Viss par nabassaites: normas rādītāji, funkcijas grūtniecības un izskatu laikā

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī parādās jauni orgāni, kas nepieciešami pilnīgai augļa intrauterīnajai attīstībai. Viens no tiem ir nabassaites. Šis raksts pastāstīs par šo unikālo orgānu, kas ir būtisks bērna augšanai un attīstībai dzemdē.

Ārsti sauc nabassaites nabassaites, kas savieno mazo embriju un pēc tam augli ar placentu. Ar šo īpašo „tiltu” bērna ķermenis ir saistīts ar māti. Šī saistība notiek gandrīz pirmajos grūtniecības mēnešos un saglabājas līdz darba sākumam.

Nabassaites galam ir divi galiņi. Viens no tiem ir pievienots augļa sienas malai, bet otrs - uz placenta audiem. Vietā, kur nabassaiks ir piestiprināts pie mazuļa vēdera, nākotnē būs labi zināms “marķējums” - naba. Tas parādīsies pēc bērna piedzimšanas un ārsts sagriež nabassaites ar īpašu instrumentu.

Histoloģiski nabassaites lielā mērā sastāv no saistaudiem. Tas satur arī elementus no iepriekšējām embriju membrānām, amnija pārklājumu, kā arī citus komponentus.

Nabassaites raksturīga iezīme ir tā, kā tā izskatās. Nabassaites ir diezgan garš "vads", kas var veidot cilpas. Jo ilgāk ir nabassaites, jo vairāk cilpu var veidoties.

Nabas auklām parasti ir pelēkā zila krāsa. Zilās krāsas toņa klātbūtne sakarā ar to, ka nabassaites iekšpusē ir vēnas. Nabas aukls ir patiesi unikāls orgāns, jo tas parādās tikai grūtniecības laikā. Pēc bērna piedzimšanas nabassaites tiek sagrieztas. Tas nozīmē jaunas personas dzimšanu.

Nabassaites ārējā virsma ir diezgan gluda un vienmērīga. Gļotādas izskats ir diezgan izcili. Nabas auklai ir laba elastība. To var sajust pēc bērna piedzimšanas nabassaites griešanas laikā. Nabassaites blīvums ir nedaudz līdzīgs mīkstajai gumijai.

Neskatoties uz to, ka nabassaites ārējais izskats atgādina vienkāršu vadu, tā anatomiskā „ierīce” ir diezgan sarežģīta. Tātad, nabassaites asinsvadu asinsvados, kā arī citos anatomiskos elementos. Katrai no tām ir savas strukturālās iezīmes, kā arī veic noteiktas funkcijas.

Caur nabas artērijām augļa asinis, kas satur daudz oglekļa dioksīda, ieplūst placenta audos. Arī šajā asinīs ir metabolīti, kas veidojas bērnu ķermenī.

Nabas artērijas ir mātes iekšējo sirds artēriju zari. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka katrā grūtniecības periodā caur nabassaites caurlaidi izplūst noteikts asins daudzums. Tātad, līdz 20. grūtniecības nedēļai apmēram 35 ml asins minūtē plūst caur nabas artērijām.Cik daudz asiņu plūst caur artērijām, tik daudz asins plūsmu caur vēnām. Šis bioloģiskais princips ir bērna ķermeņa funkcionēšanas pamatā.

Pakāpeniski palielinās asins plūsma uz placentu. Tātad līdz pēdējām grūtniecības nedēļām šis skaitlis jau ir 240 ml minūtē. Jo vairāk bērns kļūst, jo vairāk asins plūsma notiek caur nabas asinsvadu sistēmu.

Nabas artērijas darbojas tikai grūtniecības laikā. Pēc bērna piedzimšanas pasaulē viņi “aizver” un pārvēršas par īpašiem svariem. Speciālisti tos sauc arī par mediālām nabas krokām (ligamenta medialis umbilicalis). Šīs cicatricial joslas šķērso peritoneuma parietālo lapu uz priekšējās vēdera sienas urīnpūšļa pusē. Mediālā nabas locījumi stiepjas uz nabas.

