Dzemdības pēc 36 grūtniecības nedēļām

Dzemdības pēc 36 grūtniecības nedēļām, ti, mēnesi pirms fiksētā dzemdību perioda, rada daudz jautājumu sievietēm. Popularas baumas, sakot, ka astoņu mēnešu veci bērni izdzīvo sliktāk, satrauc trauksmi, un tāpēc sievietes ļoti baidās dzemdēt šajā periodā.

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kāda veida dzimšana šajā termiņā var būt un kādas sekas tās var radīt.

Pēdējais grūtniecības mēnesis ir ļoti svarīgs bērnam. Neskatoties uz to, ka bērns ir pilnībā izveidojies pēc 35-36 un 36-37 gadu vecuma, viņam ir vajadzīgas šīs pēdējās nedēļas, lai iegūtu nepieciešamo svaru, kas ļaus viņam viegli uzturēt ķermeņa siltumu pēc dzimšanas, kā arī uzkrāt vairāk virsmaktīvās vielas. Šī ir īpaša aktīvā viela, kas nepieciešama pēcdzemdībām pēc dzimšanas. To ražo alveoli un uzkrājas plaušu audos. Tas neļauj vezikulām-alveoliem saspiesties pēc tam, kad jaundzimušais ieņem pirmo elpu.

Bērns tiek uzskatīts par pilnīgi nobriedušu un gatavu neatkarīgai dzīvei bez atdzīvināšanas aprūpes uz 37 pilnām dzemdību nedēļām.. Dzemdības tiks uzskatītas par steidzamām, ja tās notiek laikā no 38 līdz 42 nedēļām.

Tādējādi vispārēja aktivitāte, kas sākas 36 grūtniecības nedēļās, tiks uzskatīta par priekšlaicīgu. Šis periods tiek uzskatīts par vienu no populārākajiem priekšlaicīgas dzemdību statistikā. Līdz 45% no visiem agrīnās dzemdības gadījumiem notiek laikā no 34 līdz 37 nedēļām. Bet spēcīgas bailes, ko šis fakts nedrīkst izraisīt.

36 dzemdību nedēļu termiņš ir diezgan stabils un pietiekams, lai bērna stāvoklis dzimšanas brīdī nav ne kritisks, ne sarežģīts, lai gan viņam būs grūti to saukt par normālu. Prognozes ir diezgan labvēlīgas gan mātei, gan bērnam.

36. nedēļā darba spontāni (neatkarīgi) var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Lai būtu taisnīgi, ir jāatzīmē, ka nav tālu no visiem gadījumiem, kad ir iespējams noteikt agrīnās darba cēloņus. Visbiežāk tās izraisa 36 grūtniecības nedēļas, negatīvi ietekmējot faktorus, kas ir tieši saistīti ar sievietes veselības stāvokli, ar grūtniecības un ārējās ietekmes pazīmēm.

Starp sievietes slimībām, kas rada paaugstinātu risku dzemdēt pirms laika, var atzīmēt, piemēram:

• nieru un virsnieru dziedzeru slimības;

• cukura diabēts (ieskaitot gestācijas diabētu);

• reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, aborti, aborts vēsturē;

• iepriekšējās operācijas ar olnīcām, dzemdes ķermeni un dzemdes kaklu;

• vielmaiņas traucējumi, īpaši dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu ražošana;

• dzimumorgānu sistēmas slimības, dzimumorgānu infekcijas, tostarp "spārnotais" (hlamīdijas uc);

• vājš dzemdes kakls;

• jebkādas hroniskas mātes iekšējo orgānu slimības;

• agrīnā dzemdībām vēsturē.

Pašreizējās grūtniecības iezīmes, kas var ietekmēt arī darba laiku, ietver:

• augsts ūdens un zems ūdens daudzums;

• liels bērns;

• sistemātiska ūdens noplūde nelielos daudzumos, kā arī pilnīga ūdens novadīšana;

• daudzveidība;

• zema placenta atrašanās vieta vai tās noformējums.

Ārējie faktori ietver smagu stresu, ko var pakļaut sievietei, smagu fizisko darbu, alkohola un narkotiku lietošanu, smēķēšanu bērna pārvadāšanas laikā, sarežģītu finansiālo situāciju un pilnvērtīgu un vitamīnu bagātu uzturu.

Arī priekšlaicīgas dzemdības biežāk sastopamas sievietēm līdz 18 gadu vecumam un vecākiem par 37 gadiem. Ja jau ir negatīvi faktori, palielinās vīriešu augļa klātbūtne, kā arī iedzimtas un ģenētiskas anomālijas tās attīstībā.

