Dr Komarovskis par hronisku tonsilītu bērnam
Ļoti bieži vecāki sūdzas par to, ka bērns ir burtiski „spīdzināts” biežās iekaisis rīkles. Viņš ēda aukstu - viņa rīkle bija sarkana un sāpīga, nedaudz kliedza ārā - rezultāts bija tāds pats, un, ja viņš noķēra aukstu un slimoja, tad šie simptomi parādās neveiksmīgi. Jevgeņijs Komarovskis, labi pazīstams bērnu ārsts un bērnu veselības grāmatu autors, apgalvo, ka tādas lietas kā „biežas iekaisis rīkles” praktiski nepastāv, jebkurā gadījumā šāds uzbrukums notiek ļoti reti. Un tas, ko mammas un tēti parasti raksta, kad viņi ierodas pie uzņemšanas vai raksta vēstules, ir vēl viens vārds - „hronisks tonsilīts”.
Kas tas ir?
Angina, lai gan tam ir oficiāls medicīniskais nosaukums "tonsilīts", tas atšķiras no hroniskas tonsilīta. Stenokardija vienmēr ir akūta, un hronisks tonsilīts ir garas iekaisuma procesa rezultāts, kas attīstās palatīna un faringālās mandeles. Šī slimība var būt ne tikai pārnestas stenokardijas, bet arī rezultāts skarlatīnu, masalas, difterija. Dažreiz hroniska tonsilīts attīstās neatkarīgi, bez iepriekšējas akūtas slimības.
Pati slimība ir vienkārša un sarežģīta.
Ja bērnam bieži vien ir sāpīga vai sāpīga kakla, rīšanas grūtības, tad tā ir vienkārša forma. Ja regulāra vienlaicīga limfmezglu palielināšanās kaklā un zem žokļa, drudzis un patoloģijas atsevišķos iekšējos orgānos, piemēram, sirdī, ausī un deguna deguna blakusdobumos, tiek pievienota iekaisušas kakla iekaisumam, tad mēs varam runāt par sarežģītu formu - toksisku-alerģisku.
Dažādi patogēni var izraisīt slimību:
- baktērijas (pneimokoki, moraccella, streptokoki, \ t stafilokoks, hemophilus bacillus);
- vīrusi (adenovīrusi, Koksaki vīruss, Epstein-Barr vīruss, vīruss herpes);
- sēnītes, hlamīdijas, mikoplazma.
Slimības attīstības varbūtība palielinās, ja bērnam organismā ir pastāvīgs infekcijas avots, piemēram: mutes dobuma ilgstoša iekaisums, kariesa, deguna blakusdobumu iekaisums un biežas elpošanas grūtības. Bieži bērni, kas ir intoksikēti, ieelpo spēcīgus alergēnus un ķimikālijas, rodas hronisks tonsilīts. Elpošana putekļainā un piesārņotā gaisā palielina arī slimības iespējamību.
Imunitātes stāvoklis arī spēlē savu lomu - ja tas ir pietiekami stiprs, tad hroniskas tonsilīta attīstības varbūtība ir zemāka. Ja bērns bieži slims elpceļu vīrusu slimība, slimība kļūst lielāka. Arī tad, ja bērns sēž uz aukstām virsmām, pārdzesē, tad viņš atkal nonāk riska grupā.
Hronoloģiskās tonsilīta paasinājumi, saskaņā ar Evgēniju Komarovski, notiek, kad vājinās vietējā imunitāte, kad bērns saslimst ar vīrusu infekciju un tiek bojātas gļotādu aizsardzības īpašības. Ja siekalas nav pietiekamas vai arī tās biezums ir nepietiekams, tad tās aizsargfunkcijas ir traucētas, kas nozīmē, ka patogēni mikrobi un vīrusi var droši veikt „netīro darbu”.
Simptomi
Vecāki un ārsti var aizdomāties par hronisku tonsilītu bērnā ne tikai pēc iekaisis kakla sūdzību biežuma, bet arī ar raksturīgām pazīmēm. Parasti 2-3 simptomi no zemāk esošā saraksta ir pietiekami, lai šādu diagnozi varētu ievadīt bērna medicīniskajā dokumentācijā:
- palāta arkas aug lielumā un sabiezē. Šajā stāvoklī viņi var būt ne tikai akūtā stadijā, kad kakls ir patiešām sāpīgs, bet arī remisijā;
- starp mandeles un palātu arkām parādās saķeres. Jebkurš pediatrs, kas aplūko bērna kaklu, viegli pamanīs;
- mandeles pašām var būt brīvas. Otrā iespēja - rētas uz mandeles;
- smalkmaizītes var veidoties mandeļu zonākas izskatās kā balti vai dzeltenīgi pelēki apaļi plankumi, bieži piepildīti ar šķidrumu.
- limfmezgli zem žokļa un kakla, kuram ir limfas izdalīšanās funkcija no iekaisuma fokusa, ir palielināta un sāpīga ar nelielu spiedienu.
Vairāk nekā simts dažādu slimību ir zināmas medicīnai, tās ir „pakļautas” hroniskajam tonsilītam. Šīm saistītajām slimībām ir savas specifiskas pazīmes un simptomi. Nefrīts, hipertireoze, psoriāze, ekzēma, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatisms var tikt attiecināts uz esošās tonsilīta „dāvanām”.
Ārstēšana
Hroniskas tonsilīta ārstēšana ir sarežģīta, bet iespējama. Galvenajam noteikumam - terapijai jābūt sistēmiskai, konsekventai un noturīgai.
