Placenta stāvoklis attiecībā pret iekšējo kaklu

Bērna intrauterīna attīstība ir diezgan sarežģīts process. Visas galvenās barības vielas, ko auglis saņem caur placentu - īpašu orgānu, "bērnu vietu". Placenta stāvoklis attiecībā pret iekšējo rīkli var būt atšķirīgs.

Placenta audi parādās grūtniecības otrā trimestra sākumā. Tas aktīvi darbojas vairāku grūtniecības mēnešu laikā līdz pat dzimšanai. Parastā placenta atrašanās vieta ir svarīga klīniskā pazīme. Ja placenta audi atrodas neparasti, tad grūtniecības laikā komplikāciju veidošanās var būt bīstama.

Lai saprastu, kā var pievienot placentu, jums nedaudz jāpieskaras anatomijai. Dzemde ir galvenais sieviešu dzimumorgānu orgāns, kurā bērns attīstās grūtniecības laikā. Caur kaklu tā savienojas ar maksts. Šāda savienojuma ārējo robežu sauc par ārējo kaklu. Kakls tieši no dzemdes tiek atdalīts ar iekšējo kaklu.

Pēc grūtniecības sākuma sieviešu reproduktīvajos orgānos ir diezgan maz izmaiņu. Pēc apaugļošanas dzemdes kakla gļotādu krāsa mainās - tā kļūst zilāka. Gļotādas arī maina to blīvumu - tās kļūst blīvākas, elastīgākas.

Parasti iekšējais rīkles grūsnības laikā paliek slēgts. Tas ir nepieciešams pilnīgai bērna intrauterīnai attīstībai. Iekšējās rīkles aizvēršana aizsargā arī augļa urīnpūsli no infekcijas un saglabā augli dzemdē.

Placenta audu veidošanās un atrašanās vieta lielā mērā ir atkarīga no apaugļotās olas sākotnējās vietas. Tas ir optimāls, ja tas notiek dzemdes apakšā. Šajā gadījumā placenta vēlāk tiks fizioloģiski veidota. Ja kāda iemesla dēļ apaugļotā ola ir zema, tuvāk kaklam, tad placenta atrašanās vieta tiks mainīta.

Ārsti novērtē placenta audu atrašanās vietu dažādos grūtniecības posmos. Šajā gadījumā tās atrašanās vietu pret rīkli nosaka grūtniecības nedēļas. Tātad, 2. trimestrī, placenta normālais augstums no iekšējās os ir 5 cm.

Ja vienlaicīgi placenta apakšējā mala ir tikai 3 cm vai mazāka par iekšējo daļu, to sauc par zemu piestiprinājumu. Parasti ārsti to diagnosticē tikai līdz 12. grūtniecības nedēļai.

Grūtniece var veikt bērnu ar nelielu placentas audu piesaisti. Šādā situācijā viņai ir ļoti svarīgi uzraudzīt viņas veselības stāvokli un rūpīgi uzraudzīt visus simptomus. Pēkšņas sāpes vēdera dobumā un asiņošanas parādīšanās ir iemesls, lai nekavējoties sazinātos ar savu akušieri-ginekologu.

Zemā placenta audu atrašanās 20 nedēļu laikā ir nepieciešama rūpīgāka grūtnieču novērošana. Šajā laikā palielinās intrauterīnās hipoksijas risks. Šis stāvoklis var būt bīstams asiņošanas, placenta pārtraukuma, kā arī augļa pirmsdzemdību attīstībā.

Ar zemu placenta audu stāvokli ārsti iesaka pacientiem rūpīgi uzraudzīt viņu veselību. Tātad, grūtniecei, kurai ir šāda vienošanās, nevajadzētu pacelt svaru. Tas var izraisīt dzemdes asiņošanu.

Ar zemu placentas audu izplatību grūtniecei ir jākontrolē arī viņa emocionālais stāvoklis. Stress un trauksme var izraisīt bīstamu stāvokli - dzemdes hipertoniskumu. Šajā gadījumā palielinās aborts. Lai normalizētu emocionālo fonu, topošajai mātei ieteicams biežāk staigāt svaigā gaisā, kā arī gūt pietiekami daudz miega.

