Cēloņi un pirmā palīdzība krampjiem bērnam

Krampji bērnam ir diezgan bīstams simptoms. Tikai daži vecāki precīzi zina, kas jādara, ja bērnam rodas krampju sindroms. Bet pirmās palīdzības kvalitāte daudzos gadījumos nosaka situācijas iznākumu. Šajā rakstā mēs paskaidrosim, kāpēc bērniem un pusaudžiem ir muskuļu spazmas un kā vecāki darbojas uzbrukuma laikā.

Krampji medicīnas zinātne aicina muskuļu kontrakcijas, kas nav pakļautas gribai, kas ir piespiedu vai spontāni spazmas. Bieži vien šādi izcirtņi ir ļoti sāpīgi, sāpīgi un bērnam rada ciešanas.

Muskuļu spazmas ir atšķirīgas. To klasifikācija ir pietiekami plaša. Visi krampji ir sadalīti epilepsijas un ne-epilepsijas slimniekiem. Pirmās ir dažādas epilepsijas izpausmes, tās var runāt par citām patoloģijām.

Krampji pēc savas būtības ir:

• Toniks. Kad tie muskuļu sasprindzinājums ir ilgstošs, ilgtermiņa raksturs.

• Klonika. Ar viņiem stresa epizodes tiek aizstātas ar relaksācijas epizodēm.

Visbiežāk jaunie pacienti ir jaukti-toniski-kloniski krampji. Agrīnā bērnībā krampji rodas daudz vieglāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas funkcionēšanas vispārējām iezīmēm un īpaši smadzenēm.

Saskaņā ar konfiskāciju izplatību ir sadalīti vairāki veidi:

• Fokuss. Tie ir mazi muskuļu trīce kādā noteiktā ķermeņa daļā. Bieži vien šādi krampji pavada kalcija vai magnija deficīta stāvokli.

• Sadrumstalots. Šīs spazmas ietekmē atsevišķas ķermeņa daļas un atspoguļo rokas vai kājas, acs, galvas piespiedu kustības.

• Mioklonisks. Šis termins attiecas uz spazmiskām atsevišķu muskuļu šķiedru kontrakcijām.

• Vispārīgi. Visplašākais muskuļu spazmas. Ar tiem tiek ietekmētas visas muskuļu grupas.

Dažreiz krampji ir slimības simptomi. Ļoti bieži bērni piedzīvo vienu krampju sindroma epizodi. Pēc tam krampji netiek atkārtoti. Taču bērnam vēl ir ļoti rūpīgi jāpārbauda. Ārsti atklāja, ka lielākajai daļai pieaugušo ar noteiktu "epilepsijas" diagnozi bērnībā bija krampji. Tas, vai pastāv tieša saikne starp bērnu krampjiem un turpmāko epilepsijas attīstību, nav pilnīgi skaidrs, bet bērna, kurš ir pārdzīvojis vienu uzbrukumu, novērošana būtu nepārtraukta un cieši jāsaskaņo.

Krampji vienmēr ir smadzeņu patoloģisko patoloģiju rezultāts. Atzīstot vispārējos krampjus, kuros krampji satricina visu bērna ķermeni, nav grūti. Ir daudz grūtāk pamanīt citus konvulsīvā sindroma veidus.

Fragmentārie krampji izskatās kā atsevišķa muskuļu trīce. Diezgan bieži tas saglabājas pat sapnī.Arī krampju formas ir arī muskuļu tonusa zudums, pārmērīga neveiksme, izkaisīta izskats, slīpums, nejutīgums.

Dažās slimībās bērns var zaudēt apziņu krampju lēkmes laikā. Tā, piemēram, rodas febrili krampji. Bet ar stingumkrampjiem, bērns, gluži pretēji, saglabā prāta skaidrību pat ar spēcīgu vispārēju uzbrukumu.

Uzbrukuma attīstība vienmēr notiek noteiktā secībā. Dažādām slimībām un apstākļiem šī secība var būt atšķirīga. Dažreiz tas ļauj noteikt precīzu muskuļu spazmu cēloni.

Vispārējo krampju raksturo pēkšņa parādīšanās. Krampju laikā bērns cieši saspiež žokļus, var ritināt acis. Elpošana kļūst smaga vai bieža, var pārtraukt kādu laiku. Izstrādājumi maina krāsu cianozes virzienā - zilā krāsā. Dažos gadījumos sphincters atpūsties un bērns var tikt aprakstīts vai crap sevi.

