Kāpēc urīna testi grūtniecības laikā un kā tos atšifrēt?

Visbiežāk veiktā analīze grūtniecības laikā ir urīna analīze. Viņš ir iecelts uz visiem, bez izņēmuma un pirms katras plānotās vizītes pie akušiera-ginekologa. Kāpēc šis pētījums tiek veikts tik bieži un ko tas var pateikt ekspertiem, mēs šajā rakstā pastāstīsim.

Urīna analīze ir samērā plašs jēdziens, kura diagnostikas metode ir zināma jau ilgu laiku un ir populāra medicīnā. Urīna satura pārbaude ļauj ārstam sniegt diezgan precīzu priekšstatu par pacienta veselību un procesiem, kas notiek viņa ķermenī.

Pieaugošā dzemde var izspiest iekšējos orgānus, jo īpaši nieres, urīnpūsli un ureteri. Ilgstošs spiediens var izraisīt urīna sistēmas orgānu smagus bojājumus. Saskaņā ar urīna sastāvu ārsts var secināt, vai nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzeris darbojas pareizi, neatkarīgi no tā, vai viņai ir preeklampsija, cukura diabēts vai iekaisuma process.

Pētījuma urīns ir atšķirīgs. Visi, bez izņēmuma, ieceļ grūtnieces vispārējā (klīniskā) urīna analīze. Dažreiz ir nepieciešama analīze saskaņā ar Nechiporenko vai Zimnitsky, dažreiz ir nepieciešams noteikt tikai dažus parametrus - cukura klātbūtni urīnā, urīnskābes daudzumu. Agrākajā datumā sieviete hCG tests. To var veikt gan laboratorijā, gan mājās, tāpēc tiek veiktas farmaceitiskās grūtniecības pārbaudes. Vismaz vienu reizi bērna nēsāšanas laikā sievietei tiek dota atsauce uz urīna bakposev.

Šī analīze sniedz vispārēju priekšstatu par urīna kvantitatīvo sastāvu. Laboratorijas palīgs nosaka šķidruma daudzumu, krāsu, caurspīdīgumu, smaržu. Fizikāli ķīmiskie pētījumi ļauj mums saprast, kāda ir urīna blīvums un tā skābums. Bioķīmiskās metodes ļauj precīzi noskaidrot, kuras vielas atrodas šķidrumā. Sarakstā "meklētie" ietilpst olbaltumvielas un fermenti. Mikroskopā speciālists aprēķina sedimentu - epitēlija šūnu, sarkano asins šūnu, ja tādas ir, leikocītu, sāļu, urātu un oksolātu, un fosfātu saturu, ja urīns ir sārmains. Pētniecības nodošanai rīta daļa urīna.

Pētījums ir nosaukts pēc zinātnieka, kurš vispirms piedāvāja šādu diagnostikas metodi. Tas notika 20. gadsimta vidū. Kopš tā laika vienkārša un informatīva metode ir atklājusi plašu pielietojumu.Analīze ļauj noteikt leikocītu, eritrocītu un cilindru līmeni izdalītajā šķidrumā, ja ir aizdomas par iekaisumu urīnceļu sistēmā.

Šī laboratorijas diagnostikas metode ļauj speciālistiem noskaidrot, cik labi nieres koncentrējas urīnā, kā arī noteikt dienas diurēzes apjomu. Ir nepieciešams saprast, cik daudz urīna pacienta nieres izdalās dienā, arī naktī nieru un sirdsdarbības patoloģiju diagnosticēšanai.

Šis pētījums tiek veikts, lai noskaidrotu, vai topošajai māmiņai ir infekcijas vai iekaisums, kā arī lai noteiktu precīzu šo slimību izraisītāju un saprastu, kā to cīnīties. Tādējādi baktēriju infekcijas laikā laboratorijas tehniķi nosaka baktēriju veidu un rezistenci pret dažādām antibiotikām. Izmanto diagnosticēšanai vidējā urīna daļa.

