Rickets pazīmes un ārstēšana bērniem, kas vecāki par vienu gadu

Slimības, kas saistītas ar nepietiekamiem stāvokļiem, bērniem bieži sastopamas. Ne tikai bērni, bet arī vecāki bērni var saslimt. Šodien mēs runāsim par rachītu bērniem, kas vecāki par vienu gadu.

Riketi ir bērnības patoloģija, kas saistīta ar izteiktu kalcija-fosfora metabolisma pavājināšanos. Dažādi šī stāvokļa cēloņi rada D vitamīna trūkums vai kalciferols organismā. Parasti šī bioloģiski aktīvā viela ir saistīta ar kalcija un fosfora iekšējo metabolismu, kas nodrošina šo vielu normālu koncentrāciju.

Parasti agrīnie nelabvēlīgie ļaundabīgo simptomi parādās bērnam pirmajos mēnešos un 1 gada laikā pēc dzimšanas. Tomēr šo slimību ziņo arī bērniem un vecākiem.

Zēni cieš no raksītiem tik bieži, cik meitenes. Spēcīgs D vitamīna trūkums bērna organismā izraisa vielmaiņas traucējumus starp kalciju un fosforu. Abas šīs vielas nodrošina kaulu stiprumu. Ja kalcija un fosfora metabolisms ir pasliktinājies, bērnam ir dažādi nelabvēlīgi simptomi, kas saistīti ar izteiktu bioloģiski aktīvo vielu trūkumu.

Parasti bērna ārsts konstatē, ka bērniņi regulāri pārbauda pirmās rickets pazīmes. Slimības diagnoze nerada būtiskas grūtības medicīnas speciālistiem.

Dažādi cēloņi izraisa slimības attīstību zīdaiņiem, kas palīdz samazināt kalciferola līmeni. Dažos gadījumos cēloņu ietekmi var apvienot. Ļoti svarīga ir izpratne par to, kādi cēloņi ir izraisījuši slimību bērnam. Tikai slimības cēloņa izņemšana radīs pilnīgu bērna atveseļošanos.

Rickets sastopamības biežums sastopams bērnībā. Parasti pirmās raksītu izpausmes notiek bērna piedzimšanas pirmajos trīs mēnešos. Dažos gadījumos ar vieglu slimību nav redzamas klīniskās pazīmes, kas padara diagnozi daudz grūtāku. Šādā situācijā diagnozi parasti nosaka tikai 2-3 gadu vecumā.

Visbiežāk sastopamie cēloņi, kas izraisa bērna ķermeņa kalciferola trūkumu, ir šādi:

• Nepietiekama D vitamīna uzņemšana ar pārtiku. Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, tas var izraisīt ātru barošanu ar krūti. Gados vecākiem bērniem ārējo trūkumu cēlonis, lietojot kalciferolu, ir nesabalansēts un nepietiekams uzturs. Dzīvnieku izcelsmes produktu un veģetāro ēdienu trūkums var izraisīt mazuļus.
• Nakšņošana ziemeļu reģionos. Saules izolācijas trūkums noved pie tā, ka bērnu organismā tiek sintezēts nepietiekams endogēnā (iekšējā) D vitamīna daudzums, un ultravioletā spektra staru iedarbība uz ādu izraisa bioloģisko reakciju kaskādi bērnam, kas izraisa kalciferola sintēzi.

• Hroniskas gremošanas sistēmas slimības. Vadošā loma tiek piešķirta zarnu patoloģijām.Hronisks enterīts, kam pievienots spēcīgs dažādu vielu absorbcijas pārtika pārkāpums, bieži noved pie dažādu nepilnīgu stāvokļu veidošanās bērniem. Bez ārstēšanas pamata slimības šajā gadījumā ar nelabvēlīgiem simptomiem rickets nevar tikt galā.
• Priekšlaicīga un iedzimta anomālija. Bērna piedzimšana agrāk, nekā plānots, bieži vien ir sākums tauku attīstībai. To var izskaidrot ar to, ka priekšlaicīgi dzimušais bērns nav beidzis daudzu iekšējo orgānu veidošanos. Augļa attīstības traucējumi nākotnē bieži izraisa dažādas veselības problēmas.

Slimības attīstība notiek vairākos secīgos posmos. Sākotnējais slimības periods galvenokārt saistīts ar autonomo traucējumu parādīšanos. Tas izpaužas kā bērna uzvedības un noskaņojuma pārkāpumi. Bērns kļūst nervozs, viegli kairina sīkumus. Bērni zaudē interesi par savām iecienītākajām spēlēm, mēģina ierobežot aktīvu kustību. Parasti sākotnējais posms ilgst aptuveni mēnesi.

