Sēklinieku tūska jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Diezgan bieži pēc mazā zēna dzimšanas viņa vecāki rāda dzimumorgānu slimības. Šādas iedzimtas patoloģijas izraisa mammas un tētus daudz dažādu jautājumu, kam nepieciešams obligāts un pareizs risinājums.

Jaundzimušo sēklinieku tūska ir diezgan izplatīta patoloģija. Katram desmitajam dzimušajam bērnam ir šī slimība. Parasti pirmie nelabvēlīgie slimības simptomi tiek reģistrēti zīdaiņiem. Īpaši slimības marķieri tiek atklāti zīdaiņiem pirmajās dienās pēc dzimšanas.

Zēniem var rasties gan kreisā, gan labā sēklinieka pietūkums. Arī process bieži vien ir divpusējs. Šā stāvokļa attīstība izriet no dažādu faktoru un cēloņu ietekmes. Dr Komarovskis uzskata, ka slimības iedzimtie varianti ir visvairāk raksturīgi jaundzimušajiem.

Kad dropsis vai hidrogēle, pārmērīga sekrēcijas klasteris veidojas starp visām lapām, kas aptver sēkliniekus. Parasti normā starp membrānām, kas aptver bērna iekšējos dzimumorgānus, ir neliels daudzums smērvielas. Tas nodrošina normālu bīdāmo un gonādu funkciju. Dažādos patoloģiskos apstākļos šis process tiek traucēts un šķidrums veidojas pārāk daudz. Šo patoloģiju sauc par dropsiju.

Saskaņā ar statistiku, trīs no četriem zīdaiņiem slimība ir viegla. Pēc slimības bērni parasti pilnībā atgūstas. Tomēr 25% gadījumu sēklinieku hidrocēle izraisa ilgtermiņa nelabvēlīgu ietekmi. Pieaugušajā vecumā viņi veicina reproduktīvās funkcijas problēmas vai pat izraisa neauglību vīriešiem.

Visus cēloņus, kas izraisa dropsiju jaundzimušajiem un zīdaiņiem, var iedalīt vairākās kategorijās. Šis iedalījums ļauj ārstiem precīzi noteikt slimības cēloni un tādējādi izvēlēties optimālu taktiku, lai nākotnē mazuli uzturētu. Šī slimība var būt gan iedzimta, gan iegūta. Saskaņā ar statistiku iedzimtas formas veido vairāk nekā 80% gadījumu.

Šīs valsts attīstība vismazākos bērnos:

• Infekcijas, ko mamma cieta nākotnes bērna nēsāšanas laikā. Patogēni parasti ļoti viegli iekļūst placenta barjerā. Nokļūšana cauri placenta barošanas trauki bērnam, tie izraisa smagu infekcijas iekaisumu. Šādi mikroorganismi veicina anomāliju un defektu veidošanos struktūrā.
• Bērna piedzimšana pirms dzimšanas datuma. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir daudzas kombinētas patoloģijas vīriešu dziedzeru struktūrā un darbībā. Trešā grūtniecības trimestra laikā notiek dzimumorgānu dziedzeru organoģenēzes pabeigšana. Līdz ar to sēkliniekiem jākļūst no vēdera dobuma uz cirkšņiem. Bērna piedzimšana iepriekšējos periodos noved pie tā, ka vīriešu dzimuma dziedzeri joprojām nav pilnīgi pabeigti.
• Dažādas sekas un bojājumi dzemdību laikā. Šādi ievainojumi tiek reģistrēti dabiskā dzemdību laikā. Grūtniecība ar lielām augļiem mātes šaurajā iegurnī palielina dažādu traumu iespējamību dzemdību laikā.Iegurņa augļa un pārāk aktīva darbaspēka ieguve var izraisīt iedzimtus defektus.

• Iedzimtība. Zinātnieki ir atklājuši, ka ģimenēs, kur tiek reģistrētas sēklinieku iedzimtas formas, rodas vairāk bērnu ar šo slimību. Pašlaik precīzi gēni, kas kodē iedzimtas attiecības, vēl nav izveidoti. Tomēr ir daudz dažādu zinātnes teoriju, kas atbalsta šo faktu.

• Anatomiskie defekti. Slimības, kas izraisa paaugstinātu vēdera spiedienu, izraisa pārmērīga šķidruma uzkrāšanos starp sēklinieku membrānām. Parasti šīs patoloģijas rodas augļa attīstības laikā. Vēdera sienas defekti arī veicina sēklinieku sāpju veidošanos jaundzimušajiem.
• Traumatiski ievainojumi. Visbiežāk tas notiek, pārkāpjot bērna pareizu ārstēšanu. Bērna nokrišana uz grīdas var izraisīt ārējo dzimumorgānu bojājumus un pat iekšējās asiņošanas pazīmes. Šīs slimības formas tiek sauktas par iegūtajām, kad tās rodas pēc bērna piedzimšanas.
• Gremošanas sistēmas sistēmas slimības. Iedzimta sēklinieku vērpes, ārējo dzimumorgānu struktūras defekti, kanāla plaisa starp vēdera dobumu un sēklinieku zonu noved pie hidrocēles pazīmju parādīšanās bērnam. Uroloģisko slimību ilgstošā gaita arī veicina šķidruma veidošanos un aizplūšanu starp membrānām.

