Kādi ir muguras un priekšējie augļa pakauša prezentāciju veidi un kādas tās ietekmē?

Dzemdniecības praksē ir gadījumi, kad bērns atrodas dzemdē lejā. Ārsti šādu prezentāciju sauc par galvu vai drīzāk par pakaušiem. Šajā rakstā tiks runāts par to, kas ir priekšējā un aizmugurējā pakauša prezentācijas veidi un ko tie ietekmē.

Bērna atrašanās dzemdē ir ļoti svarīga. Tas lielā mērā nosaka grūtniecības gaitu kopumā. Tātad, ja bērns atrodas fizioloģiski, bērna nēsāšanas periods ir mazāk sarežģīts ar jebkādu bīstamu patoloģiju attīstību.

Augļa izdalīšana dzemdē ir arī svarīgs nosacījums piegādes metodes izvēlei. Galvassāpes previa, saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu ir atrodama dzemdniecības praksē. Labvēlīgākais ir pakauša variants.

Kad dzemdes kakla augšstilba bērns dzemdē ir nedaudz saliekts. Šajā gadījumā viņa galva vai drīzāk galvas aizmugure atrodas vistuvāk dzimšanas kanālam. Dzemdību laikā tā ir galvas pakauša daļa, un tad citas ķermeņa daļas.

Ārsti apzina vairākas opcijas, kas skar astoņstūra prezentāciju:

• priekšā, kas bieži attīstās pirmajā pozīcijā;
• atpakaļ, kas attīstās ar otro pozīciju.

Veicot bērna piedzimšanu dzemdību kanālā bērna piedzimšanas laikā, notiek virkne aktīvu un pasīvu darbību. Šo visu komplekso bioloģisko procesu sauc par dzimšanas biomehānismu. Savas kustības laikā auglis veic pagarināšanu, locīšanu un rotāciju ap savu asi.

Pakauša priekšējā un aizmugurējā veida prezentācijai ir vairākas iezīmes darbaspēka biomehānismā. Ir nosacīti iespējams sadalīt visu bērna dzimšanas procesu gaismā vairākos secīgos notikumos.

Darba aktivitātes sākumu papildina fakts, ka augļa galva ir saliekta. Bērns atnes savu zodu uz krūtīm, un viņa ķermeņa stāvoklis sāk pakāpeniski mainīties. Tādējādi pirmais darba brīdis ir saistīts ar to, ka augļa galva sāk nokrist pirms ieiešanas mazajā iegurnē.

Nākamais brīdis ir galvas iekšējais griezums. Tā kā galva turpina pārvietoties caur dzimšanas kanālu, tā ir spiesta iet cauri vairākiem šķēršļiem un ierobežojumiem. Lai bērna galva turpinātu pārvietoties, un tā iekšējā (pareizā) rotācija notiek ap savu asi. Tas notiek vietā, kur liela daļa sieviešu iegurņa šķērso šauru.

Tad pakāpeniski galva sāk saplūst. Tas notiek jau pie mazās iegurņa izejas. Tajā pašā laikā auglis sāk novirzīt galvu nedaudz pret krustu. Pakāpes pakāpeniska attīstība un paplašināšana noved pie tā dzimšanas. Pirmkārt, piedzimst galvas aizmugure, tad galvas parietālā daļa, pēc tam piere, sejas galvenās daļas un tad zoda.

Pēc bērna galvas piedzimšanas sākas pārējās ķermeņa aktīva dzimšana. Lai to izdarītu, vispirms notiek bērna plecu locītavu iekšējais griezums un galvas ārējais griezums.Tālāk augļa ķermeņa augšdaļa sākas ar augšanu caur dzimšanas kanālu. Pēc dzimšanas bērna galvas pleci vēršas pie savas mātes kreisās vai labās kājas.

Turklāt, dzemdes aktīvo kontrakciju ietekmē, krūšu mugurkaula reģionā notiek spēcīga augļa ķermeņa locīšana. Tas veicina to, ka vispirms parādās priekšējais plecu loks, un tad aizmugurējais plecu loks. Pēc rokturu izskatu sākas otra ķermeņa puse. Tas notiek daudz vieglāk.

Dzemdību speciālisti un ginekologi uzskata, ka šī augļa pozīcija ir tad, kad viņa galvas aizmugure ir vērsta pret krustu. Tiek uzskatīts, ka šādas augļa atrašanās vietas dzemdē attīstība var novest pie dažādām valstīm. Tie ietver:

• sieviešu iegurņa struktūras anatomiskās iezīmes;
• samazināta dzemdes muskuļu sistēmas funkcionalitāte;
• individuāla augļa galvaskausa forma.

