Kā dzemdes kakla erozija ietekmē grūtniecību un vai to vajadzētu ārstēt?

Iekšējo dzimumorgānu slimības var radīt auglim bīstamu stāvokli augļa intrauterīnās attīstības laikā. Iekaisuma procesi, kas rodas dzemdes kaklā, ir izplatīti cēloņi, kas izraisa asiņošanas attīstību grūtniecības pirmajā pusē.

Ārsti saka, ka dzemdes kakla erozija ir diezgan izplatīta patoloģija, kas notiek sievietēm. Šis stāvoklis var attīstīties gan sievietei, kas dzemdējusi, gan sievietei, kas nav dzemdējusi.

Dzemdes kakla dzemdes speciālistu erozija izsauc gļotādu integritāti kakla kanālā.

Regulāri pārbaudot ginekologa eroziju, ir svarīgi tikai pieaugt: šīs patoloģijas risks ir tas, ka tas izraisa dažādu infekciju neaizsargātību.

Sievietēm, kas dzīvo lielās rūpniecības pilsētās un teritorijās ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem, saskaņā ar statistiku ir lielākas iespējas to klātbūtnē.

Saskaņā ar pētījumiem gandrīz katra sieviete savas dzīves gaitā konstatē dzemdes kakla erozijas pazīmes.

Tā ir neaizsargātāka virsma nekā pārējā gļotāda. Jebkurš infekcijas līdzeklis (vīruss, baktērija), nonākot maksts, var viegli viņu ievainot.

Ar dzemdes kakla neskaidriem stāvokļiem Ginekologs var ieteikt sievietei veikt īpašus testus, no kuriem vissvarīgākie ir:

• kolposkopija;
• PAP tests (netipisko šūnu uztriepes analīze).

Ārsti uzskata patoloģisko eroziju, lai aizvietotu dzemdes kakla parasto epitēlija uzliku ar cilindrisku epitēliju. Šīs patoloģiskās pārejas attīstību ietekmē vairāki faktori. Daudzi no viņiem jau ilgu laiku darbojas sievietes ķermenī.

Tomēr bieži rodas situācijas, kad ārsti vispirms atklāj erozijas pazīmes grūtniecības laikā. Šajā gadījumā visus nelabvēlīgos simptomus pastiprina mainīti hormoni, kas saistīti ar daudzu hormonu koncentrācijas palielināšanos.

Kāpēc erozijas klātbūtne kā normāla cilindriska kakla epitēlija klātbūtne uz virsmas ir normāla un kāpēc viņa nav saistīta ar dzemdes kakla vēzi vai miomu, nākamajā programmā „Dzīvot veselīgi!” aprakstīs akušieris-ginekologs, PVO eksperts, medicīnas zinātņu profesors un medicīnas zinātņu doktors Rogovskaja Svetlana Ivanovna.

Ieteicams apskatei.

Erozija var attīstīties jebkurā vecumā. Ginekologi atzīmē, ka šī patoloģija pirmo reizi reģistrēta pat sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.

Eksperti saka, ka erozijas process ne vienmēr ir jāapstrādā, bet ja nepieciešams, ārstēšana ir diezgan sarežģīta, tai ir daudz sarežģījumu (piemēram, dzemdes kakla kanāla stenoze un problēmas ar turpmāko grūtniecību ir iespējamas), un rehabilitācijai nepieciešams obligāts laiks vismaz 3-4 mēneši. Dažas sievietes pilnīgai atveseļošanai var ilgt aptuveni sešus mēnešus.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsti identificē sarkanos plankumus, kas atrodas uz dzemdes iekšējās uzlikas. Process var būt viens vai vairāki. Arī veidojumu lielums ir atšķirīgs. Masveida procesiem parasti ir diezgan izteikti nelabvēlīgi simptomi.

Gļotādas erozijas zona ir diezgan neaizsargāta. Patogēni mikroorganismi viegli iekļūst šādā bojātā vietā. Tas noved pie vietēja un tad sistēmiska iekaisuma procesa attīstības. Visbīstamākā iekļūšana seksuāli transmisīvo mikroorganismu erozijas vietās.