Klīniskās analīzes parastais rezultāts ar nekomplicētu grūtniecību ir šāds:

Ko norāda šie vai citi tabulā norādītie rādītāji, kļūst skaidrs, vai jūs zināt vērtēšanas kritērijus.

Parasti sievietei ir jāpiešķir aptuveni 75% no visa dzeramā šķidruma. Pārējā mitruma daļa nonāk intracelulārā barībā. Ikdienas urīna līmenis ir aptuveni 2 litri un nedaudz mazāks. Dienas apjoma pieaugumu sauc par poliūriju. Grūtniecēm tas var būt saistīts ar pārāk daudz šķidruma patēriņu, produktiem, kuriem ir dabisks diurētisks efekts.

Ja urīna daudzums tiek samazināts uz pusi litra, tad šī parādība tiek saukta "Oligūrija". Tātad ķermenis sāk strādāt šķidruma trūkuma apstākļos, ja sieviete dzer maz un daudz svīst. Oligūrija ir raksturīga arī grūtniecēm ar sirdi, nierēm un akūtu aknu mazspēju.

Anūrija - Tas ir gandrīz pilnīgs urīna trūkums, ja grūtniece dienā izdalās tikai 200 gramus šī šķidruma. Tas liecina par akūtu nieru mazspēju, meningītu, smagu toksisku saindēšanos. Anūrija var notikt arī tad, ja akmeņi bloķē urīnceļus, ja vienā no audzēkņiem veidojas audzējs.

Dzeltenā krāsā, kas tiek uzskatīta par pilnīgi normālu, urīnam tiek piešķirti īpaši pigmenti - urohromi. Spilgti dzeltenais urīns tiek novērots ar pieaugošu koncentrāciju, visu tajā izšķīdināto vielu īpatsvaru. Tas parasti notiek, kad dehidratācija, ar vemšanu saistīta toksikoze. Gaišs, viegls vai gandrīz caurspīdīgs urīns var liecināt par cukura vai gestācijas diabēta klātbūtni, glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs un topošās mātes urīnu.

Urīna zelta krāsa var mainīties uz oranžu, ja urīnā ir bilirubīns, traucēta aknu darbība, ja ir asins slimības ar masveida sarkano asinsķermenīšu sadalījumu. Rozā urīns var liecināt par urīna sistēmas sākotnējām slimībām, un sarkanais šķidrums, ko izdalās caur nierēm, ir saistīts ar asins piemaisījumiem, kas raksturīgi dažādiem ievainojumiem un iekaisuma procesiem urīnceļos, nierēs, urīnceļos un urīnpūslī.

Brūns urīns var pavadīt daudzas aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera slimības, kā arī infekciozu hepatītu. Zaļganais urīns inficējas ar Pseudomonas aeruginosa, baltu, ja tajā iekļūst limfas vai strutas, zilā vai zilā krāsā, kad zarnā notiek intensīvs pēķēšanas process ar indigo pigmenta veidošanos un retiem metaboliskiem traucējumiem, kas saistīti ar proteīnu triptofāna pārmērīgu uzkrāšanos.

Krāsojiet urīnu dažādās krāsās un pārtikā, kā arī narkotikās. Tātad, bietes un sarkanās pārtikas krāsvielas dod emitētajam šķidrumam sarkanu krāsu, burkānus, burkānu sulu, apelsīnus un dažus multivitamīnu kompleksus - oranžā krāsā. Konservanti, kas ražo konservētu gaļu, ķiršus un kazenes, ir rozā, un folijskābe, ko visas gaidošās mātes ņem, kad viņi gaida bērnu, ir brūna. Sarkanie toņi parādās ar lielu acetilsalicilskābes devu.

Normāls urīns nedaudz smaržo amonjaku. Veselīgā stāvoklī šķidrumam nedrīkst būt spēcīga smaka. Ja urīna paraugs smaržo, laboratorijas tehniķis mēģinās noteikt smaržas raksturu un aprakstīt to.

