Foley katetrs dzemdes kakla dilatācijai

Dzemdniecība un ginekoloģija ir medicīnas nozare, kurā pastāvīgi tiek atjauninātas metodes, instrumenti un palīgierīces. Dzemdniecība strauji attīstās, un daudzas no ierīcēm un zālēm, kas iepriekš tika izmantotas dzemdību stimulēšanai, tagad izbalē. Tas attiecas arī uz iepriekš izmantoto Foley katetru, un šodien to lieto daudz retāk.

Par to, kas ir šī ierīce, un kā to lieto dzemdes kakla atvēršanai, mēs apspriedīsim šo rakstu.

Šis noderīgais izgudrojums sakņojas vēsturiski senākajos laikos. Senie grieķi izgudroja šķidrumu izņemšanu no dobumiem ar plānas caurules palīdzību, bet katetrs pastāvēja mūsu parastajā formā kopš 19. gadsimta.

Foley katetrs ir medicīnas ierīce, kas iegūst pelnīto pirmo vietu uroloģisko produktu vidū. Sākotnēji to lietoja tikai urīnpūšļa ievadīšanai caur urīnceļiem. Tādā veidā tā paliek šodien. Katetrs tiek izmantots gan vīriešiem, gan sievietēm.

Arī tas ierīci stimulē dzemdību speciālisti, lai stimulētu darbaspēku. Ieviešot plāno cauruli cauri dzimumorgāniem dzemdes kaklā, ir mākslīga kakla apļa muskuļa paplašināšanās, kas ir darbaspēka indukcija, ja periods ir pienācis, un tie nenotiek, vai citu iemeslu dēļ, ja vēlaties paātrināt bērna izskatu uz gaismu.

Ierīce ir plāna lateksa caurule ar silikona pārklājumu un neliels gaisa balons uz katetra distālās daļas. Pateicoties materiālam, no kura tas izgatavots, katetrs rada lielu elastību, elastību.

Ir dažādi izmēri, kas paredzēti dažādām vajadzībām. Urīna problēmām ar uroloģiskām problēmām vai operācijas laikā tiek izmantoti daži Foley katetri, citi tiek izmantoti darbaspēka stimulēšanai. Lai paātrinātu darba sākšanos, sieviete parasti tiek ievadīta kakla kanālā ar divkāršu katetru Nr..

Veselības ministrijas pašreizējās klīniskās vadlīnijas ļauj izmantot šo ierīci medicīnisku iemeslu dēļ, ko mēs aprakstām tālāk. Bet praksē Dzemdību speciālisti arvien vairāk dod priekšroku citiem darba stimulēšanas veidiem, piemēram, hormoniem un tabletēm, brūnaļģēm. Tas ir saistīts ar samērā augstu procentuālo daļu no vēlamā efekta trūkuma un nepatīkamu sajūtu iespējamības, ieviešot katetru.

Oficiāli procedūra tiek uzskatīta par nesāpīgu un drošu, ja to veic slimnīcā ar kvalificētu medicīnisko personālu.

Lēmumu par Foley katetra izmantošanas iespējamību pieņem ārsts, ja nepieciešams pēc iespējas ātrāk izraisīt darba aktivitātes.

Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas ieteikumiem katetru un citas darba indukcijas metodes var izmantot:

• ilgstoša grūtniecība - 41-42 nedēļas vai ilgāk;
• mātes hronisko slimību paasināšanās, kurā grūtniecības pagarināšana var kaitēt sievietei;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• augļa pasliktināšanās;
• ūdens noplūde, ja nav kontrakciju;
• vājš un neregulārs darbs;
• liels auglis vai vairāki augļi.

Izvēloties indukcijas metodi, tiek ņemti vērā dažādi faktori, un dažreiz ir vēlams Foley katetrs vai vienīgais iespējamais.

Ir saraksts ar iemesliem, kādēļ Foley katetrs nav ieteicams konkrētai dzemdībām.

Neuzstādiet katetru, ja sievietei ir:

• cervicīts;
• vaginīts;
• dzimumorgānu herpes aktīvajā posmā;
• asiņošana;
• ūdens noplūde;
• dzimumorgānu infekcijas;
• nenobriedusi dzemdes kakla, nav izpaušanas;
• placenta atrašanās vietu zem parastā līmeņa.

Visas šīs situācijas rada paaugstinātu augļa intrauterīnās infekcijas risku pirms piegādes.

Kā jau minēts, katetru var uzstādīt tikai ārsts, kura statuss nav zemāks par ārstu. Viņam ir stingri norādījumi, kas viņam jāievēro, uzstādot Foley katetru. Pati procedūra ir diezgan ātra.

Tas sastāv no šādiem posmiem.

