Pyoderma bērniem

Pyoderma ir viena no trim visbiežāk sastopamajām bērnu ādas slimībām kopā ar kašķiem un ādas sēnīšu bojājumiem. Prakse rāda, ka nav iespējams pilnībā pasargāt bērnu no slimības, un vismaz reizi dzīvē bērni saskaras ar šo nepatīkamo un diezgan sāpīgo parādību. Mēs aprakstīsim, kā atpazīt pyodermu un kā to ārstēt šajā rakstā.

No senās grieķu valodas termins "pyoderma" nozīmē burtiski "strutaina āda". Tas pilnībā atspoguļo slimības būtību. Pustules rodas uz ādas, jo tajā iekļūst baktērijas - kokos. Tie ir ļoti bieži sastopami patogēni, kas burtiski ieskauj personu, pat ja viņš ir ļoti jutīgs pret personīgo higiēnu.

Sfēriskās koku baktērijas var ietekmēt ne tikai bērnus, bet arī pieaugušos, bet bērnībā slimība notiek desmit reizes biežāk bērnu ādas fizioloģisko īpašību dēļ. Tas ir delikātāks, plānāks, neaizsargāts, tās aizsargfunkcijas salīdzinājumā ar pieauguša cilvēka ādu ievērojami samazinās. Vietējā imunitāte bērnam ir mazāk attīstīta, un tādēļ organisms bieži nevar pretoties svešzemju un agresīvo baktēriju iekļūšanai. Jo jaunāks bērns, jo vājākas ir viņa ādas aizsargfunkcijas, un tāpēc pyoderma, tāpat kā citas dermatoloģiskās slimības, ir īpaši bīstama bērniem līdz viena gada vecumam, kuru vietējā imunitāte praktiski nav attīstīta.

Saskaņā ar medicīnas statistiku, Katru gadu vairāk nekā 100 miljoni bērnu saslimst ar pyodermu. Turklāt saslimstība ar attīstītajām valstīm nav mazāka nekā trešās pasaules valstīs. Bet ir zināms klimatiskais faktors, kas pat neietekmē slimības rašanās biežumu, bet gan tās rašanās smagumu.

Piroderma var attīstīties galvenokārt uz pilnīgi veselīgu ādu, kā arī kļūt par jebkuras ādas slimības komplikāciju, kam seko tādi simptomi kā nieze. Bērns ar niezošu slimību (piemēram, dermatīts vai kašķis) ķemmē ādu, pārkāpjot tās integritāti. Iegūtā brūce ir lieliska augļu vieta kokiem. Piroderma parasti ietekmē ādu, kurai ir skrāpējumi, griezumi, nobrāzumi vai citi bojājumi - apdegumi, apsaldējumi. Baktērijas - stafilokoki, streptokoki un citi šīs ģimenes locekļi, kas nokrīt uz brūces virsmas, ātri sāk vairoties, izraisot sūkšanu.

Dažreiz sākuma mehānisms, kas padara ādu jutīgu pret kokciņām, ir temperatūras pārkāpums - ja bērns ir pārkarsēts un sviedis vai auksts, pārpildīts, tad vietējā imunitāte vājinās, un patogēnas baktērijas ātri sāk "pārvaldīt" porās un matu folikulos. Vietējās ādas imunitātes vājums tas var izraisīt arī centrālās nervu sistēmas, vielmaiņas slimību un iekšējo orgānu slimību bojājumus.

Tas ir diezgan reti, bet tas notiek, ja bērnam ir paaugstināta individuālā jutība pret pirogēnām baktērijām. Pustulu parādīšanās vienmēr ir saistīta ar alerģiskas reakcijas pazīmēm, un pašas pustulas ir diezgan lielas.Visi iemesli, kas medicīnā var izraisīt pirodermu, var tikt iedalīti endogēnā (ārējā) un ārējā (ārējā). Citi iekšējie iemesli, kas nav minēti iepriekš, var tikt identificēti kā:

• iedzimtas slimības, kas saistītas ar imūndeficītu;
• vāja imunitāte pēc slimības;
• hipovitaminozes stāvoklis (bērnu attīstībai svarīgu vitamīnu trūkums).

