Kas ir augļa CTP un kā tas būtu normāls grūtniecības laikā?

Kā bērns aug un vai viss ar viņu ir labi, ārsts un laulātie, kas gatavojas kļūt par vecākiem, palīdzēs apgūt ultraskaņas diagnozi. Sākumā, kad bērna lielums joprojām ir ļoti mikroskopisks, galvenais kritērijs bērna labklājībai ir tā sauktais KTR. Par to, kas tas ir, kā tas var būt, un ko darīt, ja ir novirzes, mēs to pastāstīsim šajā materiālā.

Saīsinājums "KTR" nav analīzes vai izpētes metode, bet viena lieluma nosaukums, ko nosaka ultraskaņas skenēšana, ko veic somnologs. Saīsinājums ir sarežģīts termins - coccyx parietālais lielums. Šis jēdziens nozīmē attālums no embrija vainaga augstākā punkta līdz auglim līdz tā zemākajam punktam stāvoklī, kurā bērna ķermenis ir pilnīgi brīvs.

KTP nav izaugsme vai kopējais garums, kā domā daži cilvēki. Tas ir tikai nogrieziet no galvas līdz galējā mugurkaula galambet tagad - nervu caurule. Šo parametru mēra no agrākajiem grūtniecības periodiem un līdz 14 nedēļām.

CTE sāks mērīt gandrīz tūlīt pēc tam, kad parādās grūtniecības fakts. Lai noskaidrotu, vai vispār ir grūtniecība, sieviete ar ultraskaņas skenēšanu var aizņemt aptuveni 5 nedēļas, tas ir, 21 dienu pēc ovulācijas vai apmēram nedēļu pēc nākamo menstruāciju aizkavēšanās.

Ir iespējams izmērīt kophiko-parietālo izmēru pēc apmēram nedēļas sestajā dzemdību nedēļātas ir, apmēram mēnesi pēc koncepcijas.

KTP pieauguma temps informē ārstu par to, kā bērns aug. Sākumā - tas ir vienīgais, kas var runāt par grūtniecības labklājību vai nelaimi. Coccyx-parietālā lieluma vērtības tiek papildinātas ar datiem par drupu dzīvotspēju, jo no aptuveni 5 nedēļām ultraskaņas laikā var redzēt sirdsdarbību.

Sīka sirds vēl nav pilnībā izveidojusies, bet raksturīgā pulsācija neslēpjas no pieredzējuša skatiena uz labu speciālistu un modernu ultraskaņas skeneri, kas aprīkots ar sensoru ar augstu attēla detaļu.

Visi bērni pirmajā grūtniecības nedēļā aug apmēram tādā pašā tempā. Nedaudz vēlāk, kad sāk parādīties bērna ģenētiskās īpašības, ultraskaņas datiem no dažādām grūtniecēm būs ievērojamas atšķirības. Divas grūtniecības, kas notika tajā pašā dienā un pat stundā, bērni atšķirsies pēc lieluma un ķermeņa proporcijām, jo ​​viņiem ir dažādi vecāki, atšķirīga iedzimtība un dažādi intrauterīnās augšanas apstākļi.

KTR nav atkarīgs no rases, krāsas, vecāku tautības, ekoloģijas vai ģeogrāfiskā platuma. Vienīgais, kas teorētiski spēj ietekmēt coccyx parietālo lielumu gan grūtnieces, gan bērna veselības iezīmesGalu galā, pat īsu laiku, burtiski no pirmajām minūtēm pēc ieņemšanas, visa informācija par to, kā bērns būs veselīgs, ir iekļauts tās ģenētiskajā kodā - kariotips.

Vienīgais veids, kā izmērīt CTE, ir sagitālā skenēšana. Ja bērns pārvietojas pārāk intensīvi, ārsts gaida brīdi, kad viņš ir pilnībā izstiepies, lai izveidotu iesaldēšanas rāmi.

