Embriju implantācijas pazīmes un pazīmes

Grūtniecības sākšanai viena nepietiek ar vienu koncepciju, ir arī nepieciešams, lai apaugļotā ola varētu iegūt stabilu vietu dzemdē un sāk attīstīties. Šo procesu sauc par implantāciju. Šajā rakstā mēs aprakstīsim, kā notiek implantācija, kad tā notiek, kāpēc ola nevar implantēt, saskaņā ar to, kādas pazīmes sieviete var uzminēt, ka implantācija ir notikusi.

Pēc tam, kad olšūnas nokļūst spermā, sākas intensīvs oocītu transformācijas process uz zigotu. Pēc 23 sieviešu un tāda paša vīriešu dzimuma hromosomu skaita apvienošanas tiek iegūta pilnīga zigota šūna, kas satur 23 hromosomas - visa informācija par turpmāko bērnu, tostarp viņa dzimums, augstums, matu krāsa, acs, iespējamie talanti un iedzimtas slimības. Zigots tiek pastāvīgi sadalīts un nosūtīts uz dzemdes.

No olvadu, kur notiek apaugļošanās process, līdz dzemdei, tā ir jāturpina vairākas dienas. Visu šo laiku auglīgā ola aug, pakāpeniski kļūstot par blastocistu. 7-8 dienas pēc ovulācijas embrijs nonāk dzemdē, kur jāizlemj tās liktenis. Ja notiek embrija implantācija dzemdes sienā, iestājas grūtniecība. Ja tas nenotiek, sieviete sāks regulāri laika periodus, un viņa nekad nevar zināt, ka viņa bija tikai viens solis prom no grūtniecības.

Pēc koncepcijas zygotē veidojas divi čaumalas - ārējais un iekšējais. Tas ir ārējais - trofoblasts -, kas ir atbildīgs par olšūnas piesaisti. Implantācijas periods ilgst līdz 40 stundām dabiskās grūtniecības laikā un līdz pat vairākām dienām IVF laikā. Tas, cik daudz laika nepieciešams, lai pabeigtu kompleksu procesu, kas sastāv no diviem posmiem.

Pirmais posms ir saķere. Auglis ir pievienots dzemdes sienai, piestiprinās pie tā. Otrais posms ir iebrukums. Šajā stadijā trofoblastu šūnas pārvēršas plānās šķiedrās, kas sāk iekļūt dzemdes endometrijā, lai tajā iekristu. Villi ražo īpašus enzīmus, kas izšķīst endometrija šūnas. Izrādās, "mājīga ligzda", kurā augļa ola dziļi iet. Tagad, kad tas ir stingri nostiprināts, trofoblastu villi turpina virzīties dziļāk dzemdes audos. Tie ir tie, kas veido korionu - placenta prototipu, un no tā brīža tiem ir izšķirošais uzdevums - embriju barot ar barības vielām un skābekli no mātes asinīm.

Implantācija noteiktā sievietē var būt novēlota vai agra. Agrīnu sauc par olšūnas piesaisti nedēļā pēc ovulācijas. Ja šis liktenīgais process aizkavējas un notiek tikai pēc 10 dienām no ovulācijas brīža, implantāciju sauc par vēlu.

Gan šie, gan citi termini ir absolūta norma. Bet tomēr ir zināmi priekšnoteikumi novēlotai implantācijai. Piemēram, dažas olvadu patoloģijas - piemēram, lūmenu sašaurināšanās - var aizkavēt zigotu tranzītā 2-3 dienas. Ar aizkavēšanos dzemdē un embriji ir cēlušies, kam ir šūnu dalīšanās anomālijas. Bet ne vēlu implantācija ir bīstama, bet agra.

