Kādēļ augļa iegurņa ieguve uzskatāma par bīstamu, kas to izraisa un kā notiek dzimšana?

Apmēram 6% no grūtniecēm nākamajā ultraskaņas laikā dzird satraucošu secinājumu - “iegurņa prezentācija”. Tas ir acīmredzami visiem, ka daba ir nodrošinājusi mātes drūzmas mātes dabīgākā stāvoklī - galvu uz leju. Virzība uz priekšu ir vieglāk pārvietoties pa dzimšanas kanālu, lai piedzimtu šajā pasaulē, tā ir galva, kas nerada draudus komplikācijām.

Un ko darīt tiem, kas ir bērni nolēmuši apmetties citādi? Vai iegurņa prezentācija vienmēr norāda uz ķeizargriezienu? Kā tas ir bīstami un vai bērns var būt spiests mainīt ķermeņa stāvokli? Mēs cenšamies atbildēt uz visiem šiem jautājumiem pēc iespējas pilnīgāk šajā materiālā.

Iegurņa prezentācija ir patoloģiska augļa atrašanās dzemdes dobumā, kurā nav augļa galva, bet muca vai apakšējās ekstremitātes saskaras ar izeju uz iegurņa zonu. Galva atrodas dzemdes apakšā. Bērns faktiski sēž.

Iegurņa prezentācija attiecas uz grūtniecības patoloģiskajiem apstākļiem, dzimšanu, kad to uzskata arī par patoloģisku. Šajā augļu izkārtojumā nekas nav dabisks. Tomēr apmēram 4-6% no visām grūtniecēm notiek augļa iegurņa fonā.

Dzemdību speciālistiem katrs šāds gadījums ir reāls profesionalitātes pārbaudījums. Veicot grūtniecību bērna iegurņa vietā, kā arī dzemdības šajā vietā, drupatas prasa medicīnas darbiniekiem daudz pieredzes un zināšanu.

Mūsdienu dzemdniecībā arvien biežāk tiek ierosināts, ka sievietei, kuras bērns atrodas lejup uz leju, ir ķeizargrieziens. Bet jums vajadzētu zināt, ka ir alternatīva ķirurģijai - dabisks dzemdības. Ar iegurņa klātbūtni komplikāciju risks dzemdību laikā ir augstāks, bet pieredzējis un labi apmācīts ārsts var veiksmīgi veikt dzimšanas procesu. Dzimis bērns, protams, būs kājas uz priekšu.

Jēdziens "iegurņa prezentācija" ir plašāks nekā nākotnes mātēm. Pieredzējis ārsts nepietiek, lai uzzinātu, kur ir bērna galva, viņam ir jāprecizē, kura daļa no ķermeņa apakšējās daļas atrodas attiecībā pret iegurni. Tāpēc visa iegurņa prezentācija ir diezgan skaidra un saprotama klasifikācija.

Uz iegurņa izeju šajā pozīcijā bērna blakus esošās sēžamvietas. Gluteal previa var būt nepilnīga, bet tikai sēžamvietas atrodas blakus dzemdes izejai, un kājas ir saliektas pie gūžas locītavām un pagarinātas gar ķermeni tā, lai papēži būtu bērna priekšā. Arī sēžamvietas prezentāciju var sajaukt (kombinēt) vai pilnīgu, kurā priesteris iekļaujas kājām, bērns, it kā kraukšķīgs.

Nepilnīga (tikai sēžamvietas prezentācija) notiek 75% gadījumu no visiem iegurņa iegurņa gadījumiem. Katrs piektais gadījums pieder pie pilnas vai kombinētas (jauktas) sēžas prezentācijas.

Šī koncepcija attiecas uz augļa kāju atrašanās vietu no dzemdes. Pēdu previa ir daudz mazāk izplatīta sēžamvieta. Ar pilnu pēdas pozīciju abas kājas, kas ir nedaudz saliektas uz ceļiem, ir pievienotas izejai uz iegurni. Bet šāds attēls - drīzāk retums. Parasti tiek novērota nepilnīga pedāļa prezentācija, kurā viena kāja nospiež pret dzemdes izeju, bet otra kāja ir saliekta pie ceļa un gūžas locītavas un ir daudz augstāka nekā pirmā.

