Ko nozīmē marginalā placenta previa, kas tas ir bīstams un ko tas ietekmē?

Grūtniecības laikā var attīstīties diezgan bīstama patoloģija, kas saistīta ar placenta normālās atrašanās vietas pārkāpumu. Šādā gadījumā bērna nēsāšanu var sarežģīt dažu nelabvēlīgu simptomu attīstība. Ir nepieciešams sīkāk apsvērt, ko nozīmē placenta reģionālais izklāsts, kā arī tas, kā tas var būt bīstams un ko tas ietekmē grūtniecības laikā.

Ārsti uzskata, ka placenta ir patoloģija, kurā placentas audu sākotnējā piesaistes vieta atrodas tuvu iekšējai dzemdes mutei. Parasti apaugļotas olas implantācijas laikā tiek pievienotas dzemdes augšējās daļas apgabalā, ko sauc par dibenu.

Nākamās koriona atrašanās vieta lielā mērā nosaka placentas audu sākotnējo atrašanās vietu. Tas veidojas no augļa sastāvdaļām, tāpēc tas atrodas tuvu tai. Ja kāda iemesla dēļ apaugļotā ola tiek pārvietota uz iekšējo olnīcu rīkli, tad šajā zonā sāk veidoties placentas audi. Tas noved pie patoloģijas attīstības - placenta previa.

Ārsti izšķir vairākus šī patoloģiskā stāvokļa klīniskos variantus. Viņi nosaka, cik stipri placentas audi saskaras ar iekšējo dzemdes kaklu. Viena no šīm klīniskajām iespējām ir reģionālā prezentācija. Šajā gadījumā ne visa placenta audu virsma, bet tikai tās atsevišķās daļas saskaras ar dzemdes kaklu ar malām.

Šīs patoloģijas attīstība var izraisīt dažādus cēloņsakarības faktorus. Diezgan bieži šī slimības situācija ir pirms hroniskām reproduktīvo orgānu slimībām. Sievietēm, kuras cieš no endometriozes, adnexitis, cervicīta un citām dzimumorgānu slimībām, pirms grūtniecības ir paaugstināts risks šīs patoloģijas attīstībai.

Reģionālās prezentācijas attīstības risks ir arī diezgan augsts sievietēm, kuras ir bijušas operētas dzemdē vai tās papildinājumos. Ārsti saka, ka var veicināt arī dzemdes reģionālās prezentācijas attīstību, kas parādījās agrākās ķeizargrieziena rezultātā.

Placenta reģionālās prezentācijas attīstībai var rasties iepriekšējo infekcijas slimību sekas. Tādējādi koksa flora, kas ietekmē iekšējās dzemdes sienas, izraisa gļotādu nomaiņu, kas veicina implantu bojājumu. Šajā gadījumā parasti apaugļotā ola nokļūst dzemdes apakšējās daļās, kur endometrija ir funkcionālāka.

Sieviešu dzimumorgānu iedzimtas anomālijas var izraisīt arī šīs patoloģijas attīstību. Tātad ar dubultā ragu dzemdē dominē placenta risks. Polipu un miomātisko mezglu klātbūtne, kas atrodas dzemdes reģionā, var kļūt par noteiktu šķērsli apaugļotas olas implantācijai šajā zonā.

Lai placenta previa var izraisīt ne tikai sievietes patoloģiju.Dažas koriona patoloģijas var izraisīt arī šīs patoloģijas attīstību. Dažās ģenētiskajās patoloģijās trofoblastiem trūkst noteiktu fermentu, kas nepieciešami implantācijai dzemdes sienā. Šādā gadījumā pieķeršanās dzemdē nenotiek, tāpēc grūtniecība pati par sevi tiek pārtraukta gandrīz pašā tās attīstības sākumā.

Placenta reģionālā prezentācija var ievērojami sarežģīt bērna nēsāšanas procesu. Šo grūtniecību parasti raksturo nemierīgs gaiss, kā arī periodiska nelabvēlīgu simptomu parādīšanās. Ir vērts atzīmēt, ka ar ekstremālu prezentāciju vēl joprojām ir nedaudz mierīgāka nekā ar pilnu. Šajā gadījumā grūtniecības kursa prognoze ir labvēlīgāka.

Nelabvēlīgi simptomi šajā patoloģijā parasti parādās pēc 16-20 grūtniecības nedēļām. Līdz trešajam trimestrim tie var palielināties. Jau pirmajās nedēļās pēc apaugļošanas var būt klāt jebkādi nozīmīgi diskomforta simptomi grūtniecēm.

Šobrīd placenta audu atrašanās vieta ir diezgan vienkārša. Šim nolūkam ārsti izmanto ultraskaņas pārbaudes. Ja placenta prezentācija ir nevēlama, veicot transvaginālo ultraskaņu. Šādā gadījumā iespēja, ka zemu placentu audu bojājums ir diezgan augsts. Šajā situācijā labāk ir izvēlēties ultraskaņu.

Placentas lokalizāciju var noteikt, veicot ikdienas pārbaudi. Tomēr, ja placenta ir reģionāli, bieži vien nav nepieciešams izmantot šo metodi. Ja bez rūpīgas šādas pārbaudes veikšanas var sabojāt placenta smalko audu. Tāpēc ārsti dod priekšroku vairāk ultraskaņas paņēmieniem.

Ja patoloģija tika atklāta diezgan agri - 12–16 grūtniecības nedēļā, tad šādā situācijā placenta audu lokalizācija joprojām var mainīties. Placenta pāreja uz ārstu izsauc migrāciju. Tas notiek diezgan lēni un beidzas tikai līdz 3. grūtniecības trimestrim. Tāpēc placenta lokalizācija tās prezentācijas laikā tiek noteikta visam bērna grūtniecības periodam vairākas reizes. Diemžēl placenta migrācija ne vienmēr notiek.

