Placenta priekšlaicīgas novecošanās cēloņi un sekas

Placenta priekšlaicīga novecošana ir bīstams stāvoklis. Jebkura grūtniece var saskarties ar to. Kāpēc “bērnišķīgā vieta” sāk zaudēt savas funkcijas pirms laika un ko darīt ar šiem, mēs šajā rakstā.

“Bērnu sēdeklis” vai placenta ir pagaidu orgāns, kas sievietei un bērnam ir nepieciešams tikai grūtniecības laikā. Tam ir poraina struktūra, vienā pusē cieši pieguļ dzemdes sienai, no kuras tā iegūst mātes asinis, bet otra ir savienota ar augli caur nabassaites. Placenta veic aizsargfunkcijas, novēršot mātes un bērna asins sajaukšanos. Viņa arī darbojas kā starpnieks gāzes apmaiņā un uzturē: caur placentu caurule nabassaites struktūrā dod bērnam svaigu asiņu ar skābekli un vitamīniem, un abas nabas saites iekšējās artērijas atgriež dzemdes, oglekļa dioksīda, kreatinīna placentu. Placenta ražo hormonus, kas ir svarīgi grūtniecības un turpmākās zīdīšanas laikā.

Nedēļu pēc ovulācijas apaugļotā ola nonāk dzemdes dobumā un tās galvenais uzdevums ir implantēt. Tas palīdz dziedzeru čaulai, kas "aug" mātes endometrijā. Pieķeršanās vietā veidojas korions, kas pakāpeniski tiek pārveidots par placentu. “Bērnu vietas” izveidi pabeidz 14. - 16. grūtniecības nedēļa. Jaunās placentas galīgā forma aizņem 20. nedēļu. Līdz grūtniecības vidum “bērnu sēdeklītis” aug un paplašinās. Pēc tam - tikai nedaudz palielina biezumu.

Jo tuvāk dzemdībām, jo ​​mazāk funkcionē placenta: tā attīsta savus resursus, sāk noveco. Sākotnēji tās membrānas kļūst viļņotas, tad placentā parādās kalcija sāļu plankumi, tad šie plankumi kļūst plašāki - porainā placenta kļūst blīvāka, sāk kļūt plānāka. Visi šie procesi iekļaujas četrās brieduma pakāpēs.

Jauniešiem un pilna stipruma placentai ir nulle. Tas nozīmē, ka „bērnu vietas” resursi nav izsmelti - bērns saņem visu tās attīstībai nepieciešamo. Parasti nulles pakāpe tiek reģistrēta pirms 30. grūtniecības nedēļas.

Pirmā placenta pakāpe runā par sāktajām pārmaiņām: izbeidzas asinsvadu un audu acu augšana, membrāna kļūst viļņaina. Bet tās funkcijas "bērnišķīga vieta" darbojas pareizi - bērns ir ērts un vienkārši. Pirmais grāds normālā līmenī atbilst 30-34 grūtniecības nedēļu periodam.

Otrais brieduma pakāpe raksturo aktīvos regresīvos procesus „bērnu vietā”: var parādīties placentas fragmentāra retināšana, tās struktūra kļūst blīvāka, parādās sāls kalcija nogulsnes. Ja 2 pakāpe ir noteikta atbilstošā laika posmā, jūs nevarat uztraukties - placenta galā ar saviem uzdevumiem nespēj kaitēt bērnam. Otrais grāds netiks uzskatīts par patoloģisku, ja gestācijas vecums ir jau 35–38 nedēļas.

Trešā pakāpe - nobriedusi vai veca placenta. Struktūra, kas iepriekš izskatījās diezgan plakana kūka, kļūst lobēta: tiek noteiktas lobes, membrāna ir nevienmērīga, sāls nogulsnes ir skaidri atšķiramas. Parasti 3. pakāpe tiek noteikta tieši pirms dzimšanas: pēdējo pāris nedēļu laikā un dažreiz tikai dažas dienas pirms piegādes.

Ja ārsts izveido vidējo grādu, piemēram, 0–1 vai 1–2, tas nozīmē, ka ultraskaņa parādīja pārejas pazīmes no „bērna vietas” attīstības viena posma uz citu, bet pati pāreja vēl nav pabeigta. Ar pārejas pakāpi parasti ir visnepārprotamākie mirkļi un pārpratumi. Lai būtu vieglāk saprast, kas ir normāli un kas nav, jums jāzina, ka 0–1 pakāpe 27–28 grūtniecības nedēļu laikā nav patoloģija, bet gan normas variants.

