Bērnu sirds murmuri: cēloņi

Lielākā daļa vecāku ir ļoti uzmanīgi pret bērna veselību, tāpēc ārsta pieminēšana, ko viņš dzirdēja, veicot pārbaudi bērnu sirdī, dažus trokšņus, īpaši jaundzimušajiem, var izraisīt trauksmi un paniku. Lai uzzinātu, ko darīt ar sirds murgu, vispirms māmiņām un tēviem ir nepieciešams nomierināties un sīkāk izpētīt šo jautājumu, jo īpaši, kas tas ir un vai troksnī, kas sabrukšanas laikā konstatēts sirdsdarbības laikā, ir troksnis mazuļa veselībai un dzīvībai.

Pēc savas būtības bērna sirds var parādīties:

• Systoliskais mulsinājums - notiek brīdī, kad asins no sirds tās kontrakcijas laikā tiek stumts lielos traukos. Šāds troksnis bieži vien nav bīstams.
• Diastoliskais troksnis - notiek sirds relaksācijas laikā, kad tā ir piepildīta ar asinīm. Šāds troksnis bieži ir patoloģisks.

Atkarībā no iemesla, kāpēc bērna sirdī parādās troksnis, tie visi ir sadalīti divās lielās grupās:

1. Organisks - saistīts ar asinsvadu, vārstu vai perikarda defektiem.
2. Funkcionāls - rodas īslaicīgi sakarā ar asinsvadu un bērnu sirds augšanas īpatnībām.

Šādus trokšņus sauc arī par nevainīgiem, jo ​​tie nav saistīti ar anatomiskām problēmām un nav bīstami bērna veselībai. Funkcionāla sirds maigums bērnam ir ar vecumu saistīta parādība, jo tas parasti spontāni izzūd, kad bērns aug.

Galvenie funkcionālā trokšņa cēloņi bērnu sirdī ir tādas parādības un situācijas:

• Venozā asins plūsma uz sirdi. Skaņa šajā gadījumā būs buzzing vai smaidoša, un tā laika un ilgums mainīsies citā pozā, piemēram, kad bērns guļ, šāds troksnis netiks dzirdēts.
• Transpulmonārais paātrinājums. Šis iemesls izraisīs trokšņa izskatu intoksikācijas vai fiziskas slodzes laikā, jo tajā pašā laikā palielināsies asins plūsma uz plaušu audiem.
• Sirds vibrācijas. Ja bērns ir plāns, un viņa krūtis ir plānas, ārsts dzirdēs, ka bērna sirds vibrē.
• Dažādas sirds vai tās vārstu kameru augšanas ātrums. Ja kambara, vārstu bukletu vai atriju aug straujāk nekā citi sirds dobumi un vārsti, tas arī radīs troksni.
• Nelielas sirds patoloģijas. Bīstams troksnis tiks dzirdēts ar pievienoto akordu un citiem MARS veidiem.
• Palieliniet vai samaziniet sirds muskuļa tonusu sakarā ar parazīmiskās vai simpātiskās nervu sistēmas ietekmi.
• Sirds muskulatūras vielmaiņas procesu traucējumi lielas slodzes vai nepietiekamas uztura dēļ. Šāds iemesls izraisa bērna kardiopātijas vai sirds distrofijas attīstību, bet abi šie traucējumi ir atgriezeniski, proti, ja cēlonis ir novērsts un ārstēšana ir konservatīva, problēma izzūd kopā ar troksni.
• Anēmija Ar asins plūsmu, kurā sarkanās asins šūnas un hemoglobīns ir mazāks par normu, var rasties anēmisks troksnis.

Šie trokšņi ir sirds slimību simptoms, kas ir gan iegūtas, gan iedzimtas. Bieži vien to izskats ir saistīts ar nepareizi virzītu asins plūsmu veidošanos lielos traukos vai sirdī. Viņu pedāli dzird pediatrs trokšņa veidā, kas vairumā gadījumu ir diezgan skaļi, notiek diastolē un ir pastāvīgs.

Organiskā trokšņa cēlonis bieži ir:

• Reimatisms.
• Iedzimta sirds slimība.
• Miokardīts.

Ja pediatrs klausās par troksni jaundzimušā sirdī, viņam vispirms jāizslēdz iedzimtas patoloģijas, jo sirds defekti ir diezgan izplatīti un biežāk ir mazāki par nervu sistēmas defektu rašanos. Tos izraisa dažādas negatīvas sekas grūtniecei pirmajos grūtniecības mēnešos, kad auglis ir sirds un lielie kuģi.

