Ko darīt, ja dzemdības nedarbojas 40-41 nedēļā?

Sākot ar 40 grūtniecības nedēļām, sieviete burtiski “sēž uz kofera” - viņa ir gatava jebkurā brīdī doties uz slimnīcu, jo lietas jau ir savāktas, dokumenti ir pārbaudīti. Visi radinieki ir gatavi gaidīt. Bet paredzamais dzimšanas datums iet, un bērnam nav steigāties.

Prognozētais piegādes datums ir dzemdniecības praksē, lai tuvinātu grūtniecības pabeigšanas laiku. Tas ir aprēķins, kas balstīts uz pēdējo menstruāciju datumu. No viņas dzemdību speciālistiem saskaņā ar iedibināto praksi ņem trīs mēnešus un pievieno nedēļu - tas ir, kā aptuvenais datums ir tad, kad bērnam vajadzētu piedzimt.

Tāpēc tiek pieņemts, ka tas nav 100% precīzs. Sieviešu ovulāciju var aizkavēt, vēlāk uzņemt, un tad bērns varētu būt dzimis nedēļā vai pat divos vēlāk. Turklāt pārāk daudziem mātes un bērna faktoriem ir jāsakrīt ar darba sākšanu.

Regulāra darba aktivitāte sākas, kad nākotnes mātes un bērna organismi ir pilnībā sagatavoti šim procesam. Hormonālajam fonam jābūt labvēlīgam, jāsagatavo dzemde, mīkstināt dzemdes kaklu, bērnam vajadzētu būt pietiekami nobriedušam, lai varētu droši dzimt. Tas ir tik sarežģīts, daudzpakāpju un individuāls process, ka to nav iespējams novērtēt un aprēķināt ar dzemdību formulām un matemātiskiem aprēķiniem.

Saskaņā ar esošo medicīnisko statistiku, tieši par spontānas refleksu darba periodu Dienas dienā dzemdē tikai 5% sieviešu. Tas nozīmē, ka tikai aptuveni divdesmitā grūtniece var dzemdēt tieši 40 grūtniecības nedēļas, un tas nav tik daudz. Lielākā daļa fizioloģisko dzimstību notiek nedēļā pirms tās - 39–40 nedēļas.. Aptuveni 35% bērnu piedzimst 40-41 nedēļu laikā, aptuveni 10% - pēc 41 nedēļas.

Tāpēc piegādes nedēļu pēc DA nav uzskatāmas par neparastām vai patoloģiskām. Grūtniecība 40-41 nedēļu laikā netiek uzskatīta par atliktu - ārsti neredz neko satraucošu faktu, ka 40. nedēļa ir pagājusi, un dzemdības vēl nav sākušās. Tikai laiks vēl nav pienācis. Atjaunošanas sākumā runājiet, ja grūtniecība ilgst vairāk nekā 42 nedēļas.

Jāatzīmē, ka bērna informēšana līdz 40-42 nedēļām ir lielāka iespēja, ja nāk pirmā dzimšana. Otrajā grūtniecības laikā un pēc tam bērni parasti dzimuši pirms da. Tāpat ir maz ticams, ka sievietes ar vairāku grūtniecību un polihidramniju sasniegtu 41. nedēļu.

Lielākā daļa sieviešu, kas atrodas 41. grūtniecības nedēļā, baidās no situācijas, kad nav bērna piedzimšanas. No fizioloģijas viedokļa šāda situācija ir pilnīgi neiespējama. Grūtnieces ķermenis aktīvi gatavojas šim laikam, reizēm šis preparāts nepamanīts., īpaši, ja sievietei nav augsta jutības pakāpe.

Grūtnieces ne vienmēr pievērš uzmanību ķermeņa signāliem, un dažreiz tās vienkārši nezina, kas tām būtu, tāpēc viņi secina, ka ātras piedzimšanas pazīmes un simptomi vienkārši nenotiek.

Patiešām, dažās sievietēs nervu sistēmas jutīgums ir tik zems, ka tos var uztvert nedaudz pazemināti, gandrīz neuzmanīgi. Turklāt ir iespējams, ka ir iemesli, kādēļ trūkst ārējas izpausmes lielai ķermeņa iekšējai sagatavošanai dzemdībām.

Galvenie prekursori un iemesli, kāpēc tie netiek ievēroti, ir šādi.

