Amoksicilīns bērniem

Penicilīna antibiotikas tiek plaši izmantotas bakteriālu infekciju ārstēšanā bērnībā. Vienu no populārākajiem var saukt par Amoksicilīnu. Pediatri bieži to izlaiž bērniem, bet daudzas mātes apšauba, vai ir vērts to izmantot, un vai ir iespējams dot šo medikamentu viena gada vecumā, piemēram, mēnesim vecam bērnam. Arī vecāki bieži ir ieinteresēti, kā atšķaidīt šādu medikamentu un kādā devā to var dot bērniem.

Ir šādas amoksicilīna formas:

1. Granulas. Tos pārdod stikla tumšās pudelēs, kuru svars ir 40 g. Katrā šādā pudelē ir balts dzeltens vai balts pulveris tādā daudzumā, ka pēc ūdens pievienošanas izrādās, ka apturēšana tilpumā 100 ml. Šāds dzeltenīgs salds augļu maisījums ir viegli dozējams, izmantojot mērkaroti iepakojumā. Pilnā karoti satur 5 ml šķidras zāles, no kurām slims bērns saņem 250 mg aktīvās vielas. Karotes iekšpusē jūs varat arī pamanīt risku, ka jūs iegūsiet suspensiju, kurai Jūs saņemsiet pusi devas 2,5 ml zāļu / 125 mg aktīvās vielas.
2. Tabletes, kā parastās tabletes un plēves apvalkā. Tie ir pieejami ar aktīvo vielu saturu gan 250, gan 500 mg, un viens iepakojums tabletēs var saturēt 10, 20 vai vairāk.
3. Kapsulas Šo amoksicilīna formu pārstāv baltās zaļās želatīna kapsulas. Katrā no tiem ir dzeltenīgs vai balts pulveris, kas satur 250 vai 500 mg aktīvās vielas. Vienā kastē var būt 16, 10, 20 vai vairāk kapsulas.

Kā redzat, amoksicilīns ir pieejams tikai zāļu veidā, ko lieto iekšķīgi. Šādas antibiotikas injekcijas netiek veiktas.

Galveno amoksicilīna vielu, kuras dēļ medikamentam ir antimikrobiāla iedarbība, pārstāv amoksicilīna trihidrāts.

Šo savienojumu papildina citas sastāvdaļas, kas atšķiras dažādos veidos:

• Tabletes papildus satur kartupeļu cieti un magnija stearātu, un, ja tie ir pārklāti, tie var ietvert arī titāna dioksīdu, talku, hipromelozi un citas sastāvdaļas.

• Granulās Papildus aktīvajai sastāvdaļai ir garšas (tās dod zālēm zemeņu-aveņu smaržu) un saldinātājus (saharīnu un saharozi). Turklāt šī forma ietver guāras sveķus, Na citrātu, simetikonu un Na benzoātu.

• Kapsulu iekšpusē papildus amoksicilīnam ir mikrokristāliska celuloze un magnija stearāts, un želatīns un vairāku veidu krāsvielas tiek izmantotas kapsulu korpusa izgatavošanai.

Amoksicilīns ir viena no "penicilīnu" grupā iekļautajām antibiotikām. Tam ir ļoti plašs pretmikrobu iedarbību klāsts. Zāles iedarbojas uz baktēriju šūnu sienām, kā rezultātā tās ir bojātas un mikrobi mirst. Šo efektu sauc par baktericīdu.

Tas tiek atzīmēts saistībā ar:

• Streptokoku
• Gonokokkovs.
• Staphylococcus.
• Peptostreptokokk.
• Pneimokoki.
• Zarnu nūjas.
• Šigella.
• Salmonella
• Klebsielle.
• Meningokoki.
• Enterokoki.
• Borrelia
• Clostridium.
• Corynebacteria.
• Hlamīdijas.
• Listeria.
• Protea.
• Treponem.
• Campylobacter.
• Helicobacter.
• Fuzobakteriy.

