Dzemdes atveseļošanās pēc dzemdībām

Sieviešu reproduktīvais orgāns ir gudri sakārtots pēc grūtniecības beigām, dzemdē sākas speciāli atjaunojoši procesi, ko sauc par „involūciju”. Šie procesi ir nepieciešami, lai sieviete varētu atkal iestāties grūtniecības laikā un dot dzīvību nākamajam bērnam.

Kā atgūšana un kā to veicināt, mēs šajā rakstā teiksim.

Kamēr bērns auga dzemdē, dzemde kļuva par vienīgo orgānu sievietes ķermenī, kas pēc atzīšanas mainījās: tas palielinājās izmērā, izstiepjot un atšķaidot. Tāpēc nav nepieciešams domāt, ka tūlīt pēc dzemdībām reproduktīvais orgāns iegūst normālu izmēru. Dzemde paliek palielināta, bet jau tukša. Involution sākas tūlīt pēc bērna un placenta atstāšanas no dobuma.

Pirmajā dienā pēc dzemdībām dzemde sver aptuveni kilogramu, tās tilpums ir aptuveni 5000 ml. Orgāns ir 23–24 cm garš, un šķērsgriezums ir 13–14 cm, tas neatrodas mazajā iegurņa daļā, bet joprojām vēdera dobumā. 6–8 nedēļu laikā, kas pēc bērna piedzimšanas atveido reproduktīvo orgānu vidū, dzemdei būs jāsasniedz sākotnējie parametri, kas tam bija raksturīgi pirms bērna ieņemšanas (5 ml tilpuma un 65 gramu svara), tas ir, pilnīgi samazināties.

Atgūšana sākas ar dzemdes muskuļu šķiedru skaita samazināšanos. Pirmajās dienās manometrija atbrīvojas no pārmērīgām šķiedrām, muskuļi pakāpeniski samazinās asinsvadu slēgšanas dēļ, un pārmērīgas šķiedras mirst. Viņi iziet asinīs ķekarus kopā ar lokiju - pēcdzemdību sekrēcijas no dzimumorgānu trakta.

Katru dienu dzemde pakāpeniski nolaižas. Agrāk sieviete sekoja viņas izaugsmei, un pēc dzemdībām notiek pretēja attīstība. Vidēji centimetrs dienā, dzemde pārvietojas zemāk, un desmit dienu laikā pēc dzemdībām tas pilnībā atgriezīsies likumīgajā vietā - mazajā iegurnē.

Dzemdes kakla atveseļošanās ilgst ilgāku laiku, pat ja nav ievainojumu. Pirmajā dienā viņa rūpīgi aizveras, lai viņa dienu varētu pārvarēt apmēram piecus centimetrus, dzemdes kakla pilnīga slēgšana notiek 7-8 nedēļu laikā.

Cik daudz laika tiks piešķirts, dzimušo skaits nav atkarīgs. Placenta brūce uz dzemdes sienas ir asiņaina, viņa paliek placenta atdalīšanas vietā, ar kuru dzemde ir augusi kopā ar uzticamu asinsvadu tīklu. Pirmajās 3-4 dienās asins izplūde ir spēcīgāka, ar recekļiem. Dzemdē sabrūk, kuņģa un muguras sāp. Tad plankumainais brūce sāk saspringt, līdz piektajai izplūdes dienai kļūst gluda gļotāda, un pēc tam - gļotāda, nedaudz iekrāsota.

Ja sievietei ir veikta ķeizargrieziena daļa, dzemdes atveseļošanās laiks var būt garāks, jo reproduktīvā orgāna sienā nav tikai placenta brūces, bet arī ķirurģisks griezums. Atgūšanas process vidēji ilgst no četriem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Arī atjaunošanās laiku var pagarināt dabisku iemeslu dēļ, ja dzimšanas brīdī rodas dzemdes kakla plīsums.