Visbiežāk bērnam parādās konservatīva ārstēšana. Tas ietver dažādas skalošanas, mandeļu apūdeņošanu. Ja tonsilīta vaininieks ir baktērija, bērnam var ievadīt antibiotikas. Tiesa, tam vajadzētu notikt stingri pēc tam, kad baktēriju iekaisis kakls ir gatavs. Tikai pēc tam, kad būs noskaidrots, kura mikroba ir "vainīga" no slimības, ārsts varēs izvēlēties antibakteriālu līdzekli, kas iedarbosies uz šo konkrēto patogēnu.
Bērna ārstēšanas kursi tiek noteikti divreiz gadā, visbiežāk pavasarī un rudenī. Ja viņam ir sarežģīts hronisks tonsilīts, tad gadā var ievadīt līdz pat 4 terapijas kursus.
Starp antiseptiskajiem līdzekļiem ārsti bieži iesaka lolola šķīdumu. Jevgeņijs Komarovskis mudina vecākus pārtraukt šīs narkotikas lietošanu, jo tas ir neefektīvs, tāpat kā vairums citu antiseptisku līdzekļu hroniskas tonsilīta gadījumā. Turklāt Lugol šķīdums var būt ļoti bīstams bērna ķermenim, jo tajā esošais jods var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumus.
Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka visiem antiseptiskajiem līdzekļiem, ar kuriem viņi var ieteikt mandeļu ārstēšanu, nav būtiskas ietekmes uz dzīšanas procesu. Ja tiek konstatēts iekaisuma avots un tas ir baktērijas, tad jāārstē antibiotikas. Ja vīrusi ir vainojami, tad nav nepieciešama īpaša medikamenta lietošana.
Jebkurā gadījumā vecākiem jācenšas nostiprināt vietējo imunitāti, jo bērnam ar hronisku tonsilītu nav labākas zāles nekā savas siekalas. Lai novērstu siekalu izžūšanu, Komarovskis iesaka:
- reorganizēt mutes dobumuapmeklējot zobārstu;
- ievērot dzeršanas režīmu - Bērnam ar šādu slimību daudz un bieži jāizdzer silti dzērieni;
- sakopt mikroklimatu dzīvoklī. Vietējā imunitāte darbosies tā, kā vajadzētu, un siekalām neizžūst, ja bērns neelpo sausu gaisu un gulēt istabā ar trim sildītājiem un cieši noslēgtu logu lapu. Labākie apstākļi ir gaisa temperatūra - 18–20 grādi, relatīvais gaisa mitrums - 50–70%;
- staigāt biežāk brīvā dabā, noņemiet visas lietas no mājas, kas var uzkrāties putekļos un piesārņot gaisu - mīkstās rotaļlietas, paklāji, grāmatas, kas nav aiz slēgtām skapja durvīm;
- Neizmantojiet hloru saturošas sadzīves ķīmiskās vielas.
Dažreiz, par laimi, bērnam ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Spēcīgas mandeļu augšanas gadījumā tās var ātri noņemt. Šo procedūru sauc par tonsilotomiju vai tonilloektomiju.Operācijas laikā ķirurgs pilnībā vai daļēji likvidē skartos mandeles, kas ir infekcijas avots.
Ķirurģiskās indikācijas ir mazas: nopietnas iekšējo orgānu komplikācijas, pilnīga mandeļu aizsargfunkciju pārtraukšana. Operācija neietilpst kompleksa kategorijā, atveseļošanās periods ir diezgan ātrs. Prognozes pēc tam visbiežāk ir labvēlīgas.
Plašāka informācija par mandeļu izņemšanu bērniem ar tonsilītu un pati slimība teiks Dr. Komarovskim nākamajā video.
Profilakse
Jevgeņijs Komarovskis iesaka mazuļu vecākiem aizliegt bērnam ēst aukstu pārtiku, dzert ūdeni no ledusskapja, jo saldējums ir garšīgs un noderīgs zāles, lai palielinātu balsenes un mandeļu vietējo imunitāti. Viņi var ne tikai palutināt bērnu, bet arī nomocīt kaklu. Čada, kas visu laiku dzer siltu un ēd sīrupu, hronisks tonsilīts ir daudz biežāk sastopams.
Vīrusu infekciju masveida saslimšanas perioda laikā ir vērts aizsargāt bērnu no vietām, kur pulcējas liels skaits cilvēku, īpaši, ja sanāksmes notiek telpās. Šajā laikā nav nepieciešams vadīt bērnu uz lieliem tirdzniecības centriem, lai sabiedrisko transportu veiktu bez steidzamas vajadzības, bet pastaigas pa parku, prom no pūļa, ir apsveicami.
Vīrusu infekcijas, jo bērns ir inficējies ar tām, nevar ārstēt ar antibiotikām - tas palielina hroniskas tonsilīta rašanās iespējamību, un, ja Jūsu bērnam ir iekaisis kakls, tas ir jāārstē ar ārstu, pareizi, nevis internetā saskaņā ar tradicionālo dziednieku receptēm.
Vislabāk novērst hronisku tonsilītu, kas ir vieglāk novērst nekā izārstēt, ir mazināt bērnu no agras bērnības, ievērot sabalansētas un pareizas diētas noteikumus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem. Nieze, pat mazākā, jāārstē ātri un pareizi, un kariesa, stomatīta un citi mutes iekaisuma procesi pēc iespējas ātrāk jānovērš.
