Pirmā trimestra ultraskaņas skrīnings: termini un normas

Augļa attīstības pirmajā trimestrī notiek daudzi unikāli procesi. Šajā periodā bērns attīsta visas iekšējo orgānu sistēmas. Lai laikus diagnosticētu dažādas patoloģijas šādā nozīmīgā periodā, tiek izmantota ultraskaņas pārbaude.

Skrīninga apsekojumu ieviešana mūsu valstī notika pavisam nesen. To veicināja augstā māšu un zīdaiņu mirstība. Lai samazinātu šo statistiku, Veselības ministrijas speciālisti izstrādāja īpašus ieteikumus. Tās nodrošina ultraskaņu vairākas reizes visā grūtniecības laikā.

Katra nākamā mamma noteikti būs ieinteresēta jautājumā par to, kas ir skrīnings. Burtiskā tulkošanā šis termins nozīmē "Siftēšana". Skrīninga laikā tiek konstatētas visas grūtnieces. ar patoloģisko grūtniecības gaitu. Turpmākām māmām, kurām ir konstatēti pārkāpumi, ārstiem rūpīgāk jāuzrauga.

Šāda veida pētījuma laikā ārsti definē gan attīstības attīstības patoloģijas jaunattīstības bērnam dzemdē, gan vienlaicīgās mātes iekšējo dzimumorgānu slimības. Tas tiek darīts ar vienu pētījumu.

Ja aptaujas laikā tika konstatētas jebkādas novirzes, nākamajai mammai tiek sniegti ieteikumi. noteikti apmeklējiet otrais un trešais seansi.

Ar šādas aptaujas palīdzību ir iespējams noteikt arī nākamā bērna dzimumu - to var izdarīt parasti 11-12 nedēļu laikā. Pieredzējuši ultraskaņas speciālisti var redzēt bērna dzimumu, bet bieži vien kļūdās.

Bērna intrauterīnās attīstības gaitā notiek virkne secīgu posmu. Līdz pirmā trimestra beigām, kad notiek pirmās dzimumorgānu veidošanās, ir jāveic pētījums, lai noteiktu dzimumu.

Ļauj arī šajā grūtniecības periodā veiktā ultraskaņa precīzāk aprēķināt piegādes datumu. Parasti šis rādītājs tiek aprēķināts dzemdību nedēļās. Šajā gadījumā pastāv skaidra atšķirība starp gestācijas un dzemdību terminiem. Lai novērstu neskaidrības, eksperti iesaka lietot terminu „dzemdību grūtniecība”.

Pirmais trimestris nav labākais laiks, lai izslēgtu visas ģenētiskās un hromosomu slimības auglim. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šajā laikā Jūs varat noteikt dažas šo patoloģiju pazīmes. Šim nolūkam ārsti un zinātnieki ir izstrādājuši virkni dažādu ultraskaņas kritēriju, kurus izmanto, lai sagatavotu secinājumu. Tie palīdz ārstiem nekavējoties aizdomām par pirmo ģenētisko noviržu pazīmju esamību bērnam.

Izmantojot skrīninga ultraskaņu, ir iespējams arī noteikt noteiktu asinsrites traucējumi. Šī metode ļaus noteikt patoloģiskās kontrakcijas vai citas augļa barības asinsvadu anomālijas. Ja nepieciešams, var izmantot papildu metodi, ko sauc par doplerogrāfiju. Tas ļauj precīzāk noteikt dažādas asins plūsmas patoloģijas. Pirmā ultraskaņas skrīninga laikā speciālisti var noteikt arī ļoti bīstamas patoloģijas.

Lai identificētu jaunās patoloģijas šajā grūtniecības posmā, dažreiz ir nepieciešama ekspertu līmeņa ultraskaņas pārbaude.

Skrīninga pētījums ir nepieciešams klīnisks tests, lai noteiktu bīstamos apstākļus kas var izraisīt aborts. Speciālisti ar īpašu ultraskaņas sensoru palīdzību izskata un identificē dažādas patoloģijas, kas veicina augļa hipoksijas attīstību. Šis nosacījums ir diezgan skaidri redzams, lietojot augstas izšķirtspējas ierīces.

