Flukonazols bērniem: lietošanas instrukcijas

Ja bērnam tiek diagnosticēta slimība, ko izraisa patogēnas sēnītes, lieto zāles, kas var ietekmēt šādus patogēnus. Viens no populārākajiem starp tiem ir flukonazols. Viņš ir labi izveidojies cīņā pret Candida un citām sēnītēm, izplatīts aptiekās un saņem lielākoties labas atsauksmes no ārstiem un pacientiem.

Flukonazolu ražo daudzi Krievijas un ārvalstu farmācijas uzņēmumi. aptiekās vairākās zāļu formās:

• Kapsulas Tie ir dzelteni, balti zaļi, zili, balti zili, tumši zaļi, balti vai balti dzelteni. Blīvā želatīna apvalks ir balts pulveris. Iepakojumi, kas satur vienu, septiņas vai desmit kapsulas, ir visizplatītākie, bet daži ražotāji piedāvā atšķirīgu daudzumu. Zāles pārdod blisteros vai burkās.

• Tabletes Parasti tiem ir apaļa forma un balts apvalks. Atkarībā no devas, viens flukonazola iepakojums ietver 1, 2 vai 10 tabletes.
• Šķīdums prikiem. Tas ir pieejams 50 vai 100 ml polietilēna vai stikla flakonos un ir bezkrāsains (dažkārt dzeltenīgs) dzidrs šķidrums. Atkarībā no ārsta receptes Jūs varat iegādāties vienu pudeli atsevišķi vai iegādāties 5, 10 vai vairāk pudeles.

Dažreiz zāļu nosaukums ietver otro vārdu vai prefiksu, kas norāda uz ražotāju, piemēram, Sandoz ražo Slovēnijā Fluconazole Sandoz, Fluconazole-Teva ir pazīstamā Izraēlas uzņēmuma Teva produkts, un Fluconazole Stada ražo Krievijā Nizhpharm uzņēmums. Tomēr šādu zāļu iedarbība ir tāda pati, jo tie visi ir pretsēnīšu līdzekļi, kuru pamatā ir viena un tā pati viela.

Zāļu galvenajai sastāvdaļai ir tāds pats nosaukums - flukonazols. Cietā veidā (gan kapsulās, gan tabletēs) tā ir 50, 100 vai 150 mg devās. Viens mililitrs injekciju šķīduma satur šo sastāvdaļu 2 mg daudzumā. Turklāt kapsulās, atkarībā no ražotāja, ir kukurūzas ciete, MCC, piena cukurs, aerosils, kalcija stearāts un citas vielas.

Injekcijas formas palīgkomponenti ir sterils ūdens un nātrija hlorīds, un daži ražotāji pievieno šķīdumam sālsskābi vai nātrija hidroksīdu (tas ir nepieciešams, lai piemērotu pH).

Flukonazolam ir specifiska ietekme uz patogēnām sēnēm. Jo īpaši šāda viela kavē fermenta aktivitāti, ko sauc par “citohroma P450”. Tas ietekmē vielmaiņas procesus sēnīšu šūnās un palielina to membrānu caurlaidību. Medikamentiem ir augsta aktivitāte attiecībā pret kandidātiem. Flukonazols ietekmē arī citus mikozes patogēnus, tostarp cryptococcus, kokcidioīdus, trihofītus un gliemežu patogēnus.

Kapsulas un tabletes "Flukonazols" ir paredzētas mutes, plaušu, ādas, dzimumorgānu (sēnīšu) gļotādu bojājumiem, sirdij un citiem orgāniem.Narkotiku lieto arī dažāda lokalizācijas mikozēm (stumbrs, kājas, naglas), ar histoplazmozi, kriptokokozi un kokcidioidomikozi. . Kapsulas ir paredzētas arī sēnīšu bojājumu novēršanai pēc staru terapijas kursa, ķīmijterapijas, HIV, ļaundabīgiem audzējiem pēc transplantācijas un citos gadījumos, kad tiek ietekmēta imunitāte.

Ārstēšana ar flukonazolu injekciju veidā tiek izmantota ar vispārēju kandidozes formu, endēmiskām mikozēm un kriptokokozi. Zāles ir arī pieprasītas kā profilaktisks līdzeklis ar samazinātu imūnreakciju, piemēram, ja pacients saņem imūnsupresīvus medikamentus vai ir pakļauts orgānu transplantācijai.

Flukonazola lietošana bērniem ir iespējama no dzimšanas, bet cietas formas netiek izmantotas līdz 3–4 gadu vecumam, jo ​​maziem bērniem ir grūti tos norīt. Tā kā flukonazola atdalīšana jaundzimušajiem ir lēnāka, bērni pirmajās divās dzīves nedēļās tiek ievadīti ne katru dienu, bet 72 stundu intervālā.

"Flukonazolu" nevar lietot bērniem ar paaugstinātu jutību pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Piena cukura klātbūtnē kapsulās šīs zāles nav parakstītas pacientiem ar tā nepanesību vai laktāzes deficītu. Ārsta kontrolei, ārstējot šādu pretsēnīšu līdzekli, ir nepieciešami bērni ar aknu mazspēju, sirds slimībām, nieru slimībām un citām smagām slimībām.

Flukonazola lietošanas dēļ var rasties dažādas negatīvas reakcijas piemēram:

• izsitumi uz ādas;
• samazināta apetīte;
• galvassāpes;
• slikta dūša;
• brīvas izkārnījumi;
• garšas izmaiņas;
• niezoša āda;
• meteorisms.