Darba sākums noved pie tā, ka augļa galva ir saliekta. Tomēr tā kustība notiek tā, ka tā pārvietojas caur plašu iegurņa daļu ar tā slīpumu. Tas ir vidēji apmēram 10,5 cm.

Nākamais svarīgais solis darba biomehānismā ir galvas iekšēja rotācija. Pretstatā priekšējam tipam ar aizmugures tipa pakauša prezentāciju notiek nepareiza galvas rotācija. Tajā pašā laikā tas kļūst tikai 45 vai 90 grādi.

Nākamais darba posms ir pakāpeniska galvas liekšana. Šajā gadījumā fiksācijas punkts jau ir piere. Šīs kustības sekas ir tādas, ka galvas aizmugure uz apakšgrupas fosas reģionu parādās gaismā.

Pēc tam sākas cits dzimšanas posms. Tas ir saistīts ar to, ka augļa galva sāk pakāpeniski atbrīvoties. Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā procesā ir divi punkti - atbalsta un fiksācijas. Atbalsta punkts ir coccyx priekšējā virsma, piestiprināšanas punkts ir suboccipital fossa. Aktīvās dzemdes kontrakcijas veicina pieres izskatu un pārējo seju. Tajā pašā laikā tie atrodas sirds virzienā. Pārējie bērna ķermeņa daļu dzimšanas posmi notiek gandrīz tāpat, kā arī priekšējā tipa pakauša prezentācijas gadījumā.

Pēc galvas pagarināšanas notiek ārējā rotācija, kā arī pakarņa iekšējā rotācija. Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā periodā var būt zināmas grūtības. Tātad, tas var aizņemt kādu laiku. Lai pārējo augļa ķermeni izdzēstu no dzemdes, būs nepieciešamas dzemdes sienas aktīvas kontrakcijas.

Šajā laikā muskuļu sistēma un mīkstie audi tiek pakļauti diezgan lielai slodzei. Vienlaikus vēdera spiediens sasniedz augstu vērtību.

Ar šī perioda veiksmīgu pabeigšanu, piedzimst bērna augšējā plecu josta un pēc tam piedzimst viņa ķermeņa otrā puse. Tādējādi kļūst skaidrs, ka bērna piedzimšana ar aizmugurējo pakaušu noformējumu ir nedaudz grūtāk nekā priekšā. Dzimšanas procesa laikā jāveic rūpīga medicīniskā novērošana. Ja piedzimšanas laikā rodas pēkšņas situācijas, var mainīties piegādes taktika.

Dzemdību laikā ārsti noteikti novērtē grūtnieces mātes vispārējo stāvokli. Lai to izdarītu, tās nosaka, ka tai ir vairāki atšķirīgi rādītāji. Tātad, ir nepieciešams kontrolēt pulsu un asinsspiedienu. Dzemdību speciālists-ginekologs novērtē sāpju smagumu, kā arī viņu izaugsmes dinamiku.Nepieciešamības gadījumā mātes grūtniecei var ievadīt zāles. Diezgan bieži ārsti izmanto spazmolītus. Tas palīdz mazināt sāpes, kā arī mazināt spazmu, kad tas notiek.

Ļoti svarīga ir dzemdes kontrakcijas aktivitātes kontrole. Lai to izdarītu, nosakiet dzemdes kontrakciju biežumu, intensitāti un amplitūdu un daudzus citus parametrus.

Sākotnējo periodu kopš darba aktivitātes sākuma raksturo kakla dilatācijas definīcija. Šo rādītāju obligāti ņem vērā un kontrolē ārsti darba vadībā. Tiek uzskatīts, ka daudzu sieviešu vidū dzemdes kakla dilatācijas ātrums ir nedaudz lielāks nekā sievietēm, kas dzemdē pirmdzimtos bērnus.

Bērna stāvokļa novērtēšana ir ļoti svarīga. Tas ļauj ārstiem laikus identificēt dažādas komplikācijas, kas var rasties dzemdību laikā. Tādējādi dzemdību speciālists-ginekologs noteikti nosaka bērna sirdsdarbību, novērtē tās darbību, kā arī to, kā tas pārceļas dzimšanas laikā caur dzimšanas kanālu.

Bērna piedzimšanas laikā var rasties ļoti bīstams stāvoklis bērnam - asfiksija. To raksturo fakts, ka augļa ķermenim ir spēcīgs skābekļa deficīts. Šāda situācija var rasties, ja tiek pārkāpts darba biomehānisms. Ar ilgu stāvošu galvu iegurņa dobumā daudzas reizes palielinās nosmakšanas draudi.

Par darbaspēka biomehānismu pakauša priekšējā skatā skatiet šo videoklipu.