Limfadenīts bērniem: simptomi un ārstēšana bērnam ar limfmezglu iekaisumu

Patoloģiju, kurā palielinās limfmezgli, sauc par limfadenītu. Tas ir diezgan izplatīta slimība dažādu vecumu bērnu vidū.

Paplašināti limfmezgli ir normāli lielāki dažādu iemeslu dēļ. Normālos apstākļos šiem kolektoriem jānovērš dažādu infekciju izplatīšanās visā organismā. Katrs limfmezgls sastāv no atsevišķu imūnsistēmu - limfocītu - kopas. Viņiem ir jāpaliek ķermeņa aizsardzībai pret dažādiem kaitīgiem mikroorganismiem.

Limfadenopātija izraisa smagu iekaisumu. Tas var būt akūts un hronisks. Kad mikrobi skāra vai pēc tam, kad ir pakļauti provocējošam faktoram, viņi pirmo reizi savā dzīvē runā par akūtu procesu. Ja nelabvēlīgi simptomi saglabājas ilgi vai atkārtoti parādās pēc vairākiem mēnešiem, šī klīniskā forma jau tiek saukta par hronisku.

Ārsti uzskata limfadenītu par sekundāru slimību, jo palielināta limfmezgls ir sekas, nevis cēlonis.. To izraisa dažādas patoloģiskas slimības un slimības. Bērna imūnsistēma nedarbojas, kā arī pieaugušo. Tas noved pie tā, ka limfmezglu reakcijas ir diezgan izplatītas.

Visu limfadenīta medicīnisko klasifikāciju pamatā ir anatomiskais princips. Dažādas slimības formas sauc, ņemot vērā vietu, kur parādījās palielināti limfmezgli. Šī klasifikācija ļauj ārstiem pilnībā izprast iekaisuma zonu un veiksmīgi sagatavot nepieciešamās ārstēšanas taktiku.

Par galīgo limfātiskās sistēmas veidošanos nepieciešams vismaz desmit gadi. Parasti pusaudža vecumā tas jau ir pilnībā izveidots.

Limfmezglu limfadenopātijas attīstība var izraisīt dažādus faktorus. Zinātnieki atzīmē, ka līdz 75% šīs slimības gadījumu izraisa dažādas baktērijas. Viņi pat identificēja bīstamāko baktēriju infekciju sarakstu, kurās ar lielu varbūtības pakāpi palielinās limfmezgli.

Tie ietver:

• paranasālās sinusa iekaisums (sinusīts, frontālās sinusīts);
• auss iekšējo struktūru iekaisums (vidusauss iekaisums);
• furunkuloze un ekzēma;
• pyoderma un kopīga strutaina procedūra uz ādas;
• skarlatīnu un difterija.

Saskaņā ar statistiku, limfadenīta attīstība visbiežāk noved pie:

• Streptokoku infekcija.
• Staphylococcus.
• Infekcija Epstein-Barr vīrusi.

Baktērijas var sasniegt limfmezglus dažādos veidos. Viņi visbiežāk tur nokļūst kopā ar asinsriti.. Arī mikroorganismi spēj sasniegt limfmezglus, saskaroties ar limfmezglu vai limfas plūsmu. Kad tās iekļūst limfmezgla limfmezglos, tās rada smagu iekaisumu. Šis iekaisuma process izraisa limfmezgla lieluma palielināšanos, kā arī izraisa citus nelabvēlīgus simptomus bērnam.

Pediatrijas praksē ir arī vīrusu izraisīti limfadenīta veidi. Šie mikroskopiskie mikroorganismi viegli iekļūst organismā ar gaisa pilieniem, kā arī tieši asinīs. Vīrusu limfadenīts parasti ir serozisks. Baktēriju sugas jau izraisa strutainu iekaisumu. Nevēlamie limfadenīta simptomi vīrusu infekcijās parasti parādās jau 2-5 dienas pēc slimības sākuma.

Pietūkuši limfmezgli var būt pat vienkāršas gripas infekcijas sekas. Šādas vīrusu slimības arī izraisa limfadenīta attīstību zīdaiņiem: masaliņām, vīrusu akūta tonsilīts, parotīts, vējbakas un citi. Pēc atveseļošanās pazūd visi limfmezglu iekaisuma simptomi.

