Vai ir iespējams piešķirt "Ketorol" bērniem?

"Ketorols" bieži tiek ordinēts pieaugušajiem ar smagu sāpju rašanos, bet tā lietošana bērnībā ir ierobežota. Ne visi zina, kādā vecumā šāda medikamenta lietošana bērnam ir pieejama, kādā veidā to lieto un kā tas ietekmē cilvēka ķermeni.

"Ketorolu" veido vairākas zāļu formas, bet tām ir viena galvenā sastāvdaļa - ketorolaka. Zāles ir izgatavotas:

• Tabletes. Tām ir abpusēji izliektas apaļas formas un zaļš apvalks. Tie ietver ketorolaku trometamīna formā ar devu 10 mg uz 1 tableti, MCC, hipromelozi, laktozi, krāsvielām, kukurūzas cieti un citām vielām. Tabletes pārdod par 20 gab. Iepakojumā pēc receptes un uzglabā istabas temperatūrā līdz 3 gadiem no izgatavošanas dienas. Šis „Ketorol” veids nav parakstīts bērniem līdz 16 gadu vecumam.
• 2% gela formā. Viens grams šādas caurspīdīgas vai caurspīdīgas viendabīgas masas satur 20 mg aktīvā savienojuma, kas papildināts ar glicerīnu, propilēnglikolu, dimetilsulfoksīdu un citām vielām. Šāds "Ketorols" ražots 30 g caurulēs un dažreiz to sauc par ziedi. To lieto tikai vietējai apstrādei, iegādājoties pāri letei, un želejas glabāšanas laiks ir 2 gadi. Bērni šo zāļu formu nosaka no 12 gadu vecuma.
• Šķīdumā injekcijām. To pārstāv dzeltenīgs vai bezkrāsains šķidrums 1 ml ampulās, iepakots 5-10 gab. Iepakojumos. Katra ampula satur 30 mg ketorolaka, kuram pievieno etanolu, nātrija hlorīdu, dinātrija edetātu un dažus citus palīgvielas. Šādu zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi, un, lai nopirktu naudu aptiekā, ir nepieciešama recepte. Bērnībā tas parasti netiek izrakstīts. Injekcijas ievada pieaugušajiem gan intramuskulāri, gan vēnā.

Ketorolaka ir sāpju atslābums darbība, kas ir lielāka nekā vairumam citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu. Ketorola lietošanas laikā analgētiskās iedarbības iemesls ir tā aktīvās vielas spēja bloķēt savienojumu veidošanos, kas izraisa sāpes un iekaisumu (prostaglandīni). Tāpēc Ketorols visbiežāk tiek izmantots sāpju sindromam, lai gan, tāpat kā citas NSAID grupas zāles, tam ir arī pretiekaisuma un dažu pretdrudža iedarbība.

Zāles pēc operācijas ir pieprasītas, jo lielākā daļa pacientu pēc ķirurģiskas ārstēšanas cieš no stipras sāpes. Turklāt viņš tiek iecelts:

• dislokācija, distancēšana, lūzums un citi bojājumi;
• ar neiralģiju;
• ar zobu sāpēm;
• ar muskuļu sāpēm;
• ar artralģiju;
• ar vēža patoloģiju.

"Ketorol" nav iecelts:

• ar neiecietību pret kādu no tā sastāvdaļām;
• iekaisuma vai čūlaino gremošanas trakta bojājumu gadījumos;
• stipras sāpes vēderā (tas var traucēt pareizu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu);
• galvassāpes (zāles tiek uzskatītas par pārāk spēcīgām šādai sāpēm);
• ar asins recēšanas problēmām;
• ādas bojājumu gadījumā (aizliegts lietot gelu);
• ar smagu aknu slimību;
• ar nopietnām alerģiskām slimībām;
• ar nieru mazspēju;
• vienlaikus lietojot antikoagulantus, \ t aspirīns, trombolītiskie līdzekļi, cefalosporīni un daudzas citas zāles;
• hiperkalēmiju un dažos citos gadījumos.

Viens no iemesliem, kāpēc Ketorolu bērnībā neizmanto, ir biežas blakusparādības, tostarp sāpes vēderā, aizcietējums, slikta dūša, stomatīts, nieru bojājumi, bronhu spazmas, deguna asiņošana, miegainība un citi negatīvi simptomi. Sakarā ar augstu to rašanās risku, ketorolaka saturošus produktus paraksta piesardzīgi pat pieaugušais.

Apstrādājot gēlu, var parādīties negatīvas lokālas reakcijas ādas uzliesmojuma, izsitumu vai smagas niezes veidā. Ja tās rodas, zāļu lietošana ir jāatceļ un jāapspriežas ar ārstu, lai aizstātu ārstēšanu.

"Ketorola" tabletes lieto pēc vajadzības, ja pacients ir noraizējies par stipru sāpēm. Viena zāļu deva 16 gadu vecumā ir viena tablete. Ja viena deva nemazina sāpes, tad tableti var atkārtoti dzert. Šajā gadījumā zāles nedrīkst dzert vairāk nekā 4 reizes dienā un ilgāk par 5 dienām pēc kārtas.

Gel "Ketorol" bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek piemērotas traumas, sāpes locītavās, muskuļos vai neiralģijā ar plānu slāni līdz 4 reizes dienā. Preparātu apstrādā ar tīru ādu (mazgā un žāvē bez bojājumiem) - tikai maksimālās sāpes vietā. Vienai ārstēšanai izmantojiet 1–2 cm garu želeju, kuras ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas.

Aizstāšana var būt citas zāles Ketorolaka - piemēram, "Ketanovs, Dolak, Ketokam vai Ketalgin.

Tomēr visiem šiem līdzekļiem ir kontrindikācijas bērniem, tāpēc, ja Jums ir sāpes bērnā, sāpju zāles bieži lieto kopā ar citiem aktīviem savienojumiem, piemēram:

• "Nurofen". Šāda narkotika, kas satur ibuprofēnu, ir atļauta no trīs mēnešu vecuma. Jaunākajiem bērniem tas tiek izvadīts suspensijas vai taisnās zarnas svecītēs, kā arī pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem - tabletes.
• "Paracetamols". Šāda narkotika tiek uzskatīta par drošāko bērniem un ir paredzēta zīdaiņiem, kas vecāki par 1 mēnesi. Tas nāk dažādos veidos (sveces, sīrups, tabletes, suspensija) un biežāk tiek lietots augstās temperatūrās, bet bieži vien tas ir ieteicams bērniem ar zobu vai citu sāpju sajūtu.
• «Nimesils». Šīs zāles granulu veidā, iepakotas porciju maisiņos, lieto no 12 gadu vecuma. Tas efektīvi novērš sāpes un palīdz samazināt iekaisumu.
• "Analgin". Šādu līdzekli mēģina ordinēt bērniem retāk, bet ārkārtas situācijās ar sāpēm vai drudzi, to var lietot injekcijām (no 3 mēnešiem), kā arī svecēs (no 1 gada) vai tabletēm (no 6 gadiem).

Tajā pašā laikā vecākiem ir jāatceras, ka jebkura narkotika ar pretsāpju iedarbību tikai īsi novērš sāpes, bet neietekmē sāpju cēloni. Turklāt sāpju mazināšana dažkārt apgrūtina ārstēšanas uzsākšanu laikā, kas izraisa komplikācijas. Tāpēc, ja bērnam ir stipras sāpes, pirms konsultēšanās ar ārstu nav nepieciešams viņam piešķirt zāles.

Plašāku informāciju par pretsāpju līdzekļiem skatīt Dr. Komarovskas programmā.