Epstein-Barr vīruss bērniem: viss no simptomiem līdz ārstēšanai

95% cilvēku uz planētas dzīvo un pat nezina, ka viņi ir Epšteina-Barra vīrusa nesēji. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem, bet, diemžēl, maz pētītajiem vīrusiem, jo ​​viņi to atklāja ne tik sen, un viņi sāka detalizēti pētīt nesen.

Vīruss, kas nosaukts pēc zinātnieku Epšteina un Barra, ir tieši saistīts ar lielo herpes vīrusu ģimeni. Viņš pārstāv 4. tipa herpes infekcijaun visbiežāk skar limfocītu šūnas un dažas citas cilvēka imūnsistēmas šūnas. Arī vīruss jūtas lieliski augšējo elpceļu gļotādu strukturālajās šūnās, centrālās nervu sistēmas neironos, tas spēj apdzīvot un vairoties jebkura cilvēka iekšējā orgāna šūnās.

Pēc tam, kad PVO aprēķināja precīzu inficēto skaitu (līdz 95% no kopējā iedzīvotāju skaita), kļuva skaidrs, ka Epšteina-Barra vīruss absolūtais vairums bērnu kļūst inficēti pat bērnībājo jaundzimušais organisms noteikti sastopas ar vienu no pieaugušajiem (tas var būt gan vecāki, gan pediatrs no klīnikas un aukle).

Bērni bieži sāk ciest no ARVI, bakteriālas izcelsmes slimībām, stomatīta, tonsilīta. Bieži vien jūs varat uzņemties EBV bērnu ar hronisku rinītu vai sinusītu.

Tā kā vīrusa pētījums vēl turpinās, ārsti cieši pārrauga, kādi jaunie dati tiek saņemti zinātniekiem. Un pavisam nesen tika izveidota saikne starp EBV un neārstējamām hroniskām slimībām Šis herpes vīruss rada auglīgu pamatu tādām slimībām kā diabēts, autoimūns reimatoīdais artrīts. Protams, tas nav vīrusu daļiņa, kas izraisa nopietnas slimības, bet tā mijiedarbība ar citiem vīrusiem un dažām baktērijām.

Epšteina-Barra vīruss ir apveltīts ar divkāršu DNS. Ir zinātniska hipotēze, ka vīrusa struktūra var radīt priekšnoteikumus dažādu audzēju attīstībai cilvēka organismā, bet līdz šim šie apgalvojumi paliek hipotēzes līmenī. - nepietiek ar klīniskiem pierādījumiem.

Ja visi pārējie vīrusi pakāpeniski izraisa cilvēka ķermeņa šūnu nāvi, tad EBV darbojas pretēji: tā saglabā un uztur notverto šūnu, un visos iespējamos veidos veicina tās sadalīšanu.

Pirmo vīrusu atklāja vīruss no Lielbritānijas, profesors Michael Anthony Epstein. Tas notika pavisam nejauši, kad ārsts izdalīja vīrusa daļiņu citu organismu pētījumā. Vīrusa atklāšanas datums tiek uzskatīts par 1964. gadu. Absolvents Yvonne Barr pētījumā palīdzēja profesoram, tāpēc vīrusa nosaukumā ir divi nosaukumi. Ceturtā tipa herpes to sauca tikai 1979. gadā, un 2016. gadā nosaukumam tika pievienots prefikss „gamma” - tieši tā VEB kļuva par ceturtā tipa cilvēka gamma herpes vīrusu.

Saskaņā ar starptautiskajiem pētījumiem ceturtās herpes vīrusa klātbūtni nosaka aptuveni 80% bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem, un 90-95% gadījumu pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Tas nozīmē, ka patogēns ir ļoti lipīgs, tas ir, ļoti infekciozs.