Tātad acetona smarža raksturīga sievietēm ketonūrijas stāvoklī. Nepatīkama izkārnījumu smarža urīnā rodas tad, kad urīnceļu baktēriju infekcija, kuras cēlonis kļuva zarnu nūjiņas. Par cistītu var runāt par spēcīgu amonjaka smaržu. Pieredzējuši speciālisti izceļ apmēram duci dažādu nianses - sapuvušo zivju smaržu, rancētu zivju smaržu, pelēku pelni, peldbaseina smaržu un sviedru kājām. Katrai parādībai ir savs nosaukums.

Pati sieviete var pievērst uzmanību tam, ka grūtniecības laikā, pat agrīnā stadijā, mainās urīna smarža. Tas ir saistīts ar to, ka mainās urīna sastāvs.

Urīnā izšķīdināto vielu blīvums ir nemainīgs jēdziens. Dienas laikā urīna blīvums var mainīties. No rīta tas ir augstāks vakarā samazinās. Ja šķidruma daudzums ir mazs, tad tā blīvums parasti ir augstāks. Ja proporcija ir zemāka par normālu, tad mēs varam runāt par diabētu vai nieru mazspēju. Cukura un olbaltumvielu klātbūtne urīnā padara to blīvāku.

Normas ir suspendēto vielu trūkums urīnā, baltas pārslas, redzamas nogulsnes. Slikts urīns var liecināt, ka analīze nav savākta pareizi un ka ķermeņa šķidrumā ir olbaltumvielas, gļotas, baktērijas, tauki vai sāļi. Lai saprastu, ka iepriekšminētais, nieru radītais šķidrums ir mākonis, laboratorijas tehniķi apsilda paraugu. Ja cēlonis ir sāls, tad uzsildot, urīns kļūst caurspīdīgs.

Ja paraugam pievieno etiķi un urīns vairs nav duļķains, tad duļķainības cēlonis ir fosfāti, kas labāk pazīstami kā amorfi kristāli. Ja pēc sālsskābes pievienošanas šķidrums kļūst skaidrs, iemesls ir oksalāti. Taukvielas urīnā viegli izšķīdina, pievienojot alkoholu, bet, ja urīnā ir strutas, tad ne sildīšana, ne reaģentu pievienošana, tīrība un pārredzamība nevar tikt sasniegta.

Urīna skābums ir atkarīgs no grūtnieces ēdieniem un dzērieniem. Piemēram, liels daudzums augu pārtikas produktu, piena produkti palielina pH līmeni. Dažās slimībās palielinās skābums, piemēram, ilgstoša caureja, dehidratācija, kā arī nieru mazspēja un infekcijas slimības.

Olbaltumviela urīnā nedrīkst būt, bet neliels tabulā norādītais daudzums tiek uzskatīts par derīgu grūtniecības laikā. Iemesls palielinātajam proteīna saturam izdalītajā šķidrumā var būt dzemdes spiediens, kas audzis nieru vēnās un aknās. Neliels olbaltumvielu daudzums vai pēdas ir atrodamas ar lielu daudzumu olbaltumvielu produktu nākotnes mātes uzturā, kā arī spēcīgu fizisku piepūli.

Glikoze ir nepieciešama enerģijas metabolismam. Gan sievietei, gan bērnam to vajag. Tādēļ grūtnieces ķermenis sāk uzkrāties glikozi, kas var izraisīt šī rādītāja pārsniegšanu. Bet vairumā gadījumu cukura pieaugums - satraucoša zīme, kas norāda uz diabēta klātbūtnikuru sieviete pati nevar pat uzminēt par nieru filtrēšanas funkcijas pārkāpumu, par aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, kas rada insulīnu.

