Gūžas locītavu ultraskaņa jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Gūžas locītavu ultraskaņas pārbaude jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir diezgan precīza metode, kas ļauj noteikt dažus muskuļu un skeleta sistēmas attīstības anomālijas jau agrīnā vecumā.

Patoloģijas var būt atšķirīgas, bet viena lieta tos apvieno: jo agrāk ir iespējams tos atrast un sākt ārstēšanu, jo labvēlīgākas ir prognozes par bērna veselību. Tas parāda šādu ultraskaņu, kas ir piešķirts un kādi ir noteikumi, ko mēs pastāstīsim šajā rakstā.

TBS (gūžas locītavu) ultraskaņa ir iekļauta pirmajā skrīningā, kas tiek veikts bērniem 1 mēneša vecumā. Šo pētījumu veic bērni bez maksas. Jebkurā vecumā šādu diagnostisko pārbaudi var iecelt ortopēdijas speciālists, ja viņam ir aizdomas, ka bērna vizuālās pārbaudes laikā ir dažas novirzes locītavu attīstībā.

Šāds pētījums, izmantojot ultraskaņu, ļauj novērtēt locītavu stāvokli, to stāvokli, lielumu. Visbiežāk agrīnā vecumā notiek gūžas locītavas un prekursoru sublukācija. Mazāk izplatīta pilna dislokācija. Visi šie posmi ir viegli diagnosticējami, veicot nesāpīgu, neinvazīvu izmeklēšanas procedūru, izmantojot ultraskaņu.

Gūžas displāzijā ārsts varēs precīzi noteikt patoloģijas smagumu, kas nepieciešams, lai noteiktu precīzu ārstēšanas shēmu. Gūžas locītavu rutīnas skrīninga ultraskaņas neveiksmes risks ir tas, ka pastāvošā patoloģija ilgstoši var nepamanīt. Novēlota ārstēšana vai tās trūkums var novest pie ļoti nopietnām sekām: nelīdzenums, kustību traucējumi, invaliditāte.

Krievijas Veselības ministrija iesaka veikt pētījumu visiem zīdaiņiem. Bet it īpaši tas ir nepieciešams:

• priekšlaicīgi dzimušie bērni;
• bērni ģimenē, kuriem ir radinieki ar locītavu patoloģijām;
• bērni, kas grūtniecības laikā bija dzemdību prezentācijā;
• bērni, kas izšķīlušies un dzimuši lielās pilsētās, apgabalos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem;
• bērni, kas dzimuši no grūtniecības, kopā ar zemu ūdeni, smagu toksikozi, vitamīnu deficītu un anēmiju.

Attiecībā uz mērķa virzienu šādai pārbaudei visbiežāk tiek sniegti šādi simptomi:

• ādas locījumi uz jaundzimušo kājām nav simetriski;
• mazuļa gurnu atšķaidīšana ir sarežģīta, ierobežota;
• locītavas, pārvietojot kājas, rada saspiešanu vai snap;
• bērna kājas nav tikai labā stāvoklī, ārsts to kvalificē kā hipertoniju;
• bērns nav dzimis - viņš ir viens no dvīņiem vai trīskāršiem;
• bērnam konstatēja dzimšanas traumu un neiroloģiskos traucējumus;
• ekstremitātēm ir dažādi garumi.

TBS ultraskaņa ir klasisks ultraskaņas efekts, kas balstīts uz ultraskaņas viļņu īpašībām, lai iekļūtu audos, atspoguļo orgānu, locītavu, kaulu un šķidruma dobumu virsmu. Atgriešanās signāls dodas uz monitoru un veido attēlu, ko ārsts atšifrē.

Procedūra tiek veikta ar standarta dīvānu. Bērns tiek likts uz sāniem. Ārsts loks kājām gūžas locītavās, vienlaicīgi uzliekot sensoru bērna iegurņa zonai. Abas locītavas tiek pārbaudītas pārmaiņus.

Procedūra ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes, tā ir nesāpīga un pilnīgi droša bērnam. Vecāki nevar uztraukties: ultraskaņas kaitīgās sekas - ne vairāk kā spekulācijas, ko neapstiprina zinātne un medicīnas statistika.