Infekcijas avots ir slims cilvēks ar akūtu slimības formu, un tas kļūst inficējošs inkubācijas perioda beigās. Lipīga, tā paliek sešus mēnešus pēc infekcijas, un pēc tam kļūst par nesēju. Bet viss šeit nav tik vienkāršs - saskaņā ar medicīnas statistiku līdz 20% no visiem pārvadātājiem ir infekciozi.

Ir vairāki infekcijas veidi.

• Kontakti - Veselīgs bērns ir inficēts no pieauguša vai cita bērna, parasti saskaroties ar gļotādām, piemēram, caur skūpstu. Teorētiski, jūs varat inficēties, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, rotaļlietas, apakšveļu, traukus, bet šis ceļš ir mazāk izplatīts, jo vidē ārpus cilvēka ķermeņa VEB strauji mirst.

• Airborne - Patogēns, runājot, klepus, šķaudot, pāriet no pacienta uz veselīgu cilvēku. Tajā pašā laikā gaisā izplūst nelielas siekalu daļiņas ar vīrusu daļiņām. Ja viņi nokļūst veselīga bērna gļotādās, infekcija notiek.

• Transmisīvs - tas ir transmisija caur asinīm. Veselīgs bērns var inficēties asins pārliešanas procedūras laikā, transplantācijas laikā infekcijas risks ar medicīnas instrumentiem netiek izslēgts.

• Mātes - bērna infekcija rodas no mātes grūtniecības laikā (intrauterīns) vai B hepatīta laikā ar mātes pienu.

Pēc tam, kad vīrusa daļiņa nokļūst gļotādā, tā mēģina nekavējoties atrast optimālu vidi savai biotopam un visbiežāk uzbrūk kaklam, mandelēm, dziedzeri, kas rada siekalu. Vīruss strauji vairojas, un ļoti drīz vīrusu daļiņas iekļūst asinīs caur maziem kapilāriem un sāk attīstīt lielas ķermeņa teritorijas.

No visām imūnsistēmas šūnām, kuru uzdevums ir atvairīt uzbrukumus no ārpuses labklājības labad, Epstein-Barr vīruss dod priekšroku B limfocītiem. Bet tas tos neiznīcina, gluži pretēji, šādu aizsardzības šūnu skaits sāk strauji augt. B-limfocītu „kolēģi” - T-limfocīti, zaudējot šo B tipa šūnu uzvedību, sāk iznīcināt dažus no B-limfocītiem. To var salīdzināt ar pilsoņu karu, kad vienas sistēmas šūna iznīcina sava veida, bet ne tādus, kā tie. Limfmezgli nekavējoties reaģē uz šo karu - tie palielinās.

Ja kāda iemesla dēļ bērna imunitāte ir vāja un nepastāv nepieciešamais skaits T-limfocītu, attīstās hroniska ceturtā tipa herpes infekcija. Šajā formā nav izslēgts visa organisma bojājums, visbiežāk cieš CNS, aknas un sirds. Ar veselīgu un normālu imūnsistēmu bērnam dažreiz nav nekādu simptomu. Dažreiz attīstās infekcioza mononukleoze. Slimības laikā imūnsistēma veido antivielas pret vīrusu, imūnās atmiņas uz EBV saglabājas desmitiem gadu.

Iespējamo Epstein-Barr vīrusa infekcijas slimību apraksti var baidīt pat personu ar tērauda nerviem, bet mēs steidzamies pārliecināt - bērniem ar veselīgu imunitāti parasti tas nenotiek. Pat zīdaiņi, kuriem ir aizsardzība iedzimta (mātes) imunitāte, ir labi aizsargāti pret vispārēju herpes vīrusu infekciju. Tāpēc Ar lielu varbūtības pakāpi bērnam vienkārši būs vīrusu infekcija, un vecāki var pat nezināt, ka lieta bija ceturtajā herpes vīrusā.