Vecākiem ar mājdzīvniekiem mājās jābūt ļoti uzmanīgiem. Bieži vien normāli skrāpējumi var izraisīt limfadenīta attīstību bērnam.

Felinoz parādās bērniem ar dažādiem limfadenīta variantiem.

Zinātnieki ir identificējuši visbiežāk sastopamos limfmezglu iekaisuma cēloņus bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem. Tie ietver: toksoplazmozi, tuberkulozi, mononukleozi, brucelozi, aktinomikozi, sifilisu un osteomielītu, kā arī dažādas zobu slimības (odontogēnās slimības). Kārdinoša vai kanceles zobu novēlota ārstēšana izraisa infekcijas ļoti strauju izplatīšanos limfmezglos. Šādā situācijā limfmezgli, kas atrodas zem žokļa, pārsvarā tiek ietekmēti.

Bērniem limfadenītu var izraisīt ne tikai dažādi infekcijas ierosinātāji. Pietūkuši limfmezgli var būt citu slimību sekundāra izpausme.

Dažādi limfadenīta varianti rodas, ja:

• dažādi audzēja audzēji (ieskaitot leikēmiju);
• limfosarkoma;
• reimatiskās slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citi);
• limfogranulomatoze;
• neiroblastoma un rabdomiosarkoma;
• pēc traumatiskas limfmezglu traumas;
• Kawasaki slimība;
• dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Pašlaik zinātnieki sāka svinēt "narkotiku" limfadenīta rašanos. Šī slimības forma rodas narkotiku pārdozēšanas vai pārmērīgas lietošanas rezultātā. Šis limfadenīta variants ir reģistrēts ne vairāk kā 3-5% gadījumu. Lai novērstu nelabvēlīgos simptomus, ir jāpārskata, kā tiek veikta ārstēšana, un pilnīga šo slimību izraisošo zāļu atcelšana.

Šāda slimības klīnisko variantu daudzveidība ietver nepieciešamību izmantot nosoloģisko klasifikāciju. Tas norāda uz dažādām slimības formām, ņemot vērā galvenās klasifikācijas iezīmes.

Pašlaik ārsti izmanto vairākas klasifikācijas. Tāpēc, ņemot vērā procesa izplatību, visi limfadenīts ir sadalīts reģionālā un vispārinātā. Bieži sastopamas formas galvenokārt ir vājināti un bieži slimi bērni, kā arī bērni ar dažādiem imūndeficīta stāvokļiem.

Visu reģionālo limfadenītu var iedalīt vairākās klīniskajās opcijās:

• Inguinal. To raksturo pietūkti limfmezgliatrodas cirkšņa rajonā. Saskaņā ar statistiku visbiežāk šis limfadenīta veids tiek reģistrēts zēniem. Bieži vien gļotādas limfadenīts ir urīnceļu slimību sekas.
• Kakls. Atrasts gandrīz 80% gadījumu. Visbiežāk bērni sastopami līdz 10 gadiem. To izraisa dažādi cēloņi, tostarp daudzi patogēni.

• Submandibular. Rodas reaktīva iekaisuma dēļ, plūst limfmezglos, kas atrodas zem apakšžokļa. Slimi zobi ir arī bieži sastopams šāda veida limfadenīts bērniem. Raksturīgs ar noturīgu gaitu, parasti slikti ārstējams. Limfadenīts bērnam var saglabāties ilgu laiku.
• Axillary. Visbiežāk reģistrētas sistēmiskas slimības. Tas var notikt arī audzēju procesos, kā arī dažās infekcijas slimībās. Saskaņā ar statistiku biežāk reģistrētas meitenes. Bieži vien process ir vienpusējs.
• Mesenteric. Raksturīgs ar mezenteriālo limfmezglu pieaugumuir vēdera dobumā. Pārmērīgi palielināti limfmezgli izraisa dažādas anomālijas kuņģa-zarnu trakta orgānu darbā, tostarp zarnās. Paplašinātās aknas ir raksturīgas dažām mezenteriska limfadenīta formām.

