Kā izskatās apaugļota ola un kādam jābūt normālam?

Olšūnas noteikšana dzemdē nozīmē grūtniecību. Sieviete var pieņemt apsveikumus. Tomēr praksē prieks gandrīz uzreiz rada trauksmi - vai viss ar bērnu, vai apaugļotā ola atbilst standartiem? Šajā rakstā mēs aprakstīsim, kā mēslota ola ir strukturēta un kāda ir tās lieluma norma normālās attīstības laikā.

Līdz trešajai attīstības nedēļai, ja mēs ņemam vērā mēslošanas dienu, veidojas tā sauktā apaugļotā ola. Tas ir diezgan sarežģīta, noapaļotas formas konstrukcija, kas sastāv no embrija, dzeltenuma sacelšanās, koriona un amniona.

Amnion ir maisa iekšējais apšuvums. Tas rada amnija šķidrumu - īpašu barības vielu, kurā atrodas embrijs un citas embriju struktūras. Chorion - ārējais apvalks. Tā satur villi, ar kuru olšūna ir saistīta ar dzemdes endometriju.

Dzeltenuma maisiņš ir „pārtikas uzglabāšana”, kas satur barības vielas. Šķiet, ka tas ir mazs dzeltens zirņi, kas atrodas starp korni un amnionu nabassaites vietā.

Augļa membrānu krāsa ir pelēcīga, forma ir ovāla vai noapaļota. Tā kā membrānas ir diezgan elastīgas, dažādu faktoru ietekmē (piemēram, dzemdes tonuss), olšūna var mainīt formu, bet, kad šie faktori tiek novērsti, tas ātri atgriežas sākotnējā izskatu. Embrijs izskatās kā neliela josla.

Viena gestācijas ola negarantē viena bērna piedzimšanu. Monozigotu dvīņu gadījumā embriji attīstās vienā augļa olā. Ja tiek atrastas divas augļa olas, tas nozīmē, ka sieviete nav gaidījusi dvīņus, kas ir līdzīgi viens otram un kuriem ir vienāds dzimums, bet dvīņi, katram no tiem būs atsevišķa “māja” - augļa ola, placenta - augļa attīstības periodā.

Parasti grūtniecības sākumā grūtniecības ola tiek noteikta dzemdes dobuma augšējā trešdaļā. Ja tas atrodas zemā līmenī, tas var ievērojami sarežģīt grūtniecības gaitu, jo tas ir bīstams pilnīgs vai daļējs placentas priekštecis, kas veidojas vietā, kur tiek piestiprināts koriona villi uz dzemdes endometriju. Šo procesu sauc par implantāciju vai nidāciju, un tas notiek aptuveni nedēļu pēc mēslošanas.

Olšūnu lielums grūtniecības sākumposmā ir galvenais parametrs, ar kuru ārsts var spriest par to, kā bērns attīstās. Auglis joprojām ir ļoti mazs, nav iespējams izmērīt to un tās atsevišķās daļas, bet olšūnas augšanas ātrums ir ļoti informatīvs rādītājs par grūtniecības attīstību kopumā.

Olšūnas lielums runā ne tikai par attīstību, bet arī saskaņā ar noteiktiem dzemdību noteikumiem. Fakts ir tāds, ka pašā grūtniecības sākumā, kad embrijs ir tikko parādījies, nav daudz atšķirības augstumā un svarā.Vēlāk bērni mātes dzemdē sāk augt dažādos veidos, atbilstoši viņu ģenētiskajai programmai (daži ir augsti, citi ir mazi). Tikmēr visi bērni attīstās gandrīz identiski, tāpēc olšūnu augšanas ātrums ir gandrīz tāds pats.

Diagnostikas tabulās kļūdas un vērtību diapazons ir saistīti ar novēlotas implantācijas iespējamību, kā arī citiem faktoriem, kas var ietekmēt olnīcu lielumu, bet nerada draudus bērna attīstībai.

Mērīt, izmantojot īpašu tehniku. Ultraskaņas diagnostika skenē taisnu vizuālo līniju caur augļa olu, kas redzama uz monitora, tā, ka segmenta galiņi atrodas pretējā augļa sacelšanās iekšējā daļā. Šo lielumu sauc par SVD - vidējo iekšējo diametru.

Šo lielumu nosaka pats pirmais. Tad tam tiek pievienots pats embrijs. Arī dzeltenuma sacietējums ir svarīgs.

Tabulā redzams pieauguma temps.

Augļa olu izmēru tabula.

Tādējādi tiek uzskatīts par pilnīgi normālu, ja piecās dzemdību nedēļās - nedēļu pēc kavēšanās sākuma, sievietei būs apaugļota ola, kuras izmēri būs 4-5 mm. 7 dzemdību nedēļās 20 mm ola būs pilnīgi normāla. Laika noteikšanas neatbilstību atklāšana var norādīt uz noteiktām patoloģijām. Bet, pateicoties aizkavēšanās laikam, jāsaprot nozīmīga novirze, piemēram, ar 7 nedēļas grūtniecības vecumu, gestācijas sacietējums ir 4-5 mm. Apskatīsim olnīcu patoloģijas un kādas ir prognozes.