Un, lai gan krampji savos vecākos izskatās biedējoši un ieveido paniku, viņi paši nesniedz lielu briesmu. Sekas ir bīstamākas, ja krampju sindroms ir bieži sastopams. Tas ietekmē smadzeņu attīstību, garīgās un intelektuālās spējas.

Lai saprastu, kas tieši notiek ar bērnu, jums ir jābūt skaidram par to, kā dzimst un attīstās muskuļu spazmas. Parastās muskuļu kustības ir iespējamas tikai ar smadzeņu un nervu šķiedru koordinētu darbu. Šā savienojuma stabilitāti nodrošina dažādas vielas - hormoni, fermenti, mikroelementi. Ja vismaz viena no saitēm šajā procesā ir pārtraukta, nervu impulsa pārraide notiek nepareizi.

Tātad nepareizi signāli no smadzenēm, kas pārkarsēti augstā temperatūrā, netiek nolasīti ar muskuļu šķiedrām un rodas febrili krampji. Kalcija vai magnija trūkums organismā apgrūtina impulsu pārnešanu no smadzeņu šūnām uz nervu šķiedrām, kā rezultātā rodas muskuļu spazmas.

Tāpēc bērni bieži parādās nakts krampji. Sapnī asins cirkulācija palēninās, muskuļi atslābinās, impulsi iet ļoti vēlu. Arī muskuļu spazmas naktī tiek konstatētas bērniem-sportistiem, kuru muskuļi dienas laikā ir smagi slogoti.

Smadzenes "neveiksmes" gadījumā visiem līdzekļiem cenšas atjaunot zaudēto savienojumu. Krampji ilgs tik ilgi, cik tas viņu aizņem. Pēc tam, kad impulsi sāk iziet, muskuļu spazmas un krampji pamazām pazūd. Tādējādi, krampji var sākties pēkšņi, bet pretējā uzbrukuma attīstība vienmēr ir gluda, pakāpeniska.

Cēloņi, kas izraisa bērnu krampjus, ir atšķirīgi. Jāatzīmē, ka aptuveni 25% gadījumu ārstiem neizdevās noteikt patieso cēloni, ja uzbrukums bija viens un neatkārtojās. Muskuļu spazmas bērniem bieži reaģē uz drudzi ar augstu temperatūru, spazmas var būt stipri saindētas, dažas neiroloģiskas problēmas var izraisīt arī palielinātu spastisko gatavību.

Krampji bērniem var rasties uz dehidratācijas fona, no stipra stresa. Šo vienlaicīgo simptomu pavada daudzas iedzimtas un iegūtas centrālās nervu sistēmas patoloģijas. Detalizētāk mēs pastāstīsim par visbiežāk sastopamajiem cēloņiem.

Šajā hroniskajā patoloģijā krampji tiek vispārināti ar samaņas zudumu.Uzbrukumi ir daudzkārtīgi, atkārtoti. Simptomi ir atkarīgi no epilepsijas fokusa atrašanās vietas, kurā smadzeņu daļā ir pārkāpums. Uzbrukuma sākumam seko noteikta faktora ietekme. Tādējādi dažās pusaudžu meitenēs epilepsijas lēkmes rodas tikai menstruāciju laikā un dažos mazos bērnus tikai naktī vai aizmigšanas laikā.

Pieaug slimības attīstības iespējamība bērnam, ja grūtniece grūtniecības laikā lieto zāles bez ārsta ieteikuma un steidzamas vajadzības, lietoja alkoholu un narkotikas. Risks ir palielināts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un mazuļiem, kas cietuši no dzimšanas. Pirmsskolas vecuma bērniem epilepsijas attīstības cēlonis var būt smaga infekcija, kas izraisīja īpaši sarežģītu meningītu vai encefalītu.

Krampji dažādās epilepsijas formās ir atšķirīgi. To ilgums var būt no 2 līdz 20 minūtēm. Var būt īstermiņa elpošanas mazspēja, piespiedu urinācija. Ja vēlaties, varat atpazīt pirmās pazīmes zīdaiņiem. Drupatas apstājas, lai sūkotu un norītu, skatās uz vienu punktu, nereaģē uz skaņām, gaismu, vecākiem. Diezgan bieži pirms uzbrukuma bērna temperatūra paaugstinās, palielinās garastāvoklis, atteikšanās ēst. Pēc uzbrukuma viena ķermeņa puse var būt vājāka par otru, piemēram, viena rokas vai kājas pārvietosies labāk nekā otra. Šis stāvoklis pāriet dažu dienu laikā.

