Ko nozīmē pilnīga placenta previa un kā tas ir bīstams grūtniecības laikā?

Lai pilnvērtīgi attīstītos bērns, manas mātes vēdera laikā "dzīvo", ir nepieciešama obligāta skābekļa un barības vielu piegāde. Tas ir tieši saistīts ar placentas lietošanu.

Placenta audi ir īpašs orgāns, kas sievietes ķermenī parādās tikai grūtniecības laikā. Viņš sāk aktīvi darboties otrā trimestra sākumā un turpina līdz pat dzimšanai. Placenta galvenā funkcija ir aizsargāt bērnu no ārējās vides sekām, kā arī piedalīties asins plūsmas nodrošināšanā, kas nepieciešama tās augšanai un attīstībai.

Placenta audos ir daudz dažādu asinsvadu, caur kuriem svarīgas vielas iekļūst augļa ķermenī. No kādas struktūras placenta ir un kur tā atrodas, lielā mērā ir atkarīga no augļa intrauterīnās attīstības intensitātes.

Parasti placenta audi veidojas apaugļotās olas implantācijas vietas tiešā tuvumā. Vairumā grūtniecību implantācija notiek dzemdes apvidū. Parasti apaugļota ola ir piestiprināta pie sienas, kur notiek vislabākā asins plūsma. Tomēr šī situācija ne vienmēr ir iespējama. Dažreiz notiek arī tas, ka apaugļotas olas piestiprināšana notiek daudz zemāk - dzemdes apakšējās daļās. Šajā gadījumā tiek veidots placentas audums un tas ir diezgan tuvu iekšējai dzemdes kakla daļai.

Ja placenta audi "nonāk" iekšējās dzemdes garozā, tad šī patoloģija jau tiek saukta par previju. Lai novērtētu šīs patoloģijas klātbūtni, ārsti noteikti novērtē attālumu starp iekšējo dzemdes kaklu un placentu. Katrā grūtniecības segmentā šī rādītāja rādītājs ir atšķirīgs. Otrajā trimestrī placentai parasti jābūt 5 cm virs dzemdes mutes. Trešajā trimestrī šī vērtība palielinās līdz 7 cm.

Prezentācija var būt atšķirīga. Ārsti izmanto īpašas klasifikācijas, kas ietver vairākas klīniskās iespējas. Viena no visai nelabvēlīgajām iespējām ir visa placenta previa. Šajā gadījumā gandrīz visi placentas audi pārklājas ar dzemdes kaklu. Šādā situācijā placenta ir kritiski zema attiecībā pret ārējiem sieviešu dzimumorgāniem. Šajā gadījumā risks, ka grūtniecības laikā rodas nevēlamas komplikācijas, palielinās daudzas reizes.

Pilnīgas prezentācijas izstrāde var izraisīt dažādus cēloņsakarības faktorus. Sieviešu dzimumorgānu hroniskas slimības visbiežāk veicina šo patoloģiju. Patoloģijas, kas rodas, attīstoties pastāvīgam iekaisumam, ir saistītas ar dzemdes iekšējās gļotādas bojājumiem. Izmaiņas gļotādu struktūrā veicina to, ka apaugļotā ola vienkārši nevar piestiprināties dzemdes sienai tās dibena rajonā.Tas sāk nokrist zemākajās daļās, kas noved pie placentas previa.

Viens no jutīgākajiem faktoriem šīs patoloģijas attīstībai var tikt pārnests uz reproduktīvajiem orgāniem. Izdalot dzemdes sienas, likvidējot miomas mezglus un dažādus audzējus, ir riska faktori placenta previa attīstībai. Ārsti atzīmē, ka šī patoloģija ir biežāk sastopama sievietēm, kas dzemdē otro un nākamo bērnu.

Pašlaik atrast placentu ir diezgan vienkārši. Tas var palīdzēt ārstiem kā parasti maksts pārbaudi un ultraskaņas pārbaudes veikšanu. Ultraskaņa noteikti ir precīzāka metode šīs patoloģijas diagnosticēšanai. Mūsdienīgas ierīces, ar kurām veic apsekojuma datus, ļauj aprēķināt attālumu starp placentu un dzemdes kaklu ar centimetru frakcijas precizitāti. Pilna placenta previa ir patoloģija, kas noteikti prasa dinamisku ārsta uzraudzību. Šim nolūkam speciālisti parasti ieceļ topošo māti, lai veiktu vairākas ultraskaņas pārbaudes ar noteiktu frekvenci.

Lai novērtētu placentas lokalizāciju ar pilnu previju, ārsti bieži izmanto ultraskaņu. Transvaginālas pārbaudes un maksts izmeklējumi var būt asiņošana.

Nosakot placentas previas diagnozi, nepieciešama rūpīgāka un uzmanīgāka ārstu attieksme. Nākamajai mātei tiek sniegti individuāli ieteikumi viņas dzīvesveida korekcijai, kas viņai ir pilnīgi jāievēro. Ir svarīgi atcerēties, ka šādas sarežģītas grūtniecības laikā jebkurā laikā var notikt augļa dzīvībai bīstami apstākļi.

