Dzimšanas ievainojumi jaundzimušajiem

Dzimšanas process ir diezgan neparedzams, un tas var radīt sarežģījumus gan mātei, gan bērnam. Viena no šīm komplikācijām ir ievainojumi.

Jaundzimušo ievainojumus sauc par patoloģiskiem stāvokļiem, kas rodas dzemdību gaitā un kuros audi vai orgāni ir bojāti jaundzimušajā, kā rezultātā tiek traucētas viņu funkcijas.

Visi ievainojumi dzemdību laikā ir sadalīti:

1. Mehāniska. Tās ir kaulu lūzumi, galvas traumas, vispārēji audzēji, dažādas asiņošanas, muguras smadzeņu un centrālās nervu sistēmas traumas, cefaloshematomas, dzemdes kakla muguras traumas, nervu traumas, smadzeņu traumas un citas patoloģijas.
2. Hipoksisks. Viņus pārstāv bojājumi smadzeņu iekšējiem orgāniem un audiem, kas ir hipoksija un asfiksija dzimšanas procesā.

Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas, ievainojumi ir izcelti:

• Kauli.
• Mīkstie audi.
• Nervu sistēma.
• Iekšējie orgāni.

Mehāniskās dzimšanas traumas parādīšanās svina dažādus šķēršļus augļa attīstībai caur sieviešu dzimumorgānu.

Hipoksisko traumu cēlonis ir pilnīga vai daļēja skābekļa piekļuves pārtraukšana bērnam.

Uz predisponējošajiem faktoriem, par kuriem palielinās bērna traumas risks dzemdību laikāietver:

• Liels augļu svars.
• Bērna priekšlaicīga dzemdēšana.
• Šaura iegurņa grūtniecība.
• Iegurņa savainojumi mātei.
• Nepareizi.
• Vecāka gadagājuma mamma.
• Dzimšanas procesa ātrums.
• Dzimšanas procesa aizkavēšana.
• Dzemdību stimulēšana.
• Ķeizargrieziens.
• Dzemdību pabalstu un ierīču izmantošana.
• Pārsniegt
• Hroniska augļa hipoksija.
• Problēmas ar nabassaites (sasaistīta, maza garuma).

Detalizētu paskaidrojumu par to, kā bērna pirmsdzemdību traumas rodas, skatiet videoklipā:

• Tiek parādīti visbiežāk sastopamie traumas dzemdību laikā. mazuļa galvas mīksto audu pietūkums, ko sauc par ģenērisko audzēju. Viņa izskatās kā neliels pietūkums uz jaundzimušā galvas. Ar šādu tūsku zīdaiņiem var attīstīties arī asiņošana mazos punktos.
• Cefalohematoma izpaužas kā asiņošana bērna galvas rajonā. Tas rodas sakarā ar ādas pārvietošanos un asinsvadu pārrāvumu, kā rezultātā asinis tiek savāktas zem galvaskausa periosteuma. Audzējs parādās tūlīt pēc dzemdībām un tā lielums palielinās pirmajās divās vai trīs dienās.
• Muskuļu asiņošana bieži parādās kaklā (sternocleidomastoid muskuļos) un izskatās kā vidēji blīvs neliela izmēra veidojums (piemēram, tik liels kā rieksts vai tik mazs kā plūmju).
• Kaulu lūzumu vidū visbiežāk bojājums (bieži vien ir labi) ir bojāts bez pārvietošanas. Ar šādu ievainojumu, ja sajūtat jaundzimušā ķermeni salauzta klaviksa vietā, tie atklāj pietūkumu, kraukšanu un sāpīgumu. Daudz retāk sastopami lūzumi no ciskas kaula vai olbaltumvielas. Ar viņiem kustības ekstremitātēs ir neiespējamas, tiek konstatēta viņu letarģija un sāpīgums.

