Afektīvi elpošanas orgānu uzbrukumi bērniem

Ir grūti uzturēt vecāku noskaņu, kad raudošs bērns sāk krīt uz grīdas un cīnās krampjos, aizmirstot elpot. Šo parādību sauc par emocionālu elpošanas ceļu uzbrukumu, un vecāku uzdevums ir zināt, kā reaģēt šādās situācijās un ko darīt.

Medicīnā ar afektīviem elpošanas orgānu uzbrukumiem (ARP) ir vairāki nosaukumi: tos sauc par elpošanas saimēm, kā arī afektīvu elpošanas sindromu. Faktiski, tā ir periodiska apnoja, ko var papildināt apziņas zudums un krampju izpausmes.

Nosaukums sastāv no divām daļām, no kurām katrai ir liela sajūta, kas notiek. "Affektīvs" - nekontrolēta emocija un "elpošanas orgāni" - elpošana. Uz spēcīgu emociju elpošanas fona ir traucēta, bērns “aizmirst”, kā elpot un izkļūt spēcīga raudāšanas, aizvainojuma, sāpju, bailes laikā.

Šajā gadījumā pētījumi liecina, ka bērni no sešiem mēnešiem līdz pusotru gadu ir vairāk pakļauti šādiem uzbrukumiem, un pēc tam, kad bērns sasniedz piecu gadu vecumu, šādi uzbrukumi praktiski nenotiek. Zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem un jaundzimušajiem šādi uzbrukumi ir iespējami, bet to uzskata par retu gadījumu.

Gan zēni, gan meitenes ir pakļautas ARP ar tādu pašu biežumu, bet ārsti pamanīja, ka afektīvi elpošanas ceļojumi jauniem zēniem parasti apstājas agrāk nekā meitenēm: 3 gadu vecumā zēniem un 4-5 gadu vecumā meitenēm.

Visi bērni ir emocionālāki nekā pieaugušie. Tas ir fakts. Protams, emociju spēks bērniem vienmēr ir izteiktāks un dusmas, vilšanās un aizvainojums, un spēcīgas bailes izpaužas spēcīgāk. Tomēr ne visi bērni cieš no emocionāliem uzbrukumiem ar krampjiem un elpošanu. Ārsti un zinātnieki ilgu laiku centās atrast iemeslus, kas izraisa uzbrukumu spēcīgu emociju pieredzes laikā, un secināja, ka kaut kas no šī saraksta varētu būt sprūds.

• Nervu sistēmas īpašības - nelīdzsvaroti, ļoti iespaidīgi, jutīgi, emocionāli nestabili bērni vieglāk nonāk ietekmējošā stāvoklī.
• Iedzimtība - Ceturtā daļa jauniešu ar ARP identificēja radiniekus, kas cietuši vai cieš no tiem pašiem uzbrukumiem. Šajā gadījumā bērni, visticamāk, neuzticas uz elpošanas uzbrukumiem, bet augstākā nervu aktivitāte, kas norādīta iepriekšējā punktā, un nervu sistēmas īpatnības.
• Izglītības kļūdas - uzbrukumi sākotnēji tiek veidoti kā bērna reakcija uz nepareizu vecāku attieksmi pret viņa uzvedību un emocijām, pakāpeniski paroksismiem kļūstot par bērna uzvedības normu. Parasti ARP tiek atzīmēts bērniem, kuriem ir atļauts pārāk daudz, kurus vecāki audzina ģimenē kā tronī kā svarīgāko ģimenes locekli.
• Endogēni un eksogēni faktori - šeit zinātnieki ietver fiziskas sāpes, nogurumu, uzkrāto emocionālo stresu, spriedzi, badu.

Vairumā gadījumu nav iespējams noteikt precīzu emocionālo un elpceļu uzbrukumu cēloni bērnam, jo ​​to var sajaukt (vienlaikus ietekmējot vairākus iespējamus cēloņus).

Klasifikācijas atvieglošanai ir kopīgi sadalīt visus emocionālos un elpošanas orgānu uzbrukumus divos veidos - “zilie uzbrukumi” un “bāla uzbrukumi” (atkarībā no ādas krāsas paroksismmas laikā). Bet medicīnā ir detalizētāka klasifikācija, kas raksturo četru veidu narkotikas.