Sagittālā plakne vizuāli sadala mazo ķermeni uz pusi. Garumu, ko ārsts nosaka no vainags līdz coccyx, mēra ar skenerī iebūvētu īpašu programmu. Iegūtā vērtība korelē ar esošajām tabulām, kas norāda parastās CTE vērtības atkarībā no grūtniecības ilguma. Pētījuma precizitāte - plus vai mīnus 3-4 dienas.

Tādējādi, šis lielums ļauj noteikt precīzu grūtniecības ilgumu gadījumā, kad tas ir nepieciešams. Šī vajadzība var rasties sievietēm, kas cieš no neregulāra menstruālā cikla, neaizmirstot precīzu pēdējo menstruāciju sākuma datumu. Šo datumu uzskata par dzemdību grūtniecības sākumpunktu.

Kopšiko-parietālā augļa lielums ļaus jums noteikt precīzu periodu, ja ārsts aizdomās par embrija attīstību, jo ir iespējams, ka ovulācija notika vēlāk, nekā sieviete domā, vai implantācija notika nedaudz vēlāk nekā vidēji. Tad faktiskais augļa vecums būs mazāks, un tas būs KTR, ko nosaka ultraskaņa.

Kā jau minēts, embriji aug apmēram tādā pašā ātrumā, ja grūtniecība attīstās droši. Esošās tabulas tiek uzskatītas par diezgan ticamu veidu, kā novērtēt izaugsmi un precizēt grūtniecības ilgumu. Tāpēc, salīdzinot ar coccyx parietālo lielumu sākumposmā, mazākā virzienā nav norādīti iespējamie parametra svārstības.

CTE normālo vērtību tabula un atbilstība grūsnības termiņam:

Tādējādi, noteikt precīzu grūtniecības ilgumu nedarbojas. Vērtības ultraskaņas protokolā konkrētai sievietei var norādīt bez desmitdaļām, tikai veseliem skaitļiem. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik moderns ir ierīce un jutīgais sensors, veicot mērījumus.

Jums nevajadzētu mēģināt “uzstādīt” savas vērtības zem vidējām vērtībām līdz katrai desmitdaļai. Ja saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem ir rakstīts, ka augļa CTE = 1 mm, tas var būt gan 1,1, gan 1,5 mm. Ja tiek norādīts, ka KTP = 23,7, tas atbilst 9 nedēļām un 1 dienai no ieņemšanas ar kļūdu + 1 dienā. Līdzīgi, CTE = 61 mm atbilst 12 nedēļu un 5 dienu periodam, lai gan tabulā atšķiras dažādu vērtību desmitdaļas.

Grūtniecības laikā sievietes kļūst neticami jutīgas, it īpaši viss, kas saistīts ar bērna attīstību un veselību. Ja agrīnās stadijās nav īpašu problēmu, sieviete neko nepaziņo, tad nav nepieciešams doties uz ultraskaņu pirms 10-13 nedēļām.Noteiktajā laikā parasti notiek pirmā mātes tikšanās ar bērnu.

Protams, tas ir augļa KTR un visi ar to saistītie jautājumi un jautājumi, kas kļūst par svarīgu diskusiju tematu sieviešu forumos un vecāku kopienās. Visbiežāk no tiem būtu jāapsver sīkāk.

Šī situācija ir izplatīta, tā ir viņa, kas nākotnē mātēm rada vislielāko ciešanu un rūpes. Coccyx-parietālā izmēra novirze no normas var būt gan fizioloģiska, gan patoloģiska. Piemēram, 11. nedēļā bērns KTR lielumā bija gandrīz tuvu 10. nedēļai. Protams, grūtniece sāk izjaukt un meklēt šīs parādības cēloņus.

Ne tik slikti, eksperti saka. Galu galā visbiežāk iemesls nav augļa patoloģijas, nevis mātes slimības, un banālā kļūda, kas iekļuva laika aprēķinā grūtniecības laikā. Kad sieviete griežas pie ginekologa par menstruāciju aizkavēšanos, un ārsts apstiprina grūtniecības faktu, viņš rēķinās no pēdējā menstruāciju pirmās dienas.