Pēc 30 nedēļām ārsts var diagnosticēt gan pirmo, gan pārejošo (0–1) grādu. Bet 1-2 grādi 32. nedēļā ir skaidra patoloģija, jo vēl joprojām ir apmēram mēnesi pirms pārejas uz otro grādu. 3 brieduma pakāpi līdz 38 nedēļām ir arī satraucoša un bīstama situācija, kurā, visticamāk, tiks pieņemts lēmums par ātru piegādi.

Tā kā dabai ir svarīgas funkcijas, lai aizsargātu placentu, uzturu, skābekļa piegādi un hormonālo atbalstu grūtnieces ķermenim, jebkuras izmaiņas placenta struktūrā pirms laika var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja novecošana notiek laikā, tā ir fizioloģiska: dažu placentas funkciju zaudēšana, to samazināšanos kompensē mātes un augļa organismi. Tas nekaitē bērnam, jo ​​parasti funkcijas izzušana notiek diezgan vienmērīgi.

Ja tiek novērota agrīna nogatavināšana, tad bērns nesaņem pietiekami daudz skābekļa, placenta iznīcina metaboliskos produktus, tai trūkst barības vielu. Turklāt placenta sliktāk tiek galā ar aizsargfunkcijām. Visbiežāk bērna priekšlaicīgas nobriešanas sekas ir hipoksija.

Ņemot vērā skābekļa trūkumu, cieš bērna smadzenes un nervu sistēma. Ilgstoša hipoksija var izraisīt bērna nāvi dzemdē. Bieži vien intrauterīnā hipoksija izraisa augļa atpalicību attīstībā, smagus centrālās nervu sistēmas pārkāpumus.

Bērni, kas cieš no hipoksijas dzemdē, ir sāpīgāki, viņiem var būt dažādas neiroloģiskas anomālijas, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Turklāt šie bērni mācās mazāk labi, invaliditāte nav izslēgta.

Barības vielu trūkums noved pie bērna intrauterīnās attīstības aizkavēšanās. To diagnosticē grūtniecības laikā. Augļa augstums, svars, augļa ekstremitāšu garums aiz normālām vērtībām, kas raksturīgas konkrētam grūtniecības periodam. Bieži vien fiziskās attīstības aizkavēšanos pavada smadzeņu un vielmaiņas traucējumi, kurus pēc dzimšanas definē kā garīgo un garīgo atpalicību. Ņemot vērā badošanos, var attīstīties dažādi iekšējo orgānu defekti un bērna skeleta sistēma.

Aizkavēta augļa izņemšana no augļa agrīnā nogatavinātajā placentā rada draudus intoksikācijai, bērna nāvei. “Bērnu vietas” barjeras funkciju samazinājums var izraisīt drupu inficēšanos ar bīstamiem vīrusiem, kas var brīvi iekļūt caur bērnu asinsritē. Intrauterīna infekcija - stāvoklis, kas tiek uzskatīts par apdraudējumu bērna dzīvei.

Plakanāts nobriežas pirms tā laika dažādu iemeslu dēļ.Visbiežāk sievietes saskaras ar priekšlaicīgu placentas novecošanos, kas sievietēm, kas bērnus pārnēsā, turpina smēķēt vai nevar liegt sev iespēju baudīt alkoholiskos dzērienus. Sievietēm, kas cer, ka „vieglas” cigaretes ir nekaitīgas, un sarkanvīns ir noderīgs, šāda patoloģija pēc 30 grūtniecības nedēļām ir diezgan izplatīta.

Tomēr sliktu ieradumu neesamība grūtniecības laikā un pirms tā negarantē, ka ar placentu nav problēmu. “Bērnu vietas” nogatavināšana pirms laika var būt iepriekšējās vīrusu infekcijas slimības, piemēram, SARS vai gripas, sekas agrīnā periodā, kā arī seksuāli transmisīvās infekcijas.

