Acetonēmiskais sindroms bērniem

Acetona smarža no bērna mutes un gadījuma vemšana ir iemesls konsultēties ar ārstu. Iespējams, ka acetonēmiskā sindroma gadījums, kam nepieciešama obligāta individuāla pieeja.

Acetonēmiskais sindroms bērniem netiek uzskatīts par atsevišķu slimību, tas ir simptomu komplekss, kas saistīts ar ketona struktūru uzkrāšanos bērna asins plazmā. Medicīnā sindroms satur citus nosaukumus, piemēram, bezdiabētisku ketoacidozi vai acetonozes vemšanu.

Norādītais patoloģiskais stāvoklis rodas galvenokārt bērniem tāpēc tas tiek uzskatīts par tipisku bērnības patoloģisko stāvokli. Dažreiz nav racionāla izskaidrojuma šādiem vemšanas uzbrukumiem, sindromu uzskata par idiopātisku vai primāru. Tas notiek aptuveni 5% bērnu, kas jaunāki par 12 gadiem. Šajā gadījumā meitenes ir vairāk pakļautas pārkāpumiem nekā zēniem.

Ja simptomu kompleksa pamatā ir specifiska slimība, sindromu sauc par sekundāro. Cik vien tas ir izplatīts, ārsti visā pasaulē ir grūti atbildēt - šāda statistika vienkārši nav.

Ketona ķermeņi, kas uzkrājas asins plazmā, ir acetons, b-hidroksibutīnskābe, acetoetiķskābe. Ja sindroms ir neatkarīgs idiopātisks simptomu komplekss, tad parasti acetonēmiskas krīzes attīstās ar lielu laika periodu starp ēdienreizēm (tukšā dūšā).

Sekundārā acetonēmiskā sindroma attīstības pamatā ir nekompensēts cukura diabēts, vairogdziedzera slimību, galvas traumu, smadzeņu audzēju klātbūtnes gadījumā pēc nopietna saindēšanāsja ir toksiska ietekme uz aknām, ar smagu infekcijas intoksikāciju, leikēmiju.

Runājot par acetonēmisko vemšanas sindromu, jāsaprot, ka tā joprojām ir idiopātiska acetonēmija un nav sekundāra. Ja ketona struktūru uzkrāšanās ir saistīta ar galveno slimību, tad sindroma aprakstu kā atsevišķu simptomu kompleksu nav jēgas - slimība tiek atklāta un ārstēta kā īpaša slimība. Mēs runāsim par valsti kad bērns parasti ir vesels, bet dažreiz vecāki novēro mutes smaržu no acetona, kā arī vemšanu, ko nevar izskaidrot.

Ketona ķermeņi var uzkrāties bērna asins plazmā, kas ar uzturu saņem maz ogļhidrātu. Arī pārmērīga tauku uzņemšana var būt galvenais iemesls. Bērnu aknās rodas mazāk fermentu, kas ir iesaistīti oksidācijas vielmaiņas procesos. Arī dabisko vecuma faktoru dēļ visi bērni ir pazeminājuši sadalīšanas procesa intensitāti un ketona struktūru ražošanu.

Ir vairākas teorijas par bērnu acetonēmiskā sindroma izcelsmi. Saskaņā ar vienu versiju vemšana sākas ar to, ka glikozes koncentrācija bērna asinīs samazinās, ja viņš ir izsalcis un ķermenis sāk veidot rezerves enerģijas avotus - tās ir ketona struktūras. Bet daudzi no viņiem izraisa gremošanas trakta intoksikāciju un kairinājumu. No šejienes un emētiskām izpausmēm.

Saskaņā ar citu versiju glikozes koncentrācija bērna ķermenī var samazināties ātrāk nekā ketona ķermeņu līmenis, un tāpēc šī nelīdzsvarotība rodas.

Bet visi pētnieki piekrīt, ka bads vai infekcijas slimība akūtā fāzē parasti ir sākuma mehānisms.Stresa uzkrāšanās, psiholoģiskā nestabilitāte, ilgstoša atvēršanās saules gaismā, bads un pārēšanās, pārāk daudz ēšanas proteīniem un taukiem, ja nav pietiekama ogļhidrātu daudzuma, var izraisīt acetonozes vemšanas uzbrukumu.

Lielākā mērā saskaņā ar pediatru novērojumiem bērni ar ļoti uzbudināmību nervu sistēmas organizācijā ir jutīgi pret šo sindromu; Sindroma izpausme ir acetonēmiska krīze - patoloģisks stāvoklis, kas ir radies spontāni un pēkšņi vai pēc “prekursoru” parādīšanās (daži bērni piedzīvo vājumu pirms vemšanas, atsakās no pārtikas, sūdzas par galvassāpēm).

