Ārsts Komarovskis par zīdīšanu

Nekas dabiskāks nekā barošana ar krūti. Tomēr šis process, ko paredz gudrs raksturs, rada simtiem jautājumu gan jaunajām māmiņām, gan viņu radiniekiem. Un tas nav par to, kāda veida dzemdības notika. Pieredzējušas mātes ar daudziem bērniem ir pārliecinātas, ka bērni ir atšķirīgi, viņi ēd citādi un zīdīšana notiek arī atšķirīgi. Tāpēc jautājumu skaits par zīdīšanu nesamazinās. Slavens pediatrs un TV vadītājs Jevgeņijs Komarovskis ar nepacietību un plaši runā par šo tēmu, jo uzskata, ka tas ir ļoti svarīgi.

Zīdīšanas periods ir labākais, ko māte var dot bērnam. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem:

• Mātes pienā ir visas nepieciešamās vielas, vitamīni un mikroelementi, kas jūsu bērnam ir nepieciešami veselīgai attīstībai. Neviens, pat visdārgākais un labākais, pielāgotais piena formula nespēj dot drupatas vairāk nekā mātes piens.
• Krūts piens satur antivielas pret visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Zemesrieksti, iegūstot tos zīdīšanas laikā, aug spēcīgāki un veselīgāki par viņu vienaudžiem, kuri ir ieslēgti pudeles barošana. Kamēr viņa ķermenis ir barots, maza un vēl nenobriedusi imunitāte mācās atpazīt un uzvarēt vīrusus un baktērijas.
• Mamma un bērns nav "ķēdīti" mājā. Viņi var labi atļauties garš ceļojums, jo enerģijas avots (māte) vienmēr ir tuvumā, un nav nepieciešams pastāvīgi sterilizēt pudeles, sprauslas un jāuztraucas par piena maisījumu.
• Zīdīšana ļauj izveidot tuvāku emocionālo kontaktu starp māti un bērnu.
• Māmiņa ķermenis zīdīšanas laikā ātrāk atgūstas pēc dzemdībām, oksitocīna ietekmē, kas izdalās zīdīšanas laikā, dzemdes līgumi ir ātrāki, un barošana ar krūti pati par sevi aizņem apmēram 700 Kcal enerģijas no jaunajām mātēm dienā, kas veicina svara zudumu.

Kopš otrās puses grūtniecības laikā progesterona un estrogēna ietekmē sievietes piena dziedzeros aug sekrēcijas audi, un sāk augt jaunpienu. Tūlīt pēc bērna piedzimšanas jaunpiens sāk pāreju tieši uz pienu. Tās kvalitāte un daudzums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Ērtības labad mēs esam apvienojuši Evgēnijas Komarovska atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par sievietēm par zīdīšanu.

Bet patiesībā ārsts Komarovskis ar savu viedokli par barošanu ar krūti.

Padomju laikos bija ieteicams barot bērnus pēc stundas. Pirmkārt, ik pēc 2,5-3 stundām, pēc tam pēc 3–3,5 stundām, un pēc sešu mēnešu vecuma bērns ievada barošanas grafiku ik pēc 4–4,5 stundām. Tas tika uzskatīts par vienīgo pareizo veidu veselīga bērna audzināšanai.

Tagad pediatri arvien vairāk atbalsta barošanu pēc pieprasījuma, piedāvājot viņam krūti, kad gribēja ēst. Tā rezultātā drupatas gandrīz vienmēr „karājas” uz krūtīm, nogurušā māte nevar darīt neko citu, un barošana jāveic ik pēc 1,5 stundām, pat naktī.

Jaunas mātes, kas ir nomākušas, vecmāmiņas vienā balsī iesaka padot bērnu vecā veidā, un visu zinošais internets, draudzenes un daži ārsti - gluži pretēji. Līdz ar to jautājumi, kā pareizi barot.

Tas nekaitē bērnam, jo ​​pēc tam, kad viņš bija atstājis krūti, viņš ēda, viņam nebūtu fizioloģiskas vajadzības pēc 3 stundām. Ja viņš pamodās un sāka raudāt, tad tas nav prasība ēst, kā domā daudzi mammas, bet gan pieprasījums pēc uzmanības un nepieciešamība justies aizsargāti. Šim nolūkam krūtīm nav nepieciešams dot drupatas. Jūs varat paņemt to uz rokturiem, saspiest to sev, nedaudz sakratīt.