Kad amoksicilīna trihidrāts ir nonācis pacienta gremošanas traktā, kuņģa skābā vide neiznīcina, bet drīzāk uzsūcas zarnās. Šīs vielas maksimālā koncentrācija asinīs tiek noteikta vienu vai divas stundas pēc ievadīšanas.

Turklāt narkotika diezgan labi iekļūst gļotādās, šķidrumos, bronhu izdalījumos, urīnā un citos ķermeņa audos. Amoksicilīna izdalīšanās notiek galvenokārt ar nierēm. Zāles pilnībā izdalās ar urīnu 6-8 stundu laikā.

Jāatzīmē arī, ka amoksicilīna ķermeņa daļā iznīcina fermentu, ko sauc par penicilināzi. Turklāt ne visi mikrobi mirst tās ietekmē. Ir nejutīgi pret amoksicilīna stafilokoku un streptokoku veidiem.

Zāles bieži ir neefektīvas, ja tās ir inficētas ar pseidomonādiem, zobiem, baktērijām, Proteus vai enterobacter. Turklāt amoksicilīns nepalīdz atbrīvoties no riketijas vai mikoplazmas. Tas neietekmē vīrusus, tāpēc tās lietošana SARS, gripas, vīrusu stomatīta un saaukstēšanās gadījumā nav pamatota.

Amoksicilīns bērniem ir efektīvs šādās slimībās:

• Iekaisis kakls, otīts un baktērijas bojā citus ENT orgānus.
• Ar pneimoniju, tracheobronhītu, faringītu, bronhītu un citām elpošanas sistēmas infekcijām.
• Kad cistīts, nefrīts, uretrīts un citi urogenitālās sistēmas bojājumi.
• Dažām zarnu infekcijām, piemēram, salmonellai vai. \ T dizentērija.
• Ar leptospirozi, borreliozi, gonoreju un listeriozi.
• Ar skarlatīnu un citām streptokoku infekcijām.
• Ar meningītu.
• Ar sepsi.
• Ar peritonītu vai holangītu.
• Pētiska čūla slimības gadījumā, ja tās cēlonis ir Helicobacter baktērija.

Bērniem ar amoksicilīnu ārstēšana ir atļauta no dzimšanas brīža, bet bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, izraksta zāles tikai ārsts un tikai gadījumos, kad tam ir iemesls. Līdz 5 gadu vecumam zāles tiek izvadītas granulās, jo maziem bērniem ir ērtāk dot šķidrā veidā zāles. Bērni, kas vecāki par 5-6 gadiem, var tikt lietoti kā suspensija un tabletes. Ja bērns norij cietas zāles, no 5 gadu vecuma Amoksicilīnu var piedāvāt kapsulās.

Amoksicilīnu nedrīkst ievadīt bērnam, ja viņš ir alerģisks pret šo vai jebkuru citu antibakteriālu medikamentu penicilīna grupā. Alerģiska reakcija pret cefalosporīna zālēm arī būs kontrindikācija.

Ierobežojumi, saskaņā ar kuriem šo antibiotiku noraida vai lieto, lietojot Amoxicillin piesardzīgi, ietver arī:

• Nieru patoloģija.
• Limfocītiskā leikēmija
• Aknu slimība.
• Pollinoze, astma un citas alerģiskas slimības.
• Zīdīšana.
• Disbakterioze.
• Asiņošana pagātnē.

Starp iespējamiem negatīviem simptomiem, ar kuriem bērna ķermenis reaģē uz ārstēšanu ar amoksicilīnu, ir:

• Alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene, iesnas vai konjunktivīts. Ļoti reti, lietojot amoksicilīnu, var izraisīt anafilaksi un citas nopietnas alerģijas.
• Gremošanas trakta traucējumi. Narkotiku lietošana bieži izraisa sliktu dūšu vai izkārnījumu retināšanu. Amoksicilīns arī konstatēja negatīvu ietekmi uz aknām, spēju izraisīt disbiozi vai enterokolītu.
• Negatīvas izmaiņas nervu sistēmā. Tās izpaužas kā reibonis, nemiers, slikta garastāvoklis, galvassāpes, bezmiegs, satraukts stāvoklis un citi simptomi. Ļoti retos gadījumos zāles var izraisīt krampjus.

