Iedzimta katarakta bērniem

Katarakta ir lēcas mākonis. Diemžēl jaundzimušajiem tiek diagnosticēta līdzīga patoloģija. Katarakta var izraisīt strauju kritumu. viedokļa, ko var nekavējoties atgriezt normālām vērtībām. Bez atbilstošas ​​terapijas šis stāvoklis var izraisīt invaliditāti. Kādi ir galvenie iedzimto kataraktu simptomi un kādi ārstēšanas veidi ir vispiemērotākie bērniem, tiks aplūkoti šajā rakstā.

Statistika liecina, ka katru gadu iedzimta katarakta tiek diagnosticēta 0,5% no visiem jaundzimušajiem. Šajā gadījumā visbiežāk lēcas dūmainības pakāpe ir tāda, ka citas ārstēšanas metodes, bez operatīvās, nebūs efektīvas. Tā gadās, ka mākoņi ietekmē tikai objektīva perifēriju un neietekmē centrālās redzamības kvalitāti. Šādos gadījumos jūs varat darīt ar zāļu terapiju.

Iedzimtu kataraktu cēloņi:

• ģenētiskā nosliece (proteīna struktūras normālas veidošanās pārkāpums embrija attīstības periodā);
• vielmaiņas traucējumi (ieskaitot diabētu);
• nākotnes māte izmanto noteiktu veidu narkotikas (piemēram, antibiotikas);
• intrauterīna infekcija (masaliņas, masalas, citomegalovīruss, vējbakas, vienkāršas un jostas roze) herpes, poliomielīts, gripa, Epšteina-Barra vīruss, sifiliss, toksoplazmoze uc).

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas objektīva struktūrā ir vairāki iedzimtu kataraktu veidi:

• Priekšējā polārā kataraktas. Punktu mākoņainība ir lokalizēta objektīva priekšā. Šāda veida slimība ir saistīta ar ģenētisku nosliece. Tā tiek uzskatīta par vieglu kataraktas formu, jo tai nav gandrīz nekādas ietekmes uz bērna redzes asumu un nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
• Aizmugurējā polārais katarakts. Šajā gadījumā patoloģiskais process ir lokalizēts lēcas aizmugurē;

• Kodolkatārs. Tas ir visizplatītākais katarakta veids. Šeit duļķainība ir lokalizēta lēcas centrālajā daļā;
• Laminēta katarakta. Tas ir arī šīs slimības izplatīta forma. Lēcas opacifikācija atrodas tās centrālajā daļā ap caurspīdīgo vai duļķaino kodolu. Ar šo patoloģiju redzējumu var samazināt līdz minimumam;
• Pilnīga katarakta. Neskaidrības attiecas uz visiem objektīva slāņiem.

Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība, ir tas, ka skolēna zonā parādās neliela krāsas maiņas zona. Ikdienas pārbaudes laikā oftalmologs var pamanīt strabisma attīstību vienā vai abās acīs, kā arī nistagmu (nekontrolēta periodiska acu kustība).

Jaundzimušais bērns no aptuveni divu mēnešu vecuma sāk noteikt savu skatienu uz priekšmetiem un apkārtējiem cilvēkiem. Ja tas nenotiek, tad visticamāk mazinās bērna redzamība. Vecākā vecumā to var pamanīt katru reizi, mēģinot pārbaudīt objektu, bērns cenšas vērsties pie viņa ar tādu pašu aci.

Bez savlaicīgas ārstēšanas katarakta var izraisīt izglītību. ambliopija ("slinks acis"). Šāds bērna vizuālās funkcijas pārkāpums neizbēgami noved pie atsevišķu problēmu rašanās attīstības procesā.

Ja dūmainības pakāpe objektīvā negatīvi neietekmē centrālās redzamības veidošanos, tad šai patoloģijai nav vajadzīgs radikāls risinājums, un bērns tiek ievietots medicīniskajā dokumentācijā. Ja duļķainuma laukums objektīvā ir pietiekami plašs un nelabvēlīgi ietekmē centrālo redzes asumu oftalmologs izvirza jautājumu par kataraktas operāciju.

Protams, jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir zināms komplikāciju risks, kas galvenokārt saistīts ar vispārējās anestēzijas ietekmi uz bērnu ķermeni. Arī šāda manipulācija var izraisīt sekundārās glaukomas attīstību, ko raksturo nepārtraukts intraokulārā spiediena pieaugums.

