Grūtniecības pazīmes pēc ķeizargrieziena

Daudzas sievietes, kas iepriekš bijušas ķirurģiskas piegādes, plāno atkal kļūt par mātēm. Ārsti saka, ka nav stingru kontrindikāciju atkārtotām piegādēm pēc ķeizargrieziena, bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka nākamā grūtniecība, kā parasti, turpinās ar papildu grūtībām.

Cik bīstami ir dzemdēt pēc ķeizargrieziena, un kādam vajadzētu būt laika intervālam starp šādām grūtībām, mēs uzskatām, ka šajā rakstā.

Ķeizargrieziens ir ķirurģiskas procedūras veids, kurā auglis tiek noņemts, atdalot dzemdes priekšējo sienu.

Šīs manipulācijas sekas ir rēta uz dzemdes sienas, kuras stāvoklis ir ļoti svarīgs jautājumā par atkārtotas piegādes iespējamību.

Dzemdē ir 2 veidu griezumi, kurus ķirurgs veic šīs manipulācijas procesā.

• Šķērsvirziena. Rēta sākas pie vēdera pamatnes virs kaunuma zonas. Uz sienas dzemdes šuvēm atradīsies apakšā. No estētikas viedokļa rēta, kas rodas no šādas operācijas, ir pieņemamāka, jo pēc dažiem gadiem tā vispār var nebūt pamanāma. Tomēr tās galvenā priekšrocība ir tāda, ka pēc šādas iejaukšanās sieviete varēs dzemdēt nākotnē.
• Gareniskais. Tā ir tradicionālā ķeizargrieziena daļa, kas mūsdienās tiek izmantota mazāk un mazāk. Šajā gadījumā rēta ir nedaudz virs pubis līnijas ar nabu. Šo metodi izmanto, lai saglabātu augli ārkārtas operācijas laikā. Turklāt gareniskās rētas klātbūtne izslēdz iespēju nākotnē piegādāt dabiskos ceļus.

Pēc operatīvās piegādes ieteicams plānot koncepciju ne agrāk kā 2–2,5 gados. Šis laiks ir pietiekams, lai ķermenis atgūtu spēku, un tie ir pietiekami, lai nēsātu vēl vienu bērnu, kā arī lai pabeigtu iekšējā rēta veidošanās procesu.

Visu šo laiku sievietēm ir jārūpējas par kontracepciju, lai netiktu iestājusies grūtniecība. Ja koncepcija notiek pēc neilga laika, pastāv risks, ka rēta nebūs bagāta un var apdraudēt dzemdību bērna nēsāšanas procesā vai dzemdību procesā.

Lai to novērstu, ir jāapspriežas ar ginekologu par aizsardzības metodēm no nevēlamas grūtniecības un to lietošanas iezīmēm. Viņš ieteiks piemērotāko kontracepcijas metodi.

Pat ja šīs procedūras morālie aspekti ir izlaisti, traumatiska ietekme uz dzemdes gļotādu slāni pēc īsā laika pēc operācijas var izraisīt iekaisuma procesa attīstību un dažādu orgānu sienas defektu parādīšanos.

Tomēr nav ieteicams pārcelt nākamā bērna piedzimšanu pārāk ilgi (ja sieviete plāno kļūt par māti). Patiešām, laika gaitā rēta uz dzemdes sienas izpaužas kā atrofiskas izmaiņas, kā rezultātā šuvei zaudē savu vērtību, kļūst rupja un neelastīga.

Līdzīgi procesi sākas vidēji 8 gadus pēc ķeizargrieziena, tādēļ dzemdību speciālisti un ginekologi iesaka plānot koncepciju no 2 līdz 7 gadiem no augļa ķirurģiskās ieguves.

Pirms speciālists pieņem profesionālu spriedumu par citas grūtniecības iespējamību, ir jāveic vairāki diagnostikas pētījumi, kas ļauj detalizēti novērtēt rētas stāvokli. Šim nolūkam tiek piešķirtas šādas procedūras.

