Kā CTG var noteikt kontrakcijas?
Novērtējiet bērna vitalitāti un stāvokli pirms bērna piedzimšanas ir ļoti svarīgi. Tas palīdzēs ārstiem izvēlēties taktiku, lai saņemtu atbilstošu dzemdību palīdzību. Ir iespējams novērtēt bērna stāvokli un ātri noteikt mātes kontrakcijas metodi, izmantojot kardiotogrāfiju.
Ko metode parāda?
Šis pētījums ir ļoti populārs daudzās valstīs. Šāda popularitāte nav nejauša. Ar šo aptauju, ārsti iegūst daudz informācijas, kas viņiem vajadzīga, lai uzzinātu, kā bērns jūtas. Viņi novērtē savu sirdsdarbību, motorisko aktivitāti un nosaka, cik daudz mazinās mātes dzemdes sienas.
Šī pārbaude nav invazīva. Tās saimniecībai nav nepieciešama nekāda ķirurģiska metode. Eksāmens nesniedz nākamajai mātei un bērnam nekādu trauksmi un neietekmē briesmas. Šādas metodes iezīmes un kalpoja kā tās lielā popularitāte.
Var veikt kardiotokogrāfiju (CTG) dažādos bērna pirmsdzemdību attīstības periodos. Tas palīdz novērtēt bīstamu komplikāciju esamību grūtniecības laikā. Arī šo pētījumu var veikt tieši pirms grūtnieces dzimšanas. Saskaņā ar dažiem mainīgiem rādītājiem ir iespējams novērtēt kontrakciju klātbūtni.
Dažos gadījumos šī metode tiek veikta tieši bērna piedzimšanas laikā. Tas palīdz ārstiem sekot līdzi dzemdībām.
Ja bērna gaitā caur dzemdību kanālu, kardiotokogrāfijas rādītāji būtiski atšķiras no maksimāli pieļaujamā, tad tas var novest pie taktikas izvēles. Šādā situācijā sieviete iziet ķeizargriezienu.
Kādi rādītāji tiek izmantoti?
Lai novērtētu bērna stāvokli, tiek novērtēti vairāki parametri. Tas ļauj ārstiem veikt visaptverošu bērna labklājības novērtējumu.
Galvenais parametrs, kas tiek uzraudzīts šīs metodes laikā, ir bērna sirdsdarbība. Grūtniecības laikā šis rādītājs ievērojami atšķiras.
Pieaugot bērnam, mainās tās sirds un asinsvadu sistēma. Tas ir saistīts ar to, ka aktīvai izaugsmei un attīstībai ir nepieciešamas ķīmiskas vielas un skābeklis. Tos pārvadā asinis. Normālai asins plūsmai un pietiekamam sirdsdarbības daudzumam ir nepieciešams.
Dažādās patoloģijās bērna sirds kontrakciju skaits var atšķirties. Bieži vien šāda nelabvēlīga simptoma attīstība izraisa hipoksiju. Šajā gadījumā būtiski samazinās būtisku uzturvielu plūsma bērna darbībai.
Lai mērītu šo indikatoru, tiek izmantoti īpaši sensori. Tie ir piestiprināti pie topošas mātes vēdera. Tās labākais stāvoklis šā rādītāja mērīšanā - gulēja uz dīvāna muguras vai sānos. Sensori var tikt fiksēti arī fizioloģisko (reālo) vai treniņu laikā.
Iesaistītajā pētījumā un sieviete. Ja viņai jūtama aktīva bērna kustība, viņai ir jānospiež ierīces poga. Darba laikā šāds pētījums palīdz ārstam saprast, kā bērns cieš.
Pašlaik ārsti cenšas veikt kardiotokogrāfiju visā darba periodā. Tas palīdz ārstiem iegūt informāciju par to, kā bērns jūtas aktīva darba un piegādes laikā.
Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka šādi pētījumi tiek veikti visu ģinšu laikā ne visās medicīnas iestādēs. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kāds ir materiālā un tehniskā bāze.
Tomēr šādas studijas ir ļoti svarīgas visām sievietēm, kas ir riska grupās, lai attīstītu bīstamas darba patoloģijas. Parasti daudzi no viņiem piedzimst specializētos perinatālajos centros vai specializētās grūtniecības un dzemdību slimnīcās.