Arī ārsti identificē vairākus slimības klīniskos variantus, kas atšķiras viena no otras attiecībā uz nelabvēlīgu simptomu rašanos. Šī klasifikācija ietver šādas formas:

• Pikants Parasti pirmās nelabvēlīgās slimības izpausmes pilnībā izzūd 2-3 nedēļu laikā no to rašanās brīža. Pēc akūtā procesa subsidēšanas notiek pilnīga atveseļošanās.
• Subakute. Nevēlamie simptomi var būt saglabājas pāris nedēļas līdz mēnesim. Ar labvēlīgu slimības gaitu nāk arī atveseļošanās. Ja slimība ir smaga, tad pilnīga izārstēšana nenotiek.
• Hronisks. Raksturīgs ar nelabvēlīgu simptomi ilgāk nekā mēnesi. Parasti šis slimības variants rodas viļņos: paasinājumu periodi tiek aizstāti ar atlaišanu. Lai novērstu nelabvēlīgos simptomus un novērstu slimības ilgtermiņa sekas, nepieciešams iecelt kompleksu ārstēšanu.
• Reaktīvs. Šajā gadījumā visas klīniskās izpausmes slimības notiek bērnā burtiski dažu stundu laikā. Slimības dēļ cieš bērna labklājība. Bērns var justies spēcīgā vājumā, atsakās ēst, sāk ļoti nerātns.

Iekaisumam, kas rodas limfmezglos, var būt dažādas klīniskās iespējas:

• Serous. Ārsti to sauc arī par infiltrāciju. Parasti notiek ar vīrusu infekcijām. Slimības gaita parasti ir viegla vai mērena.
• Purulent. Šīs veidlapas izstrāde veicina iepriekšējo infekcija ar bakteriālu infekciju. Iekaisuma process parasti ir diezgan akūts un izraisa vairākus nelabvēlīgus simptomus. Putnu limfadenītu pavada izteikts ķermeņa temperatūras pieaugums, bieži vien līdz febriliem skaitļiem. Lai novērstu nelabvēlīgos simptomus, nepieciešams iecelt lielas antibakteriālu zāļu devas.
• Nekrotisks. Ļoti nelabvēlīgs slimības attīstības variants. Šī forma rada pilnīgu skarto audu nekrozi (nāvi). Slimības gaita ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Ārstēšana notiek tikai slimnīcā. Ļoti nopietna stāvokļa gadījumā bērnu var hospitalizēt intensīvās terapijas nodaļā un intensīvās terapijas nodaļā.
• Adenoflegmons Tā ir arī ļoti nelabvēlīga slimības attīstības iespēja.. Lai novērstu simptomus, ir nepieciešams noteikt visu dažādu zāļu kompleksu. Ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos. Prognoze ir nosacīti labvēlīga.

Akūta kakla limfadenīts. Šī slimības forma ir visizplatītākā. Bieži tas notiek zīdaiņiem pēc infekcijām.Tie ietver: gripu, akūtu tonsilītu, katarālo elpceļu infekcijas, bērnu infekcijas un citus. Ir bijuši gadījumi, kad pneimonijā palielinās kakla limfmezgli. Ir arī bieži sastopami odontogēnā limfadenīta varianti.

Diezgan kopīgs iekaisuma ceļš - strutaina procesa pāreja no paranasālās sinusa.

Dzemdes kakla limfadenīta biežums sastopams 6-10 gadu vecumā. Šajā laikā limfmezgli ir visneaizsargātākie pret dažādām infekcijām. Šī funkcija ir saistīta ar bērna ķermeņa fizioloģiju. Lielākā daļa dzemdes kakla limfadenīta gadījumu rodas sakarā ar infekciju ar bakteriālām infekcijām. Tie veido vairāk nekā 70%.

Lai novērstu nevēlamus simptomus, kas saistīti ar palielinātiem limfmezgliem, tiek izmantota virkne dažādu medicīnisku un fizioterapeitisku procedūru. Parasti stāvokļa normalizēšanai nepieciešamas vismaz 2-3 nedēļas ilgas aktīvas ārstēšanas. Dažos gadījumos tas var aizņemt pat vairākus mēnešus. Bērna stāvokļa uzraudzība tiek veikta visos slimības ārstēšanas posmos.