Šī slimība var izraisīt krampjus bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem. Vēlākā vecumā tetany (otrais spasmofilijas nosaukums) nenotiek. Krampjiem ar šo slimību ir cēloņi. To izraisa kalcija un magnija trūkums organismā. Šis nosacījums parasti notiek ar rickets. Spazmofīliju nevar saukt par kopēju iemeslu, jo tas notiek mazāk nekā 4% bērnu, kas ir pakļauti krampjiem.

Vislielākais uzbrukumu skaits ir vērojams bērniem ar raksetēm, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem ir pazīmes, kas liecina par rickets un rickets veida apstākļiem. Slimībai ir sezonalitāte. Vairumā gadījumu pavasarī rodas konvulsijas spazmas, kad saules gaismas intensitāte kļūst lielāka.

Spazmofīlija visbiežāk izpaužas kā laringisms, tas ir, spazmas, tas samazina balsenes muskuļus. Tas neļauj bērnam elpot normāli, runāt. Parasti uzbrukums beidzas pēc 1-2 minūtēm, bet ir situācijas, kad rodas elpošanas mazspēja. Roku un kāju tonizējošo krampju parādīšanās, sejas muskuļi, kā arī vispārējā eklampsija, kad lielas muskuļu grupas krampji ar samaņas zudumu ir raksturīgi kādai slimības formai.

Spazmofilijas draudi ir diezgan īslaicīgi., tā kā nav pierādīts, ka tas izraisa epilepsijas attīstību vecākā vecumā, un elpošanas apstāšanās un bronhu spazmas, dzīvībai bīstamas, uzbrukuma laikā notiek ļoti reti.

Šī akūta slimība ir infekcioza. Bērna ķermeni, tās centrālo nervu sistēmu ietekmē ļoti indīgs eksotoksīns, ko ražo stingumkrampji - baktērijas, kas var būt aktīvas tikai skābekļa trūkumā, bet pietiekami siltas un mitras. Šāda ideāla vide viņiem ir brūces, nobrāzumi, apdegumi un citi ādas integritātes bojājumi.

Infekcijas risks ir lielāks jaundzimušajiem (caur nabas brūci), bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem, kas biežāk nokrīt un ievainoti biežāk nekā ciematā dzīvojošie bērni, jo nūjiņa atrodas lielos daudzumos augsnē, kur atrodas govju un zirgu ekskrementi. cilvēkiem Tetanusa mirstība ir augstaPiemēram, jaundzimušie mirst 95% gadījumu.

Stingumkrampju konvulsijas var būt ļoti spēcīgas, gandrīz nepārtrauktas, vispārinātas. Pirmās slimības pazīmes var atpazīt pēc raksturīgās kratīšanas, kas notiek ievainotajā zonā. Ir iespējams atšķirt tos no parastajiem startles biežums un regularitāte. Pēc šīs pazīmes trīskāršojas - košļājamās muskuļu līgums saslēdzas ar spazmu, kā rezultātā mainās bērna sejas izteiksme - uzacis uzlec uz augšu, lūpu stūri nolaižas, ir ļoti grūti atvērt vai aizvērt muti.

Nākamajā posmā krampji sāk samazināt ekstremitātes un muguru, kā arī kuņģi. Muskuļi kļūst saspringti, stīvi, "akmeņi". Dažreiz bērns burtiski sasalst neticamās pozīcijās, bieži horizontāli, balstoties tikai uz diviem punktiem - galvas aizmuguri un papēžiem. Atpakaļ ir izliekts. To visu papildina augsts drudzis, svīšana, bet bērns ar stingumkrampjiem nekad nezaudē samaņu.

Uzbrukumi var atkārtoties reti, un tie var būt gandrīz nepārtraukti, tos bieži izraisa gaisma, skaņas, cilvēku balsis. Tā kā atveseļošanās var radīt bīstamas komplikācijas - sākot no pneimonijas un autoraktīvajiem līdz sirds muskuļu paralīzei, akūta elpošanas mazspēja.

Histeriska krampji atšķiras no citiem konvulsīvo stāvokļu cēloņiem, jo ​​tas attīstās nevis vīrusu un baktēriju dēļ, bet tikai pret stresa situāciju. Bērniem, ņemot vērā vecumu, ir grūti kontrolēt savas emocijas, tāpēc histēriski krampji viņiem nav nekas neparasts. Parasti viņi cieš no bērniem no 2-3 gadiem līdz 6-7 gadiem. Tas ir visaktīvākās emocionālās attīstības periods. Bieži vien pirmie uzbrukumi notiek tā saucamajos "kritiskajos gados" - 3-4 gados un pēc tam 6 gados.