Turklāt pat vemšana nav bīstama, bet fakts, ka intoksikācijas un dehidratācijas pazīmes aug ļoti intensīvi. - toddler kļūst neelastīga, sausas gļotādas, kliedz bez asarām, āda vizuāli kļūst gaiša. Smagas krīzes gadījumā ir iespējama konvulsijas sindroma attīstība.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-38,5 grādiem. Bērns sūdzas par sāpēm vēderā, varbūt aizcietējumiem vai vaļēju izkārnījumiem kā vienlaicīgu traucējumu. Visbiežāk pirmie simptomi, kas liecina par acetonēmiskā sindroma izpausmi 2-3 gados, var pasliktināties līdz 6-7 gadu vecumam un pilnībā izzūd līdz brīdim, kad bērns sasniedz 12 gadu vecumu.

Acetonēmija atšķiras no jebkuras citas vemšanas ar raksturīgo smaržu no bērna mutes - daži salīdzina to ar sapuvušiem āboliem, daži salīdzina to ar dūmiem. Šis acetona smarža var parādīties pat „priekšgājēja” posmā, ti, pirms vemšanas sākuma. Tas smaržo ne tikai no mutes, bet arī no urīna. Dažreiz smarža tiek nozvejotas tikai bērna tiešā tuvumā un dažreiz pat vairāku metru attālumā.

Tas būs kļūdaini izmantot populārus un netradicionālus līdzekļus. Labāk ir sākt ar pediatra apmeklējumu, kurš precīzi uzzinās, vai patoloģija ir primārā vai sekundārā. Bērnam tiks noteikti laboratoriskie testi. Ar šo patoloģisko stāvokli asins analīzes parasti raksturo leikocitoze, paaugstināts neitrofilo leikocītu skaits un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums. Ketona ķermeņi atrodas urīnā.

Ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu ar bērnu, jo šie simptomi ir līdzīgi kā apendicīts, peritonīts, meningīts, encefalīts, smadzeņu audzēji, saindēšanās un pat zarnu infekcija. Tikai kvalificēts ārsts var atšķirt vienu no otra.

Lai ārstētu acetonēmisko sindromu, tam vajadzētu būt sarežģītam, un galvenais uzdevums ir pareiza izeja no krīzēm un atkārtotu uzbrukumu novēršana. Ja bērns ir mazs, tad dehidratācija viņam var būt nāvīga. Tādēļ ir vēlams hospitalizēt bērnus bērnu slimnīcā, kur medicīnas darbinieki neļaus dehidratāciju. Uzturs par acetonēmisko sindromu prasa diezgan stingrus tauku ierobežojumus, bet ieteicams patērēt ogļhidrātus, kas ātri uzsūcas bez jebkādas slodzes (no graudaugiem, graudaugiem). Izvēlnei jābūt aprīkotai ar īpašu dzeršanas režīmu - jums ir nepieciešams dzert bieži un mazliet maz.

Dažas no ketona struktūrām, kas nonāk zarnās, var neitralizēt ar nātrija klizmu (tā pagatavošanai izmanto nātrija bikarbonāta šķīdumu). Ar acetonēmisku vemšanu bērnam ieteicams lietot perorālu rehidratāciju (ūdens un sāls bilances papildināšana). Lai to izdarītu, izmantojiet "Regidron", "Humana Electrolyte", kā arī sārmains minerālūdens vai mājas sāls šķīdums saskaņā ar Dr. Komarovska metodi.

Bērnam var saņemt, piemēram, pretvēža zāles "TSerukal", spazmolītiskie līdzekļi, augu sedatīvi. Pareiza pieeja, kuras mērķis ir novērst dehidratāciju, krīzes simptomi neietilpst 2-4 dienas.

Bērnam regulāri jāparāda pediatrs. Rūpīgi jāievēro diēta, tai nevajadzētu būt taukainai pārtikai, priekšroka jādod piena produktiem, dārzeņiem un augļiem. Īpaša uzmanība jāpievērš sezonālo un katarālo slimību profilaksei. Ir svarīgi, lai bērns psihi netiktu pārslogots, lai uzraudzītu viņa emocionālo un psiholoģisko labklājību. Sarežģīšana un peldēšana ir noderīga. Ir svarīgi nodrošināt, lai bērns gūtu pietiekami daudz miega.

Dažreiz ārsti uzskata par nepieciešamu paredzēt vitamīnu, fermentu preparātu, masāžas ārstēšanas kursu. Aptiekas ir pieejamas ātrās analīzes acetona un ketona struktūru noteikšanai, vecāki var patstāvīgi uzraudzīt bērna stāvokli, veicot mājas urīna testus.

Ja bērnam konstatē un apstiprina acetonēmisko sindromu, tas jāreģistrē bērnu endokrinologā. Bērns tiks izslēgts no reģistra, ja 3 gadus nav bijušas atkārtotas krīzes, un gada apsekojumos analīzēs netika konstatētas nekādas novirzes.

Vairāk par sindromu saka Dr Komarovskis nākamajā video.