Sākotnēji nabas vēnas ir savienotas pārī. Laika gaitā notiek labās nabas vēnas iznīcināšana. Asinis plūst no tām placenta audiem, kas bagātināti ar skābekli un barības vielām. Tajā pašā laikā lielākā daļa asins nonāk zemākas vena cava sistēmā, izmantojot īpašu venozo kanālu. Mazākā daļa ienāk portāla asins plūsmā. Tas notiek caur anastomozi starp portāla vēnas kreiso zari un tieši nabas vēnu. Šīs asinis ir nepieciešamas, lai nodrošinātu asins piegādi aknu audiem.

Šī īpašā plānā caurule savieno urīnpūsli un placentu. Līdz brīdim, kad bērns piedzimst, urachuss pilnībā aizveras. Tas pārvēršas cicatricial pārsējs, ko sauc par vidējo nabassaites (ligamentum medianum umbilicale). Tas ir garš sloksnis, kas stiepjas pa vēdera dobuma viduslīniju.

Praksē ir gadījumi, kad urachuss nav pilnībā aizvērts. Šādā situācijā patoloģijas attīstības risks ir diezgan augsts. Urachus cista ir patoloģisks stāvoklis, kurā notiek šī embrija kanāla nepilnīga slēgšana.

Šis anatomiskais elements ir iegarena aukla, kas savieno embriju zarnas ar dzeltenumu. Dzeltenuma sacietējums satur barības vielas, kas ir svarīgas intrauterīnai attīstībai. Viņi pirms apaugļošanas ir aprīkoti ar olu. Galvenā uzturviela ir lecitīns.

Šis anatomiskais elements saglabājas tikai grūtniecības sākumā. Pēc tam dzeltenuma kanāls pakāpeniski aug. To var saistīt arī ar noteiktām patoloģijām. Tātad, ja tas nav aizvērts noteiktā datumā, tas var novest pie patoloģiska stāvokļa - Meckel divertikula veidošanās.

Šis anatomiskais elements ir ļoti svarīgs. Tā veic daudzas dažādas funkcijas, kas nepieciešamas pilnīgai augļa intrauterīnajai attīstībai. Vartona želejas pamatā ir saistaudi. Šī anatomiskā elementa izskats ir savdabīgs. Tam ir želatīniska vai želatīna konsistence, kuras ķīmiskais sastāvs galvenokārt ir mucopolizaharīdi.

Galvenā varton zīmola funkcija ir aizsargāt asinsvadus, kas atrodas nabassaites iekšpusē, no dažādiem mehāniskiem efektiem. Arī želatīna šķidrums aizsargā nabas artērijas un vēnas no dažādiem lūzumiem un saspiešanas.

Jāatzīmē, ka varton želejā ir savi asinsvadi. Tie ir diezgan jutīgi pret svarīgo grūtniecības hormonu - oksitocīnu. Šī jutība ir īpaši izteikta dzemdību laikā.Kad bērns kļūst gaismā, oksitocīna līmenis sievietes ķermenī samazinās, un tas noved pie tā, ka asinsvadi, kas atrodas vartona želejā, sāk slēgties. Šī reakcija noved pie tā, ka nabassaites sāk ātri atrofēties. Asins plūsma caur to saglabājas tikai noteiktu laiku.

Šis indikators var būt atšķirīgs. Nabassaites garums - individuāla vērtība. Pat vienā sievietē dažādu grūtniecību laikā nabassaites garums var mainīties. Zinātnieki ir noteikuši, ka parasti nabassaites garums ir 40-70 cm.

Šāds nabassaites garums ir nepieciešams, lai bērns bez kavēšanās varētu veikt aktīvas kustības. Bērna pirmsdzemdību attīstības laikā ievērojami palielinās viņa amplitūda un kustību skaits.

Paildzinājumu var izraisīt dažādi iemesli. Ārsti uzskata, ka nabassaites garums pat var būt atkarīgs no ģenētiskās nosliece. Statistika liecina, ka nabassaites garums atkārtotas grūtniecības laikā var būt lielāks par pirmo.