• Histerogrāfija Atkarībā no pētījuma metodes tiek izdalītas rentgena un ultraskaņas histerogrāfijas. Šī metode ļauj jums vākt visprecīzākos datus par dzemdes stāvokli un olvadu caurlaidības pakāpi.
• Histeroskopija. Tas ir endometrija, dzemdes gļotādas slānis.
• Ultraskaņa.

Šajā brīdī tiks pabeigts sākotnējais tās veidošanās process. Diagnostikas pētījumu stadijā ārstam ir arī uzdevums noskaidrot organisko audu veidu, kas veido rētu. Pozitīvākā iespēja attiecībā uz reproduktīvo funkciju ir muskuļu rēta. Mazāk labi veicams rēta, kas sastāv no saistaudiem.

Gandrīz visu pagājušo gadsimtu dzemdību vidē dominēja iekārta, saskaņā ar kuru sieviete, kas vienreiz kļuva par māti ar ķirurģisku piegādi, visi nākamie bērni var piedzimt tikai tādā pašā veidā. Tomēr mūsdienu medicīna piedāvā vairāk iespēju.

Lielākā daļa dzemdību speciālistu-ginekologu apgalvo, ka ķeizargrieziena process pagātnē nav absolūta indikācija augļa atkārtotai ķirurģiskai ekstrakcijai.

Lai ginekologs apstiprinātu atkārtotu piegādi, gaidāmajai mātei ir jākontrolē visā grūtniecības periodā, un laikam jānokārto visas viņai piešķirtās diagnostikas pārbaudes.

Jūs varat dzemdēt dabiski vairāk nekā 2 reizes, ja augļa primārās ķirurģiskās ekstrakcijas cēlonis bija sarežģījumi, kas ietver:

• augļa nenormāla augļa pozīcija, kas neļauj veiksmīgi izraidīt sevi dzimšanas kanālā;
• vēlu preeklampsiju;
• augļa attīstības patoloģija, kas prasa ārkārtas piegādi;
• akūta iekaisuma forma sievietes dzimumorgānos.

Dabiskā dzimšana pēc ķeizargrieziena jāveic īpaši uzmanīgi. Tāpēc diezgan bieži šīs sievietes strādājošā ārsta darbiniekiem piemēro stingras prasības.

• Plaisa starp iepriekšējo dzemdību un šo grūtniecību var būt vismaz 2, bet vairāk nekā 8 gadi.
• Rēta uz dzemdes jāatrodas gar horizontālo asi.
• "Bērnu vieta" jāpievieno pēc iespējas augstākai, vislabākai vietai - aizmugurējā sienā.
• Viena grūtniecība. Ja mēs runājam par grūtniecību ar dvīņiem, tad jautājums par dabiskās izšķirtspējas iespēju netiks izvirzīts.
• Augļa galvai ir jābūt iegurņa daļai.
• Rētām jābūt apmierinošām īpašībām, ko apstiprina vairāki diagnostikas pētījumi.

Galīgais lēmums par piegādi notiks ne agrāk kā 35 grūtniecības nedēļās. Līdz šim datumam tiks pabeigti galvenie augļa veidošanās procesi un tās masas pieaugums. Ārsts sniedz pozitīvu spriedumu par dabiskās augļa ekstrakcijas iespējamību, ja:

• bērna ķermeņa masa nepārsniedz 3,7 kg;
• placenta piestiprināšanas vieta ir pietiekamā attālumā no rētas;
• sieviete darba tirgū ir jaunāka par 37 gadiem;
• sievietei nav vēlu toksicitātes pazīmju;
• rēta apmierinošā stāvoklī un tā biezums nav mazāks par 2,5-3 mm.

Visos apstākļos ārstējošais ārsts var ļaut sievietei piedzimt neatkarīgi. Tomēr viņam ir jābrīdina savs pacients, ka darba laikā viņa nevarēs injicēt narkotikas, kas stimulē dzemdes darbību un anestēzijas līdzekļus, lai izvairītos no pārmērīgas dzemdes kontrakcijas, kas vēlāk var viņai plīst.