Aptuveni 1-2% no visiem dzemdībām agrīno pēcdzemdību periodu pavada anomāla dzemdes uzvedība - subinvolācija. Viņas gadījumā notiek nepilnīga samazināšana, dzemdes līgumi ir pārāk lēni, kas ir smaga iekaisuma attīstībā. Diezgan bieži subinvolution pati par sevi ir saistīta ar jau sāktu iekaisuma procesu.

Iemesli var būt daudzi: no dzemdes muskuļu saslimstības mazināšanās sakarā ar atsevišķām individuālām īpašībām vai pārspīlēšanu (liels auglis, vairāki dzimušie) līdz dzemdes iekšējo membrānu infekcijai.

Iespēja, ka saraušanās un atveseļošanās turpināsies ar traucējumiem un anomālijām, palielinās, ja sievietei ir nepilnīga placenta izvadīšana (“bērnu vietas” daļiņas), kā arī augļa membrānas, kas var palikt dzemdē un izraisīt iekaisuma procesu, kas traucē normālai kontraktilitātei . Arī kontrakciju vājums var būt atkarīgs no bērna lieluma, vairāku augļu skaita, dzimušo skaita (jo vairāk ir, jo sliktāk reproduktīvais orgāns var attīstīties pēc nākamā bērna piedzimšanas).

Samazinājumu ietekmē gan iedzimtība, gan vispārējā procesa raksturs (ar strauju un ātru dzimšanu, varbūtība, ka turpmāka subinvolācija ir lielāka). Mazām sievietēm dzemde var sarukt sliktāk nekā garās sievietēs, un atveseļošanās var būt sarežģīta sievietēm, kas ir jaunākas par 19 gadiem un vecākas par 35 gadiem.

Lai paātrinātu dzemdes invāziju pēc dzemdībām, ir iespējama tikai vienā gadījumā - ja ir konstatēti tās gaitas pārkāpumi. Šajā gadījumā sieviete tiek ārstēta, antibakteriālas zāles lieto iekaisuma procesa ārstēšanai, un oksitocīnam tiek ievadītas injekcijas dzemdes kontrakciju stimulēšanai.

Ja dzemdes kontrakcijas un atveseļošanās process ir nenozīmīgs, tad nav vajadzības un iespējas to paātrināt. Visām sievietēm, kuras ir pakļautas iespējamai subinvolācijai grūtniecības un dzemdību slimnīcā, pēc dzemdībām tiek veiktas injekcijas, lai novērstu nepatīkamas sekas.

Sievietei, kas dzemdēja bērnu, tas jāatceras normāla reproduktīvā orgāna atjaunošana garantē viņas sieviešu veselību nākotnē, viņas auglību un iespēju vēlreiz iestāties grūtībās un veikt bērnu, kad atnāks laiks. Tāpēc jautājums par to, kā ātri atjaunot dzemdi, kas tik ļoti patīk jautāt dzimuma pārstāvjiem, nav piemērots. Dzemdē atveseļojas normālos periodos (6–8 nedēļas), ja sieviete ievēro ieteikumus.

Pēc tam laktācija jāpielāgo tā, lai bērns varētu saņemt nepieciešamo mātes pienu ik pēc 3-4 stundām. Šāds režīms būs labvēlīgs arī mātei: viņas reproduktīvais orgāns tiks regulāri samazināts dabiskā oksitocīna ietekmē.

Pēc dzemdībām nepieciešams mazgāt, lai neapstrādāts ūdens nonāktu maksts. Tāpat ir labāk atteikties no šļirces, jo vīrusi un patogēnas baktērijas, kas var izraisīt iekaisuma procesu, var iekļūt dzimumorgānos ar ūdeni.

Sievietei jābūt īpaši uzmanīgai pirmajā mēnesī pēc dzimšanas. Ja izplūde pēc pirmās nedēļas ir pārāk smaga, ja tie ilgst pārāk ilgi, mainiet krāsu uz dzelteni zaļu, kļūst nepatīkami smaržojoši, nieze, sāpes vēdera lejasdaļā, ķermeņa temperatūra paaugstinās, atveras asiņošana - ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ir iespējams, ka ir sākusies endometrioze, un tā ir ļoti bīstama pēcdzemdību komplikācija.