Bieži EBV izraisa infekciozu mononukleozi, tā saucamo Filatova slimību. Arī bērnam ar veselīgu imunitāti tas nerada nopietnus draudus. Inkubācijas periods ilgst no 5 dienām līdz 1,5 mēnešiem. Symptomatology atgādina jebkuru vīrusu infekciju - temperatūra paaugstinās, sāk sāpēt rīklē, var sākties iesnas. Eksāmenā ir redzami palielināti mandeles. Bērns aktīvi svīst, sūdzas par galvassāpēm un muskuļu sāpēm. Pēc dažām dienām simptomi kļūst vēl spilgtāki - var sākties iekaisis kakls.

Limfmezgli palielinās. Jums nevajadzētu to saukt par savu iekaisumu. Mezgli ir palielināti, bet nav iekaisuši, ja tie tiek pieskarties, tie būs biezi, bet nesāpīgi.

Daudziem bērniem aknas, liesa, acu baltumi kļūst dzeltenīgi, veselie priekšmeti sāk arī iegūt vieglu vaska toni, urīns kļūst tumšs. Uz ķermeņa var parādīties izsitumi, bet vairumā gadījumu viss notiek bez tā.

Slimība ilgst vairāk nekā pusi mēness, simptomi pakāpeniski pazūd, aknas, liesa atgriežas normālos rādītājos, rīkles vairs nesāpēs.

Tas notiek, ja ir bojātas veģetatīvās nervu sistēmas neironu vīrusa daļiņas, kā arī centrālās nervu sistēmas šūnas. Visbiežāk izpaužas bezmiegs - pat noguris bērns nevar aizmigt savlaicīgi, virspusēja miega, sekla, periodiska. Bērns bieži sūdzas par murgiem un bailēm naktī, baidoties no tumsas.

Kad nervu sistēmu ietekmē Epšteina-Barra vīruss bērns bieži cieš no galvassāpēm ar tempļa sajūtu tempļos. Bērns ir ātrāks par saviem vienaudžiem, viņa sniegums un uzmanība tiek samazināta, viņa spēja mācīties un apgūt jaunu materiālu. Var rasties emocionāli un psiholoģiski traucējumi, depresija, agresija, aizkaitināmība.

Tā kā EBV visticamāk inficē limfocītus, to nekontrolētais sadalījums var novest pie tādiem ļaundabīgiem stāvokļiem kā limfogranulomatoze, limfoma, Burkita limfoma, ļaundabīgi audzēji deguna gļotādā, mandeļu limfātiskā audu ļaundabīgs augums. Arī neizslēdzas barības vada vēzi, kuņģi.

Zinātnieki to ir atklājuši Epstein-Barr vīruss biopsijas materiāla pētījumā ir 50% no ļaundabīga audzēja ietekmētiem audiem. Tāpēc, lai pārliecinātos, vai ir savienojums, vēl nav iespējams.

Īpaša loma vīrusam tiek piešķirta autoimūnu neārstējamu slimību veidošanā. Tieši Epstein-Barr vīruss neizraisa sistēmisku sarkanās vilkēdes vai reimatoīdo artrītu, bet vīrusa klātbūtne pielāgojas dažām imūnreakcijām, ja tās ietekmē citas baktērijas vai vīrusi. Piemēram, bērnam ir EBV, un viņš inficējas ar hemolītisko streptokoku. Tajā pašā laikā imūnsistēmas šūnas sāk sevi uzskatīt par svešām un cīnīties ar sevi ar visu savu varu. Tas izpaužas ar autoimūnu slimību.

Eksperti mēdz izolēt vairākas citas slimības, kuru izcelsme un attīstība, visticamāk, ir visaktīvāk iesaistīta Epšteina-Barra vīruss. To vidū ir mainīgs imūndeficīts un bieži sastopamas stomatīta slimības, herpes simplex ar sāpīgām izsitumiem uz lūpām, zods utt.

Ir ļoti neparastas slimības, kas saistītas ar EBV, piemēram, Alises sindroms brīnumzemē - Ar šo slimību bērns sāk uztvert visu ap to un viņa ķermeņa vērtības un proporcijas, kas ir mazākas vai palielinātas attiecībā pret realitāti. Slimība attīstās smadzenēs, jo vīrusu daļiņas vai to izraisītie audzēji zaudē membrānas.