Vēderis nedaudz izmaina tās formu un atrašanās vietu, dzemdes grīdas stāvēšanas augstums samazinās sakarā ar to, ka bērns konkrētā attīstības brīdī, paredzot nenovēršamo dzimšanu, pārceļas uz dzemdes apakšējo daļu, pievelk iekšējo kaklu ar galvu. Šis spiediens stimulē arī dzemdes kaklu - tas sāk saīsināties ātrāk un izlīdzināt, nedaudz atverot.

Pēc vēdera izlaišanas sieviete var justies nedaudz atvieglota - diafragmai vairs nav spiediena.dažus iekšējos orgānus atbrīvo, kā rezultātā kļūst daudz vieglāk un vieglāk elpot, un grēmas tiek samazinātas. Tomēr tas palielina spiedienu uz urīnpūsli. - bieži ir nepieciešams to iztukšot. Ļoti bieži sieviete sāk apmeklēt tualeti "maz vajadzībai".

Vairumā gadījumu vēdera priekšējā daļā vēdera lejas 3-4 nedēļas pirms dzemdībām, un tie, kas dzemdē, atkal nolaižas nedēļā vai pat dažas dienas. Iespējams, ka bērns atkārtotas piedzimšanas laikā ieņem "zemu sākumu" tikai tad, ja sākas darbaspēka kontrakcijas.

40-41 nedēļu laikā vairumam sieviešu ir šāda zīme, bet ir izņēmumi. Piemēram, augļa iegurņa stāvoklī vai tā slīpā vietā dzemdes dobumā, neizdodas.tā kā prezentējošā daļa nav galva. Kuņģis nemaina formu un stāvēšanas augstumu sievietēm, kuras sedz dvīņi, sievietēm ar polihidramniju, kā arī ar iegurņa struktūras īpašībām.

Divas nedēļas pirms dzemdībām sievietes parasti ievēro, ka sāka sver 2-3 kg mazāk. Daudzi cilvēki to saista ar trauksmi, sajūtām vispārējā procesa priekšvakarā, un daži ir pārliecināti, ka tas ir apetītes traucēšanas un mazāk ēšanas jautājums.

Tiešām svara zudums ir īsts portrets, kas liecina, ka ķermenis kļūst mazāk starpšūnu šķidrums. Tā rezerves samazinās, samazinoties progesterona līmenim. Jo zemāks ir šī hormona līmenis, jo ātrāk darba sāksies. Arī svars pazūd, jo samazinās amnija šķidruma daudzums

Dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla izeja no piena vai dzeltenīgas krāsas (dažreiz ar asins svītrām) ir droša agrīnās dzimšanas pazīme. Kakls izplešas, mīkstina. Gļotas, kas darbojas kā barjera pret baktērijām un vīrusiem, nevar turēt iekšā un atstāj plāno dzemdes kakla kanālu. Parasti izdalīšanās notiek pilnībā vai daļēji divas nedēļas pirms dzimšanas pirmajā grūtniecības laikā un dažas dienas pirms otrās dzimšanas. (izdalījumos būs želejas recekļi).

Iespējams, ka tas nenāks līdz aktīvo kontrakciju brīdim, un tad tas aiziet ar amnija šķidrumu. Šī iemesla dēļ raksturīgās izplūdes trūkums nav uzskatāms par tuvošanos darbam kā tāds.

Ārsti pievērsīs īpašu uzmanību šim simptomam 40–41 nedēļu laikā. Nobriedušais ir kakls, kura garums šajā periodā ir aptuveni viens vai mazāk par vienu centimetru. Tam jābūt mīkstam visā garumā, tā atrašanās vietai jābūt centrālai.

Harbingers, kas ietver mazuļa darbības samazināšanu, bezmiegu, caureju un citus diezgan subjektīvus simptomus, nevar tieši norādīt uz bērna piedzimšanas pieeju, tāpēc viņu prombūtnei nav jāuztraucas grūtniecei.

Sajūtas, piemēram, jostu nospiežot iekšā, muguras sāpes, ko sievietes piemin interneta tematiskos forumos, arī nevar uzskatīt par tiešām straujas dzimšanas pazīmēm. Tie ir vairāk saistīti ar nogurumu un smagumu, jo 41 nedēļa ir ļoti iespaidīgs periods, lai grūtniece varētu staigāt ļoti grūti.

Protams, sieviete, kas ir pavadījusi savu bērnu vairāk nekā 40 nedēļas, ir visvairāk nobažījusies par jautājumu, kāpēc tas notiek. Patiešām, daudzu piemēru acu priekšā sievietes dzemdē pirms 40 nedēļām, un šeit pat netiek ievēroti prekursori.

Iemesli var būt diezgan daudz.

