Simptomi un placenta pārtraukuma sekas grūtniecības beigās

Vēlīnā grūtniecības stadijā var attīstīties diezgan bīstama patoloģija - placentas audu atdalīšanās. Šajā rakstā tiks izklāstīti placenta pārtraukuma simptomi un sekas grūtniecības beigās.

Placentāla pārtraukšana ir patoloģisks stāvoklis, kurā placenta audi sāk atdalīties no dzemdes sienas daudz agrāk nekā dzimšanas brīdī. Placenta ir ļoti svarīga grūtniecības orgāna. Tā satur asinsvadus, kas nodrošina jaunattīstības bērnam uzturu un skābekli. Parasti placentas audi ir stingri piestiprināti dzemdes sienai.

Grūtniecības laikā placentu atbalsta vairākas anatomiskas struktūras. Tas tiek turēts dzemdē, ko ietekmē:

• dzemdes muskuļu struktūra (miometrija);
• gestācijas sac;
• spiediens amnija šķidrums.

Speciālo placenta audu struktūru nodrošina tas, ka placenta ir diezgan elastīga. Tas ļauj pakāpeniski mainīt savu formu un lielumu, palielinoties dzemdēm, palielinoties grūtniecības laikā. Placenta audu elastība ļauj tai saglabāt holistisku, ja nav kaitīgas ietekmes. Placenta vaļīgums veicina to, ka tas var tikt bojāts.

Jo spēcīgāka ietekme ir, jo lielāka ir placenta pārtraukuma iespēja. Vēlākos periodos šis nosacījums var būt īpaši bīstams un prasa steidzamu speciālistu iejaukšanos. Placentāla pārtraukšana, saskaņā ar statistiku, notiek dzemdniecības praksē aptuveni 0,5-1,5% gadījumu. Ārsti nosaka vairākus provocējošus faktorus, kas palielina šīs patoloģijas attīstības iespējamību grūtniecības laikā.

Bieži gadās, ka ir grūti noteikt kādu no iemesliem šīs patoloģijas attīstībai. Dažos gadījumos vairāki faktori, kas vienlaicīgi vai secīgi ietekmē sieviešu ķermeni, var izraisīt placenta pārtraukšanu. Ārsti izšķir vairākus klīniskos apstākļus, kas noved pie placentas audu atdalīšanās no dzemdes sienām. Tie ietver:

• dažādas asinsvadu slimības (vaskulopātija);
• patoloģija, kam seko asins recēšanas pārkāpums;
• mehāniskās spriedzes ietekme (traumas, nokrišana uz vēdera, sitieni).

Placenta pārtraukšanas laikā parasti notiek intrauterīnā spiediena izmaiņas. Tas veicina faktu, ka placentas audi intensīvāk sāk izdalīties no dzemdes sienām. Dažos gadījumos placenta no katras daļas izdalās no dzemdes sienas. Ārsti izšķir vairākus šīs patoloģijas klīniskos variantus. Atdalīšanās var būt divu veidu.

• Pabeigts. Šajā gadījumā gandrīz visi placenta audi ir pīlingi.
• Daļēja. Tajā pašā laikā tikai dzemdes daļa no dzemdes sienas tiek atdalīta.

Pateicoties pilnīgai placenta pārtraukšanai, gaidošās mātes un augļa vispārējais stāvoklis krasi pasliktinās. Tas notiek pilnīgas labklājības apstākļos. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams. Turpmākā prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, cik laikus tiek nodrošināta medicīniskā aprūpe. Daļēja placenta pārtraukšana ir labvēlīgāka prognoze. Šādā gadījumā nelabvēlīgie simptomi parasti attīstās pakāpeniski.

Tomēr tas neizslēdz nepieciešamību meklēt medicīnisko palīdzību. Īpaši svarīga ir placenta. Tā atbalsta augļa intrauterīno attīstību atbilstošā līmenī. Ja placenta bojājumu dēļ nespēj nodrošināt bērnu ķermeni ar barības vielām un skābekli, šādā situācijā tā darbība ir traucēta.

Visbiežāk novērotā placenta pārtraukuma pazīme grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī ir asiņošanas attīstība. Lai izskaidrotu asiņošanas vai asiņošanas izskatu, var būt diezgan vienkārši. Atdalīšanās laikā notiek mehāniska placentas audu atdalīšanās no dzemdes sienas. Šajā laikā attīstās asiņošana.

To apstiprina daudzu sieviešu atsauksmes, kas saskaras ar placentas pārtraukumu grūtniecības laikā. Dažas grūtnieces atzīmē, ka tām nebija spēcīgas vai masīvas asiņošanas, un parādījās tikai sarkanīga maksts izdalīšanās. Citi apraksta asiņošanas izskatu, kam sekoja citu, ne mazāk neērtu simptomu attīstība. Asiņošanas smagums ir atkarīgs no vairākiem nosacījumiem:

• bojājumu lokalizācija;
• cēloņa faktora intensitāte;
• atdalīšanās platības lielums;
• asins recēšanas individuālās iezīmes;
• vienlaicīgu slimību slogu.

Asiņošana, kas attīstās, kad placentas audu atdalās no dzemdes sienas, var būt ārēja un iekšējā. Kad ārējais variants grūtniecēm parādās asiņošana no dzimumorgāniem vai specifiska asiņaina izlāde. Iekšējo asiņošanu raksturo acīmredzamu pazīmju trūkums. Šajā gadījumā asinis uzkrājas dzemdē, veidojot hematomu. Var būt aizdomas par iekšēju asiņošanu ar placentas pārtraukumu.