Dzemdes plīsums ir nopietna komplikācija, par laimi, praksē tas notiek retāk. Neskatoties uz to, sievietes baidās no viņa, tāpēc ne vairāk kā 18-20% krievu sieviešu piekrīt neatkarīgai dzemdībām pēc vienreizēja ķeizargrieziena.

Agrāk dzemdību praksē tika nolemts iegūt augli, veicot dzemdes garenisko griezumu, tas ir, vislielāko spiedienu uz orgānu. Mūsdienās šādas ķirurģiskas manipulācijas tiek veiktas ar dzemdes sienas šķērsgriezumu apakšējā daļā. Šī metode nodrošina dzemdes ķermeņa integritāti.

Dzemdes sienas struktūras bojājuma varbūtība dabiskās piegādes procesā šķērsvirziena rētas klātbūtnē svārstās 0,2% robežās. Jāatzīmē, ka šīs patoloģijas attīstības pazīmes var noteikt trešajā trimestrī, izmantojot ultraskaņu.

Dzemdību speciālisti un ginekologi konsultē sievieti, kas vēlas atkal kļūt par māti pēc atliktās operatīvās piegādes, ir ļoti atbildīga par šo jautājumu. Koncepcijas plānošanas stadijā jums ir jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu (piemēram, vaicājiet saviem draugiem, jāpārbauda ārsta pārskati), kas var sniegt padomus par vispiemērotākajiem koncepcijas nosacījumiem, kā arī veikt detalizētu sievietes veselības izpēti un pienācīgi novērtēt viņas reproduktīvās spējas.

Pēc tam, kad sieviete ir nolēmusi atkal kļūt par māti, sievietei ieteicams pareizi sagatavoties, lai viņi varētu ieņemt bērnu un grūtniecību. Lai to izdarītu, jums ir stingri jāievēro šādi padomi:

• pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu sešus mēnešus pirms iespējamās koncepcijas;
• pārtrauciet lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, ja tādi ir;
• Pirms grūtniecības iestāšanās otrā reizē ir obligāti jāizpilda pilnīga pārbaude, lai atklātu hroniskas iekaisuma slimības dzimumorgānos;
• veikt atbalstošu terapiju, kas ietver sevī vitamīnu uzņemšanu;
• Ir vēlams veikt spa procedūras.

Vissvarīgākais laiks ultraskaņas pārbaužu veikšanai, kas ļaus jums iegūt pēc iespējas vairāk informācijas par dzemdes stāvokli pašreizējā periodā.

Pastāv viedoklis, ka sievietes, kuras reiz tiek pakļautas ķeizargriezienam, nedrīkst dzemdēt vairāk nekā divas reizes. Sieviešu ķermenim ir diezgan riskanti pakļauties līdzīgam testam trīs reizes. Sievietēm, kas nolemj kļūt par mātēm ceturto reizi ar ķirurģisku palīdzību, dzemdniecības praksē ir diezgan reti. Katra nākamā cesareana daļa palielina komplikāciju risku. Tāpēc eksperti stingri iesaka atbildīgu attieksmi pret šo jautājumu sievietēm, kurām jau ir viena vai vairākas rētas dzemdē.

Dzemdības, pat ja tās ir ideālas bāzes līnijas, ir nopietns tests nākamās mātes veselībai. Īpaši, ja agrāk viņai grūtniecības laikā bija jārisina dažas problēmas, kā rezultātā auglis bija ķirurģiski jānoņem. Šajā gadījumā nākamās koncepcijas plānošana jāveic ar visu atbildību.

Panākumi veiksmīgai piegādei pēc ķeizargrieziena ir stingra medicīnisko darbinieku iecelšana un visu diagnostisko testu savlaicīga nokārtošana.

Papildu informācija par bērnu pārvadāšanas iespējām pēc ķeizargrieziena un dabiskās dzemdības iespēja ir atrodama sekojošajā video.