Kāda ir augļa gareniskā pozīcija, kā tā ir un kā tā ietekmē dzimšanu?

Bērna stāvoklis dzemdē ir atšķirīgs. Par to, kā bērns atrodas dzemdē, lielā mērā ir atkarīga no tā intrauterīnās attīstības un augšanas. Šajā rakstā tiks runāts par augļa garenisko stāvokli, kā tas notiek un kā tas ietekmē piegādi.

Tas, kā bērns attīstās, ir atkarīgs no tā, kā bērns atrodas manas mātes vēderā. Viena no labvēlīgākajām vietām auglim dzemdē grūtniecības laikā ir gareniskā pozīcija. Šajā gadījumā grūtniecība parasti notiek diezgan fizioloģiski.

Daudzas grūtnieces, saskaroties ar “gareniskās pozīcijas” definīciju pirmo reizi, sāk uztraukties par to, vai tā ir sava veida patoloģija vai absolūti normāla. Tūlīt mēs atzīmējam, ka šis bērna izkārtojums ir diezgan normāls. Grūtniecībai, kas plūst garenvirzienā, ir labvēlīga prognoze tās attīstībai.

Bērna stāvokļa noteikšana tiek noteikta, pamatojoties uz tās lielāko lielo ķermeņa daļu atrašanās vietu. Arī ārsti obligāti veic nosacītu mediānas līniju, kas iet cauri bērna ķermeņa vidum. Šīs nosacītās līnijas attiecība pret sieviešu iegurņa iegurņa līniju un parāda bērna stāvokli dzemdē.

Augļa gareniskajā stāvoklī mātes dzemdē dzemdes garums un bērna ķermenis sakrīt. Papildus augļa stāvokļa noteikšanai ārsti nosaka bērna prezentāciju, tas ir, kāda daļa no viņa ķermeņa ir tuvāk dzimšanas kanālam. Ir dažādas prezentāciju iespējas. Katrai no tām ir savas īpašības un zināmā mērā ietekmē grūtniecības prognozi.

Paredzēt bērna stāvokli dzemdē nav iespējams. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ. Līdz šim zinātnieki nav vienojušies par to, kāpēc bērns, kas grūtniecības laikā ir dzemdē, uzņemas īpašu pozīciju. Līdz šim to izskaidro tikai vairākas teorijas.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka bērna galvas prezentācija dzemdē ir saistīta ar to, ka bērna galva sver nedaudz vairāk nekā tās sēžamvietas. Veicot gravitāciju, tas sāk pāriet uz leju un ir tuvāk nekā pārējais ķermenis ar dzimšanas kanālu. Tomēr daudzi zinātnieki nepiekrīt.

Saskaņā ar statistiku augļa garenvirziena stāvoklis tiek konstatēts dzemdniecības praksē daudz biežāk nekā citi. Ņemiet vērā, ka augļa stāvoklis grūtniecības laikā var atšķirties. Īpaši bieži tas notiek, ja bērns ir fidget.

Gareniskajā pozīcijā bērns ir vertikāli pret dzimšanas kanālu. Šī pozīcija atbilst divām prezentācijas iespējām - iegurņa un galvas. Katrai no tām ir vairākas klīniskās iespējas. Tātad, galvassāpes prezentācija var būt astes, sejas un frontālās. Iegurņa prezentācija ir sadalīta kāju un sēžamvietā. Grūtniecības gaitā ar katru no viņiem ir vairākas specifiskas iezīmes.

Visbiežāk sastopamā previa, kurā auglis atrodas gareniski līdz dzemdes galam, ir galva. Tas visbiežāk ir atrodams dzemdniecības praksē. Labākais risinājums ir, ja bērns atrodas galvas pozīcijā ar leju. Šādā gadījumā tās izbraukšana caur dzimšanas kanālu ir fizioloģisks, drauds dzimstības bojājumu attīstībai, bet tas ir nenozīmīgs.

Ja bērns atrodas priekšpusē, tad šajā gadījumā ir iespējama dabiska dzemdība, bet to var sarežģīt arī atsevišķu patoloģiju attīstība. Sievietēm ar šauru iegurni palielinās risks saslimt ar dzemdībām ar šāda veida prezentācijām.

Kad sejas priekšgala tuvāk dzimšanas kanālam ir augļa seja. Kā likums, šajā stāvoklī bērns ir nedaudz brīvā stāvoklī. Dabas dzemdības ar šādu noformējumu var būt bīstamas gan grūtniecei, gan viņas bērnam. Labākā taktika ir ķeizargrieziens.

Medicīniskajā praksē augļa iegurņa parādīšanās notiek daudz retāk. Šajā gadījumā tuvāk dzemdību kanālam ir bērna iegurņa, kamēr bērna galva atrodas dzemdes apakšējā daļā. Iegurņa prezentācija, saskaņā ar statistiku, notiek 4-5% gadījumu.