Pateicoties progesterona iedarbībai pēc ovulācijas, sievietes ķermenī veidojas tā dēvētie pinopodijas - šūnu "izvirzījumi", kas būtiski atvieglo implantācijas uzdevumu. To veidošanai nepieciešams laiks; ja apaugļotā olšūna ieķeras pie dzemdes sienas agrāk, tad implantācija atkal nevar notikt un embrijs mirs. Ja implantācija ir novēlota, tad pastāv risks, ka pinopodijas jau “izšķīst”, un tad pielikums var nebūt atkārtots. Tikai 24-48 stundās ir endometrija struktūras.

Pēc tam, kad embrijs ir piestiprināts, ja viss noritēja labi, sākas cilvēka horiona gonadotropīna ražošana - tas pats hCG hormons, kas ir tik svarīgs grūtniecības diagnozei. Bet to var atklāt tikai pēc apmēram nedēļas, jo tā koncentrācija pakāpeniski palielinās.

Implantācija ir diezgan individuāls process, kurā daudz kas ir atkarīgs no sievietes vecuma, viņas endometrija stāvokļa, hormonālā fona un vispārējās veselības. Ir dažas īpatnības embrija piesaistei pēc dabiskās ieņemšanas un in vitro apaugļošanas ciklā. Runāsim par to sīkāk.

Ietekmējiet procesus pēc sievietes dabiskās koncepcijas. Viņa pat nezina, vai koncepcija notika ovulācijas dienā. Hormonālais fons arī paliek noslēpums, bet praktiski neviena no auglīgajām un veselīgajām sievietēm to nedomā. Implantācija pēc dabiskās ieņemšanas aizņem mazāk laika: gan pirmajā, gan trešajā vai ceturtajā grūtniecības reizē tas būs aptuveni vienāds.

Mēslošana IVF nenotiek olvados, bet in vitro, stingri kontrolējot embriologa ārstu. Oocītus, kuru augšanu un nogatavināšanu stimulē hormonālie preparāti, ievada ar punkciju un ar barības vielu barojas ar vīra vai donora spermatozoīdiem. Vairākas dienas ārsti pārrauga, cik olas ir apaugļotas, novērtē to kvalitāti. Un tad tiek iestatīts embriju pārvešanas datums uz dzemdi.

Trīs dienu vai piecu dienu embriji iekļūst dzemdē caur plāno katetru, ko ārsts ievieto dzemdes kakla kanālā. Bet pagaidiet, kamēr agrīnā implantācija nav nepieciešama. Jau vairākas dienas viņi var brīvi peldēties dzemdes dobumā, kas ir ieguvums no pārtikas šajā posmā, kad viņi ņem no vides.

Implantācija pēc in vitro apaugļošanas ilgst ne ilgāk kā 40 stundas. Parasti pieķeršanās varbūtība tiek teikta tikai no 3-4 dienām pēc tam, kad embrijs ir nodots dzemdē. Pēc krio pārneses process var ilgt vēl ilgāk. Embriji krioprotokolā un trīs dienu embrijos tiek implantēti ilgāk. 5 dienu veciem embrijiem adaptīvās spējas ir augstākas. Viņi var sākt pievienoties dzemdes sienai dažu stundu laikā pēc pārnešanas. Tiek lēsts, ka trīs dienu embriju veiksmīgas piesaistes varbūtība ir aptuveni 40%, un piecu dienu embriju implantācijas varbūtība ir aptuveni 50%. Divu dienu vai sešu dienu embriji sakņojas daudz sliktāk.

Implantācijas process ir līdzīgs dabiskajai koncepcijai. IVF ciklā endometrija biezums ir ļoti svarīgs. Ja tas ir mazāks par 7 mm vai lielāks par 14 mm, tad veiksmīgas implantācijas iespējas diemžēl ir zemas. Nepieciešamais biezums tiek mākslīgi palielināts, izmantojot hormonālos preparātus, un tas ir jākontrolē, izmantojot ultraskaņas diagnostiku.