Bērni vecumā no 2 līdz 8 mēnešiem, diagnostikas procedūras veikšana nav uzskatāma par piemērotu. Šajā laikā femorālās galvas osifikācija tiek aktīvi pārkaulota, parādās tumšākas zonas, tāpēc diagnoze zaudē ievērojamu precizitātes procentu.

Vienīgais, kas vecākiem būtu jādara pirms šādas ultraskaņas, ir barot bērnu pēc iespējas labāk. Jo mierīgāks un klusāks ir bērns eksāmena laikā, jo precīzāk rezultātus iegūs ārsts.

Mammai arī jāapņemas autiņbiksīte, ar kuru viņa dīvānu nodeva birojā, zīdaiņu un grābekli, lai novirzītu bērna uzmanību, ja viņš tomēr nolemj "parādīt raksturu". Bērna apģērbam jābūt viegli atdalāmam un pacelamam.

Savienojumu un augšstilba galvas atrašanās vieta ir ne tikai vizuāli novērtēta. Lai noteiktu to stāvokli, tiek izmantots īpašs leņķu mērījums saskaņā ar grafiku tabulu. Ir alfa leņķis un beta leņķis.

• Alfa attiecas uz zaķveidīgās vīķes fossas attīstību.
• Beta apraksta skrimšļa telpu vēnas dobumā.

Veseliem bērniem tiek uzskatīts par normālu, ja alfa leņķis ir lielāks par 60 grādiem, bet beta leņķis ir mazāks par 55 grādiem.

Neliels pārsniegums par 55 grādiem ir pieļaujams, šāda locītava tiek uzskatīta par normālu, nobriedušu. Bet, ja Beta leņķis ir 77 grādi, ārsts apcietinās aizdomas par dislokāciju vai sublimāciju. Arī patoloģiju norāda leņķis Alpha, kas ir 43 grādu diapazonā.

Tabulas leņķu norma ir šāda.

Bērna augšanas laikā indikatori var mainīties, tāpēc ārsts ultraskaņas skenēšanas laikā ņems vērā to. Ja bērns ir jau četrus mēnešus vecs, pareizākā un precīzākā pārbaudes metode būs rentgena.

Ja rodas problēmas, ārsti cenšas vienlaikus pārbaudīt iegurņa kaulu struktūru. Diezgan bieži tiek atspoguļota gūžas locītavas patoloģija.

Visbeidzot, ārsts var būt lakonisks un labprātāk aprobežojas ar bērnam sastopamā locītavas tipa burtu un ciparu apzīmējumu. Atcerieties, ka veselīgu locītavu vienmēr sauc par 1A vai 1B.

Savienojums 2C - locītava ar iepriekšējas dislokācijas pazīmēm. Nepieciešams ārsta novērojums un visu viņa ieteikumu īstenošana. 3A un 3B - subluxācijas savienojumi. Visnopietnākā patoloģija ir četru veidu kopīga. Tādā veidā ir norādīta gūžas locītava ar dislokācijas pazīmēm (displāziju).

Daudzas mātes, kas saskaras ar tādām diagnozēm kā gūžas locītavu nenobriedums jaundzimušajam, ņemiet vērā, ka nav jābūt iemeslam panikai. Vairumā gadījumu uzraudzībai ir nepieciešama tikai sistemātiska ortopēdiskā vizīte. Sasmalciniet savienojumus patstāvīgi.

Lielākā daļa mātes saka, ka ārsta noteiktā masāža, īpaši terapeitiskie vingrinājumi un kalcija piedevas palīdzēja tikt galā ar ultraskaņas atklāto problēmu agrīnā vecumā. Viņa mātēm ir bērni ar mātes pienu, tas nozīmē, ka viņi palielina kalcija devu savā uzturā, jo īpaši sāk lietot kalcija preparātus.

Vecāki bieži atzīmē, ka TBS ultraskaņas skenēšana ir cieši saistīta ar pārmērīgas diagnozes parādību: ārsti bieži „pārapdrošina”, atklājot gandrīz katra otrā bērna locītavu fizioloģisko nenobriedumu skrīninga laikā.

Plašāku informāciju par jaundzimušo un zīdaiņu gūžas locītavu ultraskaņas izmeklēšanas metodi skatiet tālāk norādītajā video.