Arī amoksicilīna lietošana var ietekmēt asins analīzi (samazinās veidoto elementu skaits), pulsa ātrumu un elpošanu. Turklāt ārstēšana ar šādām zālēm, kaut arī reti, izraisa superinfekciju un kandidozi.

Jebkura veida amoksicilīnu lieto iekšķīgi, un tā kā pārtika neietekmē šīs zāles uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, ir iespējams dzert šādu antibiotiku gan pēc ēšanas, gan pirms ēšanas. Zāles lieto trīs reizes.

Atšķaida granulas ar ūdeni, kas ir iepriekš vārīta un atdzesēta līdz istabas temperatūrai. Pudelīte ar pulveri ir piepildīta ar šķidrumu, tad tā ir aizvērta un sajaucot, lai panāktu vienmērīgu sausnas sajaukšanos ar ūdeni. Lai izmērītu bērnam pareizo suspensijas daudzumu, izmantojiet karoti, ko pārdod kopā ar pudeli.

Amoksicilīna tabletes vai kapsulas piedāvā bērnam norīt un dzert ūdeni. Ārstēšanas ilgums dažādās slimībās būs atšķirīgs un var būt līdz 12 dienām. Lai noteiktu to, galvenais kritērijs ārstiem ir klīnisko simptomu pazušana - no šī brīža zāles tiek ievadītas vēl 2-3 dienas.

• Pirmo divu dzīves gadu zīdaiņiem pēc svara izvēlas vienu amoksicilīna devu. Lai to aprēķinātu, jums drupu ķermeņa masa ir jāreizina kilogramos ar 20. Iegūtais skaitlis būs amoksicilīna mg daudzums vienā ievadīšanas reizē. Piemēram, 1 gadus vecs bērns sver 10 kilogramus, mēs aprēķinām 10x20 un saņemam 200 mg aktīvās vielas.
• Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, nepieciešama 125 mg amoksicilīna vienlaicīgi. Norādītajā vienreizējā zāļu devā līdz 5 gadu vecumam. Tas atbilst 2,5 ml suspensijas saturošas zāles.
• Ja bērns ir jau 5 gadus vecs, amoksicilīna devu palielina līdz 250 mg, un zāles var ievadīt suspensijā (katrs 5 ml) un tabletēs (1 tablete, kas satur 250 mg antibiotiku) un kapsulām (1 \ t kapsula, kas satur 250 mg aktīvās vielas).
• Desmit gadus vecs bērns un vecāks amoksicilīns tiek lietots vienā devā 500 mg. Bērns var saņemt tik daudz aktīvās vielas no 10 ml suspensijas, kā arī no divām tabletēm vai divām kapsulām, kas satur 250 mg amoksicilīna trihidrāta. Tomēr ir daudz ērtāk dot vienu devu tikai 1 kapsula vai 1 tablete, kas satur 500 mg amoksicilīna.

Dažās slimībās amoksicilīna devas un lietošanas biežums mainās atkarībā no patogēna, piemēram, cīnoties pret leptospirozi vai vēdertīfu, zāļu deva būs daudz ilgāka, un streptokoku infekciju ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.

• Antacīdu līdzekļu lietošana ietekmē amoksicilīna uzsūkšanos zarnās. Tāda pati ietekme ir vērojama caurejas līdzekļiem un glikozamīnam.
• Amoksicilīnu nedrīkst kombinēt ar antibakteriālām zālēm, kurām ir bakteriostatiska iedarbība, piemēram, ar antibiotikām, makrolīdiem vai linkozamīdu grupas preparātiem.
• C vitamīna lietošana uzlabo amoksicilīna uzsūkšanos.
• Citas baktericīdās zāles darbojas kopā ar amoksicilīnu sinerģiski. Šāda mijiedarbība novērota cefalosporīnos, vankomicīnā, rifampicīnā un dažās citās zālēs.
• Zarnu mikrofloras apspiešanas, protrombīna indeksa samazināšanas un K vitamīna sintēzes inhibīcijas dēļ amoksicilīna lietošana uzlabos netiešo antikoagulantu terapeitisko efektu.
• Amoksicilīna un. \ T Metronidazols ir negatīva ietekme uz aknu darbību. Ārstēšana ar šo zāļu kombināciju bērnībā ir kontrindicēta.
• Diurētisko līdzekļu, allopurinola, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un dažu citu zāļu ārstēšanā amoksicilīns tiks noteikts asinīs augstākā koncentrācijā.