Bet neliels fragments par to, kāds laiks ir optimālākais jaundzimušā barošanai

Par labu barošanai pēc pieprasījuma Evgeny O. norāda, ka saražotā piena daudzums vienmēr atbilst bērna vajadzībām. Citiem vārdiem sakot, jo biežāk to baro, jo vairāk tiek saražots piens.

Tomēr galīgā izvēle Evgēnijs Oļegovičs šajā jautājumā atstāj māti. Barošana pēc bērna pieprasījuma nekaitē, tā ir kaitīga vecākiem. Bet, ja viņi ir gatavi tam, un viņi to vēlas brīvprātīgi, tad tas ir tikai viņu lēmums, viņu bērns neattīstīsies citādi, nekā tad, ja tas ēdīs uz noteiktu grafiku.

Komarovskis apgalvo, ka tad, ja bērns labi sver, tad jums nav nepieciešams viņu pamodināt nakts barošanai. Bērni no dzimšanas var paciest nakts pauzi barošanas laikā 4-5 stundas un no trim mēnešiem līdz 5-6 stundām.

Viss mainās, kad bērns kļūst sešus mēnešus vecs. Šajā vecumā Komarovskis uzskata, ka bērnam fizioloģiski vairs nav nepieciešama nakts maltīte, tāpēc to var viegli atšķirt no ieraduma ēst nakts vidū. Lai to izdarītu, pēc ārsta domām, jums ir jāorganizē vēlu peldēšanās (pēc 22-23 stundām), pēc tam cieši jābaro bērns un jāievieto labi vēdināmā telpā, kur tas nav aizlikts un nav karsts (gaisa temperatūra ir aptuveni 19 grādi).

Ja pēc sešiem mēnešiem bērns attaisno savu vēlmi pamosties nakts vidū un kliegt, līdz viņš dod krūšu, tad, pēc Komarovskas domām, jūs varat sasniegt pretējo efektu - bērns sāks ciest no pārēšanās, pamošanās un raudāšana vairs no bada, bet no sāpēm, no sāpēm kuņģī, attālināts. Mamma, protams, nekavējoties piedāvā krūtīm zīdainu bērnu, viņš to nomierinās, un rezultātā mums būs apburtais loks, kas neizraisīs neko labu.

Bet Dr Komarovsky viedokli par to, cik ilgi jums ir nepieciešams, lai atbalstītu zīdīšanu.

Visticamāk, Komarovskis saka, ka jūsu bērns nav izsalcis. Bada instinkts darbojas perfekti no paša cilvēka dzīves pirmajām minūtēm, bet tāpēc, ka māmiņām ir jāmācās uzticēties saviem mazajiem bērniem. Drupatas precīzi zina, ko viņi vēlas. Ja bērns ir izmetis krūtis, tad viņš nevēlas ēst. Ja viņš ir nepietiekams svars, viņš kliegs un netiks pārliecināts, ka viņš viņu nomierina.

Vēl viens iemesls, kāpēc bērns var atteikties no krūts, ir nepatīkama piena garša. Viņa dēls vai meita labi zina un var reaģēt uz izmaiņām kompozīcijā. Tiesa, šīm izmaiņām vajadzētu būt nozīmīgām, bērns nereaģēs uz mazākiem.

Piemēram, smēķēšanas laikā lietotā mātes smēķēšana vai alkohola lietošana var izraisīt piena rūgšanu. Un pārāk smaga smarža, ko lieto māte, parasti var virzīt bērnu prom no krūts. Lai tiktu galā ar šo problēmu, tas palīdzēs līdzsvarot pareizu barojošas sievietes uzturu.

Mātes pienā ir viss, kas nepieciešams bērnam, un tāpēc līdz pieciem mēnešiem Komarovskis neredz nepieciešamību ieviest papildu pārtikas produktus. Ārsts saka, ka nav nepieciešams izsaukt trauksmi par bērna nepietiekamu uzturu, ja bērns ir labi attīstīts, vietējam ārstam nav bažas par bērnu.

Tomēr, ja zīdīšana ir nepietiekama, bērns nepietiekami svarā, var būt nepieciešams to papildināt ar maisījumu. Taču šim jautājumam individuāli jālemj ārstam, ievērojot bērnu. Komarovskis jebkurā gadījumā pat tad, ja tiek ieviests papildinājums, iesaka pārtraukt barošanu ar krūti, lai nezaudētu pienu. Turklāt viņš iesaka, lai jūs parādītu savam ārstam tieši tā, kā notiek krūškurvja piestiprināšana. Ja ir kļūdas, pediatrs tos noteikti norāda un izlabos.