Ir arī tādi izgudrojami bērni, kas atrodas pie izejas uz mazo iegurni ar ceļiem. Tas ir arī pēdas noformējuma variants - ceļgala. Ar to bērns nav saliekt kājas pie gūžas locītavas, bet tā saliektas pie ceļa locītavām, izskatās, ka mazulis ceļos dzemdē un abus ceļus nospiež pie izejas uz mazo iegurni.

Iegurņa sastrēgumi darba tirgū ir bīstami, attīstoties smagām komplikācijām. Ūdens var iztecēt priekšlaicīgi, kopā ar tām nabassaites zudums, tā daļas un pat augļa ķermeņa daļas nav izslēgtas. Bieži vien sievietēm rodas darbaspēka vājums, kad kontrakcijas neizraisa dzemdes kakla atvēršanu. Bieži vien bērna ar iegurni un kāju priekšējā dzimšana izraisa akūtu hipoksiju, bērna nāvi, neatgriezeniskas izmaiņas tās centrālajā nervu sistēmā.

Bērna piedzimšanas procesā bērns var atvilkt rokturus, zodu. Pēdējais ir visbīstamākais dzimstības traumas, kas saistītas ar lūzumiem, kakla skriemeļu, smadzeņu un muguras smadzeņu pārvietošanos. Mātēm šāda dzemdība ir bīstama dzemdes kakla plīsumiem, maksts, smaga asiņošana.

Bērnam iegurņa izpausmes var būt diezgan nepatīkamas - tas ir iedzimts gūžas dislokācija, kuņģa-zarnu trakta patoloģija, nieres un urīnceļu sistēma, traumas un cerebrālā trieka attīstība.

Tomēr briesmas slēpjas ne tikai dzemdībās, bet arī grūtniecības laikā. Grūtniecības perioda pirmajā pusē augļa iegurņa ieguve palielina spontāno abortu, hipoksijas iespējamību, kā arī paaugstināta agrīnās preeklampsijas attīstības risku. Grūtniecības otrajā pusē sievietei, kuras bērns ir galvas, draud priekšlaicīga dzemdība, preeklampsija, ieskaitot smagu, priekšlaicīgu placentas atdalīšanos.

Sievietēm, kurām 60% ir augļa ieguve, palielinājās placentas mazspējas un turpmākās augļa hipotrofijas risks. Barības vielu, vitamīnu un skābekļa trūkuma gadījumā bērnam nav pietiekami labi un ātri attīstās nervu un gremošanas sistēmas, pastāv problēmas ar endokrīno sistēmu un sirds un asinsvadu darbu.

No 34-35 grūtniecības nedēļām, ja bērns nenonāk pie galvas stāvokļa, medulīšu struktūru attīstības temps palēninās, kas noved pie hipofīzes, virsnieru garozas traucējumiem. Negatīvas izmaiņas bērnā, kas ieņem nepareizu vietu kosmosā, rodas arī dzimumorgānu zonā - rodas tūskas un asiņošana, un vēlāk var parādīties meiteņu olnīcu sindroms, un zēns oligozoospermija vai azoospermija. Starp bērniem ar iedzimtiem sirds defektiem ir diezgan maz, kas deviņus mēnešus ir devuši galvu un laupīju.

Ārsti un zinātnieki ir pilnīgi nesaprotami patoloģijas attīstības mehānismi, ir pietiekami grūti izskaidrot, kāpēc bērns, kuram daba ir jāsvītro, ieņem citu vietu, kas nav ērta ne viņam, ne viņa mātei. Tāpēc nav parasts runāt par iemesliem, bet tie ir priekšnosacījumi iegurņa prezentācijai. Un tie var būt ļoti dažādi.

Šo pieņēmumu uzskata par visizplatītāko. Audzēji, dzemdes fibroīdi, šaurs iegurnis un pēcoperācijas rētas uz dzemdes var traucēt pareizu bērna galvas stāvokli. Bieži vien priekšnoteikumi ir konkrētas sievietes anatomiskās iezīmes - divu ragu vai seglu formas dzemde. Palielināts dzemdes muskuļu tonuss rada arī risku, ka bērns pieņems patoloģisku ķermeņa stāvokli.