Ir diezgan maz iemeslu, kas var izraisīt nabassaites pagarināšanos grūtniecības laikā. Katrā gadījumā tie ir atšķirīgi. Ja nabassaites garums pārmērīgi palielinās, var rasties dažas grūtniecības patoloģijas. Šajā gadījumā ārsti rūpīgi pārrauga grūtniecības attīstību.

Nabas auklas galvenā funkcija ir nodrošināt auglim visu barības vielu un skābekli. Bērns dzemdē dzemdē dzemdē nevar ēst atsevišķi. Viņš "ēd" proteīnus, taukus un ogļhidrātus, ko viņš saņem no asinīm no mātes. Auglis barojas šādā veidā visā dzemdes dzīvē.

Nabassaites ir arī sava veida „tilts” starp māti un bērnu. Augļa augļa dzīves laikā starp viņu un viņa māti tiek veidots ne tikai bioloģisks, bet arī garīgs savienojums. Daudzi zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka bērna noteiktā laika posmā spēj izjust mātes pieredzi un pat reaģēt uz pārmaiņām viņas noskaņojumā.

Nabassaites pievienošana placentai ir ļoti svarīgs klīniskais kritērijs. Bērna intrauterīnās attīstības raksturs ir atkarīgs no tā, kā nabassaites piestiprinās pie placenta audiem.

Vislielākā fizioloģiskā iespēja ir nabassaites pievienošana placenta vidū. Ārsti to sauc par centrālo. Šādā situācijā risks saslimt ar komplikācijām grūtniecības laikā ir diezgan zems.

Nabas aukls ir ļoti svarīgs orgāns. Tās fizioloģiskā struktūra nodrošina pilnīgu bērna augšanu un attīstību, kas "dzīvo" manas mātes vēderā. Ja nabassaites struktūrā rodas defekti, tas var veicināt bīstamu patoloģiju attīstību.

Diezgan nelabvēlīga patoloģija, kas var attīstīties grūtniecības laikā, ir mazuļa kakla nabassaites sasaiste. Parasti šī situācija attīstās, ja nabassaites garums pārsniedz 70 cm, pārāk ilgs vads sāk čokurēties uz cilpām, kas ieņem bērnu.

Nabas cilpas var apgriezt ne tikai kaklu, bet arī vēderu, kā arī augļa ekstremitātes.Grūtniecības kursa un gaidāmo dzimstību prognoze ir atkarīga no tā, kā nabas cilpas atrodas bērna ķermenī.

Tātad, ja nabassaites cilpa ir mazuļa dzemdes kaklā un to saspiež, tad tas var novest pie asfiksijas rašanās dabiskā dzemdību laikā. Ja ir vairākas cilpas, tad šī situācija var būt ļoti bīstama. Parasti, ar spēcīgu daudzkārtēju sajaukšanos, ārsti cenšas novērst dabisko dzimšanu un iepriekš plānot cesareanu.

Nabassaites sašaurināšanās ne vienmēr ir absolūta indikācija ķirurģiskajai piegādes metodei. Ķeizargrieziens ar šo patoloģiju tiek veikts, ja risks saslimt ar dažādiem ievainojumiem un ievainojumiem dabiskā neatkarīgā darba laikā ir diezgan augsts.

Vēl viena iespējama patoloģija, kas var izraisīt normālas grūtniecības gaitas traucējumus, ir nabassaites mezglu izskats. Eksperti identificē vairākus šāda veida veidus. Tātad, mezgli var būt patiesi un nepatiesi.

Trīs mezgli parasti veidojas grūtniecības pirmajā pusē. Šajā laikā bērns joprojām ir diezgan mazs un ļoti mobils. Bērnu vētraina fiziskā aktivitāte var novest pie tā, ka nabassaites sāk "sajaukt", un uz tā parādās mezgli.