Pārbaudiet vai atspēkojiet šo versiju, kas palīdzēs atkārtoti veikt ultraskaņu, kas parasti tiek piešķirta pusi un pusi pēc pirmās ultraskaņas skenēšanas. Kļūdas gadījumā, aprēķinot terminu, KTR palielināsies proporcionāli faktiskajam periodam, un turpmāka grūtniecības vadība tiks veikta saskaņā ar labotajiem datiem.

Coccyx-parietālā izmēra kavēšanās cēlonis no esošajām normatīvajām vērtībām var būt augļa nāve. Ja bērns kādu iemeslu dēļ vairs nav attīstījies un aborts nav noticis, viņa KTR būs tādā līmenī, kādā viņš ir viņa nāves brīdī.

Ja termins joprojām ir īss, un ir grūti ticami noteikt augļa sirdsdarbības faktu, Atkārtota ultraskaņa ir vēlams pavadīt 5-6 dienu laikāpārliecināties, ka bērns nepalielinās.

Šajā gadījumā ir norādīts dzemdes dzemdību kurets vai grūtniecības pārtraukšana bez operācijas (ar augļa periodu, kas mazāks par 6 nedēļām). Ir iespējama turpmāka antibiotiku ārstēšana.

Dzemdību kuretē ģenētiskai analīzei ņem embriju audu paraugus, lai noteiktu viņa nāves cēloni. Visbiežāk tas ir kopējās hromosomu anomālijas, kurās embrija turpmāka attīstība nebija iespējama.

KTR vērtību samazinājums par vairāk nekā divām nedēļām ir iemesls detalizētākam apsekojumam. Ja bērns ir dzīvs un aug, bet tā cūciņa parietāls ir būtiski atšķirīgs no normas, iemesls var būt paslēpts mātes hormonālajā fonā.

Šāda hormona kā progesterona trūkums ietekmē bērna attīstību pašā sākumā. Ja asins analīzes liecina, ka hormons nav pietiekams, tad sievietei ir noteikta hormonu terapija. Ar narkotiku atbalstu hormonālais fons tiek normalizēts, un bērns ātri sāks pieņemt darbā „neatbildētos”, KTR kļūs normāli.

Var būt coccyx-parietālā izmēra samazināšanas iemesls ciešanas, ko viņš piedzīvo mātes infekciozo vai hronisko slimību dēļ. Prognozes šajā gadījumā ir atkarīgas no konkrētās slimības vai infekcijas. Ja ir iespēja sākt ārstēšanu, ārsts to izrakstīs.

Kopčiko-parietāla lielums var būt vairāk par normu, un tas arī rada bažas par grūtniecēm. Šī rādītāja pārsniegums ir raksturīgs arī sievietēm, kuras nevar precīzi atcerēties pēdējo menstruāciju datumu. Sievietēm ar agru ovulāciju var būt arī nepareiza dzemdību izteiksme.

Agrāk olu izdalīšanās var notikt nesenās infekcijas slimības, piemēram, gripas vai ARVI, dēļ, kā arī sievietēm, kuras veica hormonālus preparātus neauglības ārstēšanai.

Ja KTR pieaugs simetriski līdz datumam un tajā pašā laikā konsekventi pārsniegs normu par dienām un nedēļām, turpmākā uzturēšana tiks veikta, ņemot vērā šīs korekcijas. Termiņi pārrēķināti, paredzamais dzimšanas datums tiks pārcelts uz agrāku datumu.

Ja bērnu KTR pastāvīgi atrodas augšējās normas robežās vai pārsniedz to, ārsti var aizdomās, ka sievietei ir tendence attīstīt lielu vai pat milzu augli.

Liels dzemdniecība ir bērns, kurš piedzimst ar svaru, kas pārsniedz 4 kilogramus. Milzīgs auglis ir bērns, kas dzimšanas brīdī sver vairāk nekā 5 kilogramus.

Šādām sievietēm nav ieteicams lietot vitamīnu kompleksus, ēst daudz, grūtniecēm biežāk jāapmeklē ārsts. „Lielas augļa” diagnoze nav oficiāli noteikta grūtniecības sākumā. Tas notiek daudz vēlāk, trešajā trimestrī. Bet aizdomas par lielu vai milzu bērnu var rasties agrīnā stadijā.