Konvulsīvā uzbrukuma sākuma mehānisms vienmēr ir spēcīga emocija - aizvainojums, dusmas, bailes, panika. Bieži vien, lai sāktu uzbrukumu, nepieciešama vietējo cilvēku klātbūtne. Bērns var nokrist, bet viņš vienmēr saglabā apziņu. Krampji bieži vien ir lokāli - rokas pārvietojas, pirksti tiek saspiesti un nesaspiesti, galva tiek izmesta atpakaļ.

Uzbrukuma laikā bērns pietiekami labi reaģē uz sāpēm. Ja ir viegli uzvilkt viņu ar adatu vai tapu viņa rokā, viņš to noraidīs. Kustībai ir sarežģītu kustību raksturs - kazlēnu galvu var nosegt ar rokām, nospiest kājas pie ceļgaliem un darīt to ritmiski ar obsesīvu identitāti. Uz sejas ir grimates, iespējams kontrolēt ekstremitāšu insultu. Uzbrukumi ir diezgan garš - līdz 10-20 minūtēm, retos gadījumos bērns var cīnīties histerātiski vairākām stundām. Drīzāk viņš saprot, ko viņš dara, bet viņš nevar fiziski apturēt jau notiekošo procesu.

Uzbrukums beidzas pēkšņi. Bērns nomierinās strauji un uzvedas tā, it kā nekas nebūtu noticis.. Tas nav miegains, jo tas notiek pēc krampjiem ar epilepsiju vai pēc febriliem krampjiem, tas nav apātisks. Šādi krampji nekad nenotiek miega laikā.

Šis atsavināšanas veids ir raksturīgs tikai bērniem un tikai stingri noteiktā vecumā - līdz 5-6 gadiem. Muskuļu spazmas attīstās pret augstu temperatūru fona infekcijas vai neinfekcijas slimību laikā. Bērni no 6 mēnešu līdz pusotra gada ir visvairāk pakļauti šādiem krampjiem. Tajos pašos apstākļos, tajā pašā temperatūrā, muskuļu spazmas attīstās tikai 5% bērnu, bet varbūtība, ka to atkārtošanās turpmākajās slimībās ar augstu drudzi, ir 30%.

Spazmas var attīstīties pret akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un gripu, ar piena zobu izsitumiem, ar smagu alerģiju un pat reakciju uz DPT vakcīnu. Nav iespējams ietekmēt to attīstību, Ne pretdrudža līdzekļi, ne nemainīga temperatūras kontrole nemazina šāda iznākuma iespējamību.

Tas viss sākas apmēram dienu pēc drudža stāvokļa izveidošanas.Un vienkārši krampji, kas izpaužas kā atsevišķu ekstremitāšu drebēšana, un sarežģīti krampji, kas aptver lielas muskuļu grupas, bērns zaudē samaņu. Patiesībā šī ir pirmā pazīme, kas liecina par febrilu uzbrukumu. Pirmkārt, "rada" kājas, tad ķermeni un rokas. Zods tiek atmests, pateicoties spēcīgajai pakauša muskuļa spriedzei, sejas stīvums. Āda kļūst zila, palielinās svīšana, iespējams, palielinās siekalu sekrēcija.

Uzbrukumā var rasties īstermiņa elpošanas apstāšanās.. Pēc pīķa nokļūšanas simptomi attīstās pretējā virzienā - aizmugure un seja ir pirmie, kas atpūsties, kājas ir pēdējās. Pēc tam atgriežas apziņas sajūta. Bērns ir vājš, pēc aizturēšanas, viņš patiešām vēlas gulēt.

Krampji pēc galvaskausa traumas vai intrakraniālas traumas var rasties tūlīt vai vairākas dienas pēc tā, kas noticis. Muskuļu spazmas pašas par sevi nav obligātas traumatiskas smadzeņu traumas, to raksturs un smagums ir atkarīgs no tā, kāda veida traumas tika saņemtas un cik nopietni bojājums ir. Vecākiem jābrīdina bērna uzvedības un stāvokļa izmaiņas - letarģija, apātija, smagas galvassāpes, slikta dūša un vemšana, samaņas zudums.

Centrālās nervu sistēmas iedzimtos organiskos bojājumus var pavadīt krampji - mikrocefālija, hidrocefālija, smadzeņu loka nepietiekama attīstība un tā tālāk. Ārstiem būs pienākums brīdināt vecākus par šādu varbūtību, jo lielākā daļa šādu patoloģiju kļūst acīmredzamas pirmajās stundās un dienās pēc bērna piedzimšanas.

