Kāda ir placenta atrašanās vieta dzemdes aizmugurējā sienā un ko tas ietekmē?

Pilnīgai intrauterīnai augļa attīstībai ir nepieciešama placenta. To var izvietot dzemdē dažādos veidos. Šis raksts palīdzēs saprast, kas nozīmē placentas atrašanās vietu dzemdes aizmugurējā sienā un ko tas ietekmē.

Placentālie audi grūtniecības laikā ir pietiekami agri. Jau grūtniecības otrajā trimestrī tā sāk pilnībā darboties. Placentā ir dažādi asinsvadi, caur kuriem auglis saņem barības vielas, kas nepieciešamas tā augšanai un attīstībai, kā arī izšķīdušais skābeklis.

Tas ir atkarīgs no tā, kā placenta ir pieslēgta dzemdes sienai, kā turpināsies bērna intrauterīna attīstība, kā arī grūtniecības gaitu kopumā.

Placenta atrašanās vieta un tās sākotnējā atrašanās vieta tiek noteikta gandrīz no pirmajām dienām pēc ieņemšanas. Tas viss ir atkarīgs no apaugļotās olas atrašanās vietas. Vairumā gadījumu tas ir implantēts (cieši piestiprināts) dzemdes iekšējās sienas daļā apakšā gar aizmugurējo sienu. Šī implantācijas iezīme ir saistīta ar dabu. Ir konstatēts, ka šajā zonā ir labākā asins plūsma.

Asinsvadu klātbūtne šajā dzemdes anatomiskajā zonā veicina koriona fizioloģisko augšanu. Šādā situācijā tas ātri un pilnībā aug un attīstās. Ņemiet vērā, ka vairumā klīnisko gadījumu dzemdes aizmugurējās sienas placenta ir diezgan augsta - gandrīz dzemdes reģionā, tas ir, augšējā daļā. Attālums līdz iekšējai dzemdes mutei ir diezgan liels.

Parasti starp placenta audu un iekšējo rīkli ir zināms attālums. Katrā grūtniecības vecumā tas ir atšķirīgs. Tātad, parasti grūtniecības otrajā trimestrī tas ir 5 cm, un trešajā vietā tas mainās līdz 7 cm.

Ja placenta audi ir gandrīz pilnīgi blakus iekšējai olnīcu rīklē un pat tieši atrod to, tad šo patoloģiju sauc par pozicionēšanu.

Ārsti izšķir vairākus placenta previa klīniskos variantus: tas var būt centrāls, sānu vai margināls. Tas viss ir atkarīgs no zonas, kurā placenta audi pāriet uz iekšējās dzemdes kakla zonu.

Tādējādi centrālo prezentāciju raksturo placenta centrālās daļas pāreja uz iekšējās daļas apgabalu. Kad puse previa placenta saskarē ar rīkli no sānu sienu reģiona un malā - tikai dažas malas.

Arī placenta previa var būt pilnīga un daļēja. Ar pilnu previa, praktiski visi placentas audi atrodas iekšējās dzemdes rīkles rajonā. Ja placenta saskaras tikai ar atsevišķām sekcijām (daļām), tad šo prezentāciju sauc par daļēju vai nepilnīgu.

Nelabvēlīgo simptomu smagums un iespējamās komplikācijas, bet ievērojami atkarīgs no tā, kā placentas audi atrodas attiecībā pret iekšējo dzemdes kaklu. Tas nosaka grūtniecības gaitu. Eksperti atzīmē, ka placenta piesaiste dzemdes aizmugurējā sienā notiek vairumā klīnisko gadījumu.

Ar normālu placentas audu atrašanās vietu dzemdes aizmugurē, ievērojamā attālumā no olnīcu rīkles grūtniecības laikā parasti notiek diezgan fizioloģiski. Laba asins plūsma uz dzemdes apakšējo daļu un aizmugurējo sienu nodrošina optimālu augļa augšanu. Šādā situācijā komplikāciju un blakusparādību rašanās risks ir diezgan zems.

Ja placenta audu kaut kāda iemesla dēļ pārvieto pa aizmugurējo sienu zemāk un sasniedz iekšējo daļu, grūtniecības gaita jau ir sarežģīta prezentācijas izstrādes gaitā. Šādā situācijā ievērojami palielinās nevēlamu komplikāciju rašanās risks.

Ir svarīgi to atzīmēt placenta previa dzemdes aizmugurē ir labvēlīgāka. Šajā gadījumā grūtniecības prognoze ir diezgan laba.

Tādējādi risks, ka var rasties mehāniski bojājumi placentas audiem, kas atrodas uz aizmugurējās sienas, ir daudz zemāki. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa struktūras anatomiskām iezīmēm. Priekšējā vēdera siena un iegurņa kauli pasargā priekšpusi un mugurkaulu. Šāda droša aizsardzība samazina iespējamo trauslumu, ko rada maigas placentas audi.

Izmaiņas placenta audu sākotnējā lokalizācijā sauc par migrāciju speciālistu vidū. Tas parasti ilgst vairākas nedēļas, un tam nav pievienoti nelabvēlīgi simptomi. Tomēr grūtniecības laikā, turpinot placentu, kas dominē dzemdes aizmugurējā sienā, placentas audu migrācijas iespēja diemžēl ir ārkārtīgi zema.