Šīs formas zāles ir jānorij un jānomazgā ar ūdeni. Nav ieteicams kreka, košļāt vai atvērt citu veidu. Šāds "flukonazols" tiek ievadīts bērnam reizi dienā dienas devā, ko aprēķina pēc svara un ņemot vērā diagnozi. Piemēram, ar kandidāta stomatītu, zāles tiek ordinētas 3 mg / kg dienā.

Pirmajā dienā ārsts dažreiz iesaka lietot kapsulas dubultā devā (6 mg / kg). To pašu devu lieto profilaktiski, bet var palielināties līdz 12 mg / kg. Nopietnākās kandidozes formās deva palielinās līdz 6-12 mg / kg.

Bērniem nedrīkst pārsniegt pieļaujamo dienas devu, kas tiek uzskatīta par 12 mg / kg. Piemēram, zāles tika parakstītas 7 gadus vecam pacientam, kas sver 25 kg. Šādam bērnam nedrīkst ievadīt vairāk kā 300 mg flukonazola dienā, kas atbilst sešām kapsulām pa 50 mg, trīs kapsulas pa 100 mg vai divas kapsulas pa 150 mg.

Zāles ievada intravenozi vienu reizi dienā un pirms lietošanas tās var atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu, dekstrozes šķīdumu un citiem šķīdumiem, ko izmanto pilienveida infūzijām. Ievadam jābūt lēnam.

Deva tiek noteikta individuāli, jo tā ietekmē slimības raksturu un neliela pacienta svaru. Piemēram, ja bērnam konstatēts vispārināts kandidoze vai kriptokoku meningīts, tad 1 kg ķermeņa masas ir nepieciešams no 6 līdz 12 mg flukonazola. Šādas ārstēšanas ilgums ir līdz 12 nedēļām.

Ja mazam pacientam ir bojājums ar Candida gļotādām, tad zāļu dienas deva būs 3 mg / kg. Daudzās shēmās ir iekraušanas devas lietošana pirmajā dienā (6 mg / kg), lai flukonazola koncentrācija ātri sasniegtu efektīvas vērtības. Ārstēšanas ilgums ir vismaz 2-3 nedēļas.

Nejauša flukonazola pārdozēšana injekcijās vai cietā veidā var izraisīt uzvedības izmaiņas un halucinācijas. Lai novērstu pārdozēšanas pazīmes, izmantojiet piespiedu diurēzi un simptomātisku ārstēšanu. Ja bērna stāvoklis ir smags, tiek izmantota hemodialīze.

Flukonazolu nevar kombinēt ar terfenadīna, rifabutīna, varfarīna, astemizola, fenitoīna, acetilsalicilskābes un daudzām citām zālēm.

Zāļu cieto formu sauc par bezrecepšu medikamentiem, un flukonazola flakoni intravenozām injekcijām tiek pārdoti tikai ar recepti. Zāļu cenu ietekmē gan ražotājs, gan zāļu devas, gan kapsulu / tablešu / flakonu skaits vienā kastē. Piemēram, 7 kapsulas no Fluconazole-Teva 50 mg katra maksā aptuveni 260 rubļus, un to pašu zāļu komplektu no Krievijas ražotāja var iegādāties par 20-60 rubļiem.

Uzglabāt iepakojumu ar kapsulām jābūt temperatūrā līdz +25 grādiem. Lai saglabātu šādu „flukonazolu” mājās, tas ir svarīgs vietā, kur mazs bērns to neatradīs. Iekapsulēto zāļu glabāšanas laiks parasti ir 2 vai 3 gadi.

Vairumā gadījumu Flukonazola lietošana ir pozitīva. Saskaņā ar vecākiem, tā ir efektīva un pieņemama narkotika, kas ātri palīdz novērst kandidozes izpausmes. Tomēr dažiem pacientiem viņš izraisīja nevēlamas reakcijas. Ir arī gadījumi, kad zāļu iedarbība bija nepietiekama, tāpēc Flukonazols bija jāaizstāj ar citām zālēm.

Ja lietojat "flukonazolu", tas nedarbojas, pirmkārt, interesējas par zālēm, kurām ir tāda pati aktīvā viela. Tie ietver:

• «Diflucan»;
• Mikosists;
• «Flukostāts»;
• Mikomax;

• "Diflazon";
• Forkana;
• Flucorus;
• “Flucor”;
• Fangiflu un citas zāles.

Visi no tiem ir pieejami kapsulās un tabletēs, kā arī injicējamā veidā. Tikai "Diflucan"Papildus tiek attēlots pulveris plastmasas pudelēs, no kuras tiek pagatavota oranža suspensija. Šādu saldu sīrupu var ievadīt jebkura vecuma bērniem, tāpēc tas ir ļoti pieprasīts pēc kandidozes zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem.

Flukonazolu var aizstāt arī ar zālēm, kas satur klotrimazolu. Viens no populārākajiem starp tiem ir “Candide". Visbiežāk bērniem tiek izrakstīts 1% šķīdums vai 1% krēms, un tādā veidā Candida veic sēņu skarto teritoriju lokālu ārstēšanu. Tos atļauts lietot jebkurā vecumā, pat zīdaiņiem. „Candida” analogi ir zāles “Candibene”, “Klotrimazols"," Candizol "," Amiklon "un citi.

Kandidozes gadījumā var izmantot arī citas zāles ar pretsēnīšu darbību, piemēram, “Pimafucīns», «Nistatīns, Hexoral, Oralcept vai Itrazol.

Par narkotiku "Flukonazols" skatiet šo videoklipu.