Izmantojot šo metodi, varat noteikt arī kontrakciju intensitāti. Ārsti novērtē kontrakciju stiprumu, izmantojot vairākus klīniskos parametrus. Šāds novērtējums, kas var būt pārmērīgs vai, otrādi, strauji vājināts, palīdz speciālistiem savlaicīgi noteikt dažādas darba aktivitātes patoloģijas.
Ja dzemdības notiek labi, un kontrakciju stiprums ir normālā diapazonā, tad viņi vienkārši turpina novērot bērna stāvokli pirms tā piedzimšanas.
Kā noteikt kontrakcijas?
Ārsti var identificēt vispārējās aktivitātes sākumu ar īpašu ierīču palīdzību, kurās tiek veikti pētījumi. Pirms aptaujas sākuma jāievada pacienta sākotnējie dati. Ir arī svarīgi noteikt periodu, kad viņai nav dzemdes kontrakcijas. Šāda veida apakšējā līnija būs pētījuma atskaites punkts.
Eksperti norāda, ka Visi saīsinājumi sākas reproduktīvā orgāna apakšējā daļā. Šajā vietā un ierakstīti sensori. Tas ir nepieciešams, lai visi radušies impulsi būtu labi redzami ierīces monitorā vai filmā.
Vispārējo kontrakcijas procesu nodrošina katras atsevišķas muskuļu šķiedras secīga kontrakcija. Tiklīdz visi dzemdes sienas līgumi nokļūst apakšā, tas tiek parādīts monitora ekrānā.
Mainīgais modelis dod ārstiem informāciju, ka sākas kontrakcijas. Šādas epizodes laikā viņi novērtē tā ilgumu un intensitāti. Visi rādītāji tiek ierakstīti. Darba laikā kontrakciju dinamikas novērtējums ir ļoti svarīgs. Izmantojot šo metodi, varat identificēt ne tikai reālas, bet arī dzemdes kontrakcijas.
Šādas kontrakcijas vairāk parādās bērna intrauterīnās attīstības otrajā pusē, kā arī pēdējās nedēļās pirms dzimšanas. Tie izskatās kā neregulāri filmas vai monitora griezumi. Līdz tam laikam, kad tās nav garas.
Daudzi nākotnes mammas sāk ļoti satraukties, ja ārsti ir identificējuši savus treniņus. Neuztraucieties par to nav tā vērts. Šis stāvoklis ir fizioloģisks un reģistrēts daudzās sievietēs.
Šādas dzemdes nākotnes mātes kontrakcijas parasti nav jūtamas. Tomēr dažas sievietes joprojām jūtas tās. Viņi var sūdzēties savam ārstam par nelielas diskomforta izskatu vai sāpes vēdera lejasdaļā. Pārbaudes laikā ārsts var atklāt, ka dzemdes apakšdaļa kļūst saspiesta.
Šis nosacījums ir labi definēts arī ar ļoti jutīgiem deformācijas mērinstrumentiem. Ar savu palīdzību jūs varat noteikt nelielu spriedzi dzemdes apakšējā daļā, kā arī nelielu tā pieaugumu šajā jomā. Vairumā gadījumu viena šāda “apmācības” epizode ilgst ne vairāk kā 60-90 sekundes.
Kā pareizi atšifrēt?
Iegūto vērtību dekodēšana ir ļoti svarīga. Tas palīdz ārstiem savlaicīgi novērtēt bērna un mātes stāvokli un, ja nepieciešams, ātri izlabot piegādes veidu.
Ja pētījuma laikā dzemdes kontraktilitāte ir pārāk stipra, tad to parasti pavada spēcīgas un sāpīgas kontrakcijas. Nākamā māte cieš šādas cīņas.Tomēr to priekšrocības ir maz.
Vairumā gadījumu šādā stāvoklī dzemdes kakls ir ļoti lēns un labi neatveras. Šī situācija, ņemot vērā dzemdes aktīvo un vētrīgo kontrakcijas aktivitāti var izraisīt auglim bīstamas patoloģijas.
