Ko darīt ar zemu trombocītu līmeni grūtniecības laikā?

Trombocītu skaits gaidošās mātes asinīs ir ļoti svarīgs grūtniecības un dzemdību laikā. Šīs asins šūnas ir iesaistītas asins recēšanā, novēršot lielu asins zudumu, kā arī palīdz brūcēm dziedēt ātrāk. Nepietiekams šādu trombocītu skaits var būt bīstams mātei un bērnam. Šajā materiālā mēs jums pateiksim, kā rīkoties, ja asins analīzē konstatēts zems trombocītu skaits.

Lai noteiktu trombocītu līmeni asinīs, var veikt vispārēju analīzi, kas neprasa sievietei absolūti iepriekšēju sagatavošanu. Vispārīga asins analīze tiek veikta vairākas reizes bērna laikā. Ārstiem ir iespēja sekot izmaiņām asins sastāva dinamikā.

Sievietēm, kas nav grūtnieces, un vīriešiem 180-360 * 10 ^ 9 šūnas uz litru trombocītu tiek uzskatītas par normālām. Veicot bērnu, normas ir nedaudz atšķirīgas. Trombocītu skaits grūtniecēm ir mazāks nekā pieaugušajiem, kas nav grūtniecība, un tam ir pamatots izskaidrojums.

Parasti sievietei, kas pārvadā bērnu, tiek uzskatīts, ka trombocītu skaits ir no 140 līdz 340 tūkstošiem / μl, summējot no 40 līdz 60%. Asins plākšņu skaits pakāpeniski samazinās, zemākā vērtība ir trešajā trimestrī. Bet daba gudri noteica - vienlaikus samazinot koagulācijā iesaistīto šūnu skaitu, tā palielināja to spēju apkopot. Tas ir sava veida sagatavošanās svarīgam notikumam - dzemdībām, jo ​​viņiem vienmēr ir pakļauta asiņošana vienā vai citā pakāpē.

Normālās trombocītu skaits grūtniecēm - vidējo vērtību tabula:

Trombocītu samazinājumu virs normas sauc par trombocitopēniju. Tas vienmēr ir saistīts ar nepietiekamu trombocītu veidošanos vai samazinās to spējas apkopot un piedalīties svarīgākajos bioķīmiskos procesos, kas notiek organismā.

Iemesli, kuru dēļ samazinās trombocītu skaits asinīs, ir dažādi. Lai ārsts saprastu, ko tieši izraisīja šāds klīniskais attēls, būs nepieciešami papildu pētījumi. Par šo sievieti ir noteikts asins ziedošana bioķīmijai, kā arī infekcijām, ieskaitot hepatītu un HIV statusu.

Lai saprastu, vai viss ir kārtībā ar šo asins plākšņu funkciju, tiks iecelts komplekss asins recēšanas tests, kas parādīs ne tikai trombocītu skaitu, bet arī to kvalitāti, nosaka asins koagulācijas ātrumu, parāda, vai ir pietiekami daudz enzīmu un proteīnu. koagulējamība.

Turpmāk minētās slimības un stāvokļi visbiežāk izraisa trombocitopēniju:

• Alerģija. Tā kā ķermeņa reakcija uz alergēnu ir nepietiekama, asins sastāvs mainās. Trombocītu skaitu var samazināt.
• Autoimūnie procesi.Diezgan bieži iemesls ir tas, ka sievietes ķermenis rada īpašas antivielas, kas iznīcina trombocītus. Šajā gadījumā samazināšanās ir neizbēgama.
• Uztura trūkums un vitamīnu trūkums. Nelīdzsvarots, slikts vai neveselīgs uzturs ietekmē asins sastāvu, bet kvantitatīvās formulas var ievērojami atšķirties vienā vai otrā virzienā. Visbiežāk samazināts trombocītu skaits grūtniecības laikā tiek novērots ar B 12 vitamīna un folskābes deficītu.
• HIV infekcija. Imūndeficīta stāvoklī trombocītu skaits strauji samazinās. Pat ja pirmais HIV tests bija negatīvs (un tas tiek darīts visām grūtniecēm, reģistrējoties), nav garantiju, ka otrais tests būs arī negatīvs. Slimības inkubācijas periods ir ilgs, un infekcija varēja notikt pēc reģistrācijas.