Ja jūs jautājat ārstam par to, vai ir iespējams sajust embriju implantācijas brīdi, visticamāk, viņš nespēs atbildēt ar jebkādu pārliecību. Oficiālie medicīniskie avoti neatspoguļo vienu ticamu implantācijas zīmi. Bet daudzas sievietes ir pārliecinātas par pretējo un apgalvo, ka tās ir diezgan skaidri jūtušas izmaiņas savā valstī un labklājībā. No medicīnas viedokļa tas ir iespējams, jo jau invāzijas stadijā (olšūnas iegremdēšana endometrijā) sākas godīgas dzimuma hormonālās pārmaiņas, un to sekas ir tā, ka sieviete var teorētiski justies.

Teorētiski tas nozīmē, ka ne katra dāma pamanīs neparastas sajūtas, daudz kas ir atkarīgs no individuālās jutības. Otrajā vai trešajā grūtniecības laikā iespēja izjust vismaz kaut ko augstāku nekā pirmā, kad sieviete nav konstatējusi nelielas labklājības izmaiņas grūtniecības dēļ, jo trūkst atbilstošas ​​pieredzes.

Tātad, kādas sajūtas var papildināt ar implantāciju:

• neliela diskomforta sajūta vēderā (kuņģa var "vilkt", kā pirms menstruācijām, bet nedaudz vājāka);
• ķermeņa temperatūra pieaug līdz subfebrilām vērtībām (37,0-37,5 grādi);
• vieglas sliktas dūšas sajūta, galvassāpes, smaga vājums, drebuļi (kamēr sievietes vairumā gadījumu sirsnīgi tic, ka tās ir saaukušas);
• palielināta miegainība, nogurums, viegla aizkaitināmība, nemiers;
• savdabīgas garšas izskats mutē, ko sievietes salīdzina ar metāla monētas garšu.

Īpaši ir jārēķinās ar šādu zīmi, jo tā parādās no dzimumorgānu trakta nelielas asiņošanas. Tā ir tā saucamā implanta asiņošana. Mēs jau zinām, ka olšūnas invāzija ir saistīta ar endometrija šūnu iznīcināšanu. Mazo kuģu integritāte ir bojāta - kapilāriem, atbrīvotajai asinīm ir jāatstāj sievietes ķermenis. Un visbiežāk viņa to dara dabiskā veidā - caur maksts.

Implantācijas izlaidums dažreiz mīklas sieviete, jo vēl ir aptuveni nedēļa pirms paredzētā mēneša datuma. Bet daudzi pret viņiem izturas mierīgi un uzskata, ka menstruācijas tikko sākās agri, dažādu iemeslu dēļ (stress, strīds, slimība, nogurums utt.). Bet tas nav ikmēneša. Asiņošana apstājas dienas laikā - ne vairāk kā divi. Un nav novērota neparasta izlāde.

Bāzes temperatūra pēc implantācijas notiek un saglabājas diezgan augstā līmenī. Tas ir saistīts ar palielinātu progesterona koncentrāciju, kas nodrošina grūtniecības attīstību. Parasti temperatūra pēc embrija piestiprināšanas ir 37,0-37,5 grādi. Augstāka bazālā temperatūra liecina par iekaisumu, nevis grūtniecību. Zema temperatūra norāda uz nepietiekamu progesterona līmeni. Pat ja implantācija bija veiksmīga, grūtniecība var tikt pārtraukta jebkurā laikā šī hormonālā faktora dēļ.

Nākamās grūtniecības laikā sieviete var justies īpašām sajūtām krūtīs tikai dažas dienas pēc implantācijas, kad cilvēka koriona gonadotropīna līmenis kļūst pietiekami augsts.

Dzemdes kakla pēc implantācijas var nedaudz mainīt krāsu no rozā līdz zilganiem, kas ir saistīts ar palielinātu asins piegādi sievietes reproduktīvajam orgānam.