Dzimšana šajā laikā var būt būtiska nepieciešamība. Ir situācijas, kad ārstiem ir steidzami jāpieņem lēmums - lai pēc iespējas ātrāk pagarinātu grūtniecību vai dzemdētu sievieti, lai glābtu viņu un bērnu.

36 nedēļās darbs netiek stimulēts. Ja ir pamatojums, ka ķeizargrieziens būs labvēlīgāks un pareizāks, jo 36 nedēļās dzemdes kakla parasti nav gatava darbam, un stimulācija var izraisīt smagus miesas un augļa ievainojumus. Turklāt pati liecība, par kuru šobrīd tiks ieteikta dzemdība, parasti ir steidzama, kurā neatkarīga darba darbība ir nevēlama un bīstama.

Sievietēm, kuras pēkšņi saasināja hroniskas smagas slimības, šonedēļ ieteicams dzemdēt (parasti ķirurģiskas) un viņu gaita apdraud mātes augli un dzīvi. Akūta nieru mazspēja, aknu mazspēja, smaga preeklampsija ar spiedienu, kas nesamazinās medikamentu iedarbības dēļ - tas ir tikai neliels steidzamas piegādes iemeslu saraksts.

Lai saglabātu augļa dzīvi, operācija šajā laikā tiek veikta nopietna un smaga Rh-konflikta klātbūtnē, kurā augļa hemolītiskā slimība smagā formā, dekompensētas hipoksijas stāvoklis, jau ir sākusies dzemdē. Ar šādām patoloģijām bērna un viņa veselības dzīve ir reāli apdraudēta, un jo ātrāk viņš atstāj mātes dzemdē, jo labāk viņam.

Ja grūtniecības periods ir tikai 36 nedēļas, un sieviete uzskatīja, ka kontrakcijas sākās vai ūdens izplūst, nevajadzētu ievērot nekādus ieteikumus, kas šajā gadījumā tiek sniegti pilna laika grūtniecības laikā - nav iemesla, ka mājās var samazināties kontrakcijas līdz noteiktam piecu minūšu intervālam. Pēc darba aktivitātes sākšanas ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk doties uz dzemdību slimnīcu, lai visi procesi notiktu ārstu uzraudzībā.

Šādas dzemdības taktika šobrīd var būt atšķirīga:

• uzmanīgs;

• aktīvs:

• darbojas.

Pirmajā gadījumā ārsti atzīmē kontrakciju regularitāti, kakla dilatācijas pakāpi, novērtē augļa stāvokli ar CTG sensoriem. Ja nekas neizraisa nopietnas bažas, tad medicīnas darbinieki cenšas veikt piegādi, kā parasti, steidzami.

Otrajā gadījumā parasti ir vispārēju spēku vājums vai tendence uz ātru piegādi. Konstrukcijas ir miegainas, neregulāras, diskrētas. Informācijas atklāšana ir lēna, sāpīga, sāpīga. Ar ātru piegādi atvēršana ir pārāk ātra, kontrakcijas ir biežas un intensīvas, biežums un izturība neatbilst dzimšanas periodam. Šādās situācijās tiek izvēlēta aktīvās dzemdību iejaukšanās taktika..

Diemžēl gandrīz viena trešdaļa piegādes 36 nedēļu laikā (plus vai mīnus dažas dienas) notiek ar zināmām atkāpēm no normas. Tas ir saistīts ar sievietes nepilnīgo gatavību dzemdībām - fizioloģiskā, hormonālā vai citā līmenī. Arī sievietes, kas strādā darba tirgū, ir smagi priekšlaicīgas dzemdības, psiholoģiski tās nevēlas, un tāpēc process ir izteikts.

Mūsdienu medicīnai ir pietiekama kapacitāte, lai nostiprinātu nepietiekami spēcīgas kontrakcijas, samazinātu pārāk straujas darba intensitāti, sniegtu sievietei un bērnam jebkādu palīdzību un atbalstu, tostarp anestēziju noteiktos darba posmos, izmantojot epidurālo anestēziju.Atdzīvināšanas aprūpe ir arī augstā līmenī, kas sniegs jūsu mazulim iespēju izdzīvot, pat ja viņš pēc dzemdībām parādīs priekšlaicīgas dzemdības pazīmes.

Ar trešo taktiku - Ķeizargrieziens, tikai tad, ja spontānas dzemdības laikā radušās komplikācijas nevarēja atrisināt aktīva dzemdību darbība.