Visspilgtākā zīme, kas parasti izraisa grūtnieci ar reģionālu placentu, lai meklētu padomu no dzemdību speciālista-ginekologa, ir asins parādīšanās no dzimumorgāniem. Šajā patoloģijā asinis parasti parādās pēc smagu priekšmetu pacelšanas vai pēc intensīva vingrinājuma. Asins izskats apakšveļā var būt tikai izolēts simptoms. Dažos gadījumos tas ir apvienots ar sāpes vēderā.

Pēc dzimuma var attīstīties asiņošana no dzimumorgāniem ar ļoti zemu placentas stāvokli. Iespēja veikt seksuālo dzīvi šādas patoloģijas klātbūtnē obligāti tiek apspriesta ar dzemdību speciālistu-ginekologu. Tomēr parasti ārsti iesaka saviem pacientiem ar reģionālo placentu, lai ierobežotu dzimumu un noteiktu seksuālo atpūtu.

Daudzas grūtnieces mulsina placentas un nabassaites patoloģiju. Tādējādi placenta audu marginālajai noformējumam nav nekāda sakara ar nabassaites marginālo izplūdi. Placenta previa ir patoloģija, un nabassaites nabassaites ir tikai fizioloģiska iezīme konkrētas grūtniecības gaitā.

Ne mazāk bīstama komplikācija, kas var attīstīties grūtniecības laikā, ko sarežģī reģionālā placenta previa, ir placenta pārtraukšana no dzemdes sienām. Šī patoloģija parasti notiek traumatisku seku rezultātā. Jo vairāk placentas audu izspiež no dzemdes sienas, jo mazāk labvēlīga ir grūtniecības prognoze. Lai izvairītos no iespējamas placenta pārtraukšanas, ārsti sniedz virkni dažādu ieteikumu. Tātad, kontrindikācijas ietver intensīvu fizisko slodzi un darbību. Grūtniecei, kuras grūtniecība sākas ar reģionālās prezentācijas attīstību, aizliegts pacelt pārāk smagus priekšmetus. Ir ļoti svarīgi, lai gaidošā māte atpūtušies vairāk.

Papildus sportam, grūtniecei ar reģionālu placentu, ārsts var aizliegt un apmeklēt baseinu. To apstiprina daudzas sievietes, kurām šī patoloģija bija grūtniecības laikā. Ļoti smagas prezentācijas gadījumā jebkura fiziskā aktivitāte var būt ierobežota, un dažos gadījumos pat ir paredzēta gultas atpūta.

Spēcīga stresa situācija var arī pasliktināt situāciju. Nākamajām mātēm stingri jāievēro šādi ieteikumi.

Vēl viena problēma sarežģītas grūtniecības laikā ir mazas placentas infekcijas novēršana. Šajā gadījumā slimības izraisošie organismi visbiežāk iekļūst dzemdes dobumā no ārējiem dzimumorgāniem. Lai novērstu šādu infekciju, grūtniecei rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Placenta galējā pozīcija attiecībā pret dzemdes kaklu var būt bīstama arī auglim, kas attīstās mātes dzemdē.

Grūtniecība, kas novērojama ar nelielu placentu previa, var būt ļoti neprognozējama. Jebkurā bērna nēsāšanas posmā var būt bīstamas komplikācijas, kas veicina ārstu izvēlēto taktiku. Tātad smagas asiņošanas vai dzīvībai bīstamas augļa gadījumā ārsts būs spiests izmantot neatliekamo ķirurģisko dzemdību aprūpi.

Grūtnieces ar reģionālo placentas prezentāciju parasti veic cesareanu. Šādā gadījumā ir iespējams samazināt risku, ka rodas neatkarīgas darba laikā radušās bīstamas komplikācijas.

Ja sievietei pirms dzemdībām bija smaga anēmija biežu iepriekšējo asiņošanas dēļ no dzimumorgāniem, tad šajā situācijā viņai tiks nozīmētas dzelzs saturošas zāles. Lai nodrošinātu visstraujāko vispārējā stāvokļa kompensāciju, šādas zāles ievada injekcijas veidā. Pat ķeizargrieziena laikā grūtniecības laikā, kam seko reģiona placenta previa, pastāv augsts smagas asiņošanas risks. Operācijas laikā ārstiem ir jākontrolē sievietes pulss un asinsspiediens.

Attīstoties smagai asiņošanai un masveida asins zudumam, šie rādītāji sāk kritizēt. Šādā situācijā ārsti parasti izmanto parenterālu oksitocīna vai hemostatisko līdzekļu ievadīšanu. Šādas zāļu terapijas galvenais mērķis ir glābt mātes un viņas bērna dzīvi.

Pēc bērna piedzimšanas ārstiem ir jānovērtē tās vispārējais stāvoklis. Ja nepieciešams, bērns ir kompleksa atdzīvināšana.Parasti viņu rīcība ir nepieciešama, ja bērns piedzimis daudz agrāk. Veic šādu medicīnisku manipulāciju neonatologu, kurš dzemdību laikā atrodas piegādes telpā. Pēc dzemdībām ārstiem ir jāuzrauga arī sievietes stāvoklis.

Kad placenta previa bieži notiek tā, ka bērns piedzimst, sieviete zaudē daudz asins. Lai ātri atjaunotu tās stāvokli, ārsti izmanto ārstniecisko risinājumu un, ja nepieciešams, hemostatisko zāļu vadību.

Skatiet, kāda ir nākamā video bīstamā placenta previa.