Bieži vien sievietes, kas dzemdējušas iegurņa prezentāciju, bieži ir dzemdējušas - dzemdes muskulatūra ir vājināta, „izstiepta”, tā nevar nodrošināt drošu augļa fiksāciju. Bieži vien sievietes saskaras ar bērna iegurņa noformējumu, kam agrāk ir bijuši daudzi aborti, bieži vien piedzimstot dzemdē. Bērns instinktīvi cenšas ieņemt vietu, kurā viņa galva būs tajā dzemdes daļā, kur spazmas notiek retāk. Sievietēm, kurām ir bijuši vairāki aborti, šī sadaļa ir dzemdes apakšdaļa. Tās apakšējais segments ir saspringts.

Diezgan bieži iegurņa priekšā ir bērni, kuriem ir bruto hromosomu anomālijas un anomālijas. Tātad, saskaņā ar statistiku, mātes dzemdē atrodas galvas līdz pat 90% bērnu ar mikrocefāliju (samazināts smadzeņu tilpums), anencepālija (smadzeņu trūkums) un hidrocefālija (smadzeņu dropija).

Iegurņa prezentācija bieži ir raksturīga vienam no dvīņiem, ja grūtniecība ir daudzkārtīga, un šajā gadījumā bērna stāvoklis dzemdē var nebūt saistīts ar kādu no tās patoloģijām.

Ar polihidramnioniem auglim ir vairāk vietas pārspīlējumiem, slepkavībām un mazuļiem. Un tas dažreiz ietekmē faktu, ka bērns dzemdes telpā aizņem nepareizu ķermeņa stāvokli. Ūdens trūkuma dēļ bērna kustība, gluži pretēji, ir sarežģīta, un ir grūti apgriezties pareizajā pozīcijā.

Īss nabassaites vāciņš ierobežo bērna kustību, un pārāk garš bieži vien apvienojas ne tikai ar augļa iegurni, bet arī ap kaklu vai ekstremitātēm. Placenta patoloģiskā atrašanās vieta ir arī iegurņa prezentācijas priekšnosacījums - tas ir jautājums par placentu previa vai tās zemo atrašanās vietu.

Dzemdību speciālisti jau sen ir pamanījuši, ka visbiežāk bērna iegurņa izpausme attīstās grūtniecēm, kuras pašas dzimušas iegurņa priekšā, vai arī visa mātes grūtniecība bija šajā stāvoklī.

Godīgi sakot, jāatzīmē, ka iepriekš minētie iemesli ne vienmēr izskaidro šo faktu. Dažreiz iegurņa noformējums ir fiksēts drupatos, kuriem nav neviena no šiem priekšnosacījumiem. Nav iespējams izskaidrot ne visus iegurņa vai slīpās iegurņa prezentācijas gadījumus, jo ne vienmēr ir iespējams saprast, kāpēc bērns, kurš bija galvu, tikai dažas stundas pirms dzimšanas pēkšņi neiespējami un pārvēršas par galvassāpēm. Tas ir reti, bet ir pietiekami daudz šādu piemēru dzemdniecībā un ginekoloģijā.

Līdz trešajai plānotajai skrīninga ultraskaņai, vai drīzāk līdz 32-34 grūtniecības nedēļām, augļa stāvoklim nav liela diagnostiskā loma, jo bērnam dzemdē joprojām ir brīva vieta, lai spontāni mainītu savu stāvokli. Līdz ar to iegurņa diagnoze agrākā datumā netiek ņemta vērā, tā ir tikai faktu izklāsts. Ārsts apraksta augļa stāvokli, kurā viņš tika "nozvejots" ultraskaņas laikā.

Pēc 34 nedēļām apvērsuma izredzes samazinās līdz nenozīmīgām vērtībām. Tā bija 32-34 nedēļā, ka iegurņa prezentācija jau izklausās kā diagnoze. Mainās grūtnieces novērošanas taktika, jautājums par piegādes veidu tiek atrisināts iepriekš.

