Ultraskaņa grūtniecības sākumā

Ar ultraskaņas palīdzību grūtniecību var noteikt diezgan agri. Daudzām nākotnes māmām ir daudz jautājumu par to, kā šis pētījums tiek veikts un vai tas var būt bīstams viņu mazulim. Šis raksts palīdzēs to izprast.

Pašlaik ir dažādas ultraskaņas metodes, lai noteiktu grūtniecību pat agrīnā stadijā. Skrīnings tiek parādīts visām sievietēm, kurām ir aizdomas, ka tās drīz kļūs par mātēm. Šis pētījums ir ārkārtīgi svarīgs un nepieciešams.

Ultraskaņas diagnostika ir grūtniecības sākumā. To veikt noteiktās augļa augšanas stadijās ir obligāti. Tas ļauj jums uzraudzīt pirmsdzemdību attīstības dinamiku un identificēt dažādas anomālijas, kā arī novirzes jau agrīnā stadijā.

Tomēr ir arī šīs procedūras trūkumi. Protams, tie ietver cilvēka faktoru.

Pastāv arī bērna infekcijas risks ultraskaņas laikā caur maksts. Tūlīt jāatzīmē, ka šī situācija ir ļoti reti un pilnīgi atkarīga no ārsta, kas veic šo pētījumu, kompetences. Ja ārstam ir atbilstoša pieredze un izglītība, tad šāda situācija ir gandrīz neiespējama.

Gaidošajām māmiņām jāatceras, ka ultraskaņa ir viena no vairākām diagnostikas metodēm un to veic cilvēki. Tas nozīmē, ka iegūtie rezultāti nav 100% ticami. Dažos gadījumos tie pilnībā nesakrīt ar nākotnes mātes un bērna veselības rādītājiem. Šajā gadījumā tas ir nepieciešams Obligāta pārbaude un pētījumu veikšana ar citu speciālistu.

Ultraskaņas metodes agrīnā stadijā var būt ļoti atšķirīgas. Pētījuma izvēle ir atkarīga no medicīnas iestādes materiālās un tehniskās bāzes līmeņa. Jāatzīmē, ka pēdējā laikā pat visizplatītākās rajona ginekoloģiskās klīnikas ir aprīkotas ar diezgan modernām ierīcēm.

Daudzas nākotnes moms nezina, kura metode ir labāka grūtniecības atklāšanai agrīnā stadijā. Šī izvēle ir individuāla un atkarīga no katras konkrētās situācijas. Parasti ir nepieciešama pirmā ultraskaņas tehnika vienojas ar akušieri-ginekologu, kurš vadīs sievieti visā grūtniecības laikā.

Pārbaudes var veikt, izmantojot dažāda veida sensorus. Ārsti sauc par maksts zondi transvagināls Ultraskaņa. Jūs varat arī veikt pētījumu caur kuņģi. Šo metodi sauc transabdomināls.

Dzemdes vai iegurņa ultraskaņas nepieciešamību nosaka individuāli akušieris-ginekologs. Lai to izdarītu, tiek izvērtētas visas grūtnieces dzimumorgānu novirzes. Ārsts, kas nākotnē novēros nākotnes māmiņu, šajā periodā ir viņam vajadzīgā diagnostikas shēma.Parasti vairumā gadījumu tiek izmantotas kombinētas pētniecības metodes.

Nākamajām māmiņām vajadzētu saprast dažus pamatjēdzienus, ko izmanto gan ultraskaņas ārsti, gan akušieri un ginekologi. Bieži vien viņi izmanto šo terminu "Dzemdību grūtniecības vecums". Šī koncepcija nozīmē augļa attīstības termiņu. To vienmēr aprēķina nedēļās un dienās, nevis katru mēnesi.

Daudzi ultraskaņas diagnostikas ārsti lieto terminu “embriju termins”, kas būtiski maldina nākotnes māti. Jāatceras, ka grūtniecības ilguma novērtēšanai tiek izmantota tikai dzemdību aprēķināšanas metode. Mūsdienu ultraskaņas mašīnas to automātiski aprēķina par pamatparametriem, kas ievadīti pirms pētījuma procedūras. Nākotnē Lai novērtētu grūtniecības gaitu, tiek izmantots arī dzemdību termins.

Ultraskaņas agrīnā intrauterīnās attīstības periodā tiek veiktas:

• gestācijas olu izveidošana dzemdē, kas nozīmē grūtniecību;
• noteikt embrija attīstības stadiju tās attīstības laikā;
• specifisku pazīmju noteikšana par "iesaldēto" grūtniecības gaitu;
• dažādu traucējumu un augļa anomāliju rašanās.