Bieži sastopami krampji, kas saistīti ar esošajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām (paralīze, cerebrālā trieka). Meningīta un enfetsalitas laikā krampjus pavada daudzi neiroloģiski simptomi. Tās sākas 1-2 dienas pēc slimības sākuma un parasti ir biedējošas pieaugušo vispārējas dabas.

Dažāda veida un intensitātes krampji, bet parasti vispārināti un toksiski smadzeņu bojājumi pavada saindēšanos ar indēm. Bieži vien bērns zaudē samaņu. Tam seko citas saindēšanās pazīmes - vemšana, caureja.

Ārkārtas palīdzības sniegšanas algoritms ir diezgan vienkāršs. Vecākiem vispirms ir jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību un jānosaka uzbrukuma sākuma laiks. Būs nepieciešams savākt visu gribu dūrienā un, gaidot ārstus, pamanīt visas ziņas par to, kas notiek ar bērnu - kādi krampji ir, cik bieži viņi atkārtojas, vai bērns reaģē uz ārējiem stimuliem, vai viņš ir apzināts. Visa šī informācija ir noderīga ārstam, lai ātri izdarītu pareizu lēmumu, lai noteiktu iespējamos cēloņus. Ja ir grūti noteikt krampju raksturu, Jūs varat noņemt to, kas notiek ar video, un parādīt to ārstam.

Bērns tiek novietots uz stingras un līdzenas virsmas universālā „glābšanas” pozīcijā: ķermeņa stāvoklis atrodas uz sāniem, lai bērns nesaskrāpētu ar siekalām vai vemšanu. Ja kājas nav pievilktas, tad visu var atstāt. Zem galvas pievienojiet rullīšu salocīto dvieli.

Bērna mute tiek iztīrīta no gļotām, izmantojot šalli vai audumu. Ja iemesls nav zināms par noteiktu, tad tikai tad, ja ir vērts veikt piesardzības pasākumus, kas ir svarīgi epilepsijas lēkmes laikā. Starp zobiem bērnam ievieto koka priekšmetu (karoti vai nazi), kas obligāti iesaiņo to ar drānu. Jūs varat vienkārši sasiet mezglu uz dvieli un ievietot to mutē. Tam vajadzētu aizsargāt mēles galu no piespiedu nokošana.

Ko nedrīkst darīt:

• Piešķirt bērnam dzert krampju laikā.

• Nemēģiniet dot bērnam nekādas zāles.

• Piespiediet neslaucītus zobus un ievietojiet dzelzs karoti mutē. Tas var novest pie tā, ka zobu pārrāvumi, un to fragmenti nonāk elpošanas orgānos.

• Nesasmalcinātas ekstremitāšu spazmas, jo tas var izraisīt lūzumus, muskuļu asarošanu un muskuļu plīsumu no kauliem.

• Ievelciet vai izsmidziniet bērnu ar aukstu ūdeni, mēģiniet veikt mākslīgo elpošanu, sirds masāžu un veikt citu atdzīvināšanu, ja elpa ir glābta.

Ātrās palīdzības komandas, kas ieradās, uzbrukuma pārtraukšanas taktika būs atkarīga no tā, kādi krampji ir notikuši, un no iespējamiem iemesliem. Visbiežāk, ja ir vispārināti, tiek ievadīti bērniņu krampji "Seduxen". Šīs zāles vai «Relanium» kopējā muskuļu relaksācija tiek aprēķināta, pamatojoties uz bērna vecumu.

Afektīvu elpceļu krampju gadījumā, kas izpaužas bērniem ar elpošanas traucējumiem, drudža krampju gadījumā mājās var atstāt vienkāršu bērnu veidu. Citas krampji - epilepsija, toksiski krampji, stingumkrampji, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.

Ārstēšanai parasti nepieciešama pretkrampju līdzekļu lietošana ārkārtas situācijās, ķermeņa attīrīšana ar intravenozo sāls šķīdumu, vitamīnu un minerālu šķīdumu maisījumiem. Stingumkrampjiem bērnam tiek ievadīts stingumkrampju toksoīds. Histērijā bērnam tiek parādīta neiroloģiska un psihiska aprūpe, lietojot nootropiskas zāles un sedatīvus.

Parasti slimnīcas uzturēšanās neaprobežojas tikai ar ārstēšanu. Bērns tiek novērots ambulatorā, dažkārt pretkrampju zāles tiek nozīmētas ilgstoši.

Par to, ko darīt ar krampjiem bērniem, skatiet šo videoklipu.