Dr Komarovskis par D vitamīnu

Atcerieties, ka mūsu padomju un pēcpadomju bērnībā nebija neviena apvainojoša vārda nekā vārds „rickets”, ļaujot iet ar godīgu nicinājumu? Riksīši sauca visus plānos, tievos bērnus, meitenes ar gludām kājām, pat ja viņi ir dzimuši no viņiem, kā viņi saka "ritenis". Un ne vienmēr šie puiši patiešām bija raksēti.

Tagad maz ir mainījies. Parastajā nozīmē riksets ir kaut kas briesmīgs un murgs. Vecāki ir satriekti, kad viņi dzird šo ārstu diagnozi. Viņi nesaprot, ko viņi darīja nepareizi, un kā tik liela nelaime notika tieši viņu diezgan pārtikušajā un labi barotajā ģimenē. Par retiķiem un D vitamīnu bieži jautā un labi pazīst Krievijā un pasaules augstākā līmeņa pediatrs Jevgeņijs Oļegovičs Komarovskis.

Riketes ir slimība, kas rodas ar patoloģisku trūkumu D vitamīna organismā. Ailment ietekmē mazus bērnus un zīdaiņus. Ja bērns ir slims, kaulu veidošanās tiek traucēta, tajā nav pietiekami daudz minerālu.

Bērni, kas reti sastopami saulē, saņem nepietiekamu uzturu, priekšlaicīgi dzimušie bērni, drupas ar endogēnām problēmām, ja traucē D vitamīna uzsūkšanās procesu zarnās, kā tas notiek ar vairākām aknu un nieru slimībām, kā arī negrīda rases bērniem, ir visvairāk jutīgi pret šo slimību.

Mazuļiem, kas baro bērnu ar krūti, maz ticams, ka viņiem ir sāpes, jo ar mātes pienu viņi absorbē aptuveni 70% kalcija, un artefakti var absorbēt tikai 30%.

Slimības attīstības process ir ļoti sarežģīts. Hipovitaminozes D izraisīto vielmaiņas traucējumu rezultātā mainās arī citu sistēmu darbs - fermentu ražošana, cieš nervu sistēma, bet vislielākā lēkmju ietekme joprojām ietekmē bērna muskuļu un skeleta sistēmas kaulu stāvokli.

Jūs varat pamanīt, ka bērni ir 3-4 mēnešu vecumā.

• Pirmais būs neiroloģiskās izpausmes - miega traucējumi (bērns nepietiek gulēt, bieži pamostas nerātns un raudāšana bez acīmredzama iemesla), drupatas kļūst ļoti bailīgas, viņš baidās no spilgtas gaismas, skaļas skaņas.
• Gandrīz vienlaicīgi ar neirozinātni ēšanas traucējumi - samazinās ēstgriba, bērns lēni smaida krūti, nelabprāt, met to. Viņam var būt aizcietējums.
• Svīšana. Ļoti bieži vecāki izklausa trauksmi, kad viņi pamana, ka incītis bieži svīst. Svīšana ar rikiem ir savs individuāls "rokraksts". Tas ir pastiprināts miega, kāju un galvas ādas, it īpaši sviedru. Šis process ir saistīts ar diezgan smagu niezi, bērns berzē galvu pret autiņbiksīti, tādēļ galvaskausa aizmugurē notiek baldness. Sviedri sāpīgā mazulī ir diezgan savdabīga skāba un asa smarža.
• Samazināts muskuļu tonuss. Šis simptoms ne vienmēr notiek.
• Kaulu izmaiņas slimības sākumposmā, bet vēlāk - apmēram mēnesi pēc slimības sākuma. Krūškurvja kaulu stiprums, ekstremitāšu skaita samazināšanās, galvaskausa frontālās un parietālās tuberkulozes stipri izvirzās. Galvaskausa kaulus mīkstina un kļūst plānāki. Daudzas no šīm izmaiņām paliks bērnam pat pēc atveseļošanās, pat tad, kad viņš aug un kļūst par pieaugušo.Meitenēm ir iespējama iegurņa kaulu sašaurināšanās. Tas var radīt grūtības grūtniecības un bērnu dzimšanas laikā.
• Pietūka vēders. Šī disproporcija izskatās kā vardes vēders, un to sauc par asociāciju - “vardes vēders”.
• Garīgā atpalicība fiziskās attīstības kavēšanās.

Attīstītajās valstīs čipsi ir sastopami ne vairāk kā 10 bērniem uz miljonu cilvēku. Krievijā šādu diagnozi veic aptuveni puse bērnu. Varbūt iemesls nav labas kvalitātes pieeja diagnozei. Fakts ir tāds, ka mūsu pediatri vecā veidā sniedz atzinumu, pamatojoties uz iepriekš minētajiem simptomiem. Eiropas ārsti to nedara, viņi neuzskata, ka rakseti var piegādāt, ja bērnam ir viens vai divi vai pat viss raksturīgo pazīmju saraksts.

