Placenta pārtraukuma cēloņi un sekas grūtniecības sākumā

Placenta audi ir svarīgs orgāns, kas sievietes ķermenī parādās tikai bērna pārvadāšanas laikā. Placenta piesaistes patoloģija var būt ļoti bīstama. Šajā rakstā tiks izklāstīti placenta pārtraukuma cēloņi un sekas grūtniecības sākumā.

Parasti placentas audi ir diezgan cieši saistīti ar dzemdes sienām. Šāda spēcīga fiksācija ir nepieciešama, lai auglim netraucētu barības vielu un skābekļa piegādi. Bez placentas nav iespējama fizioloģiska grūtniecība.

Placenta audos ir asinsvadi. Grūtniecības laikā placenta biezums pakāpeniski mainās. Tātad, dzemdībām, tā biezums parasti ir 20-40 mm.

Diemžēl dzemdniecības praksē ir gadījumi, kad placentas audi ir atdalīti no dzemdes sienām. Saskaņā ar statistiku šī patoloģija attīstās aptuveni 0,5-1,5% gadījumu.

Placenta pārtraukšana grūtniecības sākumā var būt atšķirīga. Tātad, ja placenta audi ir gandrīz pilnīgi izlobīti, tad šis stāvoklis nozīmē pilnīgu atdalīšanos. Šī patoloģija parasti ir nelabvēlīga prognoze turpmākajai grūtniecības gaitai.

Vēl viena klīniska iespēja ir daļēja placenta pārtraukšana. Šādā gadījumā placentas audi no dzemdes sienas izplūst tikai noteiktā vietā. Šajā gadījumā prognoze parasti ir labvēlīgāka. Daļēji atdalot placentu, blakusparādības parasti attīstās pakāpeniski.

Dažādi cēloņsakarības faktori var izraisīt placentas audu atdalīšanos. Tāpat notiek arī tas, ka daži no viņiem darbojas vienlaicīgi. Šajā gadījumā patoloģijas attīstības iespējamība palielinās daudzas reizes.

Ārsti uzskata, ka dažādas hroniskas reproduktīvo orgānu slimības var izraisīt placenta pārtraukumu agrīnā stadijā. Diezgan bieži iekaisuma patoloģijas veicina šīs patoloģijas attīstību - endometrītu, cercevītu un citus. Parasti šādas slimības sastopamas sievietēm pirms grūtniecības.

Dorormonālie traucējumi var izraisīt arī placenta pārtraukšanu. Lai normāli darbotos, placentai ir nepieciešami noteikti hormoni. Ja kāda iemesla dēļ viņi organizācijā ir maz, tad šajā gadījumā attīstās nelabvēlīgas patoloģijas.

Kaitīgi ieradumi var izraisīt arī placentas audu atdalīšanos no dzemdes sienām. Smēķēšana un alkohola lietošana var izraisīt placenta bojājumu attīstību.

Placenta eksfoliacija grūtniecības sākumā var notikt arī sievietēm, kurām ir smaga dzemdību un ginekoloģiskā vēsture. Ja sievietei agrāk bija spontāni aborts, tad arī placentas audu atdalīšanās risks ir diezgan augsts. Iepriekšējie aborti var arī palielināt šī patoloģijas attīstības risku. Daži zinātnieki atzīmē, ka placentas atdalīšanās risks ir nedaudz augstāks sievietēm, kuras ir dzemdējušas vairākus bērnus.

Dažu sirds un asinsvadu, gremošanas un urīnceļu sistēmu slimību klātbūtne var veicināt arī placenta pārtraukumu agrīnā stadijā. Bieži vien šādas patoloģijas būtiski sarežģī grūtniecības gaitu.

Alerģiskas patoloģijas var arī veicināt placentas audu atdalīšanos. Traucēts imūnsistēmas darbs izraisa mātes augļa sistēmas nelīdzsvarotību. Autoimūnās slimības var izraisīt koriona atdalīšanās attīstību. Šādā gadījumā, lai novērstu komplikāciju attīstību, ir nepieciešama zāļu parakstīšana.