Šīs patoloģijas sekas var būt atšķirīgas. Liels skaits mezglu mezglu klātbūtne var izraisīt bērna ķermeņa asins apgādes traucējumus ar skābekli un barības vielām, kas veicina intrauterīnās hipoksijas attīstību. Šajā gadījumā bērna iekšējie orgāni nevar pilnībā darboties, kas veicina patoloģiju veidošanos.

Arī īstie mezgli var kļūt par noteiktu “šķērsli” dabīgā dzemdībā. Laikā, kad bērns iet cauri dzimšanas kanālam, tādi mezgliņi uz nabassaites var būt ļoti ilgstoši, radot draudus bērna dzīvei.

Dzemdniecības praksē ir arī viltoti mezgli. Šajā gadījumā palielinās nabassaites diametrs. Grūtniecības prognoze ar viltus mezgliem uz nabassaites parasti ir labvēlīga.

Darba biomehānismam ir stingri secīgi soļi. Sakarā ar to, ka bērns pakāpeniski pārvietojas caur dzimšanas kanālu, viņa piedzimšanai nav pievienoti jebkādi ievainojumi vai bīstami ievainojumi. Tomēr, ja tiek pārkāpta darba biomehānika, tad šādā situācijā dzemdību laikā var attīstīties ļoti bīstamas valstis.

Viens no tiem ir nabassaites cilpas zudums. Šajā gadījumā nabassaites iekļūst dzemdes kaklā un pat uz maksts tūlīt pēc amnija šķidruma izvadīšanas. Šādā situācijā, kad auglis pārvietojas pa dzimšanas kanālu, var notikt bīstamas valstis. Bērns var vienkārši saspiest nabassaites, kas novedīs pie straujas skābekļa līmeņa pazemināšanās viņa asinīs. Šajā gadījumā skābekļa trūkums izraisīs hipoksijas attīstību, kas galu galā var izraisīt pat sirds darbības traucējumus auglim.

Dzemdību speciālisti un ginekologi atzīmē, ka nabassaites cilpas risks ir diezgan augsts priekšlaicīgas dzemdību laikā, ko sarežģī prezentācija. Grūtniece var saskarties ar šo situāciju, bet ne slimnīcā. Amnija šķidruma izplūde ar nabassaites cilpas zudumu var notikt jebkur - piemēram, uz ielas, mājās, parkā vai mājā. Šādā situācijā steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu.

Parasti ir iespējams noteikt cistisko veidošanos nabassaites, parasti, kad bērns piedzimst.Diemžēl pat mūsdienu ultraskaņas ierīces neļauj ārstiem uzzināt par šīs patoloģijas esamību grūtniecības laikā. Nabassaites cistu diagnostika ir diezgan sarežģīta.

Saskaņā ar statistiku, nabas saites cistas visbiežāk veidojas varton želejā. Cistisko veidojumu skaits var būt atšķirīgs. Tātad var būt tikai viena vai vairākas cistas.

Ņemiet vērā, ka grūtniecības laikā ne vienmēr ir cistas klātbūtne nabassaites grūtniecēm. Diezgan bieži, ar mazu un vientuļo cistu, grūtniecei un bērnam nav nekādu nelabvēlīgu simptomu.

Ja ir daudz cistu un tās nospiež asinsvadus, kas atrodas nabassaites, tad šādā situācijā bērnam būs diskomforta simptomi. Tātad, bērns var mainīt sirdsdarbības ātrumu vai pat tās fizisko aktivitāti.

Eksperti identificē vairākus cistu klīniskos variantus. Tātad, tās var būt patiesas un nepatiesas. Viltā cistiskā veidošanās, kas atrodas Vartonas želejā, nav kapsulas. Zinātnieki vēl nav noteikuši iemeslu, kas noved pie viņu izskatu.

Patiesi cista bieži veidojas no dzeltenuma kanāla elementiem. Viņai parasti ir kapsula. Patiesas cistas izmērs ir atšķirīgs - no dažiem milimetriem līdz 1,5 cm.