Līdz šim zinātnieki nav izveidojuši vienu iemeslu šīs valsts attīstībai. Katru gadu pētnieki iesaka medicīnas kopienai jaunas teorijas par erozijas attīstību kakla kanālā. Tomēr, lai izveidotu vienotu šīs slimības attīstības cēloni, kamēr viņi nespēja.

Eksperti uzskata, ka šāda patoloģiskā forma attīstās sekojošu iemeslu dēļ.

• Pārāk agra seksuālā debija - iepriekš 20 gadi. Zinātnieki uzskata, ka agrīnā vecumā dzemdes kakla kanāla epitēlija odere vēl nav pilnībā izveidota. Tas noved pie tā, ka dzimumakta laikā tas ir bojāts, kas noved pie erozijas attīstības dzemdes kaklā.
• Pilnīga imunitāte. Sievietēm, kas cieš no smagām iekšējo orgānu slimībām vai ar vēža patoloģijām, ir risks, ka dzemdes kakla daļā var rasties erozija. Samazināts imūnsistēmas darbs vienkārši nesaskaras ar infekcijām, kas var izraisīt lokālu iekaisumu dzimumorgānu gļotādās.
• Dorormonālie traucējumi. Šādas valstis parasti ir sekundāras un rodas dažādu patoloģiju rezultātā. Meklējot to izskatu, tam jābūt visā ķermenī. Hipofīzes, olnīcu, vairogdziedzera un citu endokrīno orgānu slimības var izraisīt sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotības attīstību.
• Neinficētas infekcijasseksuāli transmisīvi. Patogēni mikrobi, kas nokrīt uz dzemdes iekšējo uzliku, ātri noved pie iekaisuma attīstības. Neaizsargāts dzimumakts un higiēnas procedūru neievērošana veicina dzemdes kakla erozijas attīstību sievietēm.

Ir arī citi iespējamie cēloņi.

• Hormonālas perorālas kontracepcijas ilgstoša lietošana. Īpaši bieži šī situācija attīstās, ja medikamenti aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību tika izvēlēti nepareizi. Šajā gadījumā sieviete veido ģenitāliju nelīdzsvarotību, kas veicina viņas erozijas attīstību.
• Iepriekšējie aborti vai spontāni aborts. Šajā gadījumā ietekme uz kaklu ir sarežģīta. Atdalītas olšūnu daļas un hormonālie traucējumi veicina erozijas parādīšanos. Ārsti saka, ka pat viens aborts dažkārt ir pietiekams erozijas procesa attīstībai.
• Bieža seksuālo partneru maiņa. Erozijas attīstība dzemdes kaklā šajā gadījumā notiek gļotādu traumatizācijas rezultātā. Pārāk intensīvs dzimumakts var izraisīt arī sievietes eroziju.
• HPV Katru dienu tiek publicēti arvien vairāk zinātnisku pētījumu, kas liecina, ka HPV infekcija var izraisīt sievietes dzemdes kakla erozijas attīstību. Zinātnieki ir identificējuši vairākus cilvēka papilomas vīrusa onkogēniskos apakštipus, kas var izraisīt dažādu patoloģisku stāvokļu attīstību dzimumorgānu gļotādās.
• Iedzimtība. Ja grūtnieces māte, vecmāmiņa vai māsa diagnosticē dzemdes kakla eroziju, tad pašas patoloģijas attīstības risks palielinās par 1,5-2 reizes. Šī slimības forma bieži ir iedzimta.

Daudzas atsauksmes par sievietēm, kurās erozija tika konstatēta grūtniecības laikā, liecina, ka viņi nejūtās par šīs patoloģijas diskomforta pazīmēm. Tās nav un sāpes vēdera lejasdaļā.

Tomēr šāda “klusa” dzemdes kakla erozijas gaita ne vienmēr notiek. Dažām sievietēm joprojām ir simptomi. To smagumu lielā mērā nosaka bojāto audu apjoms.

Daudzas sievietes parādās brūni izdalījumi. Visbiežāk viņi pēc dzimumakta izceļas no maksts. Šādi izdalījumi var parādīties arī pēc karstas vannas vai sporta. Svara celšana var izraisīt sievietes simptomus.

