Ogļhidrātu izkārnījumu analīze zīdaiņiem
Zīdaiņu vecumā bieži rodas problēmas ar gremošanu, lai noteiktu iemeslus, kādēļ bērni tiek iesaistīti dažādos pētījumos. Viens no tiem ir ogļhidrātu noteikšana bērna fekāliju masās.
Kas tas ir?
Šāds pētījums ir paredzēts, lai atklātu bērna fekāliju masās cukurus, kas spēj atjaunot vara. Šie ogļhidrāti ir laktoze, maltoze un galaktoze, kā arī glikoze un fruktoze. Bērna izkārnījumos galvenokārt konstatē laktozi un tās šķelšanās produktus (galaktozi, glikozi).
Analīze ļauj jums noteikt, vai mazulim traucē sadalīšanās procesi, kā arī ogļhidrātu absorbcija. Pētījumu sauc arī par Benedikta metodi.
Indikācijas
Galvenā norāde par šādu izkārnījumu analīzi ir aizdomas par zīdaiņu attīstību laktāzes deficīts. Pētījums ir norādīts uz vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, biežu regurgitāciju, caureju, sliktu svara pieaugumu un citiem laktozes absorbcijas traucējumu simptomiem.
Sagatavošana
Bērna barošana pirms analīzes ir normāla, lai netiktu iegūti viltoti negatīvi rezultāti. Laboratorijā 4 stundu laikā pēc savākšanas jāparedz fekāliju daudzums vismaz vienu tējkaroti. To savāc pēc dabiskās iztukšošanas tīrā traukā, kura vāks ir cieši noslēgts.
Labākais variants ir sterila plastmasas krūze, ko pārdod aptiekā. Šādam stiklam ir karoti, kas ir ļoti ērti, jo parasti bērni ar šķidrumu izkārnījumiem tiek nosūtīti pārbaudei.
Nav iespējams savākt fekāliju no autiņbiksītes vai auduma autiņbiksīšu, jo pētījumam ir nepieciešama šķidruma daļa. Vislabāk ir likt mazulim uz tīra eļļas auduma, tad savākt mazliet fekālijas ar karoti analīzei. No pot var savākt fekālijas, bet pirms tam tas ir jānomazgā ar ziepēm un ūdeni un vāra.
Kur veikt analīzi?
Pētījumi tiek veikti gan valsts, gan privātajās laboratorijās. Parasti rezultāts tiek sniegts 2 dienu laikā.
Normas un interpretācijas vērtības
Ogļhidrātu saturs izkārnījumos tiek noteikts procentos. Parastā likme zīdaiņiem no 0 līdz 12 mēnešiem ir 0-0,25%.
Visi rezultāti, kas pārsniedz 0,25%, ir novirzes no normas, bet novirze tiek uzskatīta par nenozīmīgu, ja rezultāts ir 0,3-0,5% un vidējais - ja rezultāts ir no 0,6% līdz 1%. Ja ogļhidrātu saturs izkārnījumos ir vairāk nekā 1%, šādu novirzi sauc par nozīmīgu.
Noviržu cēloņi
Ogļhidrātu daudzuma palielināšana fekālijās ir raksturīga laktāzes deficītam, kā arī citu cukuru absorbcijas traucējumi.
Analīze var būt nepatiesa pozitīva, ja bērns to uzņēma askorbīnskābe, salicilāti, antibiotikas un dažas citas zāles. Pētījums var dot arī viltus negatīvu rezultātu, ja bērnam pirms analīzes tika piešķirts mazs laktozes maisījums.
Zema vai vidēja novirze no analīzes izriet no normas, bērns ir jākontrolē, un laika gaitā ir jāplāno vēl viens pētījums, kā arī skābuma tests. Ar ogļhidrātu saturu vairāk nekā 1% un klīniskā attēla klātbūtnē drupatas tiek diagnosticētas ar laktāzes deficītu un tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Atzinums E. Komarovskis
Populārs pediatrs neiesaka veikt šādu pētījumu bērniem, kuriem nav klīniska laktāzes deficīta tēla. Analīzes rezultāts bez gremošanas traucējumiem, pat ja viņš konstatēja atkāpes no normas, pēc Komarovska domām, nav iemesls laktāzes deficīta diagnostikai un ārstēšanas izrakstīšanai.