Dorormonālie traucējumi var izraisīt arī placenta pārtraukšanu. Lai normāli darbotos, placentai ir nepieciešami noteikti hormoni. Ja kāda iemesla dēļ viņi organizācijā ir maz, tad šajā gadījumā attīstās nelabvēlīgas patoloģijas.

Traumatiski ievainojumi var izraisīt arī placenta pārtraukšanu. Šoks, ievainojumi, nokrišana uz vēdera veicina bīstamu apstākļu attīstību. To draudi ir tas, ka ne vienmēr parādās ne vienmēr nelabvēlīgi simptomi. Sākumā klīniskās pazīmes parasti ir nelielas. Jo vairāk placentas audu izspiež no dzemdes sienas, jo izteiktāki ir simptomi.

Pēc intensīva vingrinājuma var rasties nevēlami placenta pārtraukuma simptomi. Intensīva vingrošana trenažieru zālē var veicināt mikrodinamikas veidošanos placentas audos. Tas var izraisīt placentas pakāpenisku pārslīdēšanu. Šīs patoloģijas attīstība var rasties arī pēc smagu priekšmetu pacelšanas.

Ja grūtniecības gaitu pasliktina vairāki citi apstākļi, tad placenta pārtraukuma kursa prognozes mainās un kļūst mazāk labvēlīgas. Dažādu patoloģiju kombinācija veicina hemostatiskās sistēmas defektu parādīšanos, asinsvadu traucējumu rašanos un pat iespējamo asiņošanas attīstību.

Nelabvēlīgi simptomi, kas rodas, izplatot placentu, var parādīties citādi. Ar daļēju placentas pārtraukumu simptomi pakāpeniski attīstās. Dažos gadījumos patoloģijas pazīmes parādās tik nedaudz, ka topošā māte viņus nenozīmē. Šādos gadījumos placenta pārtraukuma diagnoze var aizkavēties.

Pateicoties pilnīgai placentas audu atdalīšanai no dzemdes sienām, nelabvēlīgi simptomi aug ļoti ātri. Šajā situācijā grūtnieces vispārējais stāvoklis pasliktinās tik daudz, ka tas prasa neatliekamo hospitalizāciju slimnīcā.

Visbiežāk novērotā placenta pārtraukuma pazīme no dzemdes sienas ir asiņošanas parādīšanās. Smaguma pakāpe var būt atšķirīga. Jāatzīmē, ka asiņošana var būt gan ārēja, gan iekšējā.

Ja grūtniece asinīs agrīnā stadijā parādās no dzimumorgānu trakta, tad viņa nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Ir nepieciešama ārstu palīdzība. Attīstoties placenta pārtraukumam, ir ārkārtīgi svarīgi novērtēt mātes un viņas bērna vispārējo stāvokli.

Jāatzīmē, ka ne visi gadījumi, kad placenta tiek pārtraukti, parādās asiņošana. Pārskati par daudzām sievietēm liecina, ka ar šo patoloģiju viņiem bija tikai asiņošana no dzimumorgāniem, un nebija asiņošanas. Šādi izdalījumi var būt gan bagāti, gan mēreni. Tas ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā placentas audi ir izlobījušies.

Vēl viens simptoms, kas var izpausties ar placentas pārtraukumu, ir sāpes vēderā. Šādā situācijā sāpes parasti atrodas vēdera lejasdaļā. Ar placenta pilnīgu atdalīšanos, sāpju sindroms parasti parādās pēkšņi, pilnīgā labsajūtā. Sāpju intensitāte ir ļoti intensīva. Dažas sievietes, kurām ir šādas sāpes, pat var zaudēt samaņu.

Ar daļēju placentas atdalīšanos sāpes vēderā parasti attīstās pakāpeniski. Tas ne vienmēr attīstās, bet tikai 40-50% gadījumu. Tas parasti parādās pēc diezgan ātras pastaigas vai svara celšanas. Sāpes var būt lokalizētas vietējā vietā vai pat izplatīties uz gurniem.

Dažos gadījumos ar placentas pārtraukumu var attīstīties dzemdes hipertonuss. Šis stāvoklis grūtniecības laikā pasliktinās. Grūtniecība, ko pastiprina hipertonuss un placenta pārtraukums, parasti notiek daudz grūtāk.

