Dr Komarovskis par pēdas un plakanās pēdas valgus deformitāti

Vecāki uztver bērna pirmos soļus kā ļoti priecīgu ģimenes notikumu. Bet to var aizēnot, identificējot šādu ortopēdisko patoloģiju kā pēdu valgus deformāciju. Šis pārkāpums parasti izpaužas tieši laikā, lai sāktu pastaigas un pēc kāda laika. Labi zināms bērnu ārsts un bērnu veselības grāmatu autors Džeņgens Komarovskis stāsta par problēmas cēloņiem un to, ko darīt šajā situācijā.

Valgusnaja medicīnā tiek saukta par tādu kāju deformāciju, kurā tās atrodas krustveida stāvoklī attiecībā pret otru, atgādina latīņu X. Visbiežāk patoloģija kļūst pamanāma, kad bērns cenšas uzkāpt uz kājām un ieņem pirmos soļus - patoloģija tiek izpausta tā, ka staigājot, drupas paļaujas uz pēdas iekšpusi.

Pasākumi šādam bērnam ir ļoti grūti - viņš ātri nogurst, reizēm viņš jūtas sāpes, paši soļi ir nestabili un neskaidri. Ortopēdi šo stāvokli apraksta attiecībā uz pēdās notiekošajiem procesiem - izrādās pirksti un papēži, pēdas vidējā daļa ir nedaudz izlaista. Ja kājas tiek iztaisnotas un saspiestas ceļgala rajonā, attālums starp potīšu kauliem būs vairāk nekā 3-4 centimetri. Ja tajā pašā laikā ievērojami samazinās pēdas arkas augstums, tad ortopēdi jau runās par to, ka bērnam ir plakana kāja org. Valgus flatfoot tiek uzskatīta par visizplatītāko diagnozi bērnu ortopēdijā.

Šāda kāju izliekums ir divu veidu: iedzimta un fizioloģiska (iegūta). Pirmajā gadījumā kājas tiek saliektas arī augļa pirmsdzemdību attīstības laikā dažu faktoru ietekmē, par kuriem zāles zina ne tik daudz. Iedzimtas pēdas anomālijas parasti ir diezgan smagas, un tās var redzēt bērna neatkarīgās dzīves pirmajos 2-3 mēnešos.

Iegūtā deformācija bieži ir saistīta ar kļūdām muskuļu un skeleta sistēmas, saišu, cīpslu attīstībā un darbībā. Šādi pārkāpumi kļūst acīmredzami tuvāki vienam gadam. Risks - drupatas ar vājiem muskuļiem, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ricketskuriem pirmajā dzīves gadā ir bijušas biežas un smagas vīrusu infekcijas. Kājām ir apgrūtināta aptaukošanās, jo slodze uz apakšējām ekstremitātēm ar lieko svaru ir ļoti nozīmīga.

Dažreiz vecāki paši ir vainojami patoloģijas rašanās dēļ. Līdz ar to bērna novietošana uz kājām pārāk agri var „sākt” pēdas deformācijas mehānismu un nepietiekamu slodzi uz kājām, staigājot tikai uz līdzenas grīdas, var iegūt gludu kāju kājām vai līdzenumu.

Flatfoot nobiedē vecākus ne mazāk. Tomēr Komarovskis iesaka ne panikas, jo no dzimšanas pilnīgi visiem bērniem ir plakanas pēdas, tas ir zīdaiņu iezīme. Kājas augums veidosies pakāpeniski, augot, slodzes uz kājām, un tad viss ir vecāku rokās, izņemot iedzimtas plakanas kājas, kuras var koriģēt tikai ķirurģiski.

Valgus slimības pakāpes ir četras galvenās pakāpes pēc kursa smaguma un smaguma pakāpes:

• Pirmais grāds Novirzes leņķis no normas nepārsniedz 15 grādus. Patoloģija ir labi pielāgojama konservatīvām metodēm.
• Otrais grāds Novirzes leņķis nav lielāks par 20 grādiem. Šis stāvoklis ir veiksmīgi apstrādāts ar vingrinājumiem, masāžu un fizioterapiju.
• Trešais grāds Novirzes leņķis nav lielāks par 30 grādiem. Patoloģiju ir grūti izlabot, ārstēšana ir ilga, bet ar pienācīgu pacietību un neatlaidību vecākiem un ārstiem, prognoze ir ļoti labvēlīga.
• Ceturtais grāds Novirzes leņķis no normālās vērtības - vairāk nekā 30 grādi. Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti noteikta operācija.