Kad ārsts saka, ka apaugļotā ola atrodas, bet tas ir garš, deformēts, jums nav jāpanāk panika. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar paaugstinātu dzemdes muskuļu tonusu, novēršot šo parādību, membrānas veidos pilnīgi normālas formas. Medicīnai ir vairāki veidi, kā novērst pastiprinātu toņu un novērst aborts agrīnos posmos. Starp citām problēmām, kas var parādīties ultraskaņas gaitā, var atzīmēt sekojošo.

Tā ir anomālija, kurā augļa membrānu attīstība atpaliek no paša embrija augšanas ātruma. Tāpēc augļa ola atšķiras no embrija lieluma un laika. Atkarībā no sacelšanās sacelšanās diametra ārsts ievieto tikai 7 nedēļas, un embrija lielums - 9 nedēļas.

Iemesli, kādēļ notiek hipoplazija, ir daudzveidīgi. Tas var būt antibiotiku lietošana agrīnā stadijā, atlikta agrīnā grūtniecības stadijā, gripas vai ARVI, hormonu traucējumi sievietes organismā (endokrīnās slimības, hormonālā stimulācija, kas veikta IVF protokola ietvaros) un augļa anomālijas. Diemžēl prognozes ir nelabvēlīgas. Vairumā gadījumu embrija kļūst pārāk pārpildīta mazos čaulos, un tā nomirst. Ir sasaldēta grūtniecība.

Augļa ola, kas nepalielinās vai aug pārāk lēni, nepietiekami palielina grūtniecības hormona hCG asinīs, jo koriona villus nepilda savus pienākumus, ieskaitot šīs vielas ražošanu, kas nepieciešama augļa pārvadāšanai.

Bruto un pilnīga anomālija, kurā embrijs neattīstās, bet koriona pļavas paplašinās un pārvēršas par mazu burbuļu masu, kas atgādina vīnogu kopas. Pilnībā importējot, embrijs ir pilnīgi nepietiekams, var būt nepilnīgs embrijs un citas olšūnu struktūras, bet tās nevar attīstīties normāli.

Iemesli šai parādībai - kā sieviešu dzimumšūnai. Ja spermatozoīdu šūnu apaugļo oocīts bez DNS, tad šī patoloģija attīstās. Tikai paternālās hromosomas tiek dubultotas, šāds dīglis principā nav dzīvotspējīgs. Ja viena olšūna tiek apaugļota ar divām spermatozoīdām uzreiz (kas notiek, kaut arī reti), izveidosies nepilnīga cistiskā slidošana.

HCG tajā pašā laikā “izzudīs”, jo aizaugušie koriona villi radīs to pārpalikumu, kas var izraisīt cistu attīstību sieviešu dzimumorgānu dziedzeros. Bet tas ir ne tikai bīstams - 17-20% gadījumu dreifs nonāk chorionepiteliomā. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas izraisa vēzi un ātri ražo vairākas metastāzes.

Tā ir patoloģija, kurā apaugļota ola ir augoša, bet tā iekšpusē esošais embrijs pilnībā nav. Anomāliju sauc arī par tukšo olu sacelšanās sindromu. Tas ir atrodams ultraskaņā pēc 6-7 grūtniecības nedēļām, kad ārsts nevar dzirdēt bērna sirdsdarbību un redzēt augli.

Līdz pat 80% anonēzijas gadījumu ir ģenētisko patoloģiju sekas koncepcijas laikā. Arī iemesli var būt sievietes gripa un citas akūtas vīrusu slimības. Anembrionija var būt neārstētas reproduktīvā trakta infekcijas, kā arī endometriozes rezultāts.

Biežāk patoloģija ir sievietēm, kas dzīvo reģionos ar nelabvēlīgiem radiācijas apstākļiem. Arī patoloģija bieži sastopama sievietēm ar vielmaiņas traucējumiem (īpaši ar progesterona ražošanas traucējumiem un traucējumiem).

Šī situācija ir viens no grūtākajiem diagnostikas plānā. Dzemdē konstatēta augļa ola, bet tas ir kategoriski nepiemērots attiecīgajam periodam, ir ievērojama izaugsmes kavēšanās. Tā arī nespēj atklāt embriju, kā tas ir ar tukšo olu. Tomēr tā nav maldināšana, bet fakts, ka ārpus dzemdes otrās apaugļotās olas var attīstīties, tas ir, ārpusdzemdes grūtniecība.