Nepietiekamas laktācijas problēma, saskaņā ar Evgēniju Komarovsku, parasti ir paši māmiņām. Vispirms viņi nāk klajā ar šo problēmu, un tad viņi sāk nervēt, kas pats par sevi nepalielina piena daudzumu vai daudzumu.

Ārsts uzskata, ka sprauslas stimulācija un regulāra zīdaiņa piestiprināšana pie krūts, neatkarīgi no tā, vai tur ir pietiekami daudz piena, ir pareizākais veids, kā palielināt piena daudzumu.

Zīdīšanu var palielināt arī ar īpašu tēju palīdzību mātēm, pienācīgu un atbilstošu uzturu. Jevgeņijs Oļegovičs koncentrējas tieši uz ēšanas uzvedību. Māmiņām, kuras vēlas zaudēt svaru pēc iespējas ātrāk pēc bērna piedzimšanas un sāk ierobežot sevi taukos, ogļhidrātos, ir pakļautas riskam starp tiem, kuriem nav pietiekamas laktācijas.

Stingras situācijas un pansionāta fiziskās aktivitātes arī samazina piena ražošanu. Tādējādi, ja jūs novērsiet negatīvos faktorus un pievērsiet uzmanību uztura un pareizas atpūtas un adekvātas miega apstākļiem, tad laktācija atgriezīsies normālā stāvoklī un piens būs pietiekams.

Šis jautājums, iespējams, tiek uzdots biežāk nekā citi. Jūs varat ēst gandrīz visu, saka Komarovskis, izņemot spēcīgus alergēnus, kas bērnam var izraisīt neveselīgu reakciju. Kas ir uzturā:

• Piens un piena produkti. Tas ir labāk, ja tas būs produkti, kas nesatur ķīmiskās un pārtikas krāsvielas, labāk ir izvairīties no jogurta un putu uzglabāšanas. Minimālais piena daudzums mātes uzturā ir vismaz 300 ml dienā. Pirmajos trijos mēnešos pēc dzimšanas piens jāiznīcina.
• Dārzeņi un augļi. Labāk ir ēst tos katrā ēdienreizē, saka Komarovskis, jo šķiedra ir nepieciešama normālai mātes zarnu darbībai. Un vitamīni ir noderīgi gan viņai, gan bērnam. Tomēr vajadzētu atturēties no apelsīnu, citronu, mandarīnu un laimu ēšanas, jo citrusaugļi var izraisīt alerģija. Uzmanīgi mammai ir nepieciešams ēst sarkanas ogas (zemenes, avenes, ķirši).
• Gaļa zivisputns. Tie ir proteīna avoti, kas lielos daudzumos ir nepieciešami gan mātei, gan mazulim. Tādēļ ir vēlams, lai ēdieni no šiem produktiem būtu uz mātes galda vairākas reizes dienā.
• Kashi. Visvairāk "noderīga" barojošām mātēm - graudaugu graudi, un nav īpašas nozīmes, tie ir piena produkti vai vārīti ūdenī. Ieteicamie griķi, auzu pārslas, rīsi.

Diezgan bieži ir iespējams dzirdēt, ka halva ir noderīga mātes mātei. Tā ir bīstama kļūda, saka Jevgeņijs Komarovskis. Halva ir diezgan spēcīgs alergēns, un sievietei ir labāk atturēties no tā. Kā arī kafijas lietošana, īpaši šķīstoša. Šis dzēriens ir ne tikai alergēns, bet arī kā afrodiziaks, un šis bērns noteikti nav nepieciešams. Ja pirms grūtniecības māte nevarēja dzīvot dienā bez tases kafijas, tad pēc dzemdībām šo dzērienu var aizstāt ar cigoriņiem. Tā garšo kā kafiju, bet cigoriņi nesatur kofeīnu, tāpēc jautājums par iespējamu alerģiju vai nervu sistēmas pārmērīgu stimulāciju bērnam tiek pilnībā izņemts.

Komarovskis uzsver, ka barojošās mātes barošanai galvenais ir pārtikas kvalitāte.. Tiem jābūt pēc iespējas svaigiem, dabīgiem, bez konservantiem un visu veidu piedevām. Mūsdienās to ir grūti atrast, bet jaunajiem vecākiem ir jāiemācās lasīt etiķetes ar informāciju par kompozīciju. Lai izvēlētos vismazāk kaitīgo un visnoderīgāko.