Viens no galvenajiem nosacījumiem vizuālo aparātu pilnīgai attīstībai bērnam, kurš ir bijis kataraktas operācijas pareiza briļļu vai kontakta redzamības korekcija. Ja vecāki un oftalmologs secina, ka kontaktlēcu lietošana konkrētam bērnam ir vispiemērotākā korekcijas metode, vairumā gadījumu šie lēcas tiek nodotas ilgstošai lietošanai. Palielināts pieprasījums pēc tiem ir saistīts ar vienkāršotiem ekspluatācijas noteikumiem.

Mākslīgā lēcas implantācijas laiks pēc iztvaikotā izņemšanas tiek noteikts katram bērnam atsevišķi, jo pastāv iespēja, ka intraokulārā lēca radīs papildu grūtības acs ābola augšanas procesā.

Ir diezgan grūti precīzi aprēķināt objektīva optisko jaudu, ņemot vērā pieaugošo acs ābolu, un attiecīgi arī tās mainīgo refrakcijas jaudu. Bet, ja jums joprojām ir izdevies pareizi noteikt šo parametru, jūs varat izvairīties no pēcoperācijas komplikāciju, piemēram, aphakijas (pilnīga objektīva trūkuma acī).

Arī starp iespējamām komplikācijām pēc kataraktas ķirurģiskas noņemšanas ir:

• izmaiņas skolēna parastajā formā;
• strabisms;
• paaugstināts intraokulārais spiediens;

• sekundārā katarakta;
• tīklenes bojājumi;
• smagas iekaisuma rašanās jebkurā acs daļā.

Līdzīgas parādības rodas diezgan reti, tomēr, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, tiek veikta cita operācija, kuras rezultātā tiek novērsts parādītais defekts.

Tiek veikta mikroķirurģiska operācija, lai noņemtu mākoņoto lēcu bērnam, ko veic vispārējā anestēzijā. Lāzera korekcija bērnu kataraktu ārstēšanai netiek izmantota.

Jau kādu laiku pēc operācijas bērnam būs jālabo redze, kas ir pareiza gaismas staru fokusēšana uz tīklenes virsmas. To var panākt ar vairākām metodēm:

• pastāvīga brilles valkāšana;
• pastāvīga kontaktlēcu valkāšana;
• mākslīgā intraokulārā lēca implantācija.

Briļļu korekcija ir vieglākais un visizdevīgākais veids, kā uzlabot redzes asumu bērnam ar noņemtu objektīvu. Brilles pēc operācijas būs nepārtraukti, jo bez viņiem bērns nevarēs skaidri redzēt objektus un brīvi pārvietoties kosmosā. Brilles ir ideāla metode pēcoperācijas korekcijai bērniem, kuru lēcas ir abās acīs.

Oftalmologs var piešķirt daudzfunkcionālu (ļaujot skaidri nošķirt priekšējos, vidējos un tuvos attālumus) vai bifokālu (ļaujot apskatīt objektus no attāluma un tuvu) brilles.

Ja bērns darbojās tikai ar vienu aci, acu ārsts, visticamāk, noteiks mākslīgu intraokulārā lēcas implantāciju vai kontakta korekciju. Tā saucamie "elpošanas" kontaktlēcas ir diezgan populāri. Tiem piemīt spēcīga optiskā jauda un paliek neredzami, kad tie ir nēsāti.

Lai pareizi izvēlētos objektīvus, jākonsultējas ar oftalmologu., kas noteiks precīzus objektīvu parametrus un palīdzēs izvēlēties Jūsu bērnam optimāli piemērotu modeli. Turklāt viņam ir sīki jāizskaidro un jāparāda, kā pareizi valkāt un noņemt lēcas, kā arī pastāstīt par citām šo optisko izstrādājumu ekspluatācijas niansēm, jo ​​bērnam tie būs jāvalkā visu laiku.

Mākslīgo intraokulāro lēcu var implantēt operācijas laikā, lai noņemtu mākoņaino dabisko lēcu vai kādu laiku pēc tās. Tai pilnībā jāatlīdzina dabiskā lēcas refrakcijas funkcija.

Mākslīgajam intraokulārajam lēcai ir diezgan spēcīga refrakcijas spēja tas neprasa nomaiņu, jo acs ābols aug.

Par kāda veida kataraktu bērniem skatiet šo videoklipu.