Parasti izvadīšana šīs patoloģijas akūtā periodā ir tumša skarlatīna vai brūna. Ja erozija ir aktīva asiņošana, tad tās var iegūt sarkanu krāsu. Šis simptoms ir ārkārtīgi nelabvēlīgs. Viņa izskats ir nozīmīgs iemesls tūlītējai ārstēšanai ar savu ārstu.

Erozijas asiņošanas laikā sievietei var rasties diskomforta sajūta vai Sāpes sāpes vēdera lejasdaļā. Šādu simptomu var izraisīt arī dzimumakts, fiziska slodze vai svara celšana. Sāpju simptomu mērīšana parasti ir nenozīmīga. Tas parasti ilgst dažas stundas. Tad sāpes var parādīties, pēc tam nokrist.

Erozija ir diezgan reti izpaužas jebkurā vispārējās labklājības traucējumi. Nākamā māte praktiski nejūtas garastāvokļa izmaiņām vai citiem ar šo patoloģiju saistītiem nelabvēlīgiem simptomiem. Dažos gadījumos sievietes var noguris ātrāk un justies ļoti miegainas.

Aktīvā kakla erozija var būt bīstama gan mātei, gan bērnam. Asiņošanas laikā no bojātās vietas izdalās asinis. Ja šis process ir regulārs, tas var veicināt grūtnieces smagu anemizāciju.

Šajā gadījumā viņas asinīs hemoglobīna koncentrācija ir ievērojami samazināta, \ t kas ir nepieciešama augļa pilnīgai augšanai un attīstībai. Ar hemoglobīna palīdzību izšķīdušais skābeklis tiek transportēts uz bērna ķermeni.

Anēmija, ko izraisa bieža asiņošana no erozijas, nelabvēlīgi ietekmē bērna intrauterīnu attīstību kopumā. Parasti sievietes anemizācija ir viegla, un hemoglobīns nesamazinās zem 90 g / l. Nopietnāki apstākļi prasa jau sarežģītu ārstēšanu.

Liels „tukšo” bojāto vietu infekcijas risks var izraisīt daudzu infekciju rašanos auglim. Dažas slimības var izraisīt pat iekšējo orgānu anomālijas un anomālijas.

Erodētas dzemdes gļotādas zonas zaudē normālu blīvumu. Tās var viegli saplēst, pat ja tās ir pakļautas gaismas vai mērenas intensitātes iedarbībai. Šāda situācija ir iespējama, ja dzemdību laikā ar mātes dzimumorgānu iziet lielu augli. Sievietēm, kurām ir šaurs dzemdes kakla kanāls, ir palielināts risks, ja tās attīstās. Šajā gadījumā ārsti cenšas izvairīties no dabiskā dzemdībām un izmantot ķeizargriezienu.

Aktīvās erozijas klātbūtne dzemdes kaklā var izraisīt pat priekšlaicīgu dzemdību sievietē. Dažām grūtniecēm ir gadījumi, kad agrīnā amnija šķidruma izvadīšana notiek.Šī situācija ir ārkārtīgi bīstama auglim un prasa steidzamu dzemdību palīdzību.

Eroziju nav iespējams noteikt, izmantojot tikai jebkuras analīzes, diemžēl. Šādus testus izmanto tikai, lai noteiktu iespējamo cēloni, kas veicināja šī stāvokļa attīstību.

Noteikta dzemdes kakla erozijas diagnoze pagarināts iegurņa eksāmens. Ja ārsts pētījuma laikā atklāja dzemdes kakla kanāla gļotādu, daži sarkani plankumi, viņš ierosinās, ka sievietei ir kolposkopija.

Šī pētījuma metode ir precīzāka. Lai to turētu, tiek izmantota īpaša ierīce, ko sauc par kolposkopu. Izmantojot ierīci, varat iegūt palielinātu attēlu, kas palīdz ārstam kvalitatīvi pārbaudīt visas dzemdes kakla kanāla daļas un identificēt patoloģiju.

Šāda pētījuma laikā Jūs varat veikt arī vairākas bojātās audu daļas biopsijai. Šis pētījums parādīs pārmaiņu morfoloģisko priekšstatu.

Pēc biopsijas var noteikt pareizu diagnozi. Arī šis pētījums ir nepieciešams, lai izslēgtu erozijas pāreju priekšlaicīgās valstīs.