Tikai dažas tiešās bilirubīna vienības urīnā tiek uzskatītas par normālām. Frāze „redzamā vietā” nozīmē, ka tieši mikroskopiskā pārbaudē pārbaudes apgabalā tiek konstatēts tieši vielu molekulu skaits. Ja bilirubīns joprojām tiek atrasts, ārsts var aizdomām par grūtnieci ar aknu darbības traucējumiem vai asins traucējumiem, kas izraisa sarkano asins šūnu sabrukumu. Šajā procesā tiek ražots bilirubīns, kas nonāk nierēs ar asinīm. Paaugstināts bilirubīna līmenis var būt ar hepatītu.

Asins šūnām normālā urīnā nevajadzētu būt. Leukocītu pieļaujamā vērtība ir tikai dažas vienības. Šī daudzuma palielināšana var liecināt par infekcijas slimību, iekaisumu. Ievērojams baltā asinsķermenīšu daudzuma pārsniegums norāda uz to mātes ķermenī attīstās nopietns iekaisums, urīns pats par sevi ir duļķains, putas ir smalks un ļoti nepatīkams.

Epitēlija šūnu definīcija izdalītajā šķidrumā ļauj noteikt, kurā urīnceļu daļā ir problēmas. Ja plakanais epitēlijs ir paaugstināts, tas norāda, ka urīnpūšļa rajonā ir parādījies iekaisums vai traumas. Kubiskais epitēlijs norāda, ka ureters un iegurnis ir bojāti. Nieres saka nieru bojājumus.

Urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko var piešķirt mātes mātei, ja vispārējā analīze ir slikta. Šī metode precizēs dažus rādītājus, kas ir svarīgi diagnozei. Labā vispārējā analīze var dot arī virzienu, ja sievietei ir tūska, ir sūdzības par sāpīgu urināciju vai ir bijušas urīnceļu slimības. Parasti rezultāti ir šādi:

• leikocītu skaits - ne vairāk kā 2000;
• sarkano asins šūnu skaits - ne vairāk kā 1000;
• cilindra saturs - ne vairāk kā 20%. \ t

Tā kā izdalītais šķidrums tiek savākts šādai analīzei dienas laikā, tiek uzskatīts par normālu, ja dienas diurēzes tilpums ir lielāks nekā nakts, un kopējais urīna daudzums nedrīkst būt mazāks par 1,7-2 litriem vai 75% no sievietes dzeramā šķidruma (aprēķini ietver zupas, tēja un tīra ūdens.

Katrā burkā tiks aprēķināts blīvums, skābums. Ja vismaz viena no porcijām ir mazāka par pieļaujamo 1012 g / l slieksni, tad jums būs jāapmeklē nefrologs, lai pārliecinātos, ka ar viņu sazināsies, var ieteikt arī nieru un urīnpūšļa ultraskaņu. Novirze tiek uzskatīta arī par lielu blīvuma diapazonu dažādos dienas laikos, kā arī nakts diurēzes palielināšanos.

Baktēriju infekcijas process sievietes ķermenī var radīt smagas sekas viņas bērna stāvoklim. Tāpēc ir svarīgi un nepieciešams veikt urīna baktēriju diagnostiku.

Šādas darba analīzes dekodēšana nav, sarakstā blakus sēņu un baktēriju nosaukumiem laboratorijas tehniķis ievieto "-", ja tie nav atrasti, vai "+", ja baktērijas ir atrodamas. Noteiktajam mikrobam veic papildu testu, kura uzdevums ir noteikt, kāda veida antibiotikas tam ir paaugstināta jutība.

Kopumā urīns nav sterils. Bet mikrobu audzēšana lielos daudzumos - nelabvēlīgs diagnostikas attēls.

Visi mikrobi un sēnītes ir liels apdraudējums bērnam. Escherichia coli ietekme uz augli var būt intrauterīnās infekcijas varbūtība, kas var izraisīt meningītu un drupu nāvi gan dzemdē, gan pēc neilga laika pēc dzimšanas. Protams, placenta visu laiku pasargās bērnu no agresīvām baktērijām, savukārt pati viņa strauji noveco, dziedinās, mazā organisma asins piegādi, tās skābekļa veidošanos un barības vielas samazināsies.