Šo slimības periodu raksturo arī raksturīga simptoma parādīšanās - svīšana palielinās bērnam. Tās smarža arī mainās. Sviedri kļūst kodīgi, skābi. Tā bagātīgā sekrēcija uz ādas veicina kairinājumu un prickly siltumu. Bērni bieži ķemmē skarto ādu. Sviedru smaržas izmaiņas ir saistītas ar tās ķīmiskā sastāva izmaiņām un elektrolītu nokļūšanu vielmaiņas traucējumu dēļ.

Pēc sākotnējās stadijas slimība nonāk siltuma periodā. Tas ir vairāk nepatīkams laiks, ko raksturo daudzu simptomu parādīšanās. Bērnam ir pirmā kaulu audu deformācija. Būtībā visi cauruļveida un plakanie kauli, kas aktīvi aug. Slimības diagnoze šobrīd nav sarežģīta un nerada problēmas ārstam.

Klīnisko simptomu smagums var būt atšķirīgs.

Bērnam ir raksturīga mugurkaula - skoliozes izliekums. Maina clavicle blīvumu un biezumu. Viņi mazliet nāk klajā. Ir pārkāpta arī krūšu struktūras arhitektūra.

Ribas ir nedaudz saplacinātas, starpkultūru telpas mainās. Daži bērni izstrādā raksturīgās raksītu pazīmes: krūšu kaula apakšējās trešdaļas depresija vai izliekums. Kopš seniem laikiem šo valstu raksturīgie nosaukumi - "Kurpnieka krūtis" un "vistas krūtiņa". Bērna izskats ievērojami atšķiras. Parasti šie simptomi parādās zīdaiņiem, kuriem diagnosticēta pārāk vēlu.

Bērns maina apakšējo ekstremitāšu formu. Tie kļūst par O vai X formām. Parasti šī zīme parādās zīdaiņiem ar izteiktu ritušu kursu līdz piecu gadu vecumam. Lai noteiktu šo simptomu, jums vajadzētu apskatīt bērnu no dažādiem leņķiem. Parasti apakšējo ekstremitāšu izliekums ir skaidri redzams no sāniem.

Arī slimības augstumā parādās muskuļu hipotonija un pievienojas dažādi neiromuskulārie patoloģiskie stāvokļi. Horizontālā stāvoklī slimi bērni ir labi izsekoti. “Vardes vēders”. Pārbaudot, bērna vēders kļūst saplacināts un nedaudz uzkaras pie ķermeņa sānu virsmām. Šis simptoms ir saistīts ar izteiktu hipotonisku muskuļu klātbūtni, kas veido priekšējo vēdera sienu.

Skeleta kaulu deformācijas izraisa arī iekšējo orgānu darbības traucējumus. Krūšu patoloģijas veicina plaušu ventilācijas jaudas samazināšanos, kas noved pie emfizēmas un citu patoloģisku stāvokļu rašanās. Elpošanas mazspēja atspoguļojas hemodinamikā un asinsvadu tonī. Šādi kombinēti apstākļi noved pie tā, ka bērnam ir problēmas ar sirds muskuļu un asinsvadu darbu.

Vēdera sienas muskuļu hipotonija un izteikta mugurkaula izliekums veicina iekšējo orgānu saspiešanu. Dažos gadījumos tas noved pie patoloģijām aknās un liesā. Kaulu audu patoloģijas veicina daudzu ortopēdisko slimību attīstību bērnam, kam nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Vidēji sezona ilgst vairākus mēnešus.

Atgūšanas vai reģenerācijas periods var būt no 2 līdz 4 mēnešiem. Dažos gadījumos tas ilgst līdz sešiem mēnešiem. Ja bērns ir cietis smagās formās, slimības atlikušie simptomi, kurus viņš var palikt pāris gadus no atveseļošanās brīža. Parasti viņi pilnībā iziet pēc rehabilitācijas pasākumu kursa.

Nosakiet zīdaiņu zīdaiņu pazīmes pēc iespējas ātrāk. Savlaicīga diagnoze palīdzēs izvairīties no ilgtermiņa komplikāciju rašanās bērnā un palīdzēt atgriezt bērnu aktīvai dzīvei. Ārsts var noteikt pirmās slimības pazīmes un aizdomas par raksītēm, veicot regulāras pārbaudes. Pēc bērna klīniskās izmeklēšanas ārsts nosaka papildu testus, lai noskaidrotu pārkāpumu smagumu un apstiprinātu diagnozi.