Ja apaugļotā ola neatrodas dzemdes augšējā trešdaļā, bet zemāka, tas prasa rūpīgu medicīnisku novērošanu. Taču ir pāragri izdarīt secinājumus. Dzemde augšanas procesā grūtniecības laikā palielinās, un apaugļotā ola var "migrēt" augstāk. Ja tas attīstās normāli, saskaņā ar grūtniecības nosacījumiem, tad nekas cits kā novērojums ir nepieciešams šajā situācijā.

Šī patoloģija notiek aptuveni pusotru tūkstošu grūtniecību. Amnion veido auklas - ovāla iekšpusē veidojas starpsienas. Tas, protams, prasa ārstiem rūpīgu novērošanu.

Anomāliju attīstības iemesli nav pilnībā saprotami, bet ārsti mēdz domāt, ka auklas veidojas olšūnu bojājumu dēļ agrīnā attīstības stadijā. Ir pilnīgi iespējams veikt un dzemdēt bērnu ar starpsienu augļa membrānu iekšienē, bet ir iespējams, ka bērns piedzimst ar clefts ("aukslējas", "cleft lūpu"). Bērna ekstremitātes var arī ciest ilgstošas ​​saspiešanas dēļ. Dažreiz tas noved pie ekstremitāšu nekrozes un to sekojošas amputācijas pēc bērna piedzimšanas.

Turklāt nav nepieciešams, lai nodalījums tiktu saglabāts visā grūtniecības laikā.Ja vienā ultraskaņā tas tika atrasts, tad nākamajā vietā tas vairs nebūs, jo nodalījums ir tik plāns, kā tas varētu viegli saplēst.

Pārāk liels apaugļots olšūns agrīnās stadijās var runāt par dažādām patoloģijām gan auglim, gan grūtniecībai. Bieži vien pārmērīšana ir neatbildētu abortu paraugs, bieži vien tas ir apvienots ar augļa sirds ritma traucējumiem, kad embrijs atpaliek standarta izmēros.

Neliels olšūnu palielinājums 5-6 nedēļu laikā var liecināt par to, ka viena ola ir vizualizēta, bet var būt divi embriji (monokoriski dvīņi, dvīņi). Parasti šajā gadījumā tiek veikts hCG asins tests un nedēļas laikā tiek atkārtota ultraskaņas skenēšana, lai pārbaudītu abus embrijus.

Sakarā ar daļēju koriona atdalīšanos no dzemdes sienas var attīstīties hematoma - asins uzkrājas starp kori un endometriju. Šī patoloģija parasti izpaužas kā asiņainas izdalīšanās no dzimumorgāniem, kā arī vājas sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja hematoma aug, bet nav izplūdes vai tā ir ļoti bagāta, pastāv iespēja, ka olšūnas pilnībā atdalīsies (vai jau ir noticis). Grūtniecības saglabāšana šādā situācijā nav iespējama.

Vairumā gadījumu sievietēm, kurām ir daudz nervu sistēmas, retrocorālā hematoma attīstās, ir pastāvīgā stresa stāvoklī, sievietēm ar traucētu hormonālo fonu, endometriozi un citām reproduktīvās sistēmas patoloģijām. Pārvietošanās iemesls var būt pārmērīga fiziska slodze un nepamatoti veikti medikamenti, kurus ārstējošais ārsts nav devis.

Pirmkārt, sievietei ir nepieciešams nomierināties un uzticēties ārstam. Ja apaugļotā ola šobrīd ir pārāk maza, iespējams, ka nedēļas vai divu mēnešu laikā tas pilnībā atbilst normām. Tāpēc sievietei tiek piešķirti vairāki ultraskaņas izmeklējumi. Jebkura patoloģija, ja tā notiek, prasa atkārtotu apstiprinājumu.

Augļu ola ir tik maza un elastīga, ka nepieredzējis ārsts var redzēt kaut ko tajā, kas nav īsti tur, vai otrādi. Un tāpēc, ka sieviete ir diezgan pieņemama, lai vērstos pie cita speciālista, lai veiktu atkārtotu pārbaudi, diezgan bieži tā neapstiprina pirmā ultraskaņas neapmierinošos un satraucošos rezultātus.

Ja tiek konstatētas lielas novirzes, piemēram, čūlas, anembrija uc, nav iespējams saglabāt grūtniecību. Sievietei jāzina, ka viņai joprojām var būt bērni, galvenais ir atrast anomālijas attīstības cēloni šajā gadījumā. Tas palīdzēs plānot turpmākās grūtniecības. Noteikti pārbaudiet savu ārstu, tiks veikta ar ģenētisko pētījumu, kas pārtraukts ar augļa membrānu masu. Ja tiek konstatēti ģenētiskie traucējumi, pirms nākamās grūtniecības plānošanas noteikti jāapmeklē ģenētists.

Kā notiek olšūnu koncepcija un attīstība, skatiet nākamo video.