Inguinālais limfadenīts. Šo slimības klīnisko variantu raksturo palielinātas limfmezgli cirksnī. Tos var palielināt gan meitene, gan zēns. Tomēr saskaņā ar statistiku zēni ir jutīgāki pret inguinālo limfadenītu. Slimības simptomi ir tādi paši kā citās klīniskajās formās.

Vairumā gadījumu inguinālais limfadenīts ir serozs. Tomēr ir arī strutainas sugas. Vēlā diagnoze noved pie tā, ka tās kļūst par bīstamām formām - abscesiem. Šie pūļu veidojumi var viegli izlauzties ar pūka izbeigšanos no brūces. Izveidojot strutainu abscesu, nepieciešama tūlītēja medicīniskās aprūpes apelācija.

Mezenteriska limfadenīts. Šis slimības klīniskais variants rodas, palielinoties limfmezglos, kas atrodas tīklā. Tā ir arī daudzu iekšējo orgānu slimību sekundārā izpausme. Mezadenīts var būt akūts un hronisks. Bērni ar šo patoloģiju tiek novēroti ne tikai pediatrā, bet arī pediatriskajā gastroenterologā. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams konsultēties ar ķirurgu.

Rodas mezadenīts galvenokārt vecākā vecumā. Paplašināta limfmezgls vēdera dobumā izraisa dažādu nelabvēlīgu simptomu parādīšanos. Visbiežāk sastopamais slimības simptoms ir krampju vai spastisku sāpes vēderā. Bīstamākā slimības gaita zīdaiņiem ir tad, kad bērns vēl nevar pastāstīt mātei vai ārstam par viņa simptomiem.

Terapijas uzsākšana mezenteriskajam limfadenītam - pretiekaisuma un antibakteriālu līdzekļu iecelšana. Ja ārstēšana dažos gadījumos ir neefektīva, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācijas indikācijas nosaka asinsvadu vai vēdera ķirurgs. Slimības prognoze ir nosacīti labvēlīga.

Limfadenīta simptomu smagums ir atkarīgs no daudziem iemesliem. Vissvarīgākie ir bērna vecums, imūndeficīta stāvokļu klātbūtne, priekšlaicīga dzemdība un hroniskas komorbidas slimības.Ļoti maziem bērniem slimība parasti notiek ar spilgtiem simptomiem un var pat kļūt par hronisku formu.

Dažādiem limfadenīta raksturlielumiem:

• Dažādu limfmezglu grupu pieaugums. Dažos gadījumos limfmezgli kļūst redzami pēc vizuālas pārbaudes no sāniem. Āda pār tiem var tikt mainīta vai nē. Tas ir atkarīgs no slimības klīniskās formas. Dažos veidos āda virs limfmezgliem kļūst spilgti sarkana vai pat ugunīga.
• Sāpīgums vai jutīgums pret palpāciju. Laikā, kad sajūta limfmezgli, var atzīmēt, ka bērnam ir dažas diskomfortu. Ar smagu limfadenītu parādās stipras sāpes. Tas var palielināties pēc karstas vannas vai vannas, kā arī aktīvas fiziskas slodzes laikā.

• Kohēzija ar ādu. Ja jūtat limfmezglus, jūs varat pamanīt viņu izteikto mobilitāti. Tas ir saistīts ar smagu iekaisumu limfmezgla limfmezglos. Dažās slimībās limfmezgli ir cieši sametināti pie ādas un nepārvietojas.
• Intoksikācijas simptomi. Viss strutainais limfadenīts rodas, palielinoties ķermeņa temperatūrai līdz subfebriliem vai pat febriliem skaitļiem. Šāda febrila fona dēļ bērnam var parādīties drudzis vai pat smagi drebuļi. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, slāpes attīstās.
• Bērna uzvedības pārkāpums. Akūtā slimības periodā bērns kļūst gausāks, rotaļlietās spēlē slikti. Daudzi zīdaiņi ir slikti piestiprināti pie krūts. Viņi bieži cieš no apetītes un miega traucējumiem. Bērns var kļūt diezgan pasīvs.