• Sieviešu ķermeņa bioritms. Parasti vēlāk dzemdības sākas sievietēm, kurām ir ilgāks menstruālais cikls (ilgums pārsniedz 30 dienas).
• Fiziskās aktivitātes trūkums. Sievietēm, kas vēlāk nemaz nemaz nepārvietojas, mēģina gulēt vairāk vai sēdēt atpūsties, ir lielāka varbūtība, ka radīsies kavēšanās darba sākumā. Fakts ir tāds, ka atbilstoša kustība palīdz ne tikai sagatavot muskuļus dzemdībām, bet arī pozitīvi ietekmē dzemdes kakla sagatavošanu refleksa darba procesa sākumam.
• Lieli vai milzīgi augļi. Tiek saukts liels bērns, kura svars saskaņā ar ultraskaņas sākotnējo novērtējumu ir 40 nedēļas ilgāks par 4 kg. Bērni tiek uzskatīti par gigantiskiem, un tajā pašā grūtniecības periodā sver apmēram 5 kg.
• Psiholoģiskais faktors. Ka viņam ir jāpiešķir īpaša nozīme. Dažreiz gadās, ka sieviete, neapzinoties šajā skaidrajā ziņojumā, atceļ dzimšanas brīdi ar savu bailēm no dzemdībām, nevēlēšanos piedzīvot sāpes un dažkārt nevēlēšanos dzemdēt.

Dzemdības var aizkavēt, ja grūtniecība ir nevēlama, sieviete ir sarežģītā psiholoģiskā situācijā, piemēram, piedzīvo ievērojamas finansiālas problēmas vai šķiras savu vīru.

Fiziskajā līmenī ar aprakstīto pieredzi ir muskuļu „blokāde” - sieviete ir saspringta, saspringta. Līdz ar to dzemdes kakls neatveras. Stress hormoni daļēji bloķē dzimumhormonus un oksitocīna veidošanos.

Nākotnes mammas, kas nav sākušas dzemdēt plānotajā laikā, arī uztrauc bērna stāvoklis, jo visi ir dzirdējuši par perenosheniya briesmām. Bet, kā mēs jau esam noskaidrojuši, 40 un 41 grūtniecības nedēļu neuzskata par pārstādīšanu, tāpēc drupu risks nav tik liels, kā tas varētu likties, ja, protams, grūtniecība bija nenovēršama un drupu stāvoklis ir stabils.

Kamēr māte uztraucas kalendārā un klausās sev, meklējot nenovēršamu darbaspēka simptomus, bērns turpina iegūt svaru dzemdē. 40-41 nedēļā viņš sver vairāk nekā 3,5 kg, bet daži - vairāk nekā 4 kg. Bērnu augšana šajā laikā parasti pārsniedz 52 cm.

Visi orgāni un sistēmas ir izstrādātas un darbojas. Plaušās ir uzkrājušies pietiekami daudz virsmaktīvās vielas - īpaša viela, ko veido alveoli. Pēc tam, kad drupatas ieņem pirmo elpu, virsmaktīvā viela neļaus alveolārajām vezikulām saspiest kopā, izelpojot. Tas ļaus bērnam brīvi elpot no pirmajām minūtēm pēc dzimšanas.

Ja mamma ir pārliecināta, tad daži dati par pediatriju ir norādīti zemāk.

• Bērniem, kas dzimuši ilgstošas ​​grūsnības dēļ līdz 41 grūtniecības nedēļai, ir lielāka imunitāte, mazāk saslimst.Placenta ir kļuvusi veca un pilnībā neizpilda barjeras funkcijas, tāpēc bērns dzemdē pēdējās dienās saņem vairāk mātes antivielu nekā bērni, kas dzimuši pirms 40 nedēļām.
• Pēc piedzimšanas bērni, kuri ir ieguvuši labu masu un pietiekamu daudzumu zemādas taukaudu, pielāgojas procesiem labāk un mazāk bieži izstrādā agrīnās jaundzimušā patoloģiskās situācijas.

Sievietes līdz 41. nedēļai ir izsmeltas: tās sāpes, sāpes, gandrīz vienmērīgi un gandrīz jebkurā ķermeņa daļā. Visbiežāk sastopamā sāpes kaunuma locītavā. Un tieši šobrīd hemoroīdi ļoti bieži kļūst akūti.

Ir mazāk ūdens, tāpēc jebkura bērna kustība tiek uztverta un jūtama gandrīz sāpīgi. Miega uz jūsu puses kļūst slikta un nepatīkama, un jūs nevarat gulēt citā pozā - līdz ar to miega traucējumi.