Lai noteiktu slimību, izmanto šādus pētījumus:

• Kalcija un fosfora mērīšana asinīs. Parasti kalcija līmenim jābūt - 2,5-2,7 mmol / l un fosforam - 1,3-2,3 mmol / l. Šo rādītāju samazināšanās bērnam, kas ir jaunāks par vecuma normu, norāda uz pazeminātas kalcija-fosfora metabolisma pazīmēm.
• Sārmainās fosfatāzes noteikšana. Šis enzīms aktīvi iesaistās vielmaiņā starp kalciju un fosforu. Parasti tas ir līdz 200 U / l. Šī rādītāja palielināšanās norāda uz vielmaiņas traucējumiem kalcija-fosfora metabolismā.
• Rentgena. Ļauj noskaidrot kaulu deformāciju esamību un slimības izraisīto skeleta arhitektūras pārkāpumu. Izmantojot kaulu radiogrāfiju, ir iespējams atklāt īpašas riksēm raksturīgas pazīmes: “racitiskās aproces”, mugurkaula patoloģiskās izliekumus, “raksītu rožukroni”, krūšu patoloģijas, kaulu blīves cauruļveida kaulos. Šo metodi var izmantot tikai ar stingrām norādēm.
• Datorizētā tomogrāfija. Veic tādas pašas norādes kā kaulu audu rentgenstaru. Šai metodei ir augstāka izšķirtspēja un ļauj iegūt visprecīzāko rezultātu. Datoru tomogrāfijas izmantošana ļauj ārstiem novērtēt bojājumu līmeni un funkcionālo traucējumu pakāpi.

Slimības prognozi bērniem lielā mērā ietekmē laiks, kas pavadīts diagnostikā un ārstēšanas receptē. Ja bērni reti tika atklāti agrīnā stadijā, tad parasti slimības negatīvās komplikācijas nav. Ar novēlotu diagnozi bērnam var būt dažādas ilgstošas ​​slimības sekas, kurām ir nepieciešami obligāti rehabilitācijas pasākumi. Parastās raksītu sekas, kas cietušas bērnībā, ietver: mērenu muskuļu tonusa samazināšanos, nelielu apakšējo ekstremitāšu izliekumu, iekost un citus.

Lai novērstu slimības nelabvēlīgos simptomus, ir noteiktas vairākas ārstnieciskās metodes. Kontrolētās terapijas efektivitātes uzraudzība tiek veikta, obligāti nosakot kalciju asinīs. Ārstēšanas laikā tiek vērtēts arī bērna klīniskais stāvoklis. Izrakstot terapiju, bērnam jūtas labāk un jākļūst aktīvākam.

Zīdaiņu ārstēšanai zīdaiņiem piemēro šādus ārstēšanas principus:

• Regulāras pastaigas svaigā gaisā. Saules gaisma ir nepieciešama, lai mazulis, kas cieš no rikiem.Ultravioletajiem stariem ir izteikta terapeitiska iedarbība uz bērnu ķermeni, palielinot kalciferola iekšējo sintēzi. Bērnam katru dienu jādodas svaigā gaisā. Tikai regularitāte un sistemātiskums ļaus sasniegt labu un stabilu rezultātu.
• Recepšu zāles satur D vitamīnu, daudzi ārsti dod priekšroku ūdenī šķīstošām formām. Zāļu devu katram bērnam veic individuāli.

• Pilnīga uzturs. Zīdaiņa ikdienas uzturā jābūt bagātīgam kalciferola saturam. Tie ir: gaļa, vistas, zivis, olas, piens un piena produkti, biezpiens, siers. Bērnam jāēd vairāki pārtikas produkti, kas satur D vitamīnu. Ja bērns saņem zāles ar kalciferolu, diēta jāapspriež ar savu ārstu, lai izvairītos no šī vitamīna pārdozēšanas bērnu ķermenī.
• Fizioterapijas vadīšana. Ultravioletā starojuma (ultravioletā starojuma) gaita palīdz mazuļiem ar raksetēm, uzlabo vispārējo veselību un palielina kaulu blīvumu. Tas parasti sastāv no 12-15 procedūrām. To ilgums var būt atšķirīgs: no 2 līdz 10 minūtēm. Fizioterapijai ir vairākas kontrindikācijas, un to ieceļ ārstējošais ārsts.

Par to, kas ir bērniņi, un kā to ārstēt, skatiet nākamo video.