1. Vienkārša - Uzbrukumu pavada elpu aizturēšana paša beigu beigās. Asins cirkulācija nemainās, elpošana tiek atjaunota patstāvīgi.
2. Zils - parasti saistītas ar šādām emocijām kā dusmas, dusmas, sāpes. Raudāšanas vai histērijas laikā bērns ātri un stipri izelpo, vājina muskuļi, var rasties samaņas zudums, cianoze - zila āda. Pēc samaņas atgūšanas bērns vēlas gulēt un pāris stundas var gulēt. Elektroencefalogramma nav mainīta, viss ir normāls.
3. Pale - paroksismu pavada apziņas zudums un pales, bet paša sauciena epizode gandrīz nav vietas, vai bērna raudāšana ir nenozīmīga. Elektroencefalogramma ir arī normas robežās, patoloģiskas izmaiņas netiek reģistrētas.
4. Sarežģīts - turpinās vai nu „gaiši” vai “zilā” scenārijā, bet smagā formā tas ir līdzīgs epilepsijas lēkmei. Elektroencefalogramma patoloģiska uzbrukuma brīdī, bet ārpus paroksisma lielākoties ir normāla.

Tā kā mazi bērni joprojām nezina, kā novērtēt un uztvert savas emocijas, viņi nezina, kā tikt galā ar viņiem, kontrolēt to izpausmes, attīstās ļoti spilgtas afektīvās reakcijas. Spēcīgas emocijas rada konvektīvu muskuļu kontrakciju balsenes zonā.

Kas notiek tālāk, atgādina laryngospasmu - bērnam papildus baidās arī jaunā sajūta, ka nespēj ņemt parasto elpu, pateicoties glottis sašaurinājumam, jaunā bailes veicina vēl blīvāku slēgšanu.

Tajā pašā laikā var attīstīties krampji, tie ir piespiedu un arī saistīti ar muskuļu emocionālo spriedzi. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā minūti, visbiežāk no 15 līdz 25 sekundēm, tad muskuļi sāk atpūsties, bērns sāk elpot normāli.

Katram afektīvam elpošanas orgānu paroksismam noteikti ir kāda spēcīga emocija. Tieši tāpat, būdams normālā un mierīgā stāvoklī, bērns neiekļūst uzbrukumā. Katrs uzbrukums attīstās atbilstoši stadiju maiņas kārtībai, viens uzbrukums ir tieši tāds pats kā iepriekšējā.

Mēģinot tikt galā ar emocijām, bērns sāk elpot nevienmērīgi, raudāt un tad pēkšņi klusē, sasalst un paliek šādā stāvoklī kādu laiku, mute parasti ir atvērta. Vecāki var dzirdēt sēkšanu, noklikšķinot. Baby nevar kontrolēt elpu un pārtraukt to pašu. Apnoja bērna gribai neklausās.

Ar vienkāršu uzbrukumu aptuveni 15 sekunžu laikā tiek atjaunota elpošana. Bērns izskatās normāli, viņam nav citu izpausmju. Ar citiem ARP veidiem bērns var nokrist, zaudēt samaņu, viņa āda, gļotādas kļūst gaišas vai zilganas. Uzbrukuma laikā pulss ir tikko redzams, vai tas ir ļoti vājš.

Ķermenis var izlocīties (Dr. Komarovskis to sauc par “histērisku tiltu”), ja muskuļi ir ļoti saspringti vai mīksti, piemēram, lupatu lelle, ja tie ir atviegloti. Krampji, ja tādi ir, visbiežāk izpaužas kā nejaušības, piemēram, ekstremitāšu.

Atgūšana vienmēr sākas ar elpošanas normalizāciju. Tad āda un gļotādu krāsa kļūst normāla, muskuļi sakrīt. Atgūšanās no normāla uzbrukuma ir ātra, bērns var nekavējoties pieprasīt ēdienu vai sākt spēlēt. Jo ilgāk uzbrukums ilgst, jo ilgāk nepieciešams, lai pilnībā atgūtu.. Ar sarežģītu uzbrukumu izejas laikā bērns turpina mierīgi raudāt, uz brīdi uzvilkt, un ar to viņš parasti pāris stundas aizmigst.