Epšteina-Barra vīruss parasti ir konstatējums, tas ir, tas tiek atklāts pēc nejaušības principa, ja tiek pārbaudīta kāda cita patoloģija. Bet, ja bērnam ir ceturtais herpes vīruss, ārsts var izrakstīt seroloģisku asins analīzi, un šī ir vienīgā ticamā diagnoze līdz šim.

EBV izraisītās slimības akūtās fāzes laikā parādās antivielas pret bērna asinīm. Šādas antivielas sauc par IgM, un tās atrodas ne tikai slimajā, bet arī bērniem sešu mēnešu laikā pēc slimības. Pēc šī perioda sāk veidoties citas IgG antivielas, kas pakāpeniski palielinās un ir asinīs pacientam, kuram visā dzīves laikā ir bijusi ceturtā herpes vīrusa infekcija.

Laboratorijas tehniķis arī nosaka slimības laiku, nosakot precīzu antivielu klasi, piemēram, IgG ir agrīnā stadijā, tas ir, ražots akūtas slimības laikā (turpmāk tekstā - EA) un vēlāk - pēc atgūšanas (EBNA).

Ja ārsts saka, ka bērnam ir pozitīvs rezultāts pret EBV antivielām, būtu jāprecizē, kāda veida antivielas tiek atklātas, vai nu teiksim, ka bērnam ir herpes infekcija akūtā stadijā, vai ka šāda infekcija bija agrāk (kad tiek atklāts IgG).

Lai saprastu, kas ir norādīts analīzes veidlapā par EBV antivielām, jāsaprot, ka tur būs precīzi četras iezīmes, kas aprakstītas iepriekš - IgM, IgG, EA, EBNA.

Dažreiz analīzes rezultātā vecāki var redzēt blakus esošos numurus un procentus. Tas nozīmē, ka viņi turpināja pētīt antivielu dzīvotspēju - cik daudz viņi var izturēt jaunu kontaktu ar Epstein-Barr vīrusu. Parasti šāda pazīme ir nepieciešama, lai saprastu, kāpēc bērnam ir ilgstoši palielināts limfmezgli vai drudzis.

Ir skaidrs, ka 90% vienmēr ir labāk nekā 15%. Taču, ja ir aizdomas par ceturtā tipa hroniskas herpes infekcijas saasināšanos, un, analizējot antivielu aviditāti, 100% ir rakstīts, ārsts pieņems, ka bērns ir izveidojis atšķirīgu herpes infekciju vai cita veida, un Epstein-Barr vīruss nav .

Bez izņēmuma visi herpesvīrusu ģimenes vīrusi, ieskaitot Epstein-Barr vīrusu, kuru mēs apsveram, uz visiem laikiem apmetas cilvēka ķermenī. Ja infekcija ir notikusi, nav iespējams pilnībā izārstēt. Neaktīvā stāvoklī vīruss vienmēr būs kopā ar personu. Viņš pacietīgi gaidīs spārnus, kad imunitāte kādu iemeslu dēļ vājinās, un tad slimība pasliktināsies.

Tā kā principā nav iespējams atbrīvoties no vīrusa, nav vienotas pieejas ārstēšanai. Pretvīrusu zāles, ko parasti lieto vīrusu infekcijām, nesen, daudzu starptautisku pētījumu ietvaros, lielākoties nav pierādījušas nekādu efektivitāti ne šim vīrusam, ne citiem. Jebkuras specifiskas zāles, kas būtu aktīvas pret Epstein-Barr vīrusu, dabā nepastāv.

Tomēr nav nepieciešama slimības ārstēšana, ja vien, protams, bērnam nav HIV infekcijas vai citas smagas imunitātes patoloģijas.