• Audzēji un ļaundabīgi audzēji. Strauji augošie audzēji traucē bērna urogenitālās sistēmas attīstību un darbību. Visbiežāk zarnās un limfmezglos notiekošie onkoloģiskie procesi izraisa šo stāvokli. Parasti sēklinieku sāpes šajā stāvoklī ir divpusējas.

Varianās sēklinieku dropsy var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no bojājuma mehānisma un anatomiskā defekta. Dzimumorgānu pareizās un fizioloģiskās struktūras pārkāpums veicina pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos starp sēklinieku membrānām.

Šobrīd bērnu urologi atšķir vairākus sēklinieku tipus zīdaiņiem:

• Saziņa. Parasti nevajadzētu būt saziņai starp vēdera dobumu un sēkliniekiem. Kad kanāls, kas savieno šīs anatomiskās zonas, nav aizaugusi, šķidrums izplūst un ieplūst ārējo dzimumorgānu reģionā. Šis stāvoklis ir iedzimts. Diezgan bieži šī iespēja tiek reģistrēta jaundzimušajiem.
• Izolēta Šajā gadījumā process ir vienpusējs. Tas ietekmē tikai vienu sēklinieku. Otrais ar šo formu paliek neskarts. Visas klīniskās pazīmes parādīsies tikai ievainotajā pusē. Šī forma ir atrodama zīdaiņiem un zīdaiņiem ir diezgan reti.

Veicot diagnozi, ārsti arī raksta par slimības rašanos. Ja slimība jau veidojās bērna pirmsdzemdību attīstības laikā, tad šo slimības formu sauc par iedzimtu. Traumatisku traumu gadījumā vēža audzēji, kā arī citi vēlāk radušies stāvokļi jau runā par iegūto variantu.

Arī ārsti izšķir šādas sēklinieku dropsy klīniskās formas:

• Sharp. Viņi pirmo reizi dzīvē ir reģistrēti zīdaiņiem. Ar atbilstošu ārstēšanu tās parasti nemainās. Atgūšanai nepieciešama savlaicīga diagnostika un optimālās ārstēšanas taktikas izvēle.
• Hronisks. Raksturo pakāpeniska nelabvēlīgu simptomu parādīšanās. Nepieciešama regulāra medicīnas darbinieku uzraudzība. Urologi regulāri novēro mazuļus ar hroniskām sēklinieku formām. Ar ilgstošu slimības gaitu bieži ir nepieciešamas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Aizdomas, ka slimība var būt jebkurš no vecākiem.Lai to izdarītu, ir pietiekami, lai cieši uzraudzītu jaundzimušā ārējo dzimumorgānu ārējo stāvokli. Visvieglāk ir novērot izmaiņas ikdienas higiēnas procedūrās. Jebkādām novirzēm vecākiem jāsazinās ar speciālistu, lai konsultētos ar bērnu.

Jaundzimušo sēklinieku dropsija, visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Svarīga paplašināšanās. Parasti tas vairākkārt palielinās. Ar vienpusēju procesu kapsula kļūst ļoti asimetriska. Tas ir diezgan viegli pamanīt, pat mājās.
• Ādas apsārtums. Parastai ādai sēkliniekos ir tumši brūns tonis. Ar dropsiju tā kļūst sarkana. Pieskaroties, jūs varat sajust, ka āda virs tā kļūst nedaudz karsta.
• Sāpīgums Sāpju sindroms visbiežāk izpaužas aktīvo kustību laikā, pēc karstas vannas un dažos gadījumos pēc urinēšanas. Šī simptoma izsekošana bērnu pirmajos dzīves gados ir diezgan sarežģīta. Pievērsiet uzmanību tam, kā bērns uzvedas pēc urinēšanas un tās laikā.
• Pārmērīga apvalka ādas mobilitāte. Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās veicina sēklinieku membrānu labāku slīdēšanu viena pret otru. Tas veicina šī simptoma rašanos. Smagos gadījumos palielināta mobilitāte ir saistīta ar sāpēm intīmajā zonā.
• Izskats. Kad šķidrums iekļūst iekšējās kanāla dobumā, sēklinieku kārba kļūst par raksturīgu “smilšu pulksteņa” formu. Parasti šo simptomu atklāj ārsti-urologi bērna klīniskās pārbaudes laikā. Attīstoties vienpusējam procesam, pārmaiņas no skartās puses kļūst ievērojamas.
• Vispārējās labklājības pārkāpums. Bērni kļūst aizraujošāki. Dažos gadījumos ar vieglu slimības gaitu bērna uzvedība paliek gandrīz nemainīga. Smagas slimības formas ir saistītas ar temperatūras paaugstināšanos zemūdens un pat febriliem skaitļiem, apetītes traucējumiem un miegu. Bērni var atteikties no parastajām aktivitātēm un aktīvajām spēlēm.