To sauc arī par augli. Tas ir raksturīgs kritērijs, kas norāda, ka sieviete ir stāvoklī. Visbiežāk to var identificēt tikai piecu nedēļu laikā pēc intrauterīnās attīstības. Daži kvalificēti un pieredzējuši speciālisti jau 3 nedēļas var atklāt gestācijas olu klātbūtni dzemdē.

Parasti šajā periodā varat iestatīt grūtniecības vecums ar kļūdu aptuveni 1 nedēļu. Jebkuras novirzes šajā posmā ir ļoti grūti noteikt. Pirmā ultraskaņa parādīs tikai grūtniecību, bet nespēs identificēt visas attīstības tendences auglim. Viņu ārsti mazliet vēlāk nosaka - bērna otrā un trešā trimestra laikā.

Eksperti novērtē vairākus galvenos parametrus, kas konstatēti grūtniecības sākumā.

Vidējais diametrs ļauj precīzāk noteikt gestācijas olu lielumu. Tas prasa vismaz trīs mērījumus. Daudzas māmiņas ir ieinteresētas, kāpēc arī nav iespējams izmērīt tikai vienu parametru. Šāds pētījums nebūs informatīvs un neļaus iegūt precīzu rezultātu.

Ja gestācijas ola tiek noteikta 4 nedēļas un trīs dienas pēc pēdējās menstruāciju pirmās dienas, tad tās lielums parasti ir 2-3 mm. 5-6 nedēļu pirmsdzemdību attīstības laikā no tās pašas aprēķina dienas, diametrs jau ir palielināts līdz 0,5 cm, tāpēc šī parametra definīcija ir diezgan informatīva un ļauj izsekot augļa augšanas dinamiku.

Šie skaitļi palīdzēs arī grūtniecēm aprēķināt aptuveno grūtniecības menstruāciju. Parasti šis termins ārsti sauc par dzemdību periodu, bet pirmajās nedēļās, kad nēsā nedzimušo bērnu. Šajā gadījumā, lai noteiktu menstruālo vecumu, jāpievieno olšūnu vidējais diametrs (mm) 30. Ja šis vidējais diametrs ir lielāks par 16 mm, tad pievieno vērtību 35.

Gestācijas ola aug ar ātrumu 1,8-2 mm ik pēc divām dienām no 4 līdz 9 nedēļām intrauterīnai attīstībai.Jāatzīmē, ka šis rādītājs nākotnes bērna attīstības novērtēšanai netiek vērtēts, bet ir informatīvs raksturs.

Ārsti identificē vairākas klīniskās situācijas, kas jābrīdina nākotnes māmiņas. Ja ar 15 līdz 25 mm izmēru dzemdes gestācijas ola nav konstatēta, tad tas var liecināt par „sasaldētu” grūtniecības attīstību. Šī funkcija ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Ja šī situācija ir noticis, grūtniecei nevajadzētu būt panikai. Šajā gadījumā tas ir nepieciešams Obligāta ultraskaņas kontrole pēc 7 dienām.

Ja olšūnas izmērs noteiktam laika periodam ir pārāk liels, tas ir arī ļoti nelabvēlīgs simptoms. Ārsti uzskata, ka tas var būt patoloģiskās grūtniecības gaitas izpausme. Šis nosacījums rodas, kad "Frozen" grūtniecība vai pie tukšs olu sindroms. Šīs patoloģijas atklāj tikai dzemdību speciālisti-ginekologi. Šajā gadījumā ir pilnīgi neiespējami paļauties tikai uz vienu ultraskaņas rezultātu.

Olšūnu lielums laika gaitā pakāpeniski palielinās. Ja ir pretējs process, tad tas var būt netieša zema ūdens pazīme. Jāatzīmē, ka amnija šķidruma daudzums, izmantojot ultraskaņu, tiek noteikts daudz vēlāk. Parasti šāds pētījums tiek veikts tikai 18-20 nedēļas pēc augļa attīstības.

Šī anatomiskā veidošanās parādās pirms pilnīga embrija veidošanās. Ārsti uzskata, ka šīs klīniskās pazīmes parādīšanās ir ticams apstiprinājums par dzemdes grūtniecības esamību sievietes ķermenī. Daži nekvalificēti ultraskaņas diagnostika šajā stadijā var būt maldīgi un nav „redzami” ārpusdzemdes grūtniecību.

Dzeltenuma sacelšanās atrodas starp korionu un amnionu. Pēc tam no šīm anatomiskajām struktūrām attīstīsies placenta un augļa membrānas. Tiek saukta konkrētā vieta, kur atrodas dzeltenuma sacietējums koriona telpa.

Šīs veidošanās lielums ir saistīts ar gestācijas olas parametriem. Ja gestācijas olai ir 0,5 cm izmērs, tad dzeltenuma sacietējums var būt aptuveni 6 mm. Normas variantu var uzskatīt par izmēru no 3 līdz 5 mm.