Grūtnieces, kurām ir Rh negatīva asinīs, ar nosacījumu, ka tām ir bērns ar pozitīvu Rh faktoru, var attīstīties Rh-konflikts, kurā placenta sāk ciest gandrīz formēšanas stadijā. Tās agrīnā nogatavināšana bieži ir tādu imūnprocesu rezultāts, kas notiek konflikta laikā nākamās mātes ķermenī.

Ar šādām slimībām parasti novēro placentas hiperplāziju (tā biezuma palielināšanos), kas gandrīz vienmēr noved pie tā funkciju zuduma. “Bērnu vietas” agrīna novecošana ir konstatēta arī sievietēm, kurām ir veikti vairāki aborti: šajā gadījumā atšķaidītais endometrija nevar nodrošināt normālu placentas attīstību. Šajā gadījumā tas sākotnēji ir plānāks un noveco daudz ātrāk.

Nākamās mātes hroniskas slimības, īpaši, ja tās attiecas uz nierēm, aknām, vairogdziedzeri, sirdi un asinsvadiem, kā arī asins recēšanas traucējumiem, palielina "bērna" priekšlaicīgas nobriešanas iespējamību.

Plakanāta nogatavināšanas ātrumu var nelabvēlīgi ietekmēt daudzi medikamenti, tāpēc topošajām māmiņām tiek stingri ieteikts neveikt nekādas zāles, ja vien to nav apstiprinājis ārsts. Ir arī destruktīvs faktors, ka placentas audus un asinsvadus ietekmē gaidošās mātes saskare ar toksiskām vielām, lakām un krāsām, šķīdinātājiem, balinātājiem un citām ķimikālijām. Darbs ar bīstamu un bīstamu ražošanu palielina varbūtību, ka placentas nogatavināšanas ātrums būs negatīvs.

Placenta priekšlaicīga novecošana biežāk novērojama sievietēm, kas dzīvo lielās pilsētās ar nelabvēlīgu vides stāvokli, nekā sievietēm, kas dzīvo ciematā vai mazpilsētā, kur nav lielu pilsētu veidojošu rūpniecības uzņēmumu. Kā arī patoloģija, saskaņā ar ārstu novērojumiem, ir mantota - no mātes uz meitu.

Gestoze (vēlu toksikoze) diezgan bieži noved pie „bērnu vietas” novecošanas pirms grafika. Bīstams no patoloģiskā stāvokļa rašanās iespējamības un asinsspiediena atšķirībām grūtniecēm, hipertensija. Ja kādai grūtniecības stadijai grūtniecei ir pat neliels placentas pārtraukums, vai ir „bērnu sēdeklīša” izplatība, agrīnās nogatavināšanas risks ir vairākas reizes lielāks nekā sievietēm, kurām grūtniecības laikā nav šādu problēmu.

Nav iespējams izjust placenta brieduma pakāpi, kā arī noteikt tā biezumu un citus parametrus. „Bērnu vietas” paātrināta nogatavināšana notiek bez simptomiem.Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, veikt visas nepieciešamās pārbaudes, pārbaudīt un veikt ultraskaņas skenēšanu. Jo ātrāk tiks atklāta anomālija, jo labākas būs ārstu prognozes par gaidāmo ārstēšanu.

Placenta priekšlaicīgas novecošanās pazīmes turpmākajos periodos, kad placentas nepietiekamības sekas jau ir acīmredzamas, galvenokārt jūtamas kā zīdaiņa fiziskās aktivitātes izmaiņas. Palielināta aktivitāte runā par hipoksijas sākumposmu: bērna kustības kļūst asas, var izraisīt smagas sāpes grūtniecei. Tātad drupas mēģina masēt placentu ar rokām un kājām, cenšoties iegūt vairāk skābekļa.

Ilgstoša hipoksija izpaužas kā atgriezeniskas pazīmes - bērns gandrīz pārtrauc kustēšanos. Viņš ieiet skābekļa un barības vielu taupīšanas režīmā, cenšoties tērēt pēc iespējas mazāk enerģijas. Pilnīga pārtraukumu pārtraukšana var liecināt par bērna nāvi.

Mainot bērna uzvedību, sievietei tiek noteikts placenta pētījums un asinsrites asinsrites raksturojums attiecībā uz USDG, ultraskaņu un CTG. Kardiotokogrāfija, ko var veikt no 28-29 grūtniecības nedēļām, var sniegt diezgan precīzu atbildi uz jautājumu, vai bērnam ir izmaiņas valstī.

