Kāpēc mērīt D-Dimer pēc IVF un ko darīt noviržu gadījumā?

Saturs

Sieviešu statusa uzraudzība tiek veikta katrā in vitro apaugļošanas posmā. Ārsti uzrauga sieviešu laboratoriskos parametrus un gatavojas folikulu punkcijai un pēc tam.

Pēc embriju pārnešanas periodā tiek piešķirti arī daži testi, kas palīdzēs ārstam labāk izprast, kas notiek pacienta ķermenī. Viens no šiem testiem ir D-dimēra asins analīzes. Kāpēc ir ieteicams izdarīt pēc IVF protokola un kā rīkoties, ja tiek konstatētas atkāpes no normas, mēs detalizēti apskatīsim šo materiālu.

Kas tas ir?

Protokola panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta asinsrites sistēmas darbību. Asinsanalīze D-dimeram ļauj saprast, kādas ir hemostāzes pazīmes. Šis sarežģītais termins saprotams kā saprotamāks - asins recēšana. Asins spēja ātri saplūst, ja nepieciešams, un pārtraukt asins zudumu trombocītu klātbūtnes dēļ.

Pēc asins recekļa veidošanās organismam ir svarīgi novērst asinsvadu aizsprostošanos ar šo trombu, un tāpēc sākas fibrinolīzes dabiskais posms, kura laikā īpašas vielas izšķīst recekli un attīra trauku. Svarīgs šī procesa parametrs un šāds indikators ir D-dimērs.

D-dimērs pats par sevi ir proteīna fragments, kas saglabājas pēc fibrīna sadalīšanās procesa fibrinolīzes laikā.

Analīze nav piešķirta visiem, bet tikai sievietēm, kurām ir priekšnoteikumi problēmām ar hemostāzi, vai tām, kurām ir šādas problēmas, tika konstatēts pat IVF protokola sagatavošanas stadijā. Laboratorijas pētījumu rezultāti ļauj secināt, cik biezs vai, otrkārt, asinis ir šķidrs. Abi ir nevēlami, lai sekmīgi pabeigtu IVF protokolu.

Jāapzinās, ka šādu analīzi virzīs tikai sieviete, kas apstiprinājusi grūtniecību laboratorijā un ar ultraskaņas palīdzību. Līdz šim D-dimēra asins analīzes netiek uzskatītas par informatīvām, lai gan tas ir diezgan bieži noteikts pirms un pēc embriju pārneses apmēram piecas dienas.

Visaktīvāk būs uzraudzīt vielas koncentrāciju sievietēm, kuras iepriekš bijušas neveiksmīgas IVF mēģinājumi, ir bijušas insulta anamnēzes sievietēm vecumā no 35 gadiem, kā arī sievietēm, kurām ir augsts asinsspiediens.

Sievietēm, kuras agrāk bija bijušas aborts vai bija bijušas priekšlaicīgas dzemdības pēc IVF, šāda analīze tiek uzskatīta par obligātu un ļoti nepieciešamu.

Likmes un novirzes

Grūtniecības sākums pēc IVF pats par sevi ir labs iemesls, lai mainītu kvalitatīvos un kvantitatīvos asins parametrus. Analīzes rezultātu interpretācija ir diezgan brīva, jo nav vienota standarta D-dimēra blīvumam asinīs.

Pēc noklusējuma 500 ng / ml koncentrācija tiek uzskatīta par normālu. Viss zem šīs vērtības ir norma, viss, kas ir augstāks, ir novirze no tā.

Sievietēm, kurām izdevās iestāties grūtniecības laikā ar IVF, D-dimērs vienmēr ir nedaudz paaugstināts. Jo ilgāks ir grūtniecības periods, jo lielāks ir šis rādītājs.

Pirmajā trimestrī tas palielinās par aptuveni pusotru reizi, salīdzinot ar bāzes likmi, otrajā - ar diviem, bet trešajā - trīs reizes. Pēc IVF D-dimēra līmenis var būt nedaudz augstāks nekā pēc dabiskās koncepcijas.Tas ir saistīts ar ārstēšanas cikla īpatnībām: sieviete tika stimulēta ar hormoniem, procedūras bija traumatiskas viņas ķermenim, piemēram, folikulus tika punkcionēti, lai iegūtu olas.

Normāls D-dimērs pēc IVF protokola.

Dzemdību termins

D-dimēra vērtība, ng / ml

4-13 nedēļas

280 un mazāk

3-21 nedēļas

700 vai mazāk

21-29 nedēļu

850 un mazāk

29-35 nedēļu

1000 un mazāk

35-40 nedēļu

1550 un mazāk

Ja pēc grūtniecības iestājusies vairākkārtēja grūtniecība, šī indikatora blīvums var būt vēl lielāks.