Nav nepieciešams pieņemt, ka tendence uz lielu bērnu ir KTR pārpalikums no normas par 1-2 mm. Ārsts var runāt par tendencēm, kad, piemēram, KTR 13. nedēļā ar normu 63 mm un augšējo slieksni 75 mm, virs 80 mm.

Pirms uzņemties varoni, māte pārbaudīs cukura līmeni asinīs. Bieži vien sievietēm ar diabētu ir nosliece uz lielo bērnu dzimšanu. Šāda grūtniecība prasīs īpašu atsauci un attieksmi.

Dažreiz sievietei var rasties īpaša problēma - lēns KTR pieaugums. Šāda parādība tiek teikta, ja embrijam ir dzīvības pazīmes (kopš 5 nedēļām - sirdsdarbība, no 8 - motoriskā aktivitāte), bet tajā pašā laikā bērna augšana palēninās un laika gaitā aizvien vairāk atpaliek no esošajām normām. Šīs parādības iemesli var būt vairāki, gandrīz visi no tiem ir patoloģiski.

Izaugsmes temps var palēnināties ģenētisko patoloģiju dēļ. Kaut arī periods ir pārāk mazs, to nav iespējams ticami noteikt. Pirmais skrīnings, kas notiek no 10 līdz 13 nedēļām ieskaitot, spēs izskaidrot situāciju.

Ir skaidrs, ka sievietes gaidīšana un mokas ir absolūti nepanesamas. Vienīgais veids, kā uzzināt, vai bērns ir veselīgs pirms skrīninga, ir neinvazīva pirmsdzemdību DNS pārbaude. To var veikt pēc 8 nedēļu grūtniecības medicīnas ģenētiskajos centros un ģenētiskajās klīnikās.

Analīzei tiek ņemta asinis no vēnas, to jau var izmantot, lai noteiktu bērna sarkanās asins šūnas. No tiem tiek iegūta DNS DNS, un hromosomu anomālijas varbūtība tiek noteikta pēc kariotipa.

Embriona lēnas augšanas iemesls var būt dzemdes endometrija neveiksme, ja ne tik sen, sievietei bija aborts. Pēc grūtniecības pārtraukšanas ieteicams izturēt noteiktu periodu pirms nākamās grūtniecības, bet patiesībā tas ne vienmēr darbojas un vispār nav.

Ja tas noticis un papildus zemajam CTE augšanas tempam, ārsts norāda uz dzemdes kakla eroziju vai dzemdes kakla inversiju maksts virzienā (ektropions), tad prognozes ir diezgan apšaubāmas. Aborts ir ļoti liels.Sievietei ir nepieciešama hospitalizācija, slimnīcā ir iespējas izglābt bērnu un dot viņam iespēju augt un attīstīties atbilstoši noteiktajam termiņam.

Lēna "KTR" ir īpaša Rh konflikta grūtniecībai. Ja sievietei ar negatīvu Rh jau bija vairāki ģints vai ķeizargriezieni, parādījās Rh-pozitīvi bērni, tad mātes organisma sensibilizācija var būt tik spēcīga, ka antivielas sāk augt burtiski no nākamās grūtniecības nedēļas.

Šādas situācijas rodas reti, taču tās nevar izslēgt. Vidēji līdz 12 nedēļām bērna augšana palielinās par 1 mm dienā, pēc šī perioda smiltis sāk augt ātrāk. Ja mērījumi tika veikti 11. nedēļā, tad ultraskaņas skenēšana kādu iemeslu dēļ tika atkārtota 14. nedēļā, tad pieaugums patiešām var izskatīties ātrs.

Ja izaugsme palielinās virs normas un agrākos periodos, tad galvenie iemesli, kādēļ ārsti apsvērs, būs vielmaiņas traucējumi mātes organismā, iedzimtas augļa patoloģijas un rēzus konflikts. Mātes problēmas ar vairogdziedzera hiperfunkciju var papildināt ar strauju augļa augšanu nedēļā.

Skatiet, kā nākamajā video tiek mērīts augļa CTE.