Ārējie faktori, kas veicina patogēnu koku vairošanos, ir šādi:

• bojājums ādas integritātei;
• higiēnas noteikumu neievērošana, bērna ādas nepietiekama aprūpe;
• Pietiekams kontakts ar personu, kas cieš no bakteriālas infekcijas, parastu rotaļlietu, lietu, trauku, gultas veļas (pyoderma ir lipīga) izmantošana;
• kontakts ar personu, kura pašlaik nav slima, bet ir pārvadātājs (tas, kurš nesen bija bakteriāla infekcija, dažreiz slēpts nesējs);
• psiholoģiska trauma, smagas vai ilgstošas ​​stresa stāvoklis, pārmērīgs bērns;
• nepietiekams uzturs, nenormāls uzturs, bagāts ar ogļhidrātiem un taukiem.

Rokas mazgāšana ar ziepēm un ikdienas ūdens procedūrām, protams, samazina pirodermas risku, bet neizslēdz to. Tāpēc diezgan bieži laimīgā ģimenē, kur bērns ir labi kopts un aprūpēts, viņi sastopas ar šādu nepatīkamu baktēriju infekciju.

Ja slimība pirmo reizi skāra bērnu un vecāki ātri devās pie ārsta, tad mēs runājam par akūtu pyodermu. Ja bērns bieži cieš no pustulārām slimībām, un to ir grūti ārstēt, tad tas ir hroniska pododma. Ja tiek ietekmēta tikai viena ādas zona, piemēram, degunā vai rokās ir pustulas, tad mēs runājam par lokalizētu slimības formu. Ja divās vai vairākās ķermeņa daļās ir pustulāri bojājumi, tad tas ir difodensa forma.

Putekļaini veidojumi var būt virspusēji, ja tie ietekmē tikai epidermas ārējo slāni un dziļi, ja matu folikuli, derms ir iesaistīti iekaisuma procesā. Galvenā klasifikācija attiecas uz iekaisuma izraisītāju. Pareizai ārstēšanai ir ļoti svarīgi zināt, kāda veida mikrobi bija slimības procesa cēlonis. Pastāv trīs visizplatītākie pododmas veidi:

• stafilokoku;
• streptokoku;
• streptostafiloderma (ar vienlaicīgu infekciju ar stafilokokiem un streptokokiem).

Akūta pyoderma nav tik bīstama, kā jūs varētu domāt. Slimās personas reālais drauds ir citiem, jo ​​tas kļūst par infekcijas avotu. Ja ārstēšanas laikā tā nav izolēta, bakteriālas infekcijas izplatīšanās ir neizbēgama.

Ārstu prognozes par šo slimību ir diezgan labvēlīgas. Savlaicīga pareizi apstrādāta pyoderma neizraisa komplikācijas, neatkārtojas. Tomēr hroniskās slimības formas var ievērojami sarežģīt bērna turpmāko dzīvi, īpaši, ja viņam ir citas nopietnas slimības. Šajā gadījumā pyoderma bieži var būt jūtama, un smaga forma izraisa sepsi.

Saskaņā ar ārējām pazīmēm pyoderma ir ļoti līdzīga daudzām citām dermatoloģiskām slimībām, un tāpēc ir diezgan grūti atpazīt slimību un atšķirt to no citām ādas slimībām mājās. Ārsts nevarēs to izdarīt „ar acīm”, jo tikai laboratorijas diagnostika var apstiprināt ādas izsitumu izcelsmi, to piederību baktēriju pasaulei.Tomēr vecākiem precīzi jāzina, kad jāapspriežas ar ārstu.

Pyoderma simptomi ir diezgan universāli:

• parādās viena vai vairākas pustulas vai vezikulas ar duļķainu šķidrumu;
• izsitumi var izplatīties tālāk un var palikt tikai vienā ķermeņa daļā;
• izsitumi var būt viens, un tie var saplūst, veidojot iekaisuma slāni, kas mēdz "uzsūkties";
• visbiežāk bērnībā pyoderma sākas uz galvas ādas;
• pyoderma uz sejas un kakla reti ir dziļa.