Bērna iegurņa stāvokli vispirms nosaka akušieris. Šim nolūkam viņš izmanto tā saucamo Leopold metodi.Dzemdes grīdas augstums pārsniedz normu, medikamenta rokas pārbaudīšana caur nākošās mātes priekšējo vēdera sienu ir noapaļots elements, kas ir diezgan mobils, nedaudz pārvietots uz labo vai kreiso viduslīnijas, kas iet caur nabu. Tā ir bērna galva. Lai novērstu kļūdu, dzemdību speciālists izmanto papildu metodes: vēdera apakšējā daļa ir acīmredzama, ja tā ir priesteris, tā nav spējīga pārvietoties. Arī klausās bērna sirdsdarbību. Neliela sirds ar iegurņa atrašanās vietu parasti nokļūst virs mātes nabas, nedaudz pa labi vai nedaudz pa kreisi no tās.

Ar sirdsdarbības vietu sieviete var noteikt bērna prezentāciju un patstāvīgi, izmantojot fonendoskopu. Bērna punkti un kicks, kas ir galvas augšup, sāpīgāks un sāpīgāks jūtams vēdera lejasdaļā, gandrīz virs pubis.

Lai veiktu maksts pārbaudi, tiek precizēta iespējamā diagnoze. Ar priekšējo maksts fornix ārsts nosaka mīkstāku noformējuma daļu. Galva, ja galvas augļa stāvoklis ir stingrāks un blīvāks.

Pārbaudot ginekologu, sieviete tiks lūgta veikt ultraskaņas pārbaudi, kurā viss jānovieto. Ultraskaņas noteiks ne tikai bērna stāvokli, bet arī piegādes svarīgās nianses - vai tā galva ir nespējīga, auklas iejaukšanās, kāda ir paredzamā bērna ķermeņa masa, vai ir attīstības patoloģija, kur tieši ir placenta, kāda ir tās brieduma pakāpe.

Galvas pagarinājuma leņķis ar vislielāko vērtību. Ja tas ir brīvs, un bērns, šķiet, skatās uz augšu, tad nevar runāt par neatkarīgu dzemdību, jo riski ir pārāk lieli, ka, šķērsojot dzimumorgānu, bērns saņems smagas muguras traumas.

Tikai pēc pārbaudes beigām ārsts var sniegt izsmeļošu atbildi par grūtniecības turpmākās pārvaldības perspektīvām un vēlamo piegādes veidu.

Līdz 28-30 nedēļām no sievietes nekas nav nepieciešams. Ārsti ieņem uzmanīgu nostāju un stingri iesaka topošajai mātei vairāk gulēt, atpūsties, ēst normāli, lietot vitamīnus un līdzekļus, lai samazinātu dzemdes toni, lai novērstu augļa hipotrofiju un samazinātu placentas mazspējas risku. No 30 nedēļām ārsts var ieteikt sievietei veikt vingrošanu.

Vingrinājumi Dikanā, Šuleshovā, Grischenko mērķis ir maksimāli atpūsties dzemdes un iegurņa muskuļus, ļaujot bērnam pieņemt pareizo pozīciju, kamēr tas joprojām ir iespējams. Vingrošanas vingrinājumu efektivitāte kombinācijā ar elpošanas vingrošanu ir aptuveni 75%. Vairumā gadījumu, ja vingrošana palīdzēja, bērns pirmajā nedēļā pēc nodarbību sākšanas dabiski, bez piespiešanas, apgriežas otrādi.

Vingrošana augļa apvērsumam ir kontrindicēta sievietēm ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, aknām un nierēm. Nevēlamās klases ir sievietēm ar dzimumiem no ķirurģiskām operācijām vai ķeizargrieziena vēsturē, nākotnes mātēm ar preeklampsijas pazīmēm, priekšlaicīgas dzemdības draudiem. Kad urīnizvadkanāla izdalīšanās no maksts (ūdeņains, asins) ir neparasts grūtniecības vecumam, vingrošana ir kontrindicēta.

Dabiskā veidā bērni var ieņemt galvas pozīciju 70% sieviešu un aptuveni trešdaļā grūtnieču ar pirmdzemdībām. Lai sasniegtu rezultātu, viņi izmanto ne tikai vingrošanu, bet arī peldēšanos baseinā, kā arī psiholoģisko ietekmi. Lielākā daļa dzemdību speciālistu uzskata, ka bērns var "ievērot" viņa mātes pārliecību un apgāšanās. Ja līdz 35-36 nedēļām viņš to nedara, tad ar 99% varbūtību bērns paliks iegurņa priekšā pirms dzimšanas.