Ja nepieciešams, sieviete var palikt slimnīcā vairākas nedēļas ", lai saglabātu." Pēc stacionārās ārstēšanas paredzamā māte tiek izrakstīta pēc nepieciešamības, un tiek sniegti ieteikumi dienas grafika maiņai.

Placenta audi parasti atrodas biežāk dzemdes priekšējo un aizmugurējo sienu līmenī. Arī dažos gadījumos tas sasniedz sānu sienas. Daudz retāk placenta ir tieši pieslēgta dzemdes apakšējai daļai vai cauruļu stūriem.

Ārsti uzskata, ka ne visas klīniskās iespējas placentas piesaistīšanai ir labvēlīgas grūtniecības gaitā. Mazāk fizioloģiskie placenta audu atrašanās gadījumi var būt bīstami komplikāciju attīstībā.

Lai noteiktu precīzu placenta atrašanās vietu, var izmantot ultraskaņu. Ja placenta audi pārklājas ar iekšējo rīkli, tad šī ir ļoti bīstama patoloģija. Šādā gadījumā spontānas dzimšanas risks ievērojami palielinās. Arī ar šo iespēju infekcijas risks no ārējiem dzimumorgāniem līdz dzemdes dobumam, kur auglis atrodas, ir diezgan augsts.

Ja placenta audi tiek noteikti tieši iekšējās daļas vietā, šis klīniskais stāvoklis ir definēts kā prezentācija. Tas ir daļējs, pilnīgs un nenozīmīgs. Katru veidu prezentāciju nosaka placenta atrašanās vieta attiecībā pret iekšējo os.

Dzemdību speciālisti un ginekologi identificē vairākus šī patoloģiskā stāvokļa klīniskos variantus:

1. Centrālā. Šādā situācijā placentas audi atrodas dzemdes apakšējā daļā un aptver arī iekšējo daļu.
2. Sānu malas. Šādā situācijā placentas audi atrodas arī apakšējā dzemdē, bet rīkles nav pilnībā bloķētas.
3. Reģionālais. Šajā gadījumā placentas audi un rīkles praktiski saskaras ar to malām.

Placentālo audu prezentācija var būt bīstama ļoti bīstamu komplikāciju attīstība, kas rodas dzemdību laikā. Tās var izpausties kā darbaspēka aktivitātes vājināšanās, placentas audu palielināšanās, atoniskās dzemdes asiņošana, dažādas infekcijas un iespējamā septisko patoloģiju attīstība.

Ar centrālo prezentāciju par placenta audiem dzemdību speciālisti-ginekologi ir spiesti izmantot ķeizargriezienu.Šajā gadījumā bieži plānotās operatīvās dzemdniecības tiek veiktas 37. grūtniecības nedēļā.

Medicīnas praksē ir gadījumi, kad koriona noformējums uz aizmugurējās sienas pārklājas ar iekšējo kaklu. Parasti šajā gadījumā ārsti rūpīgāk pārrauga grūtniecības attīstību. "Kāpšana" koriona aizmugurē var būt diezgan sarežģīta.

Ir situācijas, kad viņš paliek šajā amatā un nepalielinās. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi uzraudzīt grūtniecības gaitu, kā arī pareizi izvēlēties dzemdību palīdzības taktiku nākotnē. Var būt arī tas, ka bērna piedzimšanai ir nepieciešama ķeizargrieziena daļa.

Dažos gadījumos, nosakot placentas audu atrašanās vietas dinamiku, ārsti nosaka tās kustību. Arī šī parādība eksperti sauc par placentas migrāciju. Šādā gadījumā zemā placenta sāk pieaugt.

Parasti placentas audu migrācija tiek pabeigta 32-35 grūtniecības nedēļās. Kā likums, šajā laikā grūtniece nejūt nekādas būtiskas izmaiņas savā ķermenī. Diezgan bieži migrē placentu, kas atrodas uz dzemdes priekšējās sienas.

Ja placenta audi migrē 1-2 nedēļu laikā, tad šādā situācijā grūtniecei var rasties asiņaina izdalīšanās no dzimumorgānu trakta. Šajā gadījumā nevēlamu komplikāciju rašanās risks ir diezgan augsts.

Nākamajā videoklipā dzemdību speciālists-ginekologs Dyakova SM pastāstīs par placentu previa.

Par placenta atrašanās vietas anomālijām var atrast sekojošā video.