Flatfoot ir arī vairāki grādi, kas līdzīgi klasificēti atbilstoši pēdas loka novirzes pakāpei no normas. Tāpat kā valgus deformācijas gadījumā, parastā plakana kājām pirmā un otrā pakāpe tiek apstrādāta diezgan vienkārši un samērā ātri. Trešais un ceturtais būs grūtāk.

Diagnoze bērna ortopēdijas ķirurgam. To veic, pamatojoties uz vizuālo pārbaudi un piešķirot papildu pētījumus, kuros ietilpst pēdas radiogrāfija, skaitļota augu vēsture, podometrija. Ja šādi testi nav parakstīti, un ārsts liek jums veikt atbilstošu diagnozi, Jums jāsazinās ar citu ārstu. Bieži vien jauniem pacientiem ar apstiprinātu valgus patoloģiju ieteicams apmeklēt neirologu, lai izslēgtu problēmas ar perifēro un centrālo nervu sistēmu.

Tiklīdz tiek identificēti cēloņi, kas pamato pēdu modifikāciju, ārsts noteiks bojājuma veidu atbilstoši etioloģijai:

• Statiskā deformācija. Šāda problēma tiek konstatēta, ja izliekumā ir iesaistīta nepareiza poza.
• Strukturālā deformācija. Pēdas izliekums ar iedzimtiem cēloņiem. Parasti šāds deformācijas talks atrodas nepareizi ar novirzi vienā vai otrā virzienā.
• Kompensējošā deformācija. Ja bērnam ir saīsināts Ahileja cīpslas, slīpās apakšējās kājas, kājas kājām būs funkcionāli deformētas.
• Korekcijas deformācija. Šāds izliekums rodas, ja bērns ir pilnīgi nepareizi apstrādāts vai netiek ārstēts vispārīgi.
• Spastiskā nervu deformācija. Šāda izliekuma iemesls ir smadzeņu garozas nepareiza darbība, kā rezultātā bieži rodas ekstremitāšu spazmas.
• Paralītiskā deformācija. Parasti tas ir agrīnā vecuma encefalīta rezultāts vai sarežģīts poliomielīts.
• Nopietna deformācija. Notiek ar rickets.
• Kaitējuma sekas. Saišu lūzumi, kāju kaulu lūzumi, potītes, gūžas un gūžas traumas var izraisīt patoloģiju.

Diagnosticējot plakanās kājas, tiek izmantotas tādas pašas metodes un metodes.

Visbeidzot, bērna pēdu veido tikai 12 gadu vecums, tāpēc daudzas problēmas, ko atklājuši eksperti un vecāki paši vecāki, var un ir jākoriģē tieši līdz šim, saka Dr. Komarovskis.

Parasti gan plakanās kājas, gan valgus izliekuma ārstēšana ir vērsta uz raibuma aparāta, pēdas muskuļu stiprināšanu un arkas veidošanu. Lai to izdarītu, norādiet kāju vannas, terapeitisko masāžu, magnētisko terapiju, elektroforēzi, peldēšanu, fizikālo terapiju. Iedzimtu patoloģiju gadījumā apakšējās ekstremitātes tiek imobilizētas ar ģipsi. Ja nav visu šo pasākumu vēlamā efekta, bērnam var ieteikt operāciju.

Ja defekts netiek ārstēts un netiek labots, smagas deformācijas gadījumā bērns saskaras ar turpmāku invaliditāti., jo palielinātais slodze uz ceļa un gūžas locītavām izraisa to deformāciju un iznīcināšanu, kas izraisa neatgriezeniskas muskuļu un skeleta sistēmas funkciju izmaiņas.

Jo agrāk tiek identificēta patoloģija, jo vieglāk būs to labot. Medicīniskā statistika rāda, ka pēdu un kāju valgus izliekumam, kas konstatēts viena gada vecumā un mazliet vecākam ar atbilstošu terapiju, ir ļoti labvēlīgas prognozes - varbūtība, ka problēma tiks pilnībā un vienmērīgi novērsta, simtprocenti.

Ja slimība tiek atklāta vēlu vai bērns nav saņēmis nepieciešamo medicīnisko aprūpi vairāku iemeslu dēļ un slimība ir atstāta novārtā, ir ļoti liela varbūtība, ka pusaudža vecumā rodas mugurkaula problēmas. Jo vairāk laika kopš izliekuma sākuma ir pagājis pirms ārstēšanas sākuma, jo mazāk iespēju pabeigt veiksmīgu atveseļošanos.