Ja grūtnieces baktērija neizraisa savu ārstu optimismu, tad, visticamāk, tiks parakstīta antibiotiku ārstēšana.

Vispārēja analīze jāiesniedz pēc iepriekšējas sagatavošanas. Lai paraugs būtu caurspīdīgs, tam būtu normāla krāsa, pikantie ēdieni, sāļš ēdiens, kā arī visi tie, kas var dot urīnu, ir neparasti krāsa (bietes, burkāni utt.), Jāizslēdz no uztura.

Ja sieviete grūtniecēm lieto ārsta ieteiktu multivitamīnu, viena diena ir labāk atteikties lietot regulāru vitamīnuTāpat nav vērts lietot folskābi apmēram 24 stundas. 12 stundas Nepieciešams ierobežot sevi ar fizisku piepūli un arī labāk atturēties no dzimuma.

Piegādes dienas rītā sievietei vajadzētu nomazgāt bez ziepēm un pēc tam savākt rīta urīna vidējo daļu tīrā un sausā aptiekā. Tas nozīmē, ka urinēšanas sākums un beigas jāveic tualetē, un urīna vidējā daļa tiek savākta burkā. Ir svarīgi, lai maksts izdalījumi netiktu paraugā, šim nolūkam neliela kokvilnas sieviete maigi aizver maksts ieeju materiāla savākšanas laikā.

Nechiporenko analīzei, kā arī vispārējai klīniskai analīzei nepieciešama diēta, kas izslēdz taukus, pikantu un sāļš. Ir svarīgi, lai pirms materiāla savākšanas ķermenis netiktu pārkarsēts - neuzlejiet pirts, neapmeklējiet saunu, neizmantojiet sildītājus, nelietojiet sauļošanos, neuzņemiet karstu vannu. Pārējā šķidrumu savākšanas procedūra neatšķiras no līdzīgām darbībām vispārējā analīzē. Rīta urīns tiek savākts, tā vidējā daļa. Traukā jālieto laboratorijā ne vairāk kā 2 stundas.

Analīze saskaņā ar Zimnitsky tiek savākta 8 burkās. Ik pēc 3 stundām, izņemot pirmo rīta daļu. Tam nav nepieciešams savākt. Savākšanas noteikumi ir vienādi, tikai pilnā urīna apjomā jāvāc burkā.un ne tikai viena vidējā daļa. Katrs burka vai flakons ir parakstīts, norādot laiku un uzglabājot ledusskapī līdz pēdējās kārbas kolekcijas beigām. Pēc tam visus astoņus konteinerus un šķidruma daudzumu, kas patērēts atsevišķi uz papīra, transportē uz laboratoriju.

Bakposevam ir nepieciešami īpaši precizitātes un higiēnas pasākumi, jo, ņemot vērā milzīgo baktēriju skaitu, kas mūs ieskauj ikdienas dzīvē, ir tik viegli iegūt nepatiesus pozitīvus rezultātus. Nav iespējams, ka urīns ņem mājsaimniecības flakonus un pudeles, lai izmantotu šo diagnozes metodi, drīkst būt tikai sterili aptiekas konteineri testu savākšanai.

Ja vairākas reizes pēc kārtas analīze par bacposa dod sliktu vai paradoksālu rezultātu, sieviete var veikt urīnu ar katetru ārstēšanas telpas apstākļos. Procedūra nav pārāk patīkama, tā ir mīnus, bet ne garš, un tas ir noteikts plus. Ir svarīgi, ka Šī paraugu ņemšanas metode sniegs visprecīzākos rezultātus.

Lai iegūtu informāciju par to, kāpēc urīna testi tiek veikti grūtniecības laikā, skatiet šo videoklipu.