Grūtniecības gaita ar iegurņa prezentāciju ir pastiprināta.

Viena no iegurņa prezentācijas iespējām ir pēdas. Šādā gadījumā bērna dabiskās dzemdības laikā pirmām kārtām jābūt dzimušām, nevis galvai. Tomēr šāda veida dzemdības nav fizioloģiskas no dabas viedokļa. Mazuļa mazie kauli var tikt ievainoti, pārvietojoties pa dzimšanas kanālu. Turklāt viņi var arī būtiski kaitēt mātes dzimumorgāniem.

Vēl viena iegurņa prezentācijas iespēja ir sēžamvieta. Šajā gadījumā bērns, šķiet, ir tupēts. Šādā situācijā dzimšanas brīdī vispirms parādās iegurnis, pēc tam dzimst rokas un kājas, un galva ir dzimusi pēdējā. Dzemdības ar dzemdību prezentāciju ir diezgan grūti. Lai samazinātu bīstamu patoloģiju rašanās risku, ārsti var izmantot ķeizargriezienu.

Dzemdību palīdzības taktika ar iegurņa prezentāciju tiek noteikta tuvāk dzemdībām. Līdz trešajam grūtniecības trimestrim ārsti joprojām nav steidzami izlemt, kā viņi sniegs. Ja iegurņa ieguve tiek noteikta pietiekami agri, tad dzimšanas brīdī tas var mainīties. Pasteidzieties ar izvēles taktiku šajā situācijā nav tā vērts.

Viens no diezgan bīstamajiem augļa iegurņa sarežģījumiem ir iespējamā asiņošanas attīstība no dzimumorgāniem. Šis stāvoklis var būt ļoti bīstams gan nākamajai mātei, gan bērnam. Lai novērstu briesmīgu komplikāciju attīstību, ārsti sniedz ieteikumus grūtniecei. Tas noteikti ietver padomus par dienas un atpūtas režīma labošanu, svaru celšanas ierobežojumiem, kā arī intensīvas fiziskas slodzes izslēgšanu.

Daudzas nākotnes mammas, dzirdot, ka bērns atrodas iegurņa priekšā, izmanto dažādus vingrinājumus. Tie ir paredzēti, lai nodrošinātu, ka auglis maina savu stāvokli dzemdē.

Pat mainot baseinu, var mainīt bērna stāvokli dzemdē. Ūdens vide, kurā topošā māte atrodas peldēšanā, ietekmē arī bērnu viņas vēderā. Tas notiek, ka pēc peldēšanās baseinā bērna stāvoklis dzemdē var mainīties.

Gultņu dvīņi ir diezgan prasīgs process. Gaidošā māte parasti piedzīvo dubultu trauksmi, jo viņa uztrauc abu bērnu attīstību un stāvokli. Dvīņu stāvoklis dzemdē var būt arī atšķirīgs.

Vislabākais variants ir pārvadāt bērnus, kuri abi ir galvas garenvirzienā. Šajā gadījumā grūtniecības gaita ir fizioloģiska. Parasti bērna piedzimšana notiek mierīgi, neradot bīstamas patoloģijas.

Tas ir mazāk labvēlīgi, ja bērniem ir atšķirīga prezentācija. Piemēram, vienam no mazuļiem ir iegurņa prezentācija, bet otra ir galvassāpes. Šajā situācijā darba laikā viņi var saskarties ar galvām, kas jau var būt bīstami.

Zināt augļa stāvokli var būt jau diezgan agri grūtniecības laikā. Visprecīzākā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Mūsdienu ierīces var precīzi noteikt, kur ir visas augļa ķermeņa daļas.

Augļa stāvoklis dzemdē var būt nestabils. Tas nozīmē, ka visā grūtniecības laikā tā var mainīties vairākas reizes. Tāpēc vairāki ultraskaņas tiek veikti dažādos grūtniecības posmos. Tātad, ultraskaņas pārbaude ir obligāti jāveic tieši pirms dzimšanas. Tas ir nepieciešams ārstiem, lai turpmāk noteiktu piegādes metodes izvēli.

Ir iespējams noteikt augļa stāvokli dzemdē, izmantojot parasto manuālo pārbaudi, kas tiek veikta visām grūtniecēm. To veic akušieris-ginekologs. Šajā pētījumā ārsts nosaka bērna ķermeņa galveno daļu stāvokli un secina par stāvokli, kādā bērns atrodas dzemdē. Tāpat ārsts obligāti novērtē placentas atrašanās vietu, kā arī, ja nepieciešams, veic analīzei materiālu paraugu ņemšanu (salvetes).

Attiecībā uz augļa atrašanās vietu dzemdē skatiet šo videoklipu.