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību ilgu laiku un līdz šim bez panākumiem, ir jāapmeklē ārsts, lai noskaidrotu, kurā stadijā ir problēma - nav nekādas koncepcijas vai implantācija nenotiek. Ļoti bieži neauglības problēma ir tieši tāpēc, ka nav olšūnas spējas implantēt un nostiprināties dzemdes sienā.

Neveiksmīga implantācija var būt saistīta ar:

• hormonālie traucējumi (nepietiekams sieviešu dzimuma hormonu līmenis, kuru dēļ nenotiek nogatavošanās un endometrija augšana līdz vajadzīgajiem 7-14 mm);
• sievietes imūnā statusa pārkāpumi (ja viņas imunitāte embriju uztver kā svešu objektu un cenšas to iznīcināt);
• embrija dzīvotspēja (spontānas ģenētiskās kļūdas, kas radušās koncepcijas laikā, mēslojums notika nekavējoties ar divām spermatozoīdām, ola saturēja nepilnīgu hromosomu kopumu, attīstība palēninājās);
• endometrija patoloģijas (funkcionālā slāņa retināšana pēc vairākiem abortiem, ķirurģiskais kurets, iekaisums, piemēram, endometrioze);
• audzēji dzemdē (endometrijs jebkurā audzēja procesā ir deformēts, kas var traucēt embrija piestiprināšanos un attīstību).

Pēc koncepcijas, kas notika pilnīgi dabiskā veidā, sieviete nevar būt īpaša ietekme uz turpmākajiem procesiem, kas saistīti ar blastocista piestiprināšanu. Vienīgais, kas viņai jādara, ja viņai ir aizdomas par grūtniecības iespējamību atmest alkoholu un nikotīnu, piesargāties no vīrusu un saaukstēšanās. Viņai var būt sekss, tas neietekmē implantācijas procesu, ja koncepcija bija dabiska.

Pēc embrija pārnešanas IVF ārstēšanas ciklā prasības pacientam ir pilnīgi atšķirīgas. Viņa nevar seksēt, jo orgasma un seksuālā uzbudinājums palielina dzemdes tonusa palielināšanās varbūtību, kas ievērojami samazinās iespējas veiksmīgi ieviest embriju endometrijā. Sieviete ir ieteicama gultas atpūta pirmajās dienās pēc nodošanas, un tad mērens, maigs motora režīms.

Ir iespējams spriest par implantācijas panākumiem tikai 14 dienas pēc embriju pārnešanas IVF laikā vai no nākamās menstruāciju aizkavēšanās pirmās dienas. Šobrīd hCG asins analīzes precīzi parādīs grūtniecības esamību vai neesamību.

Veiksmīgas implantācijas iespējas ir lielākas, sievietei ir jārūpējas pat pirms ieņemšanas - zaudēt svaru (zaudēt svaru pat par 5% ķermeņa svara palielina grūtniecības iespējamību par 45%), izslēgt kafiju un stipru tēju no uztura, pareizi ēst un sabalansēt , ņem vitamīnus un folskābi, nelietojiet douching un dažādus medikamentus, pārbaudiet dzimumorgānu infekcijām, iekaisumu dzemdē un dzimumorgāniem.

Daudzas sievietes savās atbildēs uz tematiskajiem forumiem apgalvo, ka nejūtās nekādas implantācijas pazīmes un uzzināja par grūtniecību tikai ar menstruāciju sākumu. Vairāk uzmanīgi klausieties viņu ķermeņus, kuri ir izturējuši IVF protokolu - viņiem grūtniecība ir vēlama un ilgi gaidīta.Viņi apgalvo, ka veiksmīgā protokolā bija pazīmes, taču ir ļoti viegli tos sajaukt ar hormonālo zāļu blakusparādībām, kas jālieto visa protokola laikā un pēc tās, ja ir iestājusies grūtniecība.

Embriju implantācijai: termini, nosacījumi un zīmes, skatiet nākamo video.