Leukocītu skaits bērna urīnā un paaugstinātu vērtību cēloņi
Leukocītu skaits var palielināties dažādām bērna slimībām, tāpēc baltās asins šūnas vienmēr nosaka asins un urīna testos. Kāds rādītājs ir normāls, kāpēc balto asinsķermenīšu skaits var pieaugt un ko darīt ar lielu skaitu balto asins šūnu mazuļa urīnā?
Kas parādās?
Parasti leikocīti iekļūst bērnu urīnā nenozīmīgā daudzumā. Ideālā gadījumā balto asinsķermenīšu vispār nedrīkst būt mikroskopa redzamības laukā, lai gan ir atļauts neliels skaits.
Ja šis urīna tests ir paaugstināts, tas liecina par ārstu par iespējamiem iekaisuma procesiem nierēs, urīnpūslī vai citās ekskrēcijas sistēmas daļās. Jo vairāk baltā asins šūnu tiek konstatētas mikroskopā, jo smagāka slimība progresē. Leukocītu paaugstināšanos sauc par pirūriju vai leikocitūriju.
Analīzes metodes
Tradicionālā un visbiežāk novērotā bērna urīna izpēte, kuras laikā tiek noteiktas arī baltās asins šūnas, ir urīna analīze. Viņš ir izrakstīts visiem bērniem - gan veseliem, gan aizdomīgiem par slimībām.
Ja šī pārbaude noteica leikocītu skaita palielināšanos, bērnam var tikt piešķirti urīna rafinēšanas testi, kuru laikā asins šūnas tiek skaitītas nevis redzes laukā, bet noteiktā daudzumā - 1 mililitrā urīnā (Nechiporenko tests) bērna piešķirtajā daudzumā minūtē ( paraugs Amburzhe) vai dienā (paraugs Kakovskogo-Addis).
Kas ir norma?
Parastie leikocītu rādītāji bērna urīnā ir atkarīgi no veicamā testa un bērna dzimuma:
Pētniecība | Normāls zēniem | Normāls meitenēm |
Urīna analīze | Līdz pat 5-7. | Līdz 8-10 acīm redzamā vietā. |
Saskaņā ar Nechyporenko | Mazāk nekā 2000 uz 1 ml urīna | |
Saskaņā ar Kakovskis Addis | Mazāk nekā 2 miljoni dienas apjoma | |
Dažādās vietās | Mazāk par 2000 minūtēm | |
Ko darīt, ja likme tiek palielināta?
Pirmkārt, novērtējiet, vai rezultāti nevar būt nepatiesi. Lai to izdarītu, visbiežāk izrakstīts, lai atkārtotu urīna analīzi. Ja rādītāja pieaugums nav ļoti liels (daži gabali redzami), tad bieži vien nav nepieciešams kaut ko darīt.
Ar lielu normas pārsniegumu bērnam tiek noteikti papildu pētījumi, lai apstiprinātu leikocitūrijas klātbūtni un uzzinātu tā cēloni.
Vai tas varētu būt nepareizas urīna savākšanas cēlonis?
Patiešām, leikocitūrija var būt izraisīta ar urīna savākšanas traucējumiem analīzei. Piemēram, mazuļa dzimumorgānus var nomazgāt vai urīnu savākt nesterilā traukā.
Kāpēc var nosūtīt atkārtot analīzi?
Leukocītu skaita palielināšanās urīnā parasti ir cita testa rezultāts, jo rezultāts var būt nepareizs, ja:
- Bērnam ir akūta elpceļu vīrusu infekcija vai zobu sāpes;
- Bērna priekšvakarā bija liela fiziskā aktivitāte;
- Urīns tika savākts nepareizi.
Arī urīna izmeklēšanas kursa beigās urīna infekcijas ārstēšanai tiek noteikts atkārtots urīna izmeklējums, lai novērtētu terapijas efektivitāti un pārliecinātos, ka bērns jau ir vesels.
Iespējamie cēloņi
Leikocīti sāk iekļūt bērna urīnā lielos daudzumos, kad nieru asinsvadu sienas kļūst caurlaidīgākas. Tas notiek, ja bērnam ir:
- Urīnceļu infekcija. Tas ir visbiežāk sastopamais balto asins šūnu cēlonis bērnu urīnā.
