Piekare "Diflucan" bērniem: lietošanas instrukcijas

Kandidozes vai citu sēnīšu izraisītu infekciju ārstēšanā bieži izmanto pretsēnīšu līdzekļus, kuru pamatā ir flukonazols. Viens no tiem ir franču medicīna Diflucan, ko ražo uzņēmums Pfizer. Viena no tās zāļu formām - salda suspensija - ir īpaši pieprasīta bērnu ārstēšanā. Vai šo narkotiku var dot agrīnā vecumā un kā to pareizi ievadīt?

Piekare "Diflucan" ir pieejama plastmasas pudelēs, kuru iekšpusē ir balts pulveris. Pēc ūdens pievienošanas tas kļūst par baltu biezu sīrupu ar oranžu smaržu. Viena pudele tiek ievietota kastē kopā ar mērkaroti, ļaujot izmērīt 5 ml medikamentu, kā arī dot bērnam 2,5 vai 1,25 ml.

Papildus suspensijai tiek ražots arī Diflucan kapsulasDaudzās devās, kā arī injekcijas formā - šķīduma veidā, kas tiek ievadīts vēnā.

Galvenā Diflucan aktīvā sastāvdaļa ir flukonazols. Šāda aktīvā viela 5 ml suspensijas var būt attiecīgi 50 mg vai 200 mg, viens mililitrs zāļu var saturēt flukonazolu 10 mg vai 40 mg devā.

Turklāt zāles ietver ksantāna gumiju, nātrija citrāta dihidrātu, nātrija benzoātu un titāna dioksīdu. Zāles satur gan silīcija dioksīdu, gan citronskābi (abi savienojumi ir bezūdens). Šķidruma saldā garša ir saharozes, un patīkamais aromāts ir apelsīnu garša, kas izgatavota no ūdens, maltodekstrīna un apelsīnu ēteriskās eļļas.

Diflucan ir pretsēnīšu zāļu zāļu grupa, jo flukonazols tās sastāvā var inhibēt sēnīšu šūnu sintēzi. Zāles ietekmē Candida, cryptococci, sēnītes Microsporum, Trichophyton un citas.

Uzņemtā suspensija ātri uzsūcas, un tā biopieejamība tiek lēsta 90% un vairāk. Šajā gadījumā pārtika neietekmē zāļu uzsūkšanos un iedarbību. Pēc 30-90 minūtēm asins plazmā, aktīvās vielas Diflucan koncentrācija kļūst maksimāla, un zāļu pusperiods notiek aptuveni 30 stundas pēc ievadīšanas. Lielākā daļa zāļu (vairāk nekā 80%) izdalās ar urīnu.

Visbiežāk diflucānu suspensijā ordinē bērniem ar gļotādas kandidozi, piemēram, no stomatīta. Turklāt zāles var lietot Candida bojājumu gadījumā elpceļiem, barības vads, acu gļotādas, urīnceļu, rīkles, sirds, peritoneuma un citu orgānu iekšējās odere.

Rīks ir efektīvs kandidozes un kandidozes izplatīšanās formā, kā arī kandidozes dzimumorgānu formās (meitenēm un maksts infekcijām zēniem). Diflucan lieto arī profilaktiski, lai novērstu kandidozes atkārtošanos vai novērstu sēnīšu infekcijas attīstību ar samazinātu imunitāti, piemēram, staru terapijas laikā vai pēc orgānu transplantācijas.

Reti sastopams iemesls, kāpēc Diflucan jāievada bērnam, ir infekcija ar cryptococci, tostarp šādu plaušu, ādas un dura materiālu sēnīšu bojājumi. Arī zāles var lietot ādas mikozēm, piemēram, pityrāzei, pēdu mikozēm vai onikomikozei.Šādu narkotiku lieto arī sistēmiskām mikozēm, ko izraisa kokcidioīdi, histoplazmas, paracoccidioids vai sporotrihums.

Nav ierobežojumu attiecībā uz Diflucan lietošanu bērnībā, tomēr ir iespējams dot šīs zāles jaundzimušajiem un zīdaiņiem tikai pediatra uzraudzībā. Nav pieļaujama šāda medikamenta ievadīšana, neapspriežoties ar ārstu.

Ārstēšana ar Diflucan nav parakstīta, ja mazs pacients saņem paaugstinātu jutību pret kādu no sastāvdaļām, kas ir šādas suspensijas sastāvā. Īpaša ārsta uzmanība prasa šo zāļu lietošanu bērniem ar aknu darbības traucējumiem, alerģiskiem izsitumiem un aritmijas risku (ar organiskām sirds slimībām un elektrolītu nelīdzsvarotību).

• Diflucan lietošana var izraisīt gremošanas trakta negatīvas reakcijas, no kurām visbiežāk sastopamas sāpes vēderā, meteorisms un caureja. Tas var izraisīt arī sliktu dūšu un citus dispepsijas simptomus.
• Šīs zāles dažreiz ietekmē pacienta nervu sistēmu, izraisot galvassāpes, garšas izmaiņas, reiboni un pat krampjus.
• Diflukānam var būt toksiska iedarbība uz aknām, traucējot tās funkciju un izraisot dzelti vai hepatītu.
• Zāļu lietošana var izraisīt izsitumus uz ādas un citas alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktiskas.
• Dažiem bērniem var būt negatīva ietekme uz zāļu veidošanos asinīs. Šādos gadījumos asins analīzē konstatēta leikopēnija (balto šūnu skaits tiek samazināts galvenokārt neitrofilu dēļ) un trombocitopēnija.
• Flukonazola negatīvo ietekmi uz sirdi var izpausties aritmija un izmaiņas EKG.

