Ko nozīmē pirmais placenta brieduma posms un kāda nedēļa ir normāla grūtniecības laikā?

Pēc 20 nedēļām un vēlāk ārsti ultraskaņas sievietē nosaka placenta brieduma pakāpi. Līdz šim datumam šī parametra definīciju neuzskata par informatīvu, jo “bērnu vieta” vēl nav pilnībā izveidota. Tas nozīmē 1 brieduma pakāpi un cik ilgi tas teorētiski atbilst normai, mēs šajā materiālā pastāstīsim.

“Bērnu sēdeklis” vai placenta ir vissvarīgākais orgāns, bez kura bērnam būtu pilnīgi neiespējami nēsāt. Šis diskoidais un nedaudz saplacinātais orgāns vienā pusē atrodas blakus dzemdei, augot tajā asinsvadu tīklā, un no otras puses tas ir saistīts ar augli caur nabassaites.

Plakāti baro, aizsargā un aizsargā augošo bērnu. Tā uzņemas endokrīno dziedzeru uzdevumus, veidojot hormonus, kas nepieciešami grūtniecības saglabāšanai. Placenta pārnes vajadzīgās vielas, skābekli un ūdeni bērnam un izņem tās metabolisma produktus - urīnvielu, kreatinīnu un oglekļa dioksīdu.

Placenta veidošanās sākas no olšūnas implantācijas brīža dzemdē. Viņas priekštece ir korions. Pakāpeniski korions paplašinās, veidojot jaunu placentu, kas palielina biezumu un platību. Placenta veidošanos parasti pabeidz 14 līdz 16 grūtniecības nedēļas. Un no šī brīža sākas tā stabila novecošanās.

Pakāpeniski, placenta dod bērnam visu, kas var, mainās, un līdz brīdim, kad bērns sāk dzemdēt, tas jau ir izsmelts un ir izsmelis savu noderīgo resursu. Placenta ir dzimis pēc bērna 20-50 minūšu laikā, jo tajā vairs nav dabiskas vajadzības.

“Bērnu vietas” brieduma pakāpes mēra šo neatgriezenisko plīsuma nogatavināšanas un novecošanās procesu. Parasti katram novecošanās posmam jāatbilst noteiktiem grūtniecības nosacījumiem. Ja „bērnu sēdeklītis” noveco ātrāk nekā parasti, bērns nesaņem pietiekami daudz skābekļa un noderīgu barības vielu, tas var veidot hipoksiju, hipotrofiju, tas var ievērojami atpalikt attīstībai. Dažreiz hipoksija var izraisīt augļa nāvi.

No pilnīgas placentas veidošanās brīža līdz 30 grūtniecības nedēļām nulle ir normāla. Tas nozīmē, ka pagaidu iestāde ir tās galvenā un darbojas pilnībā.

Pirmo pakāpi uzskata par normālu laika posmā no 30 līdz 34 grūtniecības nedēļām. Praksē no aptuveni 27. grūtniecības nedēļas ārsts ultraskaņā var noteikt pirmās pazīmes, kas liecina par sākotnējo placentas maiņu - tās augšana ir apstājusies, biezums arī praktiski ir fiksēts. Bet orgāns paliek plakans, ultraskaņas skenera monitorā ir pamanāmas tikai nelielas viļņotas membrānas izmaiņas un atsevišķas iekļūšanas struktūras. Šie ieslēgumi ir sāls nogulsnes, jo mēs zinām, ka “bērnu sēdeklītis” pieņem zīdaiņu atkritumus.

Ja novecošanās pazīmes joprojām nav acīmredzamas, tad var iestatīt robežas 0-1 pakāpi un grūtniecības laikā no 26-27 nedēļām līdz 32 nedēļām tas ir normāli. Tomēr ar nosacījumu, ka grūtniecība turpinās bez komplikācijām, placentai nav iepriekšējas un reģionālas atrašanās vietas. 0-1 grāds pirms 26. nedēļas ir bīstama pazīme „bērnu vietas” priekšlaicīgai novecošanai.

No 32. nedēļas var noteikt vēl vienu brieduma pakāpi - 1-2 No 35. nedēļas otrais grāds ir reģistrēts vairumā nākotnes māmiņu, un no 38. nedēļas - 2-3. Vai 3. robeža. Trešais „bērnu vietas” brieduma pakāpe norāda, ka placenta ir izsmelusi savas iespējas. Parasti to diagnosticē tieši pirms dzemdībām, un, ja tas notiek noteiktajā laikā, tad šāds pieaugušais, precīzāk, vecais placenta nerada draudus bērnam.

Ja ārsta ultraskaņas secinājums, ka pirmā skanējuma pakāpe skanēja līdz 27 nedēļām, sieviete sāk novērot ar dubultošanos. Ja nepieciešams, novērošanas taktiku aizstāj ar aktīvās medicīniskās iejaukšanās taktiku. Ja bērns attīstās normāli, tas neliecina par nepatikšanas pazīmēm, ārsti aprobežojas tikai ar uzraudzību, vitamīnu izrakstīšanu gaidošajai mātei un biežāk iesakām staigāt svaigā gaisā.

Pirmā brieduma pakāpes noteikšana 31-34 nedēļu laikā ir norma, un nekas nav jāuztraucas. Ja pirmais grāds tiek noteikts pēc 35 grūtniecības nedēļām, tas var liecināt par bērna attīstības malformācijām, pašas placenta struktūras anomālijām, vielmaiņas traucējumiem starp augli un māti, mezglu klātbūtni nabassaites. Šim nosacījumam noteikti nepieciešama papildu pārbaude un hospitalizācija.

Visbiežāk placenta noveco agrāk nekā atvēlētais laiks, jo nākotnes māte - smēķēšana, alkohols, narkotikas. Arī agrākā nobriešana ir raksturīga sievietēm, kas dzīvo ekoloģiski piesārņotās vietās. Jebkuras infekcijas slimības, piemēram, gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, akūtas elpceļu infekcijas grūtniecības laikā jebkurā laikā palielina patoloģiski straujo placentas novecošanās varbūtību.

Jo augstāka ir ķermeņa temperatūra slimības laikā, jo lielāka ir varbūtība, ka “bērnu vietā” radīsies nevēlamas un priekšlaicīgas izmaiņas.

Pirmo brieduma pakāpi pirms normāliem periodiem var diagnosticēt grūtniecēm ar cukura diabētu vai Rh negatīvu asinīm, ja sievietei ir Rh pozitīvs bērns. Daudzas zāles var ietekmēt „bērnu vietas” „nogatavināšanas” ātrumu, piemēram, antibiotikas, pretsāpju līdzekļus.

Pirmā brieduma pakāpe ir raksturīga sievietēm, kas cieš no pirmsklampsijas un augsta asinsspiediena, liekā svara, kā arī sievietēm, kurām ir dubultā trīskārša.

Pirmās pakāpes saglabāšana pēc 34 grūtniecības nedēļām var būt bīstamāka, ārstu prognozes ir mazāk optimistiskas. Bērns var būt miris, jo hipoksijas stāvoklis ar nepietiekami attīstītu placentu kļūst par pastāvīgu. Šāds pārkāpums bieži sastopams sievietēm, kurām ir bērns hronisku slimību vai asiņošanas traucējumu gadījumā. Papildus jāpārbauda auglis, lai noteiktu ģenētiskās patoloģijas un orgānu attīstības traucējumus.

Par to, kas ir placenta un kādas funkcijas tas veic, skatiet šo videoklipu.