Noviržu cēloņi un rīcības plāns

Ar augstu D-dimēru sievietes IVF protokolā un pēc tam ir diezgan izplatītas. Tāpēc ir jāveic šī analīze, lai varētu labot sievietes stāvokli laikā un novērst grūsnības draudus un gaidāmo piegādi.

Pieauguma dabiskie iemesli ir procesi, kas sākas grūtnieces organismā gandrīz tūlīt pēc implantēto embriju implantācijas. Skaitļi, kas norāda uz koncentrācijas pieaugumu, liecina, ka iestāde jau ir izstrādājusi plašu sagatavošanos nākamajam bērna piedzimšanas procesam. Tā kā ķermenis vienmēr ir cieši saistīts ar asins zudumu, organisms sāk „rezervēt” resursus nākotnei, palielinot pašas asins viskozitāti.

Patoloģiski cēloņi var būt tromboze, DIC sindroms, aknu slimība, agrīna toksikoze, kā arī aborts, kas saistīts ar placentas pārtraukšanu. Dažas sievietes sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kā arī vecums var kalpot kā derīgs izskaidrojums D-dimēra daudzuma palielināšanai.

Samazināts D-dimērs ir satraucoša situācija tikai tad, ja tā ir apvienota ar asins recēšanas laika palielināšanos. Šajā gadījumā viņi runā par "šķidrām" asinīm, tas ir pilns ar asiņošanu un grūtniecības zudumu. Ir jāapspriežas ar hematologu.

Rīcības plāns noviržu atklāšanai ir diezgan vienkāršs: pirmkārt, jums būs jāveic papildu izmeklējumi, nepieciešamības gadījumā jāapmeklē kardiologs, hematologs, terapeits. Ja koagulogramma (detalizēts hemostāzes pētījums) neatklāj rupjas patoloģijas, ārsti laika gaitā izvēlas D-dimēra gaidīšanas un kontroles taktiku, sievietei vienkārši būs jāveic šī analīze biežāk.

Atkarībā no novirzes pakāpes var izmantot hemostatiskus preparātus. Tos paraksta tikai ārsts un tikai kā pēdējo līdzekli. Parasti grūtniecei pēc IVF ir ieteicams doties uz slimnīcu vai apmeklēt dienas slimnīcu, kur viņai ārsta uzraudzībā saņems zāles.

Visām sievietēm, kas ir veiksmīgi pārvarējušas IVF ārstēšanu, bet saskaras ar šķidruma vai biezas asinis pēc tam, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi un biežāk jāiet uz tikšanos.

Pareiza dzeršanas shēma palīdz normalizēt hemostāzes parametrus: topošajai māmiņai dienā jāizdzer 1-1,5 litri ūdens. Noderīgas pastaigas svaigā gaisā, parkā un laukumā, kas atrodas prom no ceļiem. Sāls samazināšana diētā arī ļauj asins recēšanas rādītājus tuvināt „grūtniecei”.

Sievietēm ieteicams lietot vitamīnus. Tas var būt multivitamīnu kompleksi un individuāli B, C grupas, kā arī K vitamīna preparāti. Folskābes devu var divkāršot, kas bija ieteicams gaidošajai mātei pat sagatavošanās stadijā protokolā. Nepietiekams folskābes saturs bieži izraisa D-dimēra palielināšanos.

Stingrākais aizliegums tiek piemērots ievērojamam uzdevumam. Nekādā gadījumā nevar gulēt fragmentos: pilna astoņu stundu miega naktī ļauj diezgan īsā laikā normalizēt hemostāzi.

Stingrība, strīdi un depresija ir pilnībā jāizslēdz no grūtnieces dzīves, kas ir gājusi tik tālu, lai sasniegtu savu mērķi.Sievietei ieteicams ēst sabalansētu un pareizu uzturu, nepalaist garām plānotos ārsta apmeklējumus, veikt visus nepieciešamos grūtniecības testus, un pēc IVF vienmēr ir nedaudz vairāk nekā grūtniecības laikā, kas notika dabiski.

Par to, kas ir augsts D-Dimer ir bīstams, skatiet nākamo videoklipu.

Informācija, kas sniegta atsauces nolūkos. Nelietojiet pašārstēšanos. Pēc slimības pirmajiem simptomiem konsultējieties ar ārstu.

Grūtniecība

Attīstība

Veselība