Atverot pudeli ar pulveri, iekšpusē tiek pievienots tīrs ūdens (ieteicams to uzvārīt un atdzesēt) 24 mililitri. Pēc tam aizveriet pudeli un enerģiski sakratiet, lai panāktu labu zāļu sajaukšanos ar ūdeni un zāļu vienveidību. Pirms katras zāļu lietošanas suspensija ir rūpīgi jāsakrata.

Apturēšana tiek dota bērnam. 1 reizi dienā. Zāļu devu nosaka, pamatojoties uz infekcijas smagumu un tā raksturu. Parasti, ja Candida ir bojāts, gļotādas tiek izrakstītas devā 3 mg aktīvie savienojumi 1 kilograms bērna ķermeņa svara dienā.

Ja mazam pacientam ir vispārēja kandidoze vai bērns ir inficēts ar kriptokoku infekciju, dienas flukonazola daudzums miligramos uz kilogramu svara būs no 6 līdz 12. Ņemot vērā slimības smagumu, ārsts nosaka devu precīzāk.

Profilaktiski, samazinot imunitāti un paaugstinot sēnīšu infekcijas risku, Diflucan dienas deva bērnam ir no 3 līdz 12 mg uz 1 kg svara. Individuāls devas aprēķins ir vajadzīgs bērniem, kuriem ir slimības nieres un bērni pirmajā dzīves mēnesī, jo flukonazola izdalīšanās jaundzimušajiem ir lēnāka.

Pārāk liels suspensijas devas daudzums var negatīvi ietekmēt bērna nervu sistēmu, tāpēc pārmērīga narkotiku lietošana izraisa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

• Lai lietotu zāles kopā ar ciklosporīnu, teofilīnu, rifabutīnu, fenitoīnu, zidovudīnu vai sulfonilurīnvielas preparātiem, nepieciešama medicīniskā personāla uzraudzība.
• Zāles nedrīkst kombinēt ar tādām zālēm kā terfenadīns, cisaprīds vai takrolīms, jo ar šādām kombinācijām palielinās blakusparādību risks uz sirdi vai nierēm.
• Norādot Diflucan, tiek konstatēta benzodiazepīnu preparātu terapeitiskās iedarbības pastiprināšanās.
• Zāles var kombinēt ar azitromicīnu, hidrohlortiazīdu, cimetidīnu, antacīdiem līdzekļiem.
• Ja to lieto kopā ar Diflucan kopā ar antikoagulantiem, tas palielinās asiņošanas risku.
• Rifampicīns ietekmē flukonazola koncentrāciju asinīs un tā izdalīšanos, tādēļ, ārstējot ar šo antibiotiku, ieteicamas lielākas Diflucan devas.

Lai iegādātos Diflucan aptiekā, vispirms jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu šādu zāļu recepti. Vidēji viens flakonazola suspensijas flakons ar 5 mg šķidrā preparāta 50 mg devā maksā 500-550 rubļu.

Gan noslēgto pulveri, gan jau pagatavoto suspensiju var uzturēt istabas temperatūrā mājās. Ražotājs brīdina, ka zāles nedrīkst sasaldēt vai sasildīt līdz +30 grādiem un augstāk. Lai uzglabātu medikamentus, jāizvēlas vieta, kas slēpta no maziem bērniem.

Neatvērtu pudeli var uzglabāt visu glabāšanas laiku, kas ir 3 gadi. Pēc sajaukšanas ar ūdeni preparāts jāuzglabā ne ilgāk kā divas nedēļas.

Lielākajā daļā pārskatu par māmiņām, kas deva Diflucan bērniem no mutes dobuma, tiek atzīmēta augsta zāļu efektivitāte. Vecāki uzsver, ka suspensijas uzņemšana paātrināja atveseļošanos, un mēles, nepatīkama smarža, asiņošanas smaganas un citas kandidozes izpausmes drīzumā pazuda bērniem. Šķidruma forma tiek slavēta par vieglu dozēšanu un patīkamu garšu. Zāļu māmu trūkumi ietver augstu cenu un nelielu pudeles tilpumu.

Citas zāles, kas satur flukonazolu, var kļūt par Diflucan aizstājēju. "Flukostāts", "Mikosists", "Flukonazols Sandoz ", "Mycoflucan" un citi. Tomēr tie visi ir attēloti tikai ar cietu formu (kapsulas, tabletes) vai injekciju veidā.

Flukonazola preparātu vietā ārsts var izrakstīt līdzekļus, kas darbojas ar rauga sēnēm ar citu aktīvo vielu. Tie var būt medikamenti, ieskaitot nistatīnu, klotrimazolu, ketokonazolu, natamicīnu un citus savienojumus. Vienlaikus ārstējošajam ārstam jāizvēlas analogs, jo katrai no šīm zālēm ir savas nianses.