Pievienojiet apgrūtinājumus un treniņus - tie tiek pastiprināti tiem, kas tos piedzīvojuši visā trešajā trimestrī, un vispirms var parādīties cilvēkiem, kuri to iepriekš nav jutuši.

Tā kā grūtniecība 41. Nedēļā netiek uzskatīta par atliktu, nav jēgas gaidīt aktīvus ārstus. Viņi gaida, novēro, uzrauga mātes un augļa stāvokli.

Darbaspēka indukcija tikai tā iemesla dēļ, ka DA tika pieņemta pirms dažām dienām, netiek uzskatīta par saprātīgu un lietderīgu - tas ir atspoguļots Krievijas Veselības ministrijas un Pasaules Veselības organizācijas klīniskajās vadlīnijās. Indukcijai jābūt obligātai..

Dzemdības šajā laikā radīsies grūtniecības un dzemdību slimnīcā, ja konstatēts, ka bērnam ir valsts traucējumu sākotnējie posmi saskaņā ar CTG. Arī izplūdes vai pakāpeniskas amnija šķidruma noplūdes laikā var rasties stimulācija.

Lēmums par to, vai stimulēt dzemdības, kā notiek piegāde - neatkarīgi vai operācijas zālē ar ķirurgu palīdzību, ja nav komplikāciju, tiek pieņemts tuvāk 42 grūtniecības nedēļām. Slimnīcā, jums ir jāiet gulēt 40–41 nedēļas tikai sievietēm, kurām ir patoloģijas, kas sarežģī darba sākumu. To parasti brīdina dzemdību speciālists-ginekologs pirmsdzemdību klīnikā.

Ja tiek nolemts 41. Nedēļā stimulēt dzemdību, parasti viņi izmanto klasisko shēmu:

• amniotomija (augļa urīnpūšļa punkcija);
• „Oksitocīna” un spazmolītisko līdzekļu ievadīšana dzemdes kakla atpūtai pēc 3 stundām, ja pēc augļa urīnpūšļa membrānu punkcijas nav notikušas neatkarīgas kontrakcijas.

Darba stimulēšanai slimnīcā var izmantot laminārijas stienīšus, kas tiek ievietoti kakla kanālā tā mehāniskai paplašināšanai. Hormonālie gēli tiek izmantoti dzemdes kakla sagatavošanai. Ar nenobriedušu kaklu ir stingri aizliegts stimulēt kontrakcijas ar oksitocīnu, mifepristonu un citām zālēm.

Pirms dažām desmitgadēm Krievijas grūtniecības un dzemdību slimnīcās bija kaitīga prakse - stimulēt bērna piedzimšanu gandrīz visos gadījumos, kad atteicās no kartes norādītais piegādes datums.Kad mēs aprēķinājām un analizējām bērna un sieviešu traumu rādītājus dzemdību laikā, kā arī palielinājās ķeizargriezienu skaits, mēs nolēmām atteikties no šīs prakses valsts līmenī.

Ja bērnam nav steigas, lai piedzimtu, tad tam ir daži iemesli. Pašstimulācijas jautājums ir diezgan apšaubāms. Ir skaidrs, ka sieviete ir ļoti noguris, lai nēsātu smagu slogu, bet ļoti maz ir palicis, tāpēc būtu pareizāk pagaidīt, kamēr kontrakcijas sāksies pašas. Līdz 42 nedēļām vēl ir daudz laika.

Darba stimulēšanas jautājumos tradicionālā medicīna ir izdevusies vairāk nekā citi. Viņa paredz sievietēm dzert vīnogu no aveņu lapām, cūciņām, lai radītu tuvāk. Jūs varat arī nodarboties ar seksu, ja, protams, gļotādas spraudnis vēl nav pārvietojies un nav citu kontrindikāciju.

Pēc sieviešu domām, visefektīvākais veids, kā dzemdēt, ir sekss. Pēc „produktīvas” nedēļas nogales, kas pavadīts kopā ar laulāto, daudzi cilvēki tiks nosūtīti uz dzemdību slimnīcu vienas dienas laikā ar pilnu darba cīņu.

Saskaņā ar to personu atsauksmēm, kas piedzima precīzi pēc 41 nedēļas, bērni neuzrādīja pasliktināšanos, hipoksiju un stresu.

Parasti sievietes ilgstošas ​​grūtniecības laikā uztver ilgstošu grūtniecību, tāpēc viņu atbildes ir diezgan emocionālas.

Vairāk padomu grūtniecēm, kas vēl nav dzemdējušas 41. nedēļā, atradīsiet nākamajā video.