Uzdevumi, lai mainītu augli, skatiet tālāk.

Ja vingrošana, peldēšana, pareiza elpošana un klīnisko ieteikumu ievērošana līdz 35 nedēļām nekādā veidā neietekmētu bērnu, varētu veikt piespiedu dzemdību apvērsumu. Viņš tiek saukts arī par apvērsumu arhitekta metodi. Ārpus valsts apvērsuma, kas notika tikai slimnīcā. Agrāk ārsti centās to praktizēt 32-34 nedēļu laikā, tagad ir saprātīgākais, lai bērnu manuāli pagrieztu uz 35-36 vai 36-37 nedēļām.

Sievietei jābūt pietiekamam amnija šķidruma daudzumam, apvērsums notiek pastāvīgā ultraskaņas uzraudzībā. Ārsti kontrolē bērna sirds darbību, izmantojot CTG, gan pirms pagrieziena, gan pēc kāda laika. Metodes būtība ir uzmanīgi pārvietot augļa galvu un sēžamvietas tajā pašā laikā pulksteņrādītāja kustības virzienā vai pretēji pulksteņrādītāja kustības virzienam (atkarībā no aizmugures stāvokļa). Ne vienmēr ir iespējams pagriezt bērnu, neviens nedos garantijas, ka Arhangeļskas metode sniegs gaidāmo rezultātu.

Arhangeļskas metodi neizmanto vairākaugļu grūtniecības gadījumā, dzemdes rētu klātbūtnē, kā arī ar amnija šķidruma trūkumu (zemu ūdeni) vai to pārsniegumu (polihidramnijos).

Ja bērna iegurņa prezentācija ir saistīta ar dzemdes anatomiskajām anomālijām, arī manuālā revolūcija netiek veikta. Nesen aizvien vairāk dzemdību speciālistu principā atsakās veikt apvērsumu. Tiek uzskatīts, ka tas palielina placentas pārtraukuma, augļa sajaukšanās un asfiksijas iespējamību, augļa membrānu integritātes pārkāpumu. Medicīna zina gadījumus, kad dzemdību apvērsums beidzās priekšlaicīgi, dzemdes plīsumi un augļa traumas.

Ņemot vērā, ka var nebūt nekādas ietekmes, un var būt blakusparādības, daudzi dzemdību speciālisti turpina novērošanas taktiku līdz 37-38 grūtniecības nedēļām, pēc tam viņi regulāri hospitalizē gaidošo māti uz dzemdību slimnīcu un izvēlas piegādes veidu.

Tas ir galvenais jautājums, kas sagrauj grūtnieci un nedod atpūtu ārstam. Viņam ir jālemj pirms 38. grūtniecības nedēļas. Atzinums, ka dzemdībām ar iegurņa prezentāciju, ekskluzīvi būs tikai ķeizargrieziena darbība. Bērns, kas atrodas dzemdes galā, var piedzimt dažādos veidos:

• dabisks dzemdības, kas sākās spontāni;
• dabiska dzemdība, kas stimulēta DA, nedaudz agrāk vai nedaudz vēlāk par šo datumu;
• plānoto ķeizargriezienu.

Lai izvēlētos atbilstošu piegādes taktiku, ārsti izmanto īpašu dzemdību skalu. Ja kopējais punktu skaits pārsniedz 16, tiek uzskatīts, ka sieviete var dzemdēt pati ar iegurņa prezentāciju. Punkti tiek piešķirti šādi:

• gestācijas vecums - 37-38 nedēļas - 0 punkti;
• gestācijas vecums virs 41 nedēļas - 0 punkti;
• grūtniecības vecums 40-41 nedēļa - 1 punkts;
• grūtniecības vecums 38-39 nedēļas - 2 punkti;
• lieli augļi (no 4 kilogramiem) - 0 punkti;
• augļu svars 3500-3900 grami - 1 punkts;
• bērnu svars no 2500 līdz 3400 gramiem - 2 punkti;
• pēdas priekšā - 0 punkti;
• kombinētā (jaukta) prezentācija - 1 punkts;
• sēžamvieta - 2 punkti;
• augsti izliektas augļa galvas - 0 punkti;
• mēreni pagarināta galva - 1 punkts;
• smilga galva - 2 punkti;
• nenobriedis dzemdes kakls - 0 punkti;
• nepietiekami nobriedis kakls - 1 punkts;
• Nobriedusi dzemdes kakla - 2 punkti.