• Vairogdziedzera darbības traucējumi. Ja šis dziedzeris rada nepietiekamu vai pārmērīgu hormonu daudzumu, tas ietekmē arī asins sastāvu.
• Asins slimības. Dažām slimībām, piemēram, leikēmijai, pievienojas ievērojams trombocītu skaita samazinājums. Sievietei būs nepieciešama konsultācija no hematologa un papildu pārbaude, lai šo iemeslu varētu apstiprināt vai atspēkot.
• Onkoloģija. Nesen ir pieaudzis to grūtnieču skaits, kurās bērna nēsāšanas procesā pirmo reizi tiek atklāti ļaundabīgi audzēji. Jebkurā onkoloģiskajā procesā trombocītu skaits samazinās. Samazinājums ir izteiktāks un strauji novērojams ļaundabīgos procesos, kas ietekmē kaulu smadzenes.

• Hronisku slimību un akūtu slimību paasināšanās. Infekcijas slimības, kā arī iekšējo orgānu patoloģija reproduktīvā vecumā ir arī nevēlamas, jo tās ietekmē mātes asins sastāvu, kas izraisa trombocitopēniju, trombocītu anizocitozi (augšanu).
• Zāles. Dažu medikamentu, piemēram, antihistamīnu, antibiotiku, pretsāpju līdzekļu, pieņemšana var izraisīt koncentrācijas samazināšanos gaidāmās trombocītu mātes asinīs.

Samazināts trombocītu skaits padara asinis daudz šķidrāku. Tādā veidā cilvēkiem trombocitopēnija ir minēta. Šim stāvoklim ir raksturīgi simptomi un pazīmes, kuras ir grūti ignorēt. Tātad, sieviete ar trombocītu trūkumu, pilnīgi spontāni parādās zilumi uz ķermeņa. Lai to paveiktu, tas ne vienmēr ir spēcīgs efekts, dažreiz pietiek ar vieglu pieskārienu nākamās mātes rokai, lai pāris stundu laikā tam būtu liela un dziļa zilumi.

Izpaužas asiņošanas traucējumi ne tikai spontānas hematomas, bet arī ievainojumu un apdegumu grūtības.

Tiek raksturota sieviete, kuras trombocīti ir “krituši” asiņošana smaganas. Tas ir īpaši pamanāms suku laikā. Gaidāmām māmiņām bieži var būt deguna asiņošana.

Bieži trombocitopēnija grūtniecības laikā izpaužas kā izskats sukrovichny rozā izvadīšana no dzimumorgāniem. Gļotādas, ieskaitot maksts, ir pakļautas progesterona hormonam un citiem grūtniecības hormoniem, tās kļūst vieglākas. Samazināti trombocīti un traucēta asins recēšana padara membrānas vēl neaizsargātākas.

Parasti pat izteiktu trombocītu deficītu sieviete neuzskata par nopietnu slimību, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Viņas stāvoklis parasti nav bažas.un tas ir galvenais trombocitopēnijas risks. Nenojauša nākotnes māte jebkurā laikā var attīstīties smaga iekšēja asiņošana, jebkuras brūces un traumas ir nāvējošas, jo var zaudēt pārāk daudz asiņu.

Sievietēm ar normālu koagulāciju dzemdes sienas virsma, no kuras aiziet no „bērnišķīgās vietas”, tiek trombēta diezgan ātri. Ja trombocītu skaits nav pietiekams, tas apdraud masveida asiņošanu, kas būs ļoti grūti tikt galā ar ārstu brigādi, kas ir gatavi visam.