Šajā gadījumā grūtniecei parasti parādās brūna vai brūna izdalīšanās no dzimumorgānu trakta, var rasties sāpes vēderā. Ir svarīgi atzīmēt, ka ārējā asiņošana ne vienmēr izslēdz iekšējo asiņošanu.

Vēl viens simptoms, kas parasti notiek ar placentas pārtraukumu, ir sāpes vēderā. Sāpes bieži vien ir pastāvīgas. Ar daļēju placentas atdalīšanos sāpes vēderā pakāpeniski palielinās. Ja ir pilnīga placentas audu atdalīšanās no dzemdes sienas, vēdera sāpes rodas pēkšņi, bieži vien pilnīgas labklājības apstākļos.

Sāpju smagums šajā patoloģijā ir atšķirīgs. Smagos gadījumos, attīstoties spēcīgiem funkcionāliem traucējumiem, grūtniece var pat zaudēt samaņu. Sāpju šoka attīstība nav izslēgta.

Placentāla pārtraukšana ir ārkārtīgi bīstama dzemdību patoloģija. Šajā stāvoklī paredzētās taktikas nebūtu jāpiemēro. Mātes mātei, kas aizdomās par nelabvēlīgu simptomu rašanos, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Kavēšanās šajā situācijā (īpaši ar pilnīgu placenta pārtraukumu) var būt nāvīga.

Kopējais placenta pārtraukums var izraisīt spēcīgu, un dažos gadījumos pat masveida asins zudumu. Šis nosacījums ir bīstams nākamajai mātei un viņas mazulim. Šajā gadījumā sievietes asinsspiediens ir ievērojami samazināts, kas palīdz samazināt asins piegādi svarīgiem orgāniem.Šajā gadījumā grūtniece var pamanīt "miglas" parādīšanos acu priekšā, "lidojošo zibens" un pat zaudēt samaņu.

Šajā situācijā asins plūsma auglim strauji samazinās. Bērns pēkšņi jūtas asprātīgi. Sākumā tas izpaužas kā fakts, ka tā sirdsdarbība un motora aktivitāte strauji palielinās. Kad bīstamais stāvoklis progresē, augļa stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Šādā situācijā auglim ir intrauterīna hipoksija (izteikts skābekļa deficīts). Asins skābekļa piesātinājums samazinās, un oglekļa dioksīda līmenis strauji pieaug.

Placenta pārtraukšana, kas attīstās grūtniecības beigās, arī var būt bīstama priekšlaicīgas dzemdību attīstībai. Plākstera audu noņemšana no dzemdes sienas ir saistīta ar intrauterīnā spiediena izmaiņām. Šis stāvoklis veicina to, ka placenta sāk virzīties uz leju, radot spēcīgu spiedienu uz augļa urīnpūsli, kurā auglis atrodas. Šādā situācijā bērna priekšlaicīgas dzemdības iespēja būtiski palielinās.

Placentāla pārtraukšana var ietekmēt arī piegādes taktiku. Pēc piegādes ir iespējams pilnībā novērtēt šīs patoloģijas ilgtermiņa ietekmi. Ja placenta audu atdalīšanās notiek pirms 36. grūtniecības nedēļas, šādā situācijā var piemērot konservatīvu terapiju. Šajā gadījumā ārsti noteikti novērtē pārkāpumu apmēru.

Ja ārsti var kompensēt topošās mātes un viņas bērna stāvokli, ieviešot konservatīvu zāļu terapiju, viņi to darīs. Šajā gadījumā parasti grūtniece tiek atstāta slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Būt slimnīcai palīdz ārstiem savlaicīgi novērtēt patoloģijas attīstības dinamiku, kā arī, ja nepieciešams, izmantot ķirurģiskas dzemdniecības. Grūtnieces, kas hospitalizētas slimnīcā ar placenta pārtraukumu, parasti veic dinamiskas pārbaudes.

Piemēram, viņai tiek veikta ultraskaņa un kardiotokogrāfija. Priekšnoteikums ir gultas atpūta. Jebkura fiziska aktivitāte un smagu priekšmetu pacelšana ir kategoriski izslēgta, jo tas var veicināt vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un placenta pārtraukuma progresēšanu. Ja nepieciešams, ārsti izmanto spazmolītiskos līdzekļus, kā arī antitrombocītu līdzekļus. Šīs zāles ietekmē asins skaitļus un ir arī labas profilakses iespējas šīs patoloģijas bīstamām komplikācijām.

Bieži vien ar placentas pārtraukumu, kam seko masveida asins zudums, rodas anēmija. To raksturo hemoglobīna un (vai) sarkano asins šūnu daudzuma samazināšanās asinīs. Parasti šādā situācijā, lai uzlabotu mātes un bērna vispārējo stāvokli, ārsti izmanto zāles, kas satur dzelzi saturošas zāles.

Ja grūtniece ar placenta pārtraukumu slimnīcā tiek hospitalizēta ļoti nopietnā stāvoklī, un konservatīvas terapijas veikšana neizraisīja veselības uzlabošanos, tad ārsti ir spiesti izmantot steidzamu ķeizargriezienu. Šī ārkārtas darbība šajā situācijā notiek veselības apsvērumu dēļ.

Skatiet šādu video par placenta pārtraukuma simptomiem un ietekmi.