Ergokalciferols (tas ir D vitamīna oficiālais medicīniskais nosaukums) regulē fosfora un kalcija līdzsvaru, to absorbcijas procesu zarnās un turpmāko nogulsnēšanos kaulu audos. To ražo cilvēka ādā saules gaismas ietekmē. D vitamīna deficīts bieži parādās bērniem, kas dzimuši ziemā, mazliet staigā, pastāvīgi dzīvo ziemeļu platuma grādos, kur saule ir reta viesa.

Ir vēl viens interesants modelis. Jo vieglāka ir cilvēka āda no dzimšanas, jo lielāks D vitamīna daudzums, ko tas var saņemt no saules gaismas saskares ar ādu. Jo tumšāks bērns, jo mazāks ergokalciferols, ko viņš saņem, kad viņš ir saulē.

Tas pats par sevi nav tik briesmīgs, kā norāda Jevgeņijs Komarovskis, kā mūsu attieksme pret to. Ārsti nekad nevar atcerēties diagnozi pēc simptomiem, un tāpēc viņi „raksta” pilnīgi reti, pilnīgi veseliem bērniem, kuriem vienkārši ir pārmērīga svīšana vai lēna augšana.

Jevgeņijs Oļegovičs mudina kolēģus nesteidzēties pie secinājumiem, un vecāki nav panikuši un atceras, ka D vitamīna terapeitiskās devas ir profilaktiskākas. Ja tie tiek ievadīti veselam bērnam, kurš ir kļūdaini diagnosticēts, sekas var būt ļoti, ļoti nopietnas: apetītes zudums, krampji, smaga aritmija, slikta dūša, vemšana, elpošanas traucējumi, nāve.

Uz jūsu uzmanību atbrīvo dr Komarovsky nodošanu, kas veltīta rickets un D vitamīna deficītu.

Šodien ir divi ergokalciferola - ūdens šķīduma un eļļas veidi. Mūsdienu farmācijas rūpniecība piedāvā trīs galvenās zāles - “Akvadetrims"," Oshetriol "un" Alpha D3 ". Aptiekās var iegādāties speciālas UV lampas, kuras ziemā var izmantot jaundzimušajiem, ja nevarat staigāt svaigā gaisā.

Ārsts uzsver, ka raksītu profilakse nav vērts penss. Jums ir nepieciešams biežāk staigāt ar savu bērnu pat tad, ja laika apstākļi ir tālu no perfekta.

Viņš uzsver, ka ir vēlams, lai sievietes, kas baro bērnu ar krūti, lietotu šo noderīgo un svarīgo vitamīnu kā daļu no īpašas vitamīnu kompleksa jaunajām mātēm.

Drupatas ir ieslēgtas pudeles barošanaTurklāt viņiem nav vajadzīgs D vitamīns, jo tas ir daļa no visām pielāgotām piena formulām zīdaiņu pārtikai.

Tiklīdz bērns nonāk šajā smalkajā vecumā, kad papildu pārtikas produktu (putru, piena produktu) īpatsvars ir viena trešdaļa no dienas devas, D vitamīna nepieciešamība palielināsies. Ja ir vasara ārpusē, ir pietiekami daudz saules, un jau ir D vitamīns jau gatavo kašu sastāvā (tas jānorāda uz kastes), tad vecāki var atpūsties. Bet, ja ziema ir ārpus loga, un toddler ēd graudus, kas nesatur D vitamīnu, tad jums vajadzētu sākt lietot Aquadetrim (D3 vitamīns) 1 piliens reizi dienā.

Par priekšlaicīgiem zīdaiņiem, kuri dzimuši agrāk nekā noteikts termiņš, Komarovskis iesaka pēc nepieciešamības dot D vitamīnu devās, ko ārstējošais pediatrs noteiks. Bieži vien šiem bērniem nepieciešama papildu fosfora un kalcija uzņemšana.

Jebkura aktīva raksītu profilakse, pēc Dr Komarovskis domām, ir jēga tikai no oktobra līdz martam. Daudz kas ir atkarīgs no reģiona, kurā dzīvojat. Ja dienvidos profilakses periods ir samazināts - decembrī un februārī būs nepieciešams sniegt papildus D3 vitamīna devu (un ne vienmēr). Ja vidējā joslā vai Volgas reģionā šis periods būs ilgāks - no oktobra vidus līdz marta beigām. Sibīrijā, ārpus Arktiskā loka, no septembra līdz aprīlim.

Saules aizsargkrēmi (krēmi un aerosoli) bērniem samazina saražotā D vitamīna daudzumu, bet tikai nedaudz. Un tāpēc jums nav jāuztraucas par to, cik daudz ergokalciferola saņems Jūsu bērnu, ja būs nepieciešams lietot saules apdegumu krēmu. Tāpēc viņam ir pietiekami daudz saules.

Dažreiz vecāki cenšas izmantot šo vitamīnu zīdaiņiem ne gluži kā paredzēts. Piemēram, ir mīts, ka D vitamīna lietošana uzlabo bērna miegu. Tā ir bīstama kļūda, saka Jevgeņijs Komarovskis. Jo miega no viņa nepalielinās, bet ergokalciferola pārpilnība var būt ļoti bīstama.