Lielākais dzeltenuma sacietēju lielums ir 10 nedēļas pēc dzemdes augļa. Līdz tam laikam tas aug līdz 0,5 cm, un nākotnē šī veidošanās piedalās arī organogēnē - no tā izveidojas nedzimušā bērna zarnas.

Ārsti uzskata šo veidošanos par īpašu membrānu (apvalku), kas atrodas augļa olā. Parasti šī anatomiskā veidošanās ir skaidri redzama līdz 11-12 nedēļām augļa intrauterīnai attīstībai. Šajā grūtniecības periodā augļa izmēri ir aptuveni 5-7 mm. Pilnīga augļa membrānu veidošanās pabeigšana notiek tikai intrauterīnās attīstības 16. nedēļas beigās.

Papildus dzeltenuma sacelšanai, amnionam un olnīcai ultraskaņas ārsti nosaka vairākus citus svarīgus rādītājus. Viens no šiem parametriem ir Coccyx parietālā lieluma noteikšana. Šis rādītājs ir aprakstīts secinājumā ar dažiem burtiem. To var saukt par KTP vai CRL.

KTP parametrs ļauj definēt embrija garums. Jāatzīmē, ka, nosakot šo rādītāju, ultraskaņas speciālisti bieži kļūdās. Dažos gadījumos ierīču tehniskās kļūdas var izraisīt arī nepareizu rezultātu. Jāatzīmē, ka tas ir atrodams gadījumos, kad ultraskaņas diagnostikai tiek izmantota novecojusi iekārta, vai arī nepieredzējis ārsts veic pētījumus.

Izmantojot pareizi definētu coccyx-parietal izmēru, varat noteikt precīzs gestācijas vecums. Noteikšanas precizitāte šajā gadījumā var būt pat 3-5 dienas. Ja olšūnas izmērs jau ir 0,5-1 cm, tad var noteikt tūlītēju embrija lielumu, kas ir vienāds ar 1-2 mm.Nākotnē nākotnē cilvēks aug apmēram 1 mm ātrumā.

Augļa sirdsdarbība - Vēl viens raksturīgs kritērijs, ko nosaka grūtniecības sākumā. Šis rādītājs ir ārkārtīgi svarīgs. Asins cirkulācija auglim palīdz novērtēt tā augšanu un attīstību. Noskaidrojiet, vai augļa sirdsdarbība var būt jau grūtniecības vecumā no 6 nedēļām.

Sirdsdarbības ātrums kā embrijs aug. Līdz 6 nedēļām intrauterīnai attīstībai šis skaitlis parasti ir 100-116 sitieni minūtē. Līdz 9. nedēļai sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 145-160 sitieniem minūtē. Pēc 9 nedēļām šis skaitlis nedaudz samazinās.

Sirds ritma samazināšanās intrauterīnās attīstības sākumposmā parasti ir nelabvēlīgs rādītājs. Ārsti sauc šādu valsti bradikardija. Šī simptoma parādīšanās var liecināt par patoloģisku grūtniecības gaitu un pat tās „izbalēšanu”. Lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu, nepieciešama steidzama ginekologa iejaukšanās.

Grūtniecības sākumā bradikardiju var identificēt pēc vairākiem kritērijiem:

• ja coccyx parietālais izmērs ir mazāks par 0,5 cm un sirdsdarbība ir mazāka par 80 sitieniem minūtē;
• ja coccyx parietālais izmērs ir no 0,5 cm līdz 9 mm, un sirdsdarbība ir mazāka par 100 sitieniem minūtē;
• ja coccyx parietālais izmērs ir 1-1,5 cm, un sirdsdarbības ātrums nepārsniedz 110 sitienus minūtē.

Kakla apgabala lielums ir vēl viens rādītājs, ko izmanto, lai noteiktu embrija lielumu. Šī anatomiskā veidošanās ir limfas kolekcija starp ādu un embrija mīkstajiem audiem. Šīs zonas normālie parametri ir svarīgs kritērijs, lai novērtētu dažādas hromosomu patoloģijas, kas var attīstīties auglim.

Šī rādītāja definīcija parasti notiek 11–14 nedēļu laikā. Šis tests ir daļa no ģenētiskās pārbaudes. Arī papildu diagnostikai tiek veikti vairāki bioķīmiskie pētījumi. Tas palīdz noteikt ģenētisko patoloģiju klātbūtni sieviešu organismā.

Kakla laukuma biezuma mērīšana tiek salīdzināta ar coccyx parietālo izmēru, kas vienāds ar 45-84 mm. Laika kritēriju ievērošana ir ļoti svarīga un sakarā ar limfātiskās sistēmas fizioloģisko attīstību. Metabolisms limfā notiek ļoti ātri. Parasti kakla zonas biezuma indekss šajā grūtniecības periodā ir 3 mm. Patoloģisko vērtību var uzskatīt par 0,5 cm lielumu 16-18 nedēļās un vairāk nekā 6 mm 19-24 nedēļu laikā.