Placenta brieduma pakāpe tiek noteikta ultraskaņā, sākot no 20. grūtniecības nedēļas. Agrāk, ne „bērnu vietas” biezumam, ne arī brieduma raksturojumam nav diagnostikas vērtības.

Neskatoties uz to, ka sekas var būt diezgan nopietnas, sievietei nevajadzētu panikas: priekšlaicīga placenta novecošanās vienmēr ir labvēlīgāka par patoloģisko nenobriedumu. Sākotnēji atklājot patoloģiju, ārsti var palīdzēt bērnam un viņa mātei. Ārstēšanu parasti veic slimnīcā.

Taktikas izvēle ir atkarīga no laika perioda. Ja 31-35 grūtniecības nedēļās tiek konstatēta priekšlaicīga placenta nobriešana, ārsti cenšas darīt visu iespējamo, lai to saglabātu un paplašinātu, jo bērns vēl nav gatavs piedzimstot šajā laikā. Slimnīcā tiek uzraudzīta sieviete, nodrošinot nepieciešamo terapiju, katru dienu tiek veikta CTG, lai noskaidrotu, vai bērna stāvoklis un labklājība ir mainījusies. Reizi divās dienās ultraskaņa tiek veikta, lai kontrolētu procesus, kas notiek placentā.

Ja grūtniecības periods ir ilgāks par 36 nedēļām, tad ārsti biežāk pieņem lēmumu par agrīnu piegādi: darba stimulēšanu vai cesareanu. Lai gan, ja novirzes pakāpe no normas ir maza, tās var saglabāt un saglabāt vismaz divas nedēļas, lai atbalstītu bērnu mātes dzemdē ar medikamentiem, lai viņš varētu uzņemt svaru.

Standarta ārstēšanas shēma satur spazmolītus medikamentus (“Papavern”,No-shpa") Samazināt dzemdes gludo muskuļu kontraktilitāti. Lai uzlabotu asins plūsmu sistēmā "māte-placenta-auglis", lieto "Curantil", "Actovegin"Gan tabletes, gan intravenozas injekcijas veidā. Vitamīnu preparāti tiek izmantoti, lai piepildītu bērna uztura trūkumu. Ja ir aizdomas par augļa hipoksiju, sieviete ir ieteicama skābekļa kokteiļi.

Ja infekcijas slimības kļuva par iemeslu „bērnu vietas” priekšlaicīgai nogatavināšanai, paralēli standarta shēmai sievietei tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana ar pretvīrusu vai antibakteriāliem līdzekļiem. Novēlotas toksikozes gadījumā diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu tūsku, un līdzekļi asinsspiediena pazemināšanai, ja grūtniecei ir hipertensija.

Problēmu novēršana ar placentu grūtniecības laikā nepastāv, jo nav iespējas ietekmēt „bērnu vietas” nogatavināšanas un novecošanās procesus, un pat dārgas reklamētās zāles šajā jautājumā ir bezspēcīgas. Fakts, ka placentai var būt problēmas, sievietei jāatceras pat ģimenes papildināšanas plānošanas stadijā.

Ja sieviete tiek ārstēta ar šādiem līdzekļiem vai ir aizsargāta ar hormonāliem perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem, pirms bērna uzņemšanas jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic nepieciešamie testi, lai izvairītos no problēmām nākotnē.

No pirmajām grūtniecības nedēļām ir svarīgi uzraudzīt diētu, izvairīties no saskares ar toksiskām vielām, radioaktīvo starojumu, nestrādāt naktī, jo miega trūkums rada hormonālus traucējumus. Ja asiņainas izdalīšanās notiek jebkurā laikā, jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu placenta pārtraukumu, un, ja tā notiek, saņemiet nepieciešamo ārstēšanu.

Sievietei vajadzētu elpot svaigu gaisu, staigāt, ja laika apstākļi to atļauj, gulēt ar atvērtu logu. Jo vairāk skābekļa saņem pati, jo vairāk viņa var dot to bērnam caur placentas asins plūsmu. Jums arī jāizvairās no vīrusu infekcijām, pienācīgi un savlaicīgi novēršot gripu un ARVI, īpaši masveida saslimstības periodos.

Par priekšlaicīgu placenta nobriešanu skatiet šo videoklipu.