Arī no 12 līdz 12 punktiem tiek piešķirts iegurņa izmērs - jo plašāks tas ir, jo vairāk punktu saņems sieviete. Un tikai punktu summa parāda, vai ir iespējams uzņemties risku un dzemdēt sevi vai labāk uzticēties ķirurģiskās komandas pieredzei un kvalifikācijai un dzemdēt ķeizargriezienu.

Jāatzīmē, ka daudzu grūtnieču apgalvojumiem, ka viņi nedos piekrišanu operācijai, ko bieži dzird sievietes forumos, kas veltīti grūtniecības un dzemdību jautājumiem, nav īpašas nozīmes. Ja ķeizargriezienu skaits ir mazāks par 16, tas ir medicīniski norādīts un tikai tad, ja bērnam bērna piedzimšanas laikā ir dabīgs risks savainoties.

Lēmums par plānoto ķeizargriezienu ar iegurņa atveri vienmēr būtu jāvērtē.

DSievietei, par kuru tiek pieņemts lēmums par iespējamu dabisko dzimšanu, ir svarīgi savlaicīgi doties uz dzemdību slimnīcu. Jūs nevarat gaidīt, kamēr kontrakcijas sāksies mājās. Pat vispirms pirmajam darba procesa posmam jāturpina kvalificēta ārsta uzraudzībā.

Ar darbaspēka atnākšanu sievietei tika ieteikta stingra gultas atpūta. Viņa nevar piecelties, staigāt pa koridoru vai pirmsdzemdību nodaļu. Viņai jāatrodas, atkārtojot viņas bērna stāvokli (kurā pusē gulēt, ārsts pateiks).

Tiklīdz kontrakcijas kļūst regulāras, un dzemdes kakla atveras līdz 3-4 centimetriem, sievietei tiek piešķirti spazmolītiski līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, lai novērstu pārāk strauju darba aktivitāti. Šajā posmā ir pievienots CTG aparāts, visu piegādes procesu papildinās pastāvīga augļa sirds darbības uzraudzība. Hipoksijas profilaksei injekcijas šķīdumos injicē kurantilu, kokarboksilāzi, sietīnu un halokvīnu.

Tiklīdz ūdens atstāj, ārsts rūpīgi izvērtēs bērna stāvokli, izmantojot CTG, kā arī veic intravaginālu pētījumu par nabas cilpu vai bērna ķermeņa daļu zudumu. Ja cilpas izkrist, tās centīsies tās uzpildīt, bet neveiksmes gadījumā šajā stadijā sieviete tiks nekavējoties nosūtīta uz ķeizargrieziena operāciju zāli.

Starp citu, apmēram 30% dabisko dzemdību ar iegurņa noformējumu beidzas ar ķeizargriezienu. Un viņam morāli būtu jāsagatavo, un sieviete pati un viņas radinieki.

Otrajā darba stadijā, ja viss norisinās labi, sieviete sāk saņemt oksitocīnu, stimulējot samazinājumu un ātrāku kakla atvēršanu. Tiklīdz tas ir pietiekami izplatīts, lai bērna sēžamvieta būtu garām, medicīniskā komanda veic epizotomiju - ķirurģisku maksts un sēžas malu sienu. Tas palīdzēs aizsargāt sievietes no spontāniem pārtraukumiem un atvieglos bērna pārvietošanos.

To uzskata par labvēlīgu zīmi, ja galvas dzimšana notiek ne vēlāk kā 5 minūtes pēc bērna ķermeņa dzimšanas. Veicot bērna izskatu gaismā, dzemdību speciālists var izmantot dažādas metodes. Ar vienu, sēžamvietas tiek atbalstītas manuāli, nemēģinot tos izvilkt vai kaut kādā veidā paātrināt procesu, kamēr otrs bērns ir viegli noņemts ar vienu vai abām kājām, ar griezumu. Trešajā dzimšanas periodā ir daudz iespēju, tas viss ir atkarīgs no tā, kā bērns piedzimst, kā bērns piedzimst.