Bet patiesībā ārsts Komarovskis pats ar komentāru barojošām mātēm

Gandrīz visas zāles ir kontrindicētas zīdīšanas laikā, kas vienmēr ir norādīts zāļu lietošanas instrukcijās. Bet, ja rodas situācija, kad māte nevar darīt bez narkotikām, ārstējošajam ārstam un pediatram, kurš novēro bērnu, jāizlemj, vai lietot dažas tabletes un injekcijas.

Ar aukstumu māte nedrīkst lietot nekādas zāles, izņemot zāles, kas satur paracetamolu. Krēsla vai vemšanas pārtraukuma gadījumā mātes var lietot “Smecta”, “Maalox"," Almagel ". Smagu alerģiju gadījumā ārsts var ļaut sievietei lietot otrās un trešās paaudzes antihistamīnus, piemēram, "Loratadīns"," Erius. "

Nepieciešama īpaša uzmanība antibiotikas zīdīšanas laikā. Lielākā daļa no tām ir kontrindicētas mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Bet, ja pastāv reāls risks mātei un veselībai, ārsti izmanto antibiotiku receptes neatkarīgi no tā, ka viņa baro bērnu ar krūti. Šajā gadījumā, pēc Komarovskas domām, penicilīna grupas antibiotikas var tikt pamatoti izrakstītas, un, ja tās nepalīdz, vai infekcija ir diezgan smaga, tiks izmantotas cefalosporīnu grupas antibiotikas.

Mātes, kas baro bērnu ar krūti, nekādā gadījumā nevar lietot pretvēža zāles, kas ir paredzētas pacientiem ar onkoloģisku diagnozi. Zīdīšana ar antibiotikām - aminoglikozīdi ir nesaderīgi, jo "neomicīns", "gentamicīns" un līdzīgas zāles var izraisīt kurlumu bērnam, traucēt kaulu veidošanos un daudzas citas nepatīkamas sekas.

Mātes, kuras baro bērnu ar krūti, nevar ārstēt ar zālēm, kas paredzētas autoimūnām slimībām, kā arī hormoniem, īpaši uz estrogēnu saturošiem kontracepcijas līdzekļiem.

Ja tā notiek, sieviete noteikti prasa ārstēšanu ar zīdīšanas periodā nesaderīgām zālēm, un nav laika gaidīt, kamēr bērns aug, barošana tiek pārtraukta. Papildus ārstēšanai sievietēm tiek dotas zāles, kas nomāc zīdīšanu („bromkriptīns”), tāpēc mastopātija nesākas, un ir ieteicams vilkt krūtis.

Pediatri šajā jautājumā nevar nonākt pie kopīga viedokļa. Daži apgalvo, ka ir nepieciešams pārtraukt barošanu ar mātes pienu, kad bērns ir 3 gadus vecs, bieži vien sauc par vecumu - 2 gadi. Jevgeņijs Komarovskis šajā jautājumā ir diezgan kategorisks - 1 gads un ne vēlāk.Ārsts paskaidro savu nostāju, sakot, ka pēc 12 mēnešiem, kad baro bērnu ar krūti, mātes piens sāk zaudēt vērtīgas un labvēlīgas īpašības bērnam, tas kļūst praktiski bezjēdzīgi.

Turklāt tas vairs nespēj apmierināt strauji augoša organisma vajadzības. Bērnam jau vajag gaļu, augļus, dārzeņus. Nav brīnums, ka viņam bija pirmie zobi! Daba pati mātei iesaka, ka viņas misija kā mitra medmāsa ir izpildīta un ir pienācis laiks pabeigt.

• Wean no krūtīm jābūt pakāpeniski, nevis strauji Komarovskis iesaka samazināt barības daudzumu par 1 dienā, aizstājot tās ar citu pārtiku - graudaugu vai dārzeņu un augļu biezeņiem. Straujš atšķiršana ir liels stress bērnam, uzsver Evgēnijs Oļegovičs.
• Pieaugot laktācijai, ja sievietei ir vairāk piena, nekā bērns var ēst, jums tas jāizsaka. Komarovskis arī iesaka izmantot krūts sūkni ne tikai, lai izpaustu lieko pienu, bet arī, lai normalizētu laktāciju, jo šāds stimulējums palielinās laktāciju mājās.
• Neklausieties nekādus padomus, pat tos, ko viņš sniedz. Tādā veidā Dr Komarovskis beidzas ar lekcijām par zīdīšanu. Katrs no jaundzimušajiem ir unikāls, un nav vienotas pieejas visiem bērniem. Tāpēc mātei vajadzētu apskatīt savu bērnu, skatīties viņu, iemācīties saprast viņu, uzticēties viņam, bet nedrīkst aizmirst par vecāku racionalitātes principiem.