- Iedzimtas slimības izdalīšanās sistēma.
- Traumas uz urīnizvadkanāliem vai nierēm.
- Kuģu patoloģijas, kas baro nieres un citus ekskrēcijas sistēmas departamentus.
- Bērna ārējo dzimumorgānu infekcija, iesaistot urīnizvadkanālu.
- Autiņbiksīšu izsitumi. Tie var parādīties, lietojot autiņus, mazuļa jutību pret alerģijām un citus faktorus.
- Amiloidoze vai nieru tuberkuloze.
- Urolitiāze.
- Reflekss urīnceļos.
Kādi citi simptomi norāda uz slimībām?
Ja leikocitūrija ir slimības simptoms, tad bērnam joprojām var būt šādas patoloģijas pazīmes:
- Sarežģīta vai pārāk bieža urinācija;
- Raudāšana pirms urinēšanas (norādot sāpes zīdaiņiem);
- Sūdzības par sāpīgu urināciju (vecākiem bērniem);
- Sāpes vēdera vai jostas daļā;
- Krāsu izmaiņas urīnā;
- Urīna duļķainība, nogulsnes;
- Palielināta ķermeņa temperatūra;
- Nepatīkama urīna smarža.
Tomēr ir gadījumi, kad urīnceļos ir asimptomātiska bakteriāla infekcija, kad leikocīti urīnā ir vienīgā problēma.
Papildu eksāmeni
Pēc leikocitūrijas noteikšanas, izmantojot bērna urīna klīnisko analīzi un leikocītu skaita specifikāciju pēc paraugiem Nechiporenko vai Kakovskis-Adis urīns tiek sēts uz barotnes, lai identificētu baktērijas un noteiktu to jutīgumu pret ārstēšanu. Arī bērns ir jāparedz klīniskā asins analīze.
Papildus laboratorijas testiem bērns tiek nosūtīts uz nieru un urīnceļu ultraskaņu. Ja šāds pētījums neatklāja neko, un aizdomas par slimību paliek, bērnam var noteikt cistoskopiju, rentgenstaru vai tomogrāfiju.
Ārstēšana
Gadījumā, ja leikocīti urīnā kļūst par urīna sistēmas infekcijas pazīmi, bērns tiek ārstēts. Galvenais mērķis ir antibiotika, kurai piemīt plaša iedarbība. Šīs zāles drīkst parakstīt tikai ārsts. Vecākiem nekādā gadījumā nevajadzētu sniegt bērniem antibiotikas, ja pēc savas iniciatīvas tiek konstatēts palielināts balto asinsķermenīšu skaits.
Ja antibiotiku lietošana būs ilga, bērnam tiks nozīmētas zāles zarnu mikrofloras sakārtošanai. Atkarībā no klīniskajām izpausmēm un diagnozes bērnam var tikt piešķirti arī antiseptiski līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, augu izcelsmes preparāti.
Profilakse
Lai novērstu urogenitālās sistēmas infekcijas bērniem, kuru simptoms bieži ir pyuria, ieteicams:
- Neaizmirstiet par personīgo higiēnu un neaizmirstiet regulāri mainīt bērna apakšveļu.
- Papildiniet bērna uzturu ar produktiem, kas atbalsta imunitāti.
- Dodiet bērnam pietiekami daudz, lai dzert (vislabāk - tīru ūdeni).
- Novērst aizcietējumu bērnam.
- Mazgājiet bērnu sēžamvietas virzienā.
Padomi
- Lai palielinātu leikocītu skaitu nebija viltus, ir svarīgi pareizi savākt urīnu no bērna. Pirmkārt, tas attiecas uz trauka, kurā tiek savākts urīna paraugs, labu mazgāšanu un sterilitāti.
- Urīns jāievada laboratorijā tūlīt pēc savākšanas 1-2 stundu laikā. Lai rezultāti būtu precīzāki, savāciet pirmo urīnu, ko jūsu bērns piešķīra no rīta.
Jūs varat uzzināt vairāk par leukocitūriju, skatoties video no Krievijas pediatru savienības.