Attīstoties šai patoloģijai, sievietei var būt arī saistīti simptomi. Tātad, gaidošā māte var justies slikta dūša, vājums, nogurums. Dažos gadījumos var parādīties reibonis.

Aizdomas par placenta audu aizdegšanos tikai ar jauniem simptomiem var būt grūti. Parasti notiek, ka šo patoloģiju var precīzi noteikt tikai ultraskaņas laikā.

Šīs diagnostikas procedūras laikā ārsts var noteikt placenta atdalītās platības apmēru, kā arī noteikt placentas hematomu. Arī šādas diagnozes laikā speciālists novērtē augļa vispārējo stāvokli, kā arī iespējamās komplikācijas.

Plakāta audu atdalīšana no dzemdes sienām ir bīstama, attīstoties vairākām bīstamām komplikācijām. Katrā gadījumā grūtniecības gaita var būt atšķirīga.

Plākstera izdalīšanās no dzemdes sienām var izraisīt asiņošanu. Asins izskats no dzimumorgāniem var parādīties pēkšņi. Šī patoloģija ir bīstams masveida asins zudums.

Asiņošana no dzimumorgāniem noved pie tā, ka grūtniecei var attīstīties anēmija. Anēmisko stāvokli raksturo sarkano asins šūnu un (vai) hemoglobīna kopējā skaita samazināšanās. Jāatzīmē, ka anēmiskais stāvoklis apdraud ar barības vielu un skābekļa piegādi embrijam. Šajā situācijā bērnu ķermenis nevar pilnībā attīstīties un attīstīties.

Lai noteiktu anēmiju, ārstam ir jānorāda turpmāka māte pilnīgai asins skaitīšanai. Ar šo vienkāršo laboratorijas testu ir viegli noteikt, cik daudz sarkano asins šūnu un hemoglobīna ir samazināts. Paredzēto pārkāpumu korekcijai nākotnes mātei ir paredzētas dzelzs saturošas zāles. Piemērot šos rīkus, jābūt diezgan gariem.

Skābekļa trūkumu asinīs sauc par hipoksiju. Ja augļa hipoksija attīstās un saglabājas grūtniecības pirmajā trimestrī, tas var ietekmēt augļa attīstības fizioloģiju. Agrīnā grūtniecības stadijā auglis ir aktīvs organogenesis - iekšējo orgānu veidošanās process. Intrauterīna hipoksija ir bīstams stāvoklis, kas var ietekmēt dažādu patoloģiju attīstību bērnam.

Diemžēl grūtniecības prognozes placenta pārtraukuma laikā var būt diezgan skumji.

Spontāno aborts grūtniecības sākumā, diemžēl, bieži notiek ginekoloģiskajā praksē. Visbīstamākais šajā gadījumā ir placenta pilnīga atdalīšanās. Šādā situācijā var rasties pat augļa nāve.

Pēc tam, kad nākamajai mātei tika diagnosticēta placenta pārtraukšana, viņai rūpīgi jāuzrauga viņas labklājība. Ārsti veido virkni ieteikumu, kas palīdzēs izvairīties no nelabvēlīgas ietekmes. Šajos ieteikumos jāiekļauj:

• stingra dienas režīma ievērošana;
• sabalansēts uzturs, bagātināts ar vitamīniem un mikroelementiem;

• pilna miegā vismaz 8 stundas dienā;
• nodarbību ierobežošana sporta zālē un baseinā;
• aizliegums pacelt smagus priekšmetus;
• stresa samazināšana;
• regulāra novērošana, ko veic akušieris-ginekologs;
• seksuālās darbības ierobežošana un, ja nepieciešams, pat pilnīga seksuālā atpūta;
• saņem individuāli izvēlētu medikamentu.

Ja parādās jebkādi nelabvēlīgi simptomi, topošajai mātei nekavējoties jāapmeklē ārsts. Šīs vienkāršās vadlīnijas palīdzēs samazināt bīstamu komplikāciju rašanās risku grūtniecības sākumā.