• Nervus var sabojāt hipoksija un mehānisku bojājumu dēļ. Visbiežāk sastopamā nervu problēma ir sejas nerva sakāve. Biežums ir arī traumas, kas radušās brachiālā pinuma.
• Traumatiski dzimšanas traumas var būt atšķirīga smaguma pakāpe. Smagos gadījumos zīdainis var nomirt pirmajās dienās vai pat stundās pēc piegādes. Smagu ievainojumu gadījumā ir iespējamas arī organiskās izmaiņas nervu sistēmas audos, kas izpaužas kā paralīze, parēze un garīgās atpalicības attīstība. Tūlīt pēc piedzimšanas bērnam var rasties krampji, nepietiekama refleksa depresija, elpošanas problēmas, intensīva raudāšana, roku un kāju trīce, bezmiegs un citi CNS kairinājuma simptomi. Pēc tam bērns kļūst lēns, viņa raudāšana un muskuļu tonuss vājinās, āda kļūst gaiša, bērns daudz gulē, slikti iesūcas, daudz izspiež.
• Iekšējie ievainojumi ir mazāk izplatīti nekā citi traumu veidi un parasti neizpaužas pirmo reizi pēc piedzimšanas. Bērns var sabojāt virsnieru dziedzeri, liesu vai aknas. Bērna stāvoklis pasliktinās no trešās līdz piektās dzīves dienas, kad bojāta orgāna hematoma ir saplēsta, kas izraisa iekšējo asiņošanu un anēmija.

Vismazāk bīstamie bojājumi mīkstajiem audiem un kauliem. Ģenēriskais audzējs parasti izzūd vienas līdz divām dienām bez jebkādām sekām bērna ķermenim. Neliela cefalohematoma izzūd līdz 3 - 7 nedēļām bez ārstēšanas. Sakarā ar asiņošanu bērna kakla muskuļos parādās torticollis, kurā bērna galva virzās uz formu, un zods ir vērsts pretējā virzienā. Šo stāvokli koriģē ar īpašu masāžu.

Hipoksisku traumu ietekme ir atkarīga no tā, cik ilgi bērns bija skābekļa trūkumā. Ja šāds periods bija garš, intelektuālajā un fiziskajā attīstībā var būt smaga kavēšanās, ko izraisa nervu šūnu nāve smadzenēs. Bērni var attīstīt cerebrālo trieku, hidrocefālijakrampji, nervu bojājumi, encefalopātija un citas patoloģijas. Pieaugušo bērnu vidū ar mērenu hipoksijas pakāpi var parādīties nogurums, galvassāpes, reibonis un problēmas ar pozām.

Lai iegūtu informāciju par hipoksiju un to, kā to izvairīties, skatiet šādu stāstu:

Vairumā gadījumu dzimšanas traumas tiek diagnosticētas dzemdību slimnīcā, ja bērnam nekavējoties tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana. Lūzumiem bojātā vieta ir fiksēta. Smagā stāvoklī bērns tiek barots caur cauruli ar jaunpienu, kuru māte dekantē.

Traumu ārstēšanā atkarībā no bojājuma veida aģenti tiek izmantoti kuģiem un sirdij, zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, hemostatiskie līdzekļi, skābekļa terapija, vitamīnu un glikozes ievadīšana.

Jaundzimušajam, kurš dzemdību laikā ir cietis traumas, ir jābūt uzraudzītam pediatram, kā arī šauriem speciālistiem, atkarībā no traumas veida (neiropatologs, ortopēds). Viņam tiek piešķirtas dažādas rehabilitācijas procedūras, piemēram, masāžas un vingrošanas kursi.

Labākais veids, kā novērst bērna piedzimšanu, ir uzraudzīt grūtnieci un savlaicīgi risināt viņas veselības problēmas. Gaidāmajai mātei:

• Plānojiet grūtniecībuizņemot smēķēšanu un alkoholu pirms ieņemšanas un grūtniecības laikā.
• Jāpārbauda un laiks hronisku slimību ārstēšanai.
• Uzrauga uztura līdzsvaru un lietojot vitamīnus grūtniecības laikā.
• Pastaiga dzimšanas sagatavošanas kursi.
• Mēģiniet nesaskarties ar slimiem cilvēkiem un arī nav pašārstēšanās.
• Regulāri apmeklējiet ginekologu sieviešu konsultācijās.
• Izvēlieties labu medicīnas iestādi dzemdībām, iepriekš sazinoties ar saviem ekspertiem.