• Tiek novērtēti visi iespējamie riski, pieņemts svērtais un apzināts lēmums. Tie ir reģistrēti dzemdību vēsturē.
• Dzimumorgānu trakts ir dezinficēts.
• Instrumenti un spoguļi manipulācijām izmanto tikai sterilu, ārsts strādā ar steriliem tīriem cimdiem.
• Katetra plānais gals ir ievietots caur maksts kakla kanālā tā, ka gaisa balons atrodas virs dzemdes ieejas.

• No šļirces cilindrā tiek ievadīts 10 ml šķidruma (parasti ūdens).
• Balons, kas ir palielinājies, sāk spiedienu uz kaklu, stimulējot to atvērt un sākt regulāras darbaspēka kontrakcijas. Caur katetru augļa urīnpūslī var ievadīt arī sāls šķīdumu.
• Katetra ārējais gals ir piestiprināts pie augšstilba un piestiprināts ar medicīnisko apmetumu (vēlams baktericīds).
• Foley katetrs paliek dzemdes kakla kanālā un dzimumorgānos 24 stundas. Ja bērna piedzimšana sākas šajā laikā, tā tiek noņemta, ja bērna piedzimšana nav sākusies, lēmums par stimulāciju ar citiem līdzekļiem tiek veikts vēlāk, piemēram, pēc medikamentiem pēc tam, kad tiek piemērota amniotomija.

Intrauterīnās infekcijas ir ļoti bīstamas bērnam. Procedūra ir vienkārša, bet bīstama, ja to veiks neprofesionāls ārsts. Tāpēc tāpēc mēģiniet stimulēt dzemdības mājās nevar.

Sieviešu jūtas raksturo, cik sāpīgi - un kadetera ievietošanas kakla kanālā, un visu laiku, kas pavadīts ar katetru, palielinās izdalīšanās, muguras sāpes. Bet galvenais, kas palīdz katetram nav pat puse no grūtniecēm, bet ievērojami mazāk, tāpēc ierīču izmantošana mūsdienu dzemdniecībā ir samērā ierobežota.

Neskaidra ārstu attieksme pret šo medicīnisko ierīci arī ir saistīta ar to, ka tas var izraisīt komplikācijas. Tās var būt gan ātras, gan aizkavētas laikā.

Ārkārtas situācijās ir situācijas, kurās pēc ievietošanas katetram ir problēmas. Tas ir dažādas problēmas - no cilindra zuduma līdz tajā ieplūstošā šķidruma noplūdei. Daudzas komplikācijas nav saistītas ar pašu katetru, jo tās ir saistītas ar darba stimulēšanas faktu. Nesen tiek uzskatīts, ka iejaukšanās dabas lietās nav labvēlīga ne mātei, ne bērnam..

Indukcijas dēļ bieži rodas vispārēju spēku vājums, kurā kontrakcijas ir neefektīvas, neizraisa dzemdes kakla atvēršanu vai stimulē ļoti lēnu atvēršanu. Vājums var attīstīties arī otrajā darba stadijā - trūcīgajā.

Reizēm sievietēm, kurām pirms dzemdībām ir piešķirts Foley katetrs, grūtāk atgūt pēc dzimšanas procesa, bet dzemdes un dzemdes kakla infekcijas un iekaisuma slimību varbūtība ir lielāka.

Piegādes var sākt, pēc pārskatiem, pirms katetra izņemšana no dzemdes kakla kanāla, bet šī situācija ir diezgan viegli atrisināta, jo ginekoloģiskās pārbaudes laikā katetrs tiek ātri izņemts.

Sieviete, kurai tiek piešķirts Foley katetrs, parasti tiek paskaidrots, kā pareizi rūpēties par viņu dienas laikā. Noteikumus izskaidro ārsts, kas uzstādījis ierīci. Sekojiet tiem stingri, ja vēlaties dzemdēt veselīgu bērnu un pēc dzemdībām ātri atgriezties normālā stāvoklī..

Pirmā lieta, kas sievietei ir jāatceras par higiēnas nozīmē. Ādai ap izrakstīto medicīnisko ierīci jābūt tīrai. Katru reizi pirms pieskaršanās ārējiem dzimumorgāniem jums ir rūpīgi jānomazgā rokas ar siltu ūdeni un ziepēm.

Nekad vēlreiz atgādiniet, ka biksītēm jābūt ārkārtīgi tīrām. Biksītes nedrīkst saspiest vai deformēt katetru. Ir svarīgi nodrošināt, lai tas nenotiktu kustību laikā. Taču, lai darba mazgāšanas laikā stimulētu katetru, tas parasti nav nepieciešams - tā lietošana dzemdniecībā ir vienreizlietojama.

Lai uzzinātu vairāk par Foley katetru, skatiet nākamo videoklipu.