Šīs patoloģijas identificēšana grūtniecības laikā bija iespējama ar modernām ultraskaņas metodēm. Ultraskaņas laikā ārsts var noteikt nabassaites trombozi (bloķēšanu). Šī oklūzijas cēlonis ir trombs, kas bloķē nabas saites asinsvadu.

Daži zinātnieki uzskata, ka cukura diabēts, kuru grūtniece cieš no grūtnieces, var izraisīt šīs patoloģijas attīstību. Arī nabassaites kuņģa trombozes risks ir augsts sievietēm, kuras cieš no asiņošanas patoloģijām.

Saskaņā ar statistiku tromboze visbiežāk attīstās nabas vēnā. Grūtniecības attīstības prognoze šādā patoloģijā parasti ir nelabvēlīga. Turpmākās grūtniecības attīstība lielā mērā ir atkarīga no tā, cik lielā mērā asins receklis ir un cik lielā mērā tiek izteikti funkcionālie traucējumi.

Dažos gadījumos grūtniecības laikā ir nepieciešama cordocentēze. Šī diagnostikas procedūra ietver asins ņemšanu no asinsvadiem, kas atrodas nabassaites.

Kordocentēze ir invazīva procedūra. Tas nozīmē, ka iespējamo komplikāciju attīstības risks ir diezgan augsts. Viens no tiem ir augļa infekcija. Ņemot vērā šādu nopietnu komplikāciju draudus, cordocentēze tiek veikta tikai ar stingrām medicīniskām indikācijām.

Pēc bērna piedzimšanas ārstiem jānovērtē nabassaites stāvoklis. Lai „atdalītu” bērnu no mātes, ir nepieciešams sagriezt nabassaites.

Iepriekš to darīja tikai ārsti. Tagad bērna tēvs var arī sagriezt nabassaites, ja bērns piedzimis piegādes brīdī. Šo unikālo iespēju tagad izmanto arvien vairāk vecāku. Parasti nabassaites griešanas procesā bērna tēvs jūt reālu lepnumu, prieku un emocijas.

Daudzas sievietes uzskata, ka nabassaites šķērsošanai izmanto tikai šķēres. Praksē tas nav pilnīgi taisnība. Dzemdību speciālisti un ginekologi var izmantot dažādus rīkus nabassaites sagriešanai pēc bērna piedzimšanas. Pirms nabassaites sagriešanas ārsts uzliek tam īpašus spailes vai skavas. Tas ir nepieciešams, lai "ierobežotu" asins plūsmu caur asinsvadiem.

Stumps, kas atrodas blakus nabas riņķim dzimušajā bērnā, pakāpeniski sāk izžūt un tad pilnībā atkāpjas. Tomēr jaundzimušā aprūpē ir svarīgi atcerēties, ka ir ļoti viegli uz šo teritoriju ievest bīstamu infekciju. Šādu bīstamu infekciozu komplikāciju profilaksei ārsti veido ieteikumu kopumu gaidošajai mātei un paskaidros, kā uzraudzīt nabassaites celmu.

Ņemiet vērā, ka kādu laiku pēc piedzimšanas nabassaites bērnu pākšaugos. Tas ir pilnīgi normāli. Šajā laikā steidzieties ar nabassaites griešanu nav tā vērts. Pārāk ātra iejaukšanās var novest pie tā, ka nabassaites skābekli bagātās asinis nevarēs pilnībā iekļūt bērnu ķermenī. Šajā gadījumā bērnam var būt samazināts hemoglobīna līmenis.

Amerikāņu zinātnieki uzskata, ka nabassaites daļa jāsamazina ar zināmu kavēšanos pēc pāris minūtēm. Viņu pētījumi liecina, ka šajā gadījumā bērna hemoglobīna līmenis ir nedaudz augstāks. Turklāt, pēc amerikāņu ekspertu domām, mazulis ar šādu nabassaites „aizkavēto” griešanu būs labāk svars, un risks, ka bērna dzīves pirmajos sešos mēnešos var rasties dažādas patoloģijas, būs ievērojami zemāks.

Par nabassaites struktūru un mērķi skatiet šo videoklipu.