Bieži vien vecāki mēdz vainot sevi par problēmām, kas saistītas ar bērna kājām. Moms jūtas vainīgas par to, ka bērnam tās varēja izvēlēties nepareizas kurpes, kas izraisīja pēdas anatomijas pārkāpumu.. Jevgeņijs Komarovskis pārliecina vecākus - kāju deformācija nav atkarīga no apaviem. Tā kā cilvēks sākotnēji parādījās pasaulē bez apaviem, tas no bioloģiskā un fizioloģiskā viedokļa viņam nav tik nepieciešams.

Tomēr, izmantojot īpašus ortopēdiskos apavus, jūs varat labot dažas patoloģiskas izmaiņas pēdās.e. Lai gan Komarovskis neiesaka pilnībā paļauties uz dārgu ortopēdisko apavu ārstnieciskajām īpašībām. Viņiem var būt papildu efekts, bet tie ir jāārstē citādi un jāaizsargā ar aktīvu dzīvesveidu, staigājot basām kājām uz nelīdzenām virsmām, skrienot un lecot. Jo aktīvāks ir bērns, jo mazāka ir varbūtība, ka bērns kļūst kājām.

Lielākā daļa vecāku ir ieinteresēti, kad bērnam varat sākt valkāt apavus. Komarovskis saka, ka nav jēgas to darīt tūlīt pēc pirmajiem soļiem. Ļaujiet bērnam pēc iespējas ilgāk iet basām kājām - ap māju, uz ielas, ja iespēja to atļauj. Protams, bērnudārzā vai pastaigā pa parku jums ir jāliek bērnam.

Smagu valgus simptomu gadījumā bieži vien ir ieteicams iegādāties zolītes ar instep balstiem, kas neļauj pēdai sabrukt. Šādām apavām parasti ir stingras puses, kas nostiprina kāju pareizā pozīcijā, cietā papēža atslēga. Visbiežāk jums ir jākārto tādi apavi pēc pasūtījuma, ņemot vērā novirzes pakāpi no normas, kas nosaka un apraksta ortopēdu.

Jums nevajadzētu iegādāties ortopēdiskos apavus bērnam tikai profilakses nolūkos, tikai tāpēc, ka mātei šķita, ka pēdu drupatas netika atrastas šādā veidā.

Izvēloties parastos ikdienas apavus, Komarovskis iesaka ievērot pamatnoteikumus:

• Apaviem jābūt lieliem, ne maziem un ne lieliem, bērnam jābūt ērtam un ērtam.
• Apavu pirkšana "izaugsmei" nav jēga, jo kājas augšanas laikā mainās pēdas ģeometrija.
• Ir vēlams, lai kurpes nebūtu šūtas no sintētiskiem materiāliem, pēdai vajadzētu „elpot”.
• Bērnu apavu modeļos vērsti degļi un papēži ir nepieņemami.

Labākā pēdu problēmu novēršana ir spēja biežāk dot bērnam basām kājām, ne tikai uz līdzenas virsmas, kas ir mūsu grīdas dzīvoklī, bet arī uz "šķelto" reljefu. Ja jums nav sava pagalma, kur jūs varat atbrīvot basām kājām, lai dotos uz zemes, zāli un dažādus hummocks, tad Zviedrijas siena, ko vecāki var iegādāties un piestiprināt bērna bērnu istabā, būs ideāla iespēja. Kāpjot un staigājot pa to, pēdas muskuļi „strādās” bērnā, un nebūs plakanas kājām un valgus izliekumam.

Lielisks veids, kā novērst funkcionālu (iegūto) plakano kāju vai kāju izliekumu - bērnu grīdas paklājus ar izliektiem elementiem ("čaumalas", "akmeņi" utt.). Tos pārdod jebkurā lielā bērnu veikalā, kā arī ortopēdiskajos salonos.

Agrīnās pakaļdzīšanās nav atļauta. Neskatoties uz to, ka vidējie medicīniskie standarti liecina par aptuvenu vecumu, kad sākat staigāt 9-15 mēnešus, neiedrošiniet bērnu, sacīja Komarovskis. Nav nepieciešams piespiest viņu stāvēt uz kājām, ja viņš pats nemēģina stāvēt un staigāt, nelietojiet bērnu staigātājā, jo agrā vertikālizācija var radīt problēmas ne tikai ar pēdas anatomiju, bet arī ar mugurkaulu, kas ir daudz sliktāka un nopietnāka.

Ja, konstatējot valgus pēdas patoloģiju vai plakanu kājām, ārsts izrakstīja terapeitisku masāžu, gatavojieties, lai procedūra būtu diezgan garš.

Dažas sesijas, kurās piedalīsies speciālists, būs pietiekami, lai sevi apgūtu.

Kas ir flatfoot, kādi faktori noved pie tā un kā to novērst - dr. Komarovskis zemāk redzamajā video.