Personāla aizkavēšanās vai neuzmanīga attieksme pret šādu sievieti darbā var izraisīt akūtu hipoksiju, augļa nāvi un nopietnus ievainojumus, ko viņi padarīs bērnu ar invaliditāti uz visiem laikiem.

Pēcdzemdību periods pēc šādiem dzimšanas gadījumiem nav ļoti atšķirīgs no tā paša perioda, kad nav dzimuši patoloģiski. Sieviete nedrīkst baidīties, ka viņa pavadīs vairāk laika gultā vai nespēs rūpēties par jaundzimušo. Ja nav sarežģījumu, nav atvērta asiņošana, tad jauna māte tiek pārcelta no mātes uz palātu, kur viņa var atpūsties, un bērns tiek nosūtīts uz bērnu nodaļu, kur būs īpašas attiecības ar viņu.

Visi bērni, kas piedzima kājas vai laupījums uz priekšu, pat ja nebija redzamu komplikāciju darbībā, neirologi ciešāk novērojami, jo dažas patoloģiskā darba sekas var būt diezgan tālu. Iespējams, ka bērna barošana tiks ievesta vēlāk nekā citi bērni, bieži bērni pēc piedzimšanas ar apakšējo ķermeni priekšā prasa atdzīvināšanas atbalstu.

Šiem jaundzimušajiem nepieciešama regulāra medicīniskā pārbaude, ko veic neirologs, pirms tie sasniedz trīs gadu vecumu.

Grūtniecība uz iegurņa pamatnes ir savām īpašībām, un sievietei ir jāatceras, ka:

• Viņa ir stingri aizliegta pēkšņas kustības grūtniecības trešajā trimestrī, guļot uz muguras, liekoties uz priekšu;

• Pirmsdzemdību pārsējs, ja bērns ir uz augšu, var nēsāt tikai līdz 30 grūtniecības nedēļām. Ja tad bērnam ir nepareizs ķermeņa stāvoklis telpā, jūs nevarat valkāt pārsēju.

• Pirms dzemdībām vai neilgi pirms viņiem, vēders tiek pazemināts grūtniecēm - augļa galva, ar galvu, nospiež pret izeju uz mazo iegurni. Ar iegurņa prezentāciju vēdera prolapss nenotiek tikai pēc dzimšanas.

Saskaņā ar to personu atsauksmēm, kas dzemdējušas dabiskā veidā, ir labāk doties uz dzemdībām specializētos perinatālajos centros, ir atšķirīgs tehniskais aprīkojums un vairāk iespēju novērst komplikācijas. Lielākai daļai sieviešu, kuras atstāja atsauksmes, bija ķeizargrieziens, bet diezgan liela daļa grūtnieču gāja caur maksts.

Pēc bērna piedzimšanas pēc māmiņām nepieciešama uzmanīgāka attieksme, jo daudzi bērni, kas iepriekš dzimuši laupīšanā, ir traucējuši miegu un apetīti, biežāk uztraucas.

Tālāk iegūtas iegurņa sekas pēc māmiņām bieži izpaužas pirmsskolas vecumā. Zēni un meitenes, kas piedzima neparastā veidā, ir traucējuši uzmanību un samazināt spēju mācīties, un šādas parādības var novērot arī tajos bērnos, kuri ir izņemti pēc ķeizargrieziena.

Forumos, kuros mātēm ir “īpašie” bērni, bērni ar cerebrālo trieku, dzemdībām iegurņa vietā tiek piešķirta īpaša vieta, jo daudzi no šiem bērniem ir piedzīvojuši smagu sistēmisku saslimšanu šādu dzimšanas dēļ. Šo bērnu mammas iesaka grūtniecēm rūpīgi domāt, pirms uzstāt uz dabisku dzemdību un pretoties plānotajai ķeizargrieziena daļai.

Turpmāk jūs uzzināsiet vairāk par augļa iegurņa stāvokli.