Citos gadījumos ceturtais herpes infekcija turpinās kā ARVI un lai gan tai ir nepieciešama īpaša kontrole, tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Kad tiek konstatēta „infekciozās mononukleozes” diagnoze, bērni tiek hospitalizēti, bērni, kas vecāki par 3 gadiem, var ārstēties mājās. Akūtā stadijā bērnam tiek parādīta gulta atpūta, bagātīgi silts dzēriens atveseļošanās posmā - pusstāvu atpūta, fiziskās slodzes ierobežojumi. Bērnam jāsaņem simptomātiska ārstēšana - augstās temperatūrās ir ieteicams dot viņam pretdrudža līdzekļus iekaisuma kakla gadījumā - ārsta parakstītas antibiotikas.

Kopumā ir nepieciešams ārstēt EBV kā jebkuru SARS - atpūta, bagātīgs dzēriens, gargling, deguns. Nepieciešams biežāk iztīrīt telpu, lai veiktu mitru tīrīšanu.

Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt antihistamīnus, lai samazinātu deguna un balsenes pietūkumu, un smagos gadījumos pirmās palīdzības sniegšanai tiek izmantoti glikokortikosteroīdu hormoni.

Ja vīrusa klātbūtne bērna ķermenī izpaužas kā hronisks noguruma sindroms, bērna režīms ir jāpārskata, vairāk laika būtu jāpiešķir mieram, atpūta jāparedz bērna ikdienas rutīnā, jāpārtrauc, kad viņš to var izdarīt burtiski. Vitamīna preparāti ir paredzēti bērnam, vecākiem tiek stāstīts par pareiza sabalansēta uztura noteikumiem, un ir ļoti ieteicams parādīt bērnu psihologam - Tiklīdz pozitīvas emocijas un motivācija parādās bērniem ar hronisku nogurumu, simptomi parasti pazūd.

Ir daudz grūtāk izārstēt ar EBV saistītās slimības. Pašlaik autoimūnās slimības tiek uzskatītas par neārstējamām, bet ir daudz veidu, kā mazināt simptomus un pazīmes, novērst nopietnas sekas, invaliditāti, ja bērns saņems atbalstošu terapiju. Onkoloģisko slimību gadījumā, neatkarīgi no tā, vai organismā ir vai nav EBV vīrusa, onkologs veic ārstēšanu ar visiem pieejamajiem un nepieciešamajiem līdzekļiem konkrētajā situācijā.Alises sindromu brīnumzemē ārstē psihiatrs, un zāles, ko lieto, nav vispār pretvīrusu zāles.

Lielākā daļa bērnu bez Epstein-Barr vīrusa sekām veselībai un pat to neapzinās. Šim vīrusam nav vakcīnas, bet pēdējā laikā tiek ziņots, ka tas tiek izstrādāts, un pirmie prototipi pašlaik tiek laboratoriski pārbaudīti. Nākamais solis būs klīniskie pētījumi, un ir iespējams, ka cilvēce drīz atradīs veidu, kā uzvarēt šo vīrusu.

Lielākajai daļai mātes ziņu par pozitīvu asins analīzi par EBV antivielām izrādās šokējoši. Neatkarīgi no tā, vai tas ir biedējošs vīrusa nosaukums, vai arī, ja daudzi vecāki šo ziņu uztver kā traģēdiju, par ko liecina daudzie pārskati, ko viņi atstājuši tematiskajos forumos.

Daudzas mātes, kas ārstēja bērnu ar ārsta ar pretvīrusu zālēm padomu, un tās, kas atteicās no ārstēšanas, to norāda bērna stāvoklis gandrīz vienlaicīgi atgriezās normālā stāvoklī.

Ir arī vērts veikt visus pasākumus, lai uzlabotu bērna imunitāti. biežāk un ilgāk staigāt pa gaisu, spēlēt sportu, spēlēt spēles uz ielas, rūdiet bērnu un dodiet viņam vairāk vitamīnu.