Veicot bērnu, mātes „šķidrā” asinīs bērns nerada īpašas problēmas. Tas neietekmē tās attīstību, netraucē normālu asinsriti un asinsriti mātes-placentas-augļa sistēmā. Tomēr pat neliela placentas atdalīšanās var novest pie bērna nāves un apdraud viņa mātes dzīvi. Turklāt sievietei ar trombocitopēniju ir bīstamas asiņošanas risks - plaušās, smadzenēs, ar visām negatīvajām sekām, kas izriet no šīs līdz nāvei.

Pirmais, kas jādara, atklājot zemus trombocītus, ir konsultēties ar ārstu un veikt papildu pārbaudes. Taktika un ārstēšanas shēma ir atkarīga no šīs parādības patiesā iemesla. Tradicionāli lietojot trombocitopēniju prednizonstomēr šim steroīdu hormonam ir daudz blakusparādību, un grūtniecības laikā ārstēšana ievērojami atšķiras no standarta terapijas.

Ja prichn, kuram samazināts trombocītu skaits, ir infekcijas slimība, tā jāārstē. Ja runājam par SARS vai gripas vīrusu, tad asins sastāvs normalizējas pēc tam, kad sieviete beidzot atgūstas, bez jebkādas terapijas.

Ārstēšana nebūs nepieciešama pat tad, ja asins plākšņu skaits ir samazinājies sakarā ar zālēm, kuras ir lietojusi grūtniece. Pietiek tikai pārtraukt šo zāļu lietošanu, un asinis atgriezīsies normālā stāvoklī.

Ja trombocītu deficīta stāvoklis ir saistīts ar vairogdziedzera traucējumiem, nierēm, tad sievietei tiek nosūtīta konsultācija ar nefrologu vai endokrinologu. Kopā ar ginekologu šiem speciālistiem būs jāplāno galvenā slimības ārstēšanas shēma.

Īpaši medikamenti, kas spēj paaugstināt asins recēšanu, reti tiek izrakstīti, jo tie principā nav paredzēti lietošanai grūtniecības laikā. Ja asins trombocītu skaita samazināšana ir kritiska, tad sieviete tiek hospitalizēta un koagulanti tiek ievadīti slimnīcā ārsta uzraudzībā. Tas īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pirms piegādes ir palikušas tikai dažas dienas.

Un mājās un slimnīcā sievietēm ieteicams lietot vitamīnu kompleksus. Viņai arī vajadzētu būt uzmanīgākai ar viņas uzturu. Produkti, kas palielina asins recēšanu, ir banāni, āboli, vistas un paipalu olas, gaļa un zivis, svaigi zaļumi.

Visgrūtāk ārstēt sievietes ar autoimūnu trombocitopēniju. Viņi ir izrakstījuši hormonālas zāles (glikokortikosteroīdus) slimnīcā. Dažos gadījumos, ja grūtnieces stāvoklis ir apdraudēts, var veikt donoru asins pārliešanu. Tas vismaz kādu laiku palīdz palielināt asins plākšņu skaitu un palielināt organisma aizsardzību.

Ārstējot hormonus, tie visbiežāk sākas ar deksametazonu, pakāpeniski pārejot no terapeitiskās uz profilaktiskajām devām, līdz trombocītu skaits normalizējas vai tuvinās pašreizējai normai.

Ja hormonālā terapija nevar paaugstināt asins plākšņu skaitu, tiek nozīmētas cilvēka imūnglobulīna injekcijas. Nākamā mamma gaida vairākas grūtniecības injekcijas, katrā kursā - tikai 1 injekcija.

Smagākajos gadījumos, kad pareiza uzturs un hormoni ir bezspēcīgi, sieviete var veikt laparoskopisku liesas ķirurģiju veselības apsvērumu dēļ, jo lielākā daļa trombocītu mirst šajā orgānā.Punkts ir mazs, pati splenektomija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Lai iegūtu informāciju par to, kā palielināt trombocītu skaitu mājās, skatiet šo videoklipu.