Viegla slimības gaita ilgu laiku var palikt neatklāta. Precīzie pediatri bieži vien savlaicīgi nenosaka slimības pirmās klīniskās pazīmes, jo bērna labklājība gandrīz nemainās. Tikai uzmanīga un jutīga vecāku attieksme pret savu bērnu palīdz savlaicīgi diagnosticēt šīs slimības.

Grūtos gadījumos īpašu instrumentālu metožu noteikšana, kas apliecina, ka ir sēklinieku sēklinieki bērnam.

Papildu diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:

• Sēklinieku un sēklinieku ultraskaņa. Šī metode ļauj ne tikai noteikt brīvā šķidruma klātbūtni, bet arī noteikt tā daudzumu. Šis pētījums ir drošs un nesniedz bērnam sāpes. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir diezgan ceturtdaļa stundu. Metode ir informatīva un veiksmīgi izmantota pediatrijas uroloģiskajā praksē visā pasaulē jau daudzus gadus.
• Diafanoskopija. Pētījums ļauj aprakstīt sēklinieku ārējo virsmu. Ar speciālas lampas palīdzību ārsti atklāj patoloģisku šķidruma klātbūtni. Metode ir diezgan informatīva un droša. Tas arī neizraisa sāpes pat vismazākajos pacientiem.

Slimības prognoze parasti ir labvēlīga. 80% gadījumu pēc ārstēšanas notiek pilnīga atveseļošanās. Par izārstēšanu ir ļoti svarīga savlaicīga diagnostika un pareizas ārstēšanas iecelšana.Optimāli izvēlēta terapija noved pie nevēlamu simptomu pilnīgas novēršanas. Pat pieaugušajiem, zēniem nav būtisku anomāliju reproduktīvajā funkcijā.

Apmēram 20–25% gadījumu var rasties ilgtermiņa nelabvēlīga ietekme. Visbiežāk tas ir reproduktīvās funkcijas pārkāpums un vīriešu neauglības attīstība. Ilgstoša sēklinieku saspiešana ar šķidrumu izraisa pastāvīgu hipoksiju. Šāds orgānu skābekļa bads veicina spermatogenēzes anomāliju veidošanos. Šis traucētais process izraisa dzīvotspējīgas spermas veidošanos.

Arī hroniska sēklinieku dropsy veicina zēnu saistīto urīnceļu slimību attīstību. Šķidruma aizplūšanas no sēkliniekiem pārkāpums var izraisīt apstākļus, kas saistīti ar paaugstinātu vēdera spiedienu. Ilgstošā slimības gaita noved pie bērna cirkšņa trūce. Šim stāvoklim nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Slimību terapija jāparedz savlaicīgi. Jo ātrāk patoloģija ir izveidota, jo lielākas izredzes uz pilnīgu izārstēšanu. Parasti, pareizi izvēloties taktiku, atveseļošanās notiek trīs gadu vecumā. Ārstēšana paliek bērnu urologam. Lai izstrādātu taktiku, ārstam jāņem vērā vairāki faktori: bērna vecums, ar to saistīto slimību klātbūtne, imunitātes stāvoklis, kā arī bērna individuālās anatomiskās īpašības.

Pašlaik tiek izmantotas sekojošas metodes, lai mazinātu sēklinieku dropijas pazīmes zīdaiņiem:

• Paredzamā taktika. Līdz pusotram gadam parasti netiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Bieži šis laiks ir pietiekams vīriešu dzimumorgānu galīgajam veidojumam mazos zēniem. Šajā gadījumā kanāls starp vēdera dobumu un sēklinieku ir pilnībā aizvērts, kas veicina normālu šķidruma veidošanos starp sēklinieku membrānām nākotnē.
• Ķirurģiska ārstēšana. Izpildīts zēniem, kas vecāki par diviem gadiem. Pašlaik uroloģiskajā praksē tiek izmantotas dažādas operācijas. To mērķis ir likvidēt patoloģisko šķidrumu sēkliniekos, kā arī normalizēt vīriešu dzimumorgānu darbību. Inguinal klātbūtnē trūce tiek veikta arī operācija, lai to novērstu.
• Ja rodas sēklinieku dropsy simptomi, tiek izmantotas dažādas zāles. Šādas zāles mazina pietūkumu un iekaisumu skartajā intīmajā zonā. Parasti urologi tos nosaka tikai kursiem. Nepieciešama nepārtraukta pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana sēklinieku sēkliniekiem, ja to lieto jaundzimušajiem.

Jaundzimušā bērna vai bērna medicīniska uzraudzība ar šo patoloģiju būtu regulāri. Jebkuras novirzes ir nekavējoties jāidentificē un jānovērš. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai ar visu iepriekšējo terapeitisko metožu neefektivitāti.

Ārsti sēklinieku dropijas ārstēšana mājās nav ļoti ieteicama. Tas var tikai veicināt slimības pāreju uz hronisku formu. Daži bērni pēc šādas mājas ārstēšanas metodes parādās tikai ilgstošas ​​alerģiskas reakcijas. Apstrādāt dropija bērnam seko tikai ar urologa obligātu dalību.

Par to, kādos gadījumos ir nepieciešama ķirurģija ar sēkliniekiem, skatiet nākamo video.