Priekšlaicīgus bērnus galvenokārt apdraud elpceļu akūts distresa sindroms. Tas ir stāvoklis, kad nepietiekama virsmaktīvās vielas daudzuma dēļ bērns pats nevar elpot. Attiecībā uz jebkuru priekšlaicīgu dzemdību šī iespēja pastāv. To var nedaudz mazināt, savlaicīgi identificējot šādu dzimšanas risku, kurā sieviete ir hospitalizēta. Ar izpratni par to, cik nenovēršami jāuzsāk darbaspēks, ārsti veiks īpašu terapiju, kurā virsmaktīvā viela tiks ievadīta sievietei, bērns saņem trūkstošo vielu, izmantojot asinsriti.

Briesmu sindroms ir ļoti bīstams. Taču bīstamības pakāpe ir proporcionāla grūtniecības ilgumam. 23-24 grūtniecības nedēļās bērna piedzimšanas biežums beidzas ar bērna nāvi vai smagu invaliditāti smadzeņu un citu orgānu skābekļa dēļ, ko izraisa nespēja elpot. Bet 36 nedēļās bērnam jau ir savas virsmaktīvās vielas, tāpēc nopietnu seku risks nav tik lielskā divas nedēļas agrāk.

Ar stresa sindromu bērns tiek atdzīvināts. Viņam palīdz ventilators. Intensīvās terapijas laikā viņš ar zondi tiks barots ar maisījumiem vai izteiktu pienu un, ja nav rīšanas refleksa.

Bērni, kas dzimuši mēnesi pirms vēlamā perioda, palielināja smadzeņu asinsrites risku. Var būt insultu skaits. Asiņošana attīstās dzemdībās un pēc dzemdībām. Kā atgriezeniskās sekas būs atkarīgas ne tikai no tā, cik daudz laika bērns pavadīja dzemdē, bet uz to, kāda smadzeņu daļa un cik dziļi tas bija hematomas bojāts.

Arī nedaudz palielinās dzimšanas kaitējuma risks dzimšanas brīdī 36 nedēļās, īpaši, ja piegāde bija ātra.

Visbiežāk bērni šajā laikā labi pielāgojas un ātri sasniedz savu vienaudžu attīstību. Zīdaiņu svars dzimšanas brīdī 36 grūtniecības nedēļās parasti ir no 2500 līdz 2900 gramiem, lai gan ir iespējami izņēmumi.

Ārēji dzimuši šajā termiņā neatšķiras no pilnas slodzes zīdaiņiem, izņemot svaru un augstumu. Daži bērni ir lanugo uz ādas, precīzāk, tās paliekas. Pārējais bērns ir diezgan dzīvotspējīgs - ir klāt refleksi, darbojas jutekļu orgāni, smadzeņu struktūras, kaut arī nav nobriedušas, nav tik kritiskas, ka centrālā nervu sistēma ir pilnīgi traucēta.

Tomēr pirmo dienu vai divus šādus bērnus parasti veic intensīvās aprūpes nodaļā īpašā apsildāmā gultā, kurā viņam tiks nodrošināta optimālā temperatūra. Ja nepieciešams, uzstādiet ventilatoru, uzraudzot bērna stāvokli visu diennakti.

Sieviete, kuras dzimšana notiks pēc 36 nedēļām, ir iespējama pēcdzemdību komplikācijām. Viņu varbūtība vienmēr ir nedaudz augstāka pēc priekšlaicīga dzemdībām.

Jo lielāka ir plīsuma varbūtība, dzemdes kakla bojājums, nedaudz lielāka infekcijas vai iekaisuma slimības varbūtība, nepietiekama dzemdes kontraktilitāte tās apgrieztās attīstības laikā.

Pārskati par dzimšanu šajā laikā ir diezgan optimistiski. Lielākā daļa sieviešu, kas bija mātes mēnesī pirms PDR, bija pilnīgi veselīgi un normāli bērni., nedaudz vājinājās, bet drīzāk nonāca līdzi savu vienaudžu attīstībai.

Pēc piedzimšanas, pēc atsauksmēm, jums jāpaliek ilgāk slimnīcā, tie parasti tiek izrakstīti 7. vai 10. dienā. Dvīņu mātes ziņo, ka visbiežāk tās tiek nogādātas nekavējoties no bērnības slimnīcas bērnu slimnīcā, kur priekšlaicīgi dzimušajiem bērniem tiek nodrošināta pareiza aprūpe un ārstēšana.

Šobrīd nav gandrīz nekādu problēmu ar mātes pienu. Piens nāk 2-3 dienas. Tās apjoms ir pietiekams.

Pēc dzimšanas pēc 36 nedēļām skatiet šo videoklipu.