Ārsti iesaka, ka visas nākotnes māmiņas bez izņēmuma tiks pārbaudītas. Otrs ultraskaņas skrīninga pētījums parasti tiek veikts arī visām grūtniecēm. Trešā pārbaude parasti tiek noteikta dažiem medicīniskiem apstākļiem gadījumos, kad tā ir nepieciešama.

Klīniskās situācijas ir atļautas, ja skrīningu var aizkavēt 1–2 nedēļas. Tomēr ultraskaņas skrīninga grafika maiņai noteikti jābūt vienojas ar akušieri-ginekologu.

Dzemdību-ginekologu, kurš visu turpmāko grūtniecības gaitu uzrauga nākotnes māmiņu, sniedz norādījumus skrīningam. Šī medicīniskā forma norāda grūtnieces personas datus, paredzamo grūtniecības ilgumu, kā arī sniedz dažādas piezīmes par viņas veselības stāvokli. Šajā virzienā norāda arī ultraskaņas datumu un laiku.

Varat arī mācīties privātā klīnikā. Šim nolūkam parasti nav nepieciešama ārsta nosūtīšana. Nākotnes mamma var pieteikties šādam pētījumam.

Ultraskaņas skrīninga cenas privātajās klīnikās atšķiras. Šāda pētījuma vidējās izmaksas ir 2000-4000 rubļu. Ja pārbaude tiks veikta ar ekspertu klases aprīkojumu vai kvalificētāku speciālistu, šī diagnostikas procedūra maksās nedaudz vairāk. Lielās pilsētās pirmās skrīninga ultraskaņas izmaksas dažreiz sasniedz 8000 rubļu vai vairāk.

Lai iegūtu ticamus un precīzus pētījuma rezultātus, turpmākajai mammai jābūt rūpīgi sagatavotai skrīningam. Parasti visi ieteikumi tiek sniegti sievietei nākamajā dzemdību speciālista-ginekologa uzņemšanas laikā.

Pamatizglītība visu grūtnieču agrīnā stadijā parasti ir vienāda visiem. Tomēr var būt nelielas atšķirības. Tie parasti ir saistīti ar urīnpūšļa piepildīšanu. Lielākā daļa sieviešu nedrīkst lietot daudz šķidrumu tieši pirms diagnostikas procedūras. Jo īpaši, ja pārbaude tiks veikta ar transvaginālo metodi.

Tomēr ir daži izņēmumi. Šādos gadījumos ārsti iesaka dažas stundas pirms ultraskaņas dzert apmēram 0,5 litrus šķidruma. Ar ūdeni piepildīts urīnpūslis nospiež dzemdi uz priekšu, padarot to pieejamāku vizualizācijai. Šī īpašā apmācība nav nepieciešama visām sievietēm. Ja viņa vēl ir nepieciešama, ārsts par to brīdinās nākotnes mammu.

Grūtniecības sākumposmā būtiska preparāta sagatavošana nav nepieciešama. Parasti, lai iegūtu precīzus pētījuma rezultātus, ārsti iesaka, ka topošajām māmiņām ir jāievēro īpaša diēta. Tādā veidā uzturs visi tauki un ceptie ēdieni ir ierobežoti.

Turpmākām māmiņām, kas cieš no diabēta, īpaši ar nekontrolētu plūsmu, šādus ieteikumus nevar īstenot. Izlaižot nākamo brokastis, var samazināties cukura līmenis asinīs, kas ir ļoti nevēlams gan māmiņai, gan bērnam.

Zarnas, kas piepildītas ar gāzēm, neļaus ultraskaņas speciālistam veikt pilnvērtīgu pētījumu. Šajā gadījumā frāze par ekonegativnosti būs klāt ultraskaņas ziņojumā, kuru sieviete saņems pēc pārbaudes.

Daudz olbaltumvielu produktu dzeršana 2-3 dienas pirms skrīninga pārbaudes nav tā vērts. Šāds ēdiens, īpaši lielos daudzumos, veicina vēdera uzpūšanos. Labāk ir tas, ka pārtika bija cik vien iespējams viegli, bet ar augstu kaloriju un barojošu daudzumu. Par šo perfektu liesās putnu vai baltās zivis ar graudaugu garšu.