Daudzi akušieri un ginekologi uzskata, ka šajā pozīcijā placentas audi praktiski nemaina sākotnējo lokalizāciju. Tikai ļoti retos gadījumos tās migrācija ir iespējama.

Placenta atrašanās vietu var noteikt dažādos veidos. Tādējādi placenta audu atrašanās vietas lokalizāciju nosaka, veicot parasto ikdienas pārbaudi. Ārstam, kas veic šādu pārbaudi, noteikti jānovērtē, kur atrodas placenta.

Ja placenta audi ir pārāk mazi un tā prezentācija attīstās, tad pārāk biežas maksts pārbaudes nav jāveic. Šajā gadījumā jūs varat viegli sabojāt placenta smalko audu. Ir ļoti svarīgi, lai maksts izmeklēšanu veiktu kvalificēts speciālists. Precizitāte šādu ginekoloģisko izmeklējumu veikšanā ir ļoti svarīga.

Precīzāks veids, kā noteikt placenta atrašanās vietu, ir ultraskaņas pārbaude. Ar modernas iekārtas palīdzību ir diezgan viegli un precīzi noteikt, kur atrodas placenta audi. Pieredzējis un kvalificēts speciālists var arī diezgan viegli noteikt attālumu no placentas līdz dzemdes mutei.

Ja grūtniecības laikā tiek konstatēta “placenta previa” diagnoze, tad šādā situācijā mazai vēl mātes mātei tiek piešķirtas dažas papildu ultraskaņas pārbaudes. Tas ļauj ārstiem sekot grūtniecības gaitas dinamikai, kā arī laikā, lai noteiktu iespējamo komplikāciju veidošanās sākumu.Šāda ultraskaņas pārbaude dinamikā ļauj novērtēt placentas audu migrāciju, ja tā joprojām notiek.

Ja ir placenta previa, tad priekšroka dodama ultraskaņas ultraskaņas metodēm. Vadīšanas laikā ultraskaņas sensors atrodas uz priekšējās vēdera sienas virsmas.

Izvēloties dzemdību taktiku, svarīga nozīme ir placenta lokalizācijai pirms dzemdībām. Ja tas ir diezgan augsts, un grūtniecība ir fizioloģiska, tad šādā situācijā ārsti var atrisināt dabisko dzemdību. Šajā gadījumā bērns piedzimst bez ķeizargrieziena.

Ja placenta, kas atrodas dzemdes aizmugurējā sienā, ir pārāk zema vai pat tā prezentācija, tad šādā situācijā jau tiek izskatīta iespēja veikt dzemdību palīdzības ķirurģisko metodi. Šajā gadījumā parasti ir nepieciešama ķeizargrieziena daļa.

Arī ķeizargrieziens tiek veikts sievietēm, kurām ir sarežģīta dzemdību un ginekoloģiskā vēsture. Nopietnu vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne ir svarīgs iemesls ķeizargrieziena izrakstīšanai. Šajā situācijā dabiskais neatkarīgais darbs var būt pārāk bīstams.

Svarīgs mērķis grūtniecības ārstēšanā, ko sarežģī placenta previa attīstība dzemdes aizmugurē, ir tās iespējamā maksimālā ilgtermiņa saglabāšana. Šādā situācijā pasaulē dzimušais bērns ir vairāk funkcionāli piemērots dzīvei jaunā dzīvotnē.

Dzemdību palīdzības taktikas izvēle ir individuāla. To ietekmē ļoti dažādi faktori. Grūtniecības taktika, sarežģīta placenta previa dzemdes aizmugurējā sienā var mainīties vairākas reizes visā bērna piedzimšanas periodā.

Grūtniecība, kurā placenta atrodas dzemdes aizmugurē, parasti notiek labi. Tomēr tas neizslēdz plānotos ārsta apmeklējumus un viņa ieteiktos skrīninga testus.

Bērna nēsāšanas laikā sievietes ķermenī var notikt vairākas izmaiņas. Jebkurā laikā pat fizioloģiska grūtniecība var būt sarežģīta komplikāciju attīstībā. Lai viņus varētu identificēt savlaicīgi, gaidāmajai mātei regulāri jāapmeklē viņas akušieris-ginekologs.

Asins asiņu izdalīšanās no dzimumorgāniem, pēkšņas un smagas sāpju sindroma rašanās vēderā ir svarīgs iemesls, lai konsultētos ar speciālistu.

Ja placenta previa dzemdes aizmugurē, ārsti sniedz vairākus ieteikumus. To mērķis galvenokārt ir samazināt bīstamu komplikāciju attīstību, piemēram, asiņošanas vai placentas pārtraukuma rašanos. Nākamajai mātei, kurai ir placenta previa, nevajadzētu pacelt smagus priekšmetus un aktīvi iesaistīties fiziskajā darbībā. Tāpat, lai uzlabotu vispārējo labklājību, viņai vajadzētu pilnībā ēst un gulēt pietiekami daudz, kā arī, ja iespējams, ierobežot stresa un nervu satricinājumus, cik vien iespējams.

Uzziniet vairāk par placenta atrašanās vietas nozīmi šajā videoklipā.