Lai to izvairītos, ārsti var ievadīt spazmolītus gaidošajai mātei. Bieži tas ir Drotaverīna hidrohlorīds. Tas palīdz "viegli" atvērt dzemdes kaklu un ievērojami mazināt vispārējo aktivitāti, kā arī bērna stāvokli.
Lai novērtētu terapijas efektivitāti, atkal var izmantot CTG. Šajā gadījumā nākamo kontrakciju laikā ierīce parādīs, ka augļa sirdsdarbība un tās aktīvā motora aktivitāte ir normālā diapazonā.
Dzemdniecības praksē ir arī pretējās situācijas. Tieši pretēji, viņiem ir pavājināta darbaspēks. Šo stāvokli var redzēt arī, izmantojot kardiotokogrāfiju. Pirmkārt, darbaspēka aktivitāte parasti notiek aktīvi. Laika gaitā tas lēnām sāk samazināties.
Kontrakciju stiprums un biežums, ko nosaka, izmantojot šo pētījumu metodi, sāk pakāpeniski samazināties. Laika intervāli starp šādām dzemdes kontrakcijām ir ievērojami palielinājušies.
Ārsts šī stāvokļa izstrādes laikā arī noteikti novērtē kontrakciju sākuma laiku, kā arī mātes vispārējo stāvokli. Vēl viens svarīgs vērtējams parametrs ir sausais periods. Tas ir laiks kopš amnija šķidruma noplūdes. Tā ir viņa daudzas mātes un apsver darba sākumu.
Ja amnija šķidrums vēl nav iznācis, tad intersticiālā perioda pagarināšana nav biedējoši bīstams stāvoklis. Šajā gadījumā ārsti parasti dod mazliet atpūtu. Pēc tam atkal tiek atsākta vispārējā darbība bez jebkādas ārējas līdzdalības.
Lai sieviete varētu gulēt mazliet, viņai var piešķirt īpašas medicīniskas vielas. Viena no šīm zālēm ir "Promedol". Viņa liecības nepieciešamību nosaka dzemdību speciālists-ginekologs, kurš veic bērna piedzimšanu ar konkrētu sievieti.
Ilgstošs bezūdens periods, kas saistīts ar traucētu darbaspēku, ir bīstams augļa stāvoklis. Kamēr bērns stāv dzemdē, hipoksijas (audu un orgānu skābekļa badā) risks palielinās daudzas reizes. Kavēšanās medicīniskās aprūpes nodrošināšanā var pat apdraudēt bērna dzīvību vai patoloģiju un seku, kas viņam ir bīstamas, attīstību.
Tā gadās, ka topošā māte ir hospitalizēta grūtniecības un dzemdību slimnīcā ar aizdomām par darba sākšanu. Slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā ārsti veic savu kardiotokogrāfiju, novērtē kontrakcijas un saprot, ka dzimšanas process vēl nav sācies.
Ir arī apgrieztās situācijas. Vēlā grūtniecības laikā sieviete ierodas, lai iepazītos ar viņas vecmāti citai konsultācijai. Ārsts vada savu kardiotogrāfiju un saprot, ka viņa ir aktīvi uzsākusi darbu.
Šādas situācijas patiešām notiek. Fakts ir, ka kontrakciju intensitāte var būt atšķirīga. Katra sieviete cieš no sāpju sindroma dažādos veidos. Sāpju sliekšņa līmenis (spēja justies un sajust sāpes) ir individuāls katram indivīdam. Šajā gadījumā gaidāmā māte steidzami tiks hospitalizēta, lai to piegādātu.
Daudzas grūtnieces uztraucas, vai kardiotokogrāfija var kaitēt bērnam. Ārsti uzskata, ka šis pētījums ir pilnīgi drošs. Tā ir drošības metode un ļauj to lietot pirms un dzemdību laikā.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šīs aptaujas veikšanas tehnika ir ļoti svarīga. Tās pārkāpums var ne tikai radīt nepatiesus rezultātus, bet arī var veicināt augļa traumatisku ievainojumu.
Parasti šādi gadījumi medicīnas praksē ir ļoti reti. Ja speciālists, kas veic pētījumu, ir pietiekami kvalificēts un tam ir klīniskā pieredze tās veikšanā, jums nevajadzētu uztraukties par rezultātu.