Pirmajā vai otrajā dzīves mēnesī traipu drupas sirdī var saistīt ar aktīvo artēriju. Šāds kuģis piedalījās arī intrauterīnajā cirkulācijā, un pēc dzimšanas tas parasti aizveras pirmajās dzīves dienās, lai gan priekšlaicīgi dzimušie bērni, piemēram, pēc ķeizargrieziena, tiek saukti par parastu tā slēgšanas termiņu līdz 2 mēnešiem.

Zīdaiņiem no 12 mēnešu līdz 6-7 gadu vecumam var rasties nevainīgi trokšņi fizioloģisku un nekaitīgu cēloņu dēļ, piemēram, MARS klātbūtne vai bērna plānums, un patoloģiskas trokšņi, kas norāda uz diezgan nopietnām patoloģijām.

Ja 3 gadu vecumā pediatrs uzklausa sistolisko mulsinājumu, kas notiek sirds kontrakcijas laikā, izmaiņas raksturs, kad ķermeņa stāvoklis mainās, ir nepastāvīgs un diezgan kluss, šis troksnis bieži ir funkcionāls.

Bieži vien skolas vecuma bērnu funkcionālā trokšņa cēloņi ir nesabalansēts uzturs vai fiziskās aktivitātes pārpalikums, kā rezultātā myocard nesaņem vajadzīgās barības vielas un skābekli. Turklāt diezgan aktīva izaugsme 6-10 gadu vecumā izraisa neatbilstību sirds maisa lielumam, ko var izpausties arī troksnis.

Funkcionāls troksnis, kas rodas pusaudža vecumā, bieži vien ir saistīts ar sirds inervāciju, kad bērnam ir nevienlīdzīga ietekme uz kādu no nervu sistēmām (veģetatīva vai simpātiska). Laika gaitā šī nelīdzsvarotība tiek izlīdzināta un troksnis pazūd. Tomēr pusaudžiem bieži sastopams arī iekaisuma miokarda slimības vai citu sirdsdarbības traucējumu izraisīts organiskais troksnis.

Lai noteiktu, vai sirds murgu izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas bērna ķermenī vai tas ir nopietnas slimības izpausme, jums jākonsultējas ar pediatrijas kardiologu un jākārto instrumentāla pārbaude. Tas noteiks precīzu trokšņa cēloni un apstiprinās vai novērsīs diagnozi. Atkarībā no rezultātiem bērns tiks piešķirts vienai no šādām grupām:

• Bērni, kas ir praktiski veseli.
• Bērni, kuriem nepieciešama uzraudzība.
• Bērni, kas jāplāno vai jāapstrādā steidzami.

Lai pārbaudītu bērnus ar sirds maigumu:

• Echokardioskopija. Izmantojot ultraskaņu, ārsts vizualizē sirds dobumus, vārstus un lielos traukus, atklājot kontrakcijas, augšanu, palielinājumus, dubultošanos un citas patoloģijas.
• Elektrokardiogramma. Šajā pētījumā konstatētas problēmas sirdī, īpaši ritmu traucējumi un kameru hipertrofija.
• Rentgena. Šāda pārbaude parādīs sirds robežas, kā arī plaušu stāvokli.

Slavenais pediatrs apstiprina, ka ļoti daudzos bērnos tiek atklāti sirds murgi, un ārsta uzdevumam jābūt kompetentai diferenciāldiagnozei, pēc kuras būs skaidrs, vai šis simptoms ir īslaicīgs ar vecumu saistīts fenomens vai slimības dēļ.

Ārsta darbības, kas atklāja bērna sirds murgu, būs atkarīgas no simptoma cēloņa. Ja detalizēta pārbaude novērš organiskos sirds bojājumus un bērnam nav sūdzību, ārstēšana nav norādīta. Tajās pašās situācijās, kad troksnis parādās kāda veida sirds patoloģijas dēļ, taktika būs atkarīga no tā smaguma.

Kompensētos gadījumos bieži tiek nozīmēta zāļu terapija. Šajā gadījumā narkotiku ārstēšana trokšņa klātbūtnē sirdī galvenokārt ir vērsta uz miokarda un vielmaiņas procesu sirds muskulī uzturēšanas uzlabošanu. Bērnam var piešķirt vitamīnus, aminoskābes, glikozīdus un līdzīgus līdzekļus. Ja nepieciešams, bērnam tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi vai hormonālie līdzekļi.

Vecākiem, kuru bērniem ir sirdis, nevajadzētu panikas. Iespējams, ka iemesls ir strauja bērna aktīva izaugsme, un problēma drīz vien atstās sevi. Bet bērnam jebkurā gadījumā ir jāpierāda ārstam un jāiet cauri visiem eksāmeniem. Nākamajā videoklipā pieredzējis pediatrs runās par sirds sāpju iespējamiem cēloņiem, to ārstēšanu un diagnozi.