Medicīnā afektīvi elpošanas orgāni nav uzskatāmi par bīstamiem. Parasti, viņu bērni "izaug" un ar vecumu, ARP iet bez ārstēšanas. Ir arī pierādījumi, ka netieši šādi uzbrukumi var ietekmēt epilepsijas attīstības risku bērnam, bet zinātnieki vēl nav izveidojuši tiešu saikni. Vienīgā statistika, kas atbalsta šo apgalvojumu, ir tā, ka epilepsijas slimniekiem ARP epizodes pēdējos 5 reizes biežāk nekā citi bērni. Šī statistika nekādā veidā neliecina par pretējo, ka bērni ar ARP sāk ciest no epilepsijas.

Protams, paroksismijas laikā bērna smadzenes 10-60 sekundes piedzīvo skābekļa trūkumu elpošanas trūkuma dēļ. Tas var nelabvēlīgi ietekmēt centrālās nervu sistēmas stāvokli, jo īpaši bērns var saskarties ar uzmanību, atmiņu, domāšanas procesiem, mācīšanos, taču šādas sekas kļūst iespējamas tikai tad, ja elpošanas nomākums notiek ar apskaužamu biežumu.

Pirmkārt, vecākiem jāuzrāda bērnam ārsts. Tas ir svarīgi, lai nošķirtu parastos afektīvos respiratoros uzbrukumus no tā paša epilepsijas, jo izpausmes var būt ļoti līdzīgas. Ir viegli uzminēt, kurus speciālistus vērsties - neirologs un bērnu psihiatrs.

Vecākiem būs sīki jāpasaka šiem speciālistiem, kā notiek krampji, cik bieži viņi atkārtojas, kādus iemeslus, kā uzskata māte vai tēvs, izraisa. Neirologs pārbauda bērnu, lai saglabātu refleksus, jutīgumu, kustību koordināciju.

Nejaucot ARP ar epilepsiju, ieteicams lietot elektroencefalogrāfiju. Parasti ar afektīvu elpošanas sindromu nav konstatēta smadzeņu elektriskās aktivitātes palielināšanās. Bērns izdara EKG.

Pirmkārt, ieteicams konsultēties ar bērnu psihologu vai psihoterapeitu ne tikai par bērnu, bet arī par visu ģimeni. Individuālais psiholoģiskās korekcijas darbs palīdzēs padarīt ģimenes attiecības harmoniskākas, kā arī mācīs bērnam izteikt savas spēcīgās emocijas ar vārdiem.

Zāles var parakstīt bērnam - nootropiķi, augu sedatīvi, kā arī neaizvietojamās aminoskābes, piemēram, glicīns, vitamīni. Ja uzbrukumi ir sarežģīti un turpinās ar smagiem krampjiem, ārsts var ieteikt trankvilizatorus, bet ne sistemātiskai lietošanai, bet tikai, lai apturētu paroksismu.

Izvairieties no atkārtotiem uzbrukumiem, kas palīdzēs mainīt bērna dzīvesveidu. Jāievēro šāds režīms kurā bērns nebūs ļoti noguris, viņa diena būtu piepildīta ar fizisko aktivitāti, uzturs ir pilns.

Slavenais pediatrs Dr. Komarovskis to apgalvo vecāki var viegli novērst uzbrukumus, savlaicīgi pamanot viņu sākotnējos simptomus. Līdz spazmas sākumam vecāki var novirzīt bērnu, pārslēgt viņa uzmanību uz kaut ko citu.

Bērna aizliegšana piedzīvot spēcīgas emocijas ir bezjēdzīga, - Ārsti uzskata un apstiprina mammu atsauksmes. Tāpēc, lai pieprasītu, lai bērns vairs nevajadzētu kliegt, rēkt, baidīties vai dusmoties, tas ir bezjēdzīgs. Bet savlaicīgi, lai pievērstu uzmanību kaut kādam apkārt bērnam vai lūgtu viņam kaut ko celt - tas ir pilnīgi iespējams.

Uzziniet vairāk par to, kā rīkoties, ja bērnam ir emocionāls-elpošanas orgānu uzbrukums, saka Dr Komarovskis nākamajā video.