Lai iegādātos aptiekā kādu no amoksicilīna formām, jums jāparāda ārsta recepte. Par pudeli granulu jums ir jāmaksā aptuveni 90-100 rubļu, un par 20 tabletēm ar 250 mg aktīvās vielas - apmēram 30-40 rubļu. Vidējā cena par 16 kapsulām, kas satur amoksicilīnu 250 mg devā, ir 60 rubļi.

Lai saglabātu zāļu efektivitāti, tā ir jānovērš no tiešiem saules stariem un mitruma. Optimālā temperatūra tās uzglabāšanai ir no + 15 ° С līdz + 25 ° С. Bērniem nevajadzētu brīvi piekļūt amoksicilīnam.

Neatvērtam iepakojumam ar granulām glabāšanas laiks ir 3 gadi, bet pēc atšķaidīšanas zāles var uzglabāt ne ilgāk kā divas nedēļas. Kapsulu derīguma termiņš ir 3 gadi, un tabletes atkarībā no ražotāja ir 2-4 gadi.

Vecāku iespaids par amoksicilīna lietošanu viņu bērnu ārstēšanā ir diezgan atšķirīgs. Daudzi bija apmierināti ar narkotikām, jo ​​tas ātri palīdzēja ar drudzi un klepu vai citu infekciju. Īpaši daudz pozitīvu atsauksmes par apturēšanu, jo to ir viegli dozēt, zāļu garša ir patīkama, un izmaksas ir nelielas.

Tomēr ir negatīvas atsauksmes par amoksicilīnu, jo dažiem bērniem zāles izraisa alerģijas vai gremošanas problēmas. Daudzas mātes nepatīk lietot šīs zāles trīs reizes, kā arī ierobežo gatavās suspensijas derīguma termiņu. Ir arī gadījumi, kad amoksicilīns ir neefektīvs, ja bija nepieciešams to aizstāt ar citu antibiotiku.

Pilnīga zāļu aizstāšana var būt analogi ar to pašu aktīvo vielu, piemēram:

• Amosīns. Šāds preparāts tiek ražots pulverī šķidru zāļu (suspensijas) un tablešu pagatavošanai. Tas ir pieejams arī kapsulās.
• Flemoxine Solutab. Šīs zāles ir šķīstošas ​​tabletes.
• Ospamokss. Šāda viela tiek ražota pulvera un granulu veidā (no tiem sagatavota suspensija), kā arī kapsulās un vairākās tablešu versijās.
• Hikontsil. Šo rīku veido gan kapsulas, gan tabletes.
• Ecobol. Šī antibiotika tiek ražota tabletes veidā.

Turklāt bērnu var ārstēt ar jebkuru citu penicilīna antibiotiku (Oxacillin, \ t Ampicilīns) un antibakteriālas zāles no citas grupas. Amoksicilīna kombinācija ar klavulānskābi tiek uzskatīta par ļoti efektīvu aizstājēju. Šādas sastāvdaļas ir iekļautas antibiotikās Augmentin, \ t Amoksiklavs, Panklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav un citi.

Klavulānskābes spējas novērst amoksicilīna iznīcināšanu penicilināzes iedarbības rezultātā, šādas zāles ir efektīvākas. Un, ja jūs vērtējat, kas ir labāks - amoksicilīns vai amoksiklavs, tad jūs varat atbildēt, ka klavulānskābes zāles ir spēcīgākas par zālēm, kas satur tikai amoksicilīnu.

Nākamajā videoklipā populārs pediatrijas ārsts Komarovskis stāsta, kāpēc antibiotikas ir nepieciešamas un kad tās tiek lietotas.