Stafilokoks bieži ietekmē matu folikulu un tās apkārtējo telpu. In abscess, tāpēc, ja paskatās cieši, jūs varat pamanīt augošus matus centrā. Šī mikroba izraisa pietiekami spēcīgu sūkšanu, kas dziļā formā tiks saukta par furunktu vai karbunktu. Ārējais stafilokoku iekaisums ir ļoti reti.

Streptococcus parasti ir balstīta uz gludas ādas, izraisot burbuļu piepildīšanos ar duļķainu serozu šķidrumu. Burbulā vienmēr ir iekaisuma robeža. Burbulītei ir ļoti plānas sienas un viegli pārrauj pat nelielu pieskārienu. Uz plīšanas vezikulas vietas parādās dzeltenīgi pelēka garoza. Pēc nokrišanas viņa neatstāj rētas un depigmentācijas vietas.

Hroniskā veidā streptokoku infekcija tiek saukta par vienkāršu atņemšanu. Akūtā stadijā mikrobi visbiežāk izraisa impetigo, streptoderma un ekthija. Ar izlijušu baktēriju slimību bērnam var rasties paaugstināta temperatūra (ne augstāka par subfebrilām vērtībām - 37,0–37,8 grādi). Jaundzimušajiem, izlijušā slimības forma var izraisīt kopīgus intoksikācijas simptomus - letarģiju, vājumu, noskaņas un gandrīz bezjēdzīgu raudāšanu.

Ja vecāki nesīs bērnu ar izsitumiem, un ārsts aizdomās par pyodermu, viņš noteikti noteiks vairākus svarīgus klīnisko pētījumu procesus, lai saprastu procesus. Tas ir pilnīgs asins analīzes un urīna tests, kā arī asins analīzes, lai noteiktu Wasserman reakciju (sifilisam). Specifiskā diagnostika ir balstīta uz vielas ņemšanu no ādas vezikulām vai pustulām uz aizmugures.

Laboratorijas apstākļos paraugi tiek ievietoti barotnes vidē un redzams, kurš mikrobi aug. Tad audzētā baktērija ir pakļauta dažādām antibiotikām, lai noteiktu, kuras sugas pretmikrobu līdzekļiem ir visjutīgākās. Klasiskās pyodermas gadījumā, kas nav sarežģīta ar nopietnām slimībām, piemēram, HIV infekciju, tas ir pietiekami, lai ne tikai zinātu slimības izraisītāju, bet arī iedomāties, ko un kā to ārstēt.

Ja pyoderma tiek atklāta kā neatkarīga slimība, antibakteriālās zāles kļūst par terapijas pamatu. Kādi līdzekļi tiks piešķirti konkrētam bērnam, būs skaidri redzami pēc tam, kad būs saņemti analīzes rezultāti par bacpery un mikrobu jutība pret antibiotikām. Ja pyoderma ir kļuvusi par citas slimības komplikāciju, piemēram, kašķis, tad ārstēšana sākas ar primārās primārās slimības ārstēšanu, iesaistoties paralēlā pyodermā.

Stafilokoki un streptokoki ir tik ilgi ieskauj cilvēkus, kas jau ir vadījuši attīstīt noteiktu imunitāti pret lielāko daļu esošo antibiotiku. Cilvēki paši arī veicināja mikrobu rezistenci, lietojot antibiotikas bez jebkādas kontroles un jebkāda iemesla dēļ. Tagad cilvēce ir saņēmusi to, ko tā ir saņēmusi - izturīgas baktērijas, kuras nav viegli cīnīties.Tāpēc tiek veikta analīze, kas nosaka, kuras no esošajām vielām mikrobi parādīs vismazāko pretestību.