Lai samazinātu neprecīzu pētījumu rezultātu risku, jāierobežo jebkuras fiziskās aktivitātes īstenošana. Paredzamajām māmiņām tās jāaizstāj ar svaigu gaisu ar mērenu tempu. Viņi gūs labumu ne tikai sievietes ķermenim, bet arī bērnam, kurš atrodas viņas dzemdē.

Jebkurš psihoemocionāls stress arī veicina vielmaiņas procesu pārkāpumu grūtnieces organismā. Eksperti jau sen ir atklājuši vienu interesantu faktu: aizdomās un uztraucot par grūtniecēm, kas iestājas ultraskaņas laikā bērns var pagriezties prom no sensora vai sāk aktīvi pārvietoties. Lai pilnībā izpētītu augli, ārsti stingri iesaka grūtniecēm nejutīties un neuztraucieties.

Ja nākotnes māte turpina smēķēt, kamēr ir bērns, tad pētījuma priekšvakarā ir būtiski jāierobežo kūpināto cigarešu skaits. Ārsti ir konstatējuši, ka tabakas nikotīns un darva rada augļa hipoksisku stāvokli. Arī šīs ķimikālijas noved pie traucējumiem dzemdes kakla asinsritē, kas tiks atklāta ultraskaņā.

Skrīninga testus veic ultraskaņas speciālisti. Viņiem ir īpaša apmācība šajā medicīnas sadaļā. Labāk, ja pirmo pārbaudi veic kvalificēts un pieredzējis ārsts, kam ir pietiekama pieredze šādu pētījumu veikšanā.

Tas nedaudz samazinās iespējamo kļūdu risku un secinājumu par nepareizu secinājumu pēc apsekojuma. Ja pēc ultraskaņas pārbaudes akušierim-ginekologam ir šaubas par rezultātu ticamību, viņš var nosūtīt nākotnes mammu atkārtoti mācīties citam speciālistam.

Pastāv dažas situācijas, kad parastā pirmsdzemdību klīnikā netiek veikta skrīninga izpēte. Nākamās māmiņas ar smagām iekšējo orgānu saslimšanām vai grūtniecības patoloģijām var nosūtīt uz perinatālo centru. Šīs medicīnas iestādes speciālisti varēs precīzāk un precīzāk identificēt visas “slēptās” patoloģijas vai jaunās bērnu intrauterīnās attīstības anomālijas.

Pašlaik pētījumu var veikt ar vairākām metodēm.Lielākajā daļā gadījumu agrāk transvagināls. Šīs procedūras metode ir saistīta ar speciālu ultraskaņas zondi, kas ievietota maksts. Baidās no šāda veida pārbaudes nav tā vērts. Ar pareizu snieguma tehniku ​​tas nedod sievietei sāpes un diskomfortu.

Transvaginālā metode ļauj efektīvi un precīzi identificēt dažādas mātes un augļa patoloģijas. Šai diagnostikas procedūrai ir vairākas kontrindikācijas, tas nav piemērots sievietēm ar kolpīta vai vaginīta paasinājumu. Šādās situācijās labāk izmantot alternatīvu metodi - transabdominālo.

Šajā gadījumā tiek izmantots ultraskaņas sensors, ar kuru ārsts vada „grūtnieci”. Šī metode ir arī lielisks veids, kā diagnosticēt dažādus intrauterīnos augšanas defektus. Lielākā daļa grūtnieces dod priekšroku šai ultraskaņas metodei. Parasti šādā veidā tiek veikta arī skrīninga izpēte, ja diagnostikas procedūras laikā ir klāt pacienta laulātais.

Augstas kvalitātes attēliem izmantojiet īpašu diagnostiskais gēls. Tas ir caurspīdīgs un nedaudz pieskāriens. Gels tiek uzklāts nākamās mammas vēdera apvidū tieši pirms procedūras.

Šī viela palīdz ultraskaņas viļņiem labāk atspoguļot un iekļūt ķermeņa iekšējā vidē. Gēla ķīmiskais sastāvs ir pilnīgi hipoalerģisks un nevar izraisīt alerģiskas izpausmes.

Ja pētījums tiks veikts sieviešu klīnikā, tad no nākamās mātes mājas ir jāmaksā dvielis. Tas būs nepieciešams, lai to izvietotu uz īpašas dīvāna, kurā tiks veikts pētījums.