Biopsija tiek veikta speciālā laboratorijā. Šā pētījuma termiņš var būt vairākas dienas. Ja laboratorija ir aizņemta, testa ilgums var būt nedēļa vai ilgāks.

Ja dzemdes kakla laikā tiek konstatēts erozijas process, obligāts ārsts ieteiks sievietei veikt seksuāli transmisīvo infekciju testu kompleksu. Šādos pētījumos obligāti jāiekļauj hlamīdiju, gonokoku, gaišās treponēmas, herpes vīrusu, dažādu papilomas vīrusu apakštipu, HIV atklāšanas testi.

Paplašinātās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā obligāti jāņem uztriepes. Tā kalpo kā specifiska šūnu diagnostika. Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams atklāt netipiskas šūnas, kas ir neoplazmu attīstības marķieri.

Erozijas terapija nav nepieciešama, ja tā ir fizioloģiska, tas ir, gļotādas attīstības rezultāts.

Ar vecumu ķermenis šo jutīgo zonu aizvērs ar pilnīgāku aizsargplēves epitēliju, kas pakāpeniski pulcējas uz dzemdes kakla kanāla centru un iet iekšā (šis process sākas gandrīz visās sievietēs pēc 30 gadiem).

Attīstoties patoloģijai, ir dažādas terapijas metodes, no kurām daudzām ir daudz komplikāciju, tāpēc tās ir jārisina izņēmuma gadījumos, kad ārstēšana ir patiešām nepieciešama.

Viena no populārākajām metodēm ir erozijas apgabala cauterizācija ar radio viļņiem. Dažreiz tas notiek meitenēm, kurām vēl nav bērnu.

Šo metodi izmanto hroniskas atkārtotas iekaisuma gadījumā. Diezgan bieži rēta paliek uz kakla pēc šādas cauterizācijas. Šis auduma posms praktiski nav izstiepts.

Dabiskās dzemdības laikā un bērna cauri dzemdību kanālam šāda patoloģija var būt nopietns drauds normālai piegādei. Šī iemesla dēļ ārsti cenšas mazināt iespēju izmantot radio viļņus erozijas novēršanai grūtniecības laikā.

Pirms dažiem gadiem ginekologi izmantoja ārstēšanu elektriskā strāva. Šī metode ir ļoti agresīva un traumatiska. Tas bieži noved pie rētas un rētu veidošanās dzemdes kaklā, kas ir lieli. Šāda ārstēšana pašlaik tiek veikta mazāk, jo ir parādījušās jaunas modernas metodes.

Tiek saukta cita metode, ko eksperti izmanto erozijas novēršanai slāpekļa terapija. Šādā gadījumā bojāto vietu apstrādā ar šķidro slāpekli. Pareizā kārtībā rētas rašanās risks dzemdes kaklā ir nenozīmīgs.

Daudzi ginekologi dod priekšroku alternatīvai terapijas metodei, kas ietver lietot lāzera metodes. Šī metode ir mazāk agresīva un visticamāk izraisa rētas uz apstrādāto kaklu. Speciālisti izmanto šādu ārstēšanu tikai izņēmuma gadījumā, kad patoloģiskais process ir izteikts ievērojami.

Daudzi ārsti cenšas izvairīties no erozijas cauterizācijas. Tādā gadījumā tās paredz medikamentus nākamajām mātēm, kas ietekmē cēloni, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību. Veiksmīgi piemērots ārstēšanai atjaunojošā terapijakura mērķis ir uzlabot imunitāti.

Medicīnas praksē gadījumi bieži tiek reģistrēti, ja dzemdes kakla erozija pēc bērna piedzimšanas. Šāda situācija ir saprotama, ja erozija ir fizioloģiska. Arī tās attīstība ir iespējama, ja hormonālie traucējumi ir izraisījuši gļotādas bojājumus. Pēc grūtniecības hormonu līmenis sievietes asinīs normalizējas, kas izraisa bojāto audu epitelizāciju.

Tā kā erozijas zona ir neaizsargāta, ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un pienācīgi jānomazgā, neļaujot E. coli iekļūt maksts.

Dzimumakta laikā ir vērts izmantot aizsarglīdzekļus (prezervatīvus, spermicīdus).