Šie simptomi ir pamata. Tie parādās gandrīz visās limfadenīta klīniskajās formās. Ne vienmēr ir iespējams aizdomām par vieglām slimības formām mājās. Bieži vien, lai noteiktu pareizu diagnozi, nepieciešama papildu ekspertu konsultācija.

Kad tiek atklāts palielināts limfmezgls, nekavējoties nogādājiet bērnu pie ārsta.

Limfmezgli, kas palielinās, kļūst pieejami palpācijai. Ja jūtaties, varat arī iestatīt savu paredzamo diametru. Dažos gadījumos viņi iegūst "zirņu" vai "pupiņu" izmēru. Veicot mājas pārbaudi, esiet uzmanīgi! Nemēģiniet pārāk spēcīgi virzīties uz iekaisušiem limfmezgliem. Šāda apstrāde var tikai uzlabot iekaisuma procesu.

Atklājot limfadenīta pazīmes bērna vecākiem, tie ir sajaukt. Viņi nezina, kurš ārsts lūdz palīdzību. Pirmkārt, ir vērts pierakstīties, lai konsultētos ar pediatru. Viņš pārbaudīs bērnu un izdarīs provizorisku secinājumu par to, kāda veida slimība var palielināt bērnu limfmezglus.

Dažos gadījumos ārsts nosūtīs bērnam konsultāciju infekcijas slimību ārstam, reimatologam, kardiologam vai gastroenterologam. Šie speciālisti palīdzēs jums noteikt pareizu un precīzu diagnozi. Dažas klīniskās situācijas ir diezgan sarežģītas. Šajā gadījumā ir nepieciešama reāla medicīniska konsultācija, kurā piedalīsies vairāki dažādu specialitāšu ārsti. Pareizas diagnozes noteikšana ir nepieciešams solis pareizas ārstēšanas taktikas izstrādē.

Pēc visu nepieciešamo klīnisko pārbaužu veikšanas ārsts noteiks bērnam vairākus laboratorijas un instrumentālos testus. Tie ir nepieciešami, lai vēl vairāk pārbaudītu diagnozi. Visi bērni ar limfadenītu ir noteikti:

• Vispārējie klīniskie asins un urīna testi. Šie vienkāršie testi ļauj noteikt iespējamo slimības infekcijas cēloni, kā arī noteikt grāduFunkcionālo traucējumu smagums.
• Bioķīmiskā asins analīze. Nepieciešams, lai noteiktu galveno fokusu. Bieži iecelts, lai izslēgtu ar to saistītās slimības, tostarp nieru un gremošanas sistēmas slimības.

• Citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Lai veiktu šo analīzi, neliels limfmezgla gabals tiek iepriekš paņemts ar punkciju. Speciālā laboratorijā laboratorijas ārsti pētīja materiālu par galvenajām klīniskajām iezīmēm. Šis tests ir ļoti informatīvs un ļauj noteikt slimības cēloni.
• Mugurkaula iekaisuma eksudāts. Parasti šis pētījums tiek veikts kopā ar histoloģiju. Šis tests sniedz diezgan precīzu priekšstatu par to, kāda veida iekaisums radies limfmezglos. Pētījuma laikā jūs varat papildus noteikt konstatēto mikroorganismu jutīgumu pret dažāda veida antibiotikām un bakteriofāgiem.
• Limfmezglu punkcija. Pēc šīs procedūras veikšanas ir nepieciešama histoloģiskā izmeklēšana. Tas ļauj noteikt diagnozi 98% gadījumu. Šis tests ir ļoti specifisks un daudzus gadus veiksmīgi izmantots pediatrijas praksē, lai noteiktu pareizas diagnozes.

• Rentgena. Metode ir diezgan augsta radiācijas slodze. Bērniem piešķirti tikai stingri norādījumi. Radiogrāfija parasti neattiecas uz bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem. Pētījums sniedz aprakstošu priekšstatu par daudzu slimību klātbūtni, tomēr tam nav augsta jutība un specifiskums.
• Ultraskaņas pārbaude. Iecelts, lai noteiktu patieso izmēru iekaisušos limfmezglus. Šī metode sniedz precīzu priekšstatu par esošo patoloģiju limfmezglos.
• Datoru un magnētiskās rezonanses terapija. Piešķirti tikai sarežģītos diagnostikas gadījumos, kad nav iespējams izveidot diagnozi, izmantojot citas metodes. Metodes ir ļoti informatīvas un precīzas. Pētījuma laikā bērnam nav sāpju.