Deguna kaula ir vēl viens rādītājs, ko novērtē ārsti ļoti agrīnā grūtniecības stadijā. Šāds pētījums palīdz identificēt dažādas ģenētiskās novirzes, ieskaitot Dauna slimību jau agrīnā stadijā. Parasti augļa kaula lielumu nosaka auglim 11-14 nedēļu laikā. Ja nedzimušam bērnam šajā laikā trūkst vai ir mazāks par 2,5 mm, tas var būt pirmā pazīme par Down slimību.

Dzemdību speciālisti un ginekologi identificē vairākus svarīgus ļoti agrā bērnības perioda periodus, kad ir nepieciešams pētījums. Pirmo pārbaudi var veikt jau 2-5 nedēļas no koncepcijas. Ārsti šo nākotnes bērnu attīstības periodu sauc par koncepcijas fāzi vai koncepciju.Parasti ultraskaņas skenēšana šajā laikā ir tikai indikatīva.

Nākamais posms ir embrijs. Tas notiek 6-10 nedēļu ilgā bērna intrauterīnās attīstības laikā. Šobrīd auglis jau ir diezgan labi definēts dzemdē. 10 un līdz 12 nedēļu beigās nākamās bērnu apliecības galvenās attīstības beigu posmi. Sākumā tiek pabeigts bērna iekšējo orgānu un sistēmu ielikšanas process. Ārsti to sauc par augļa fāzi.

Daudzu māšu pārskati liecina, ka pirmais ultraskaņas skenējums bija viņiem visnozīmīgākais un aizraujošākais. Galu galā, tieši šajā laikā ārsts viņiem izteica frāzi, ka viņi drīz kļūs par mātēm.

Parasti ir iespējams precīzi noteikt dvīņu dzemdes klātbūtni tikai 8-12 nedēļas intrauterīnās attīstības laikā. Šajā gadījumā dzemdē ir labi definēti vairāki embriji. Tās var atrasties dažādās dzemdes telpas daļās. Tas ir atkarīgs no tā, kur tieši notiek implantācija.

Lai noteiktu dvīņu sirdsdarbību, parasti var būt mazliet vēlāk nekā grūtniecības laikā ar vienu bērnu. Ir iespējams izveidot sirdsdarbību, bet diferencēt to, cik sirdsdarbība ir diezgan sarežģīts uzdevums. Parasti otrā vai trešā sirds kļūst dzirdama tikai līdz 20. grūtniecības nedēļai. Dvīņu agrīnajos posmos ir diezgan grūti noteikt dažādas patoloģijas.

Ap ultraskaņu ir liels skaits viedokļu un dažādu mītu. Daudzas nākotnes mātes ir nobažījušās par iespējamo kaitējumu, ko šis pētījums var darīt bērnam. Pašlaik nav ticamu datu par izteiktu negatīvo ietekmi uz ultraskaņu uz jaunattīstības augli.

Ultraskaņas skrīnings tiek veikts daudzās valstīs. Šīs metodes ļauj identificēt dažādas grūtniecības patoloģijas agrāk. Veicot ultraskaņas diagnostiku, nav iespējams veikt ģenētisko skrīningu.

Ja sievietei ir dzimumorgānu slimības, tad transvaginālā ultraskaņa grūtniecības sākumposmā var izraisīt viņas nelielu asins daudzumu no dzimumorgāniem. Šis stāvoklis nevar izraisīt komplikācijas auglim. Tomēr ir vērts atcerēties, ka, ja sievietei ir dzimumorgānu slimības, paasinājuma stadija ir akūta, tad pirms pētījuma veikšanas tie ir jāārstē.

Ja nākotnes māmiņām ir kādas iekaisuma slimības, tad transvaginālā izmeklēšana var izraisīt arī vairākas komplikācijas. Dažām sievietēm pēc ultraskaņas ir atšķirīga izlāde. To izskats ir iespējams galvenokārt akūtā koleīta vai vaginīta gadījumā, kas ir akūtā stadijā.

Ja grūtniecei ir nepatīkami simptomi perinālā zonā, tad pirms pētījuma veikšanas viņai noteikti jābrīdina par to ārsts.

Ultraskaņas jāveic visām grūtniecēm agrīnā stadijā. Tas ne tikai ļauj savlaicīgi atklāt grūtniecību, bet arī noteikt patoloģiskos stāvokļus, kas ir nākotnes mātei.

Ultraskaņas nozīme grūtniecības sākumā, skatiet šo videoklipu.