Parasti pirmie nepatīkamie simptomi parādās 2. grūtniecības trimestrī. Pilnībā iepazīstoties ar placentu, tie var attīstīties 3. trimestrī, kā arī traucēt sievieti gandrīz līdz dzimšanai. Šajā gadījumā ir svarīgi pārliecināties par mātes un bērna labklājību, kā arī izvairīties no iespējamām bīstamām valstīm viņu dzīvē.

Grūtniecība, sarežģīta placenta previa, bieži vien nav gluži gluda. Tikai retos gadījumos bērna pārvadāšana nerada diskomfortu grūtniecei. Parasti grūtniecei ir dažādas komplikācijas, kas pasliktina grūtniecības gaitu. Visbīstamākie no tiem ir šādi:

1. asiņošanas attīstība no dzimumorgāniem;
2. placentas pārtraukums no dzemdes sienas;
3. augļa augļa attīstības pārkāpums sakarā ar asinsrites traucējumiem caur dzemdes kakla vēzis;
4. augļa hipoksijas attīstību.

Šie klīniskie apstākļi parasti attīstās kombinācijā. Blakusparādību smagums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik dominē placenta. Ar pilnīgu prevenciju šie simptomi attīstās diezgan bieži. Šīs patoloģijas gaitu ir grūti prognozēt. Komplikāciju attīstība var izraisīt dažādus iemeslus.

Asiņošana no dzimumorgāniem ir viena no visbiežāk sastopamajām un nelabvēlīgākajām komplikācijām. Asins izskatu apakšveļā parasti pamanīs pati grūtniece. Asins recekļiem var būt dažādas krāsas: no tumši brūnas līdz spilgti sarkaniem.

Grūtniecības laikā, ko sarežģī pilnīga placenta prezentācija, ir ļoti svarīgi atcerēties, ka ar dzimumorgānu trakta asinīm nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja asiņošana neapstājas vairākas stundas, un grūtnieces veselības stāvoklis pasliktinās, šādā situācijā tūlīt jāsaņem neatliekamās palīdzības komanda.

Ierašanās ārsts var novērtēt grūtnieces mātes vispārējo stāvokli un, ja nepieciešams, nogādāt viņu slimnīcā slimnīcā.

Slimnīcas uzturēšanās laikā topošā māte tiks ārstēta, lai uzlabotu viņas labklājību. Tajā pašā laikā ārsti noteikti novērtēs augļa vispārējo stāvokli. Ja bērna dzīvības draudi ir pārāk lieli, un grūtniecības periods jau ir pietiekams, lai veiktu piegādi, tad šādā situācijā ir iespējams, ka tiks pieņemts lēmums par ārkārtas ķirurģisko piegādi.

Bieža asiņošana no dzimumorgāniem ir bīstama attīstība nākamajai mātei, un viņas bērns ir ārkārtīgi nelabvēlīgs stāvoklis - anēmija. Anēmisko stāvokli raksturo hemoglobīna vai sarkano asins šūnu daudzuma samazināšanās asinīs. Anēmija negatīvi ietekmē augļa intrauterīnās attīstības intensitāti, kā arī būtiski pasliktina grūtnieces vispārējo labklājību. Lai kompensētu radušos pārkāpumus, nākotnes mātei tiek izrakstītas zāles, kas satur dzelzi.

Vēl viena bīstama prezentācijas komplikācija ir placenta pārtraukšana. Tas parasti attīstās pēc jebkuras mehāniskas darbības. Placenta pārtraukšana var būt nenozīmīga vai ļoti liela.

Sakarā ar to, cik daudz ir noticis placentas atdalīšanās no dzemdes sienām, un šīs patoloģijas smagums būs atkarīgs. Dažos gadījumos placenta izsmidzina tik daudz, ka strauji pasliktinās arī augļa asins apgāde. Šajā gadījumā bērnam var rasties hipoksija - tas ir iekšējo orgānu skābekļa bads.

Grūtniecības taktika, ko sarežģī pilna placenta previa, vienmēr individuāla. Visā bērna nēsāšanas periodā mātes un augļa vispārējais stāvoklis var mainīties vairākas reizes. Ir ļoti svarīgi, ka šajā laikā pieredzējušam un kvalificētam ārstam, kurš savlaicīgi var aizdomāt par dažādu komplikāciju attīstību, novērot grūtnieci.

Ar pilnīgu placentas previju, ķeizargrieziens ir labākā izvēle dzemdību atbalstam. Šajā gadījumā iespējami traumatisku traumu un smagu asiņošanas risks patstāvīgu maksts dzimšanas laikā ir samazināts līdz minimumam.

Ir ļoti svarīgi, lai grūtniecība būtu pēc iespējas ilgāka. Jo vēlāk bērns piedzimst, jo lielāka iespēja, ka viņš tiks pielāgots dzīvībai jaunā dzīvotnē. Ja var kontrolēt grūtniecības gaitu, ko sarežģī pilnīga prezentācija, tad ārsti var noteikt nākamā cesareana posma turpmāko datumu.

Tas ir jādara, ja ārsts ir atklājis pilnīgu placenta prezentāciju, paskatieties tālāk.