Grūtniecības attīstības prognoze placenta pārtraukuma noteikšanā lielā mērā ir atkarīga no tā, cik laikus ārsti noteica šo stāvokli. Savlaicīga diagnoze var ievērojami samazināt iespējamās komplikācijas, ja grūtniece ievēro visus ieteikumus, kas viņai paredzēti šajā patoloģijā.

Placenta atdalīšanas kompleksa ārstēšana. Ārstēšanas taktikas izvēle lielā mērā ir atkarīga no pārkāpumu smaguma. Šim nolūkam ārsti noteikti novērtē gan mātes, gan mātes stāvokli.

Asins zuduma pakāpe, kas, protams, attīstās ar placenta pārtraukumu, arī būtiski ietekmē taktikas izvēli, lai nākotnē veiktu šādu sarežģītu grūtniecību. Tāpat ārstam jānovērtē nepieciešamība pēc hospitalizācijas slimnīcā.

Zāles, ko lieto placenta pārtraukuma ārstēšanai, var būt ļoti dažādas. Tātad, lai apturētu attīstīto asiņošanu, ārsti izmanto hemostatisko aģentu iecelšanu. Viena no šīm zālēm ir Tranexam. Šis rīks sastāvā satur traneksamskābi, kurai ir hemostatiska iedarbība.

Piešķirts "Tranexam" dažādām asiņošanai, ieskaitot tās, kas rodas grūtniecības laikā. Pirms šīs narkotikas iecelšanas parasti ir nepieciešams veikt asins recēšanas bioķīmisko analīzi.

Dažos gadījumos ārsti izmanto zāles, kas palīdz novērst placentas mazspējas nevēlamos simptomus. Viens no šādiem līdzekļiem ir “Curantil”. Tas palīdz normalizēt samazinātu asins plūsmu uteroplacentālajos traukos un uzlabot augļa labsajūtu.

Ja placenta pārtraukums, kas attīstījies sakarā ar traucējumiem, ko izraisa progesterona samazināšanās asinīs, tiek nozīmētas hormonālas zāles. Tātad, lai normalizētu asins galveno grūtniecības hormonu līmeni, ārsti diezgan bieži nosaka "Duphaston". Devas un lietošanas ilgumu nosaka akušieris-ginekologs. Narkotiku lietošanas laikā tiek novērtēta grūtnieces un bērna stāvokļa dinamika.

Ja asiņošanas laikā, kas attīstās ar placentas pārtraukumu, sāpes attīstās vēderā, pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai to atbrīvotu. Šādus līdzekļus nav nepieciešams izmantot ilgu laiku. Tie parasti tiek piemēroti periodiski tikai sāpju mazināšanai.

Ar nelielu placentas eksfoliaciju ārsti var atstāt gaidošo māti mājās. Hospitalizācija slimnīcā notiek tikai ar draudiem augļa dzīvībai vai ar dekompensētu gaidošās mātes stāvokli. Šajā gadījumā nepieciešama rūpīgāka un rūpīgāka ārstu novērošana. Slimnīcas uzturēšanās laikā grūtniecei tiek piešķirti vairāki medikamenti, kas nepieciešami, lai uzlabotu viņas labklājību.

Lai novērtētu patoloģijas dinamiku, ārsti vada nākamo māti, kurai ir placenta pārtraukums, veikt dažādas pārbaudes. Tātad, sievietei tiek veikta ultraskaņa un kardiotokogrāfija. Ārsts var noteikt arī Doplera sonogrāfiju, lai novērtētu asinsrites asinsriti.

Zāles, kurām ir spazmolītiska iedarbība, ir noteiktas tikai saskaņā ar indikācijām. To darbība ir vērsta uz asinsvadu spazmas novēršanu. Drotaverīna hidrohlorīds (“No-shpa"). Pašpārvaldes pret spazmolītisku līdzekļu lietošana grūtniecēm, kuras grūtniecības laikā attīstās placentā, nav tā vērts. Dažos gadījumos tie var tikai palielināt asiņošanu.

Plākstera pārtraukuma iemesli stāstīs akušierim-ginekologam nākamajā video.