Nelietojot bīstamu pirodermas formu, lokālai lietošanai antibiotikas var parakstīt ziedes veidā. Antimikrobiālo līdzekļu uzņemšana ir norādīta tikai ar slimības difūzo formu. Tajā pašā laikā tiek parādīta ziedes izmantošana. Akūts pyoderma mājās tiek ārstēta saskaņā ar noteikto shēmu apmēram 7 dienas. Hronisks - ilgāks, līdz divām nedēļām.

Ja bērnam ir smaga pyoderma, čūlas veidojas uz ādas, viņš tiks ārstēts slimnīcā, jo īpaši tas attiecas uz zīdaiņiem un bērniem līdz trīs gadu vecumam. Līdztekus ārstēšanai ar antibiotikām ir vēlams, lai šādi pacienti saņemtu intravenozas zāles, kas uzlabo asinsriti, piemēram, «Actovegin, Trental. Lai samazinātu slodzi uz bērna aknām, var izrakstīt vienu no hepatoprotektoriem Essentiale. Visiem bērniem ar pyodermu ieteicams lietot B grupas vitamīnus, īpaši B6 un B 12, kā arī multivitamīnu kompleksus pēc vecuma, kas satur nepieciešamos mikroelementus.

Hroniska pyoderma ar dziļu plūsmu dažreiz prasa glokortikosteroīdu ziedes. Akūtā stadijā bērns tiek lietots "Prednizolons"Terapeitiskās vecuma devas trīs dienas, pēc tam zāļu devu pakāpeniski samazina līdz pilnīgai pārtraukšanai. Īpaša ārstēšana ir streptokoku un stafilokoku vakcīnu lietošana. Ārējā apstrāde jāveic 2-4 reizes dienā. Jāatceras, ka antimikrobiālie līdzekļi, kuru pamatā ir alkohols, ir neefektīvi un tādēļ nav nepieciešams cirkulēt abscesus un abscesus ar alkoholu saturošiem šķidrumiem.

Vislabāk ir veikt primāro apstrādi, izmantojot furatsilīna šķīdumu, 1% šķīdums borskābe1% dioksidīna šķīdums vai 2% hlorheksidīna šķīdums. Ja ir čūlains garozas, pirms ziedes uzklāšanas tās tiek iemērcas un uzmanīgi noņemtas. Pret streptokokiem un stafilokokiem anilīna krāsvielas ir ļoti efektīvas - izcili zaļa, «Fukortsin».

Smagas pyodermas - vārīšanās, carbuncles - dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ārsts ar vietējo anestēziju atklāj čūlas, attīra dobumus. Pēc tam ārstēšana tiek veikta saskaņā ar iepriekš minēto shēmu, izmantojot antibiotikas (sistēmiski un ārēji), antiseptiskos līdzekļus, vitamīnus. Pēc atveseļošanās ir vēlams samazināt bērnu ultravioleto staru iedarbības gaitā. Ar hronisku pyodermu - šādi kursi ir nepieciešami vismaz 2 reizes gadā.

Galvenais preventīvais pasākums ir modrība. Pirmajās slimības pazīmēs ir nepieciešams izslēgt bērna saziņu ar vienaudžiem, apmeklēt bērnudārzu un skolu, lai infekcija netiktu izplatīta tālāk. Baktēriju infekcijas riska samazināšana ar brūcēm, nobrāzumiem un skrāpējumiem (un bērnam ir daudz!) Palīdz ātri un pareizi ārstēt skarto ādu ar antiseptiskiem līdzekļiem (nevis alkoholu!).

Bērniem, kuru vecāki rūpējas par imunitātes stiprināšanu, ieskaitot vietējo imunitāti, pyodermas varbūtība ir zemāka. Lai to izdarītu, praktizējiet ielešanu, berzēšanu, sacietēšanu no agra vecuma, pastaigāties svaigā gaisā, spēlējot sportu. Bērnam jābūt tērptam atbilstoši laika apstākļiem, un mājai nevajadzētu būt pārāk karstai. - svīšana palielina pyodermas risku.

Informāciju par to, kā ārstēt un novērst šo slimību, skatiet nākamajā videoklipā.