Slimības terapija parasti ir sarežģīta. Lai novērstu nelabvēlīgus simptomus, ārsti nosaka dažādas zāļu kombinācijas. Tos var lietot tablešu, injekciju veidā un smagas slimības gadījumā droppers un dažādas infūzijas veidā.

Jebkura limfadenīta ārstēšana - ātrums. Pirmie konservatīvās terapijas līdzekļi. Tie ietver pretiekaisuma un antibakteriālus līdzekļus.

Pašlaik lietotās antibakteriālās zāles ar plašu darbības spektru. Viņi efektīvi cīnās ar vairāku veidu baktērijām. Ir parakstītas dažādas limfadenīta formas: klavulānskābes aizsargāti penicilīni, jaunākās paaudzes cefalosporīni, fluorhinoloni un citi. Antibiotiku terapijas kurss parasti ir 10-14 dienas. Ārstēšanas laikā tiek veikta obligātās ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Nosakot slimības vīrusu cēloni - tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Parasti tos ieteicams lietot īsākā laika periodā. Vidēji tas ir 5-7 dienas. Pretvīrusu zāles tiek parakstītas kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem. Šī kombinācija ļauj sasniegt vislabāko rezultātu pēc iespējas īsākā laikā.

Pretiekaisuma līdzekļi palīdz novērst intoksikācijas simptomus. Paracetamolu, nimesulīdu, ibuprofēnu un citus lieto, lai samazinātu ķermeņa temperatūru. Šie līdzekļi ir parakstīti simptomātiskai ārstēšanai. Lietojiet zāles tikai tad, ja temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.

Arī baktēriju toksīnu noņemšanai no organisma nepieciešams bagātīgs silts dzēriens. Tas palīdz normalizēt bērna veselību daudz ātrāk. Kā dzērieni, kompoti un augļu dzērieni no dažādiem augļiem un ogām ir labi piemēroti. To sagatavošanai tiek izmantoti gan svaigi, gan saldēti augļi.

Subakūtu un hronisku limfadenītu var ārstēt ar fizioterapeitiskām metodēm. Tomēr jāatceras, ka šīm metodēm ir arī vairākas kontrindikācijas. Piemēram, bērniem ar vēzi un reimatiskām slimībām to lietošana ir nevēlama. Lai likvidētu limfadenītu, tiek izmantotas dažādas magnētiskās terapijas, ultraskaņas, infrasarkanā starojuma un daudzas citas metodes.

Ar neefektivitāti konservatīvā ārstēšana var tikt piešķirta operācijai. Ir svarīgi atzīmēt, ka norādes par tām ir stingri ierobežotas.

Svarīgs limfadenīta profilakses pasākumu elements ir stingra kontrole pār jebkuru infekcijas slimību norisi organismā. Visas neapstrādātas infekcijas var izraisīt limfadenīta pazīmes. Lai novērstu limfmezglu iekaisumu, nepieciešama obligāta zobu stāvokļa uzraudzība. Labāk ir kariesu ārstēt agrīnā stadijā, novēršot pulpīta attīstību.

Bieži vien parastās „karantīnas” slimības pirmsskolas vecuma bērniem kļūst par limfadenīta cēloņiem. Daudzu to novēršana ir diezgan vienkārša. Šim nolūkam ir nepieciešams tikai savlaicīgi piegādāt bērnam visas nepieciešamās vakcinācijas.

Imunitātes stiprināšana ir arī svarīgs elements limfadenīta profilaksei bērniem. Pareiza uztura nodrošināšana, veselīgs miegs un aktīva spēle svaigā gaisā būs labs garastāvoklis un lielisks imūnsistēmas darbs. Lai mācītu mazulim veselīgu dzīvesveidu, tam jābūt no pirmajām dienām. Šis labais ieradums palīdzēs viņam nākotnē būt aktīvam un neslimstam.

Par to, ko darīt, ja limfmezgli ir palielināti, skatiet nākamo videoklipu.