Parasti ultraskaņas skenēšana tiek veikta uz muguras. Tikai ar noteiktām dzemdes patoloģijām sievietēm, kas veic pētījumus, var lūgt viņu ieslēgt kreiso vai labo pusi. Pēc procedūras var būt nepieciešamas papīra salvetes. Tie ir nepieciešami, lai noņemtu gēla atliekas no vēdera.

Ja pētījums tiks veikts privātā klīnikā, jums nav nepieciešams kaut ko ņemt līdzi. Visi nepieciešamie priekšmeti jau ir iekļauti procedūras izmaksās un tiks sniegti. Ārsts, kas veic ultraskaņas skenēšanu, var pieprasīt medicīnisko dokumentāciju. Lai to izdarītu, nākotnes mamma nedrīkst aizmirst aizņemt savu karti kopā ar jums.

Pēc pētījuma ārsts, kurš veica skrīninga pārbaudi, noteikti sniegs savu viedokli. Tas parādīs tikai izmaiņas, ko ārsts redzēja pētījuma laikā. Arī secinājumos jānorāda visu pētīto parametru lielums, ko var noteikt šajā grūtniecības posmā.

Gaidāmām māmiņām tas jāatceras šāds secinājums netiek uzskatīts par diagnozi.. Tas prasa obligātu ārstēšanu no dzemdību speciālista-ginekologa. Atšifrēšanu var veikt tikai ārsts, kas novēro turpmāko māmiņu un veic klīnisko pārbaudi. Tas ir tas, kurš nosaka patoloģiju un diagnozes klātbūtni.

Dažos gadījumos pēc pētījuma ārsts var nosūtīt sievietei papildu izmeklēšanu. Parasti šajā situācijā tiek veiktas dažas bioķīmiskās analīzes. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar terapeitu vai "šauru" speciālistu.

Lai novērtētu augļa intrauterīno attīstību, ārsti izmanto īpašus ultraskaņas indikatorus. Tos izstrādāja zinātnieki, ņemot vērā augļa fizioloģijas un anatomijas īpašības. Šo rādītāju izmantošana palīdz speciālistiem savlaicīgi apšaubīt ģenētiskās un hromosomu patoloģijas, kā arī identificēt bērna attīstības anomālijas agrīnā stadijā:

• Kopčik-parietāls izmērs (KTR) - Šis ir pamatrādītājs, ko izmanto pirmsdzemdību pētījumos pirmajā trimestrī.Daudzi eksperti izvēlas izmantot īpašas tabulas, kurās tiek ievadīti šī rādītāja normālās vērtības. Pieaugot bērnam, šis parametrs palielinās. Tas norāda uz normālu grūtniecības gaitu un optimālu augļa intrauterīno attīstību.

• Sirdsdarbība - vēl viens aprēķinātais rādītājs. Tas parāda, cik labi aug augļa sirds muskuļi. Bērna miokarde sāk strādāt no intrauterīnās attīstības 6. nedēļas. Tas veicina to, ka ārsts, kas veic pētījumu, var viegli aprēķināt sirdsdarbību skaitu minūtē. Parasti šis rādītājs līdz intrauterīnās attīstības devītajai nedēļai jau ir 130-140 minūtē. Jebkuras novirzes no normālām vērtībām var norādīt uz bērnu ķermeņa problēmām. Šādā gadījumā var būt nepieciešama papildu diagnostika. Sirdsdarbība ir ļoti svarīgs rādītājs, kas jāizvērtē.

• Kakla telpas biezums - Ļoti svarīga ultraskaņa - kritērijs dažādu rupju attīstības defektu noteikšanai. Šo rādītāju izmanto, lai prognozētu dažādu ģenētisko rādītāju risku. Augļa attīstības 11. nedēļā šis ultraskaņas kritērijs ir vienāds ar 0,8-2,4. Nedēļu vēlāk tās vērtības mainās līdz 0.7-2.7.
• Pētījuma gaitā ārsti var identificēt diezgan bīstamu stāvokli, ko sauc hipertonuss. Tas var izraisīt spontānu aborts vai draudēt aborts. Šādā situācijā dzemdību speciālists-ginekologs nosūtīs nākamo mammu hospitalizācijai. Lai normalizētu dzemdes toni, nepieciešama sarežģīta terapija un dienas režīma normalizācija.