Auglība: viss attiecas uz sieviešu un vīriešu auglīgo funkciju

Izklaides jautājumi tiek uzskatīti par ļoti svarīgiem gan sievietēm, gan vīriešiem. Agrāk vai vēlāk visi nāk uz to, ka viņi vēlas rūpēties par bērniem, audzināt pēcnācējus, ieguldīt visu savu dvēseli tiem, kas paliek pēc jums. Un šeit pirmo reizi daudzi saskaras ar tādu terminu kā „auglība”.

Auglība ir vīriešu un sieviešu spēja turpināt sacensības. Šī termina nosaukums nāk no latīņu mēslojuma - auglīgā, auglīgā. Vienkārši izsakoties, auglība jāsaprot kā cilvēka spēja kļūt par tēvu un sieviete - māte. Ja šāda spēja nav, tad viņi runā par neauglību vai sterilitāti, vienkāršos vārdos - par sterilitāti.

Vīriešu un sieviešu auglība ir trīs veidu: augsta, vidēja un zema.

• Augsts - bieži šī parādība ir uzskatāma par dabas parādību, jo partneri ar augstu auglības līmeni spēj uztvert bērnu pat par spīti izmantotajiem kontracepcijas līdzekļiem. Sievietēm ar augstu auglību var iestāties grūtniecība, sedz un veiksmīgi dzemdēt bērnus ar īsiem pārtraukumiem starp dzemdībām. Vīriešiem, kuriem ir augsts auglības līmenis, ir raksturīga spermas izdzīvošanas un motilitātes paaugstināšanās, kas palielina sūkšanās iespējamību.
• Normāls - Tas ir auglība, kas tiek norakstīta medicīnas standartu ietvaros. Pāris var veiksmīgi pasargāt sevi no nevēlamas grūtniecības, izmantojot kontracepcijas līdzekļus, bet, plānojot koncepciju, viņi var sasniegt mērķi jau 6-12 mēnešu laikā.
• Zems - tās ir zemas reproduktīvās spējas, kas apgrūtina sievietes iedomāšanos, nēsāšanu un dzemdību, uztver vīrieti.

Auglība ir svarīgs termins ne tikai ārstiem, bet arī visai sabiedrībai, to bieži izmanto sociologi, ekonomikas, demogrāfijas, statistikas, politikas eksperti. Dzimstības rādītājs kā makroekonomikas rādītājs ir cieši saistīts ar iedzīvotāju dzimstības līmeni. Pamatojoties uz to, aprēķiniet kopējo auglības rādītāju konkrētā valstī.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto statistiku, līdz 5% sieviešu visā pasaulē ir neauglīgas, un 15% laulāto pāri nevar patstāvīgi iedomāties bērnu. 40% gadījumu neauglības cēlonis ir vīriešu auglības samazināšanās vai pārkāpšana, un tādēļ apgalvot, ka tikai sieviete ir vainīga bērnu trūkuma dēļ, ir liela kļūda. Krievijā 40 miljoni sieviešu šodien sastāda 6 miljonus sieviešu ar zemu auglību un neauglību. Vīriešu vidū neauglības īpatsvars ir līdz 4-5% no kopējā vīriešu skaita.

Atšķirībā no vīriešiem, sieviešu auglība ir īsāka. Un, ja spēcīgākās dzimuma pārstāvji ir spējīgi apaugļot (ja tie ir veseli) jebkurā dienā, tad sievietes auglības jēdziens ir cieši saistīts ar ovulāciju. Jaundzimušām meitenēm ir liels nenobriedušu olu krājums olnīcās - tas ir olnīcu rezervāts. Daļa no tā mirs no nelabvēlīgo faktoru, slimību, ekoloģijas ietekmes. Atlikušās olas un nodrošinās sieviešu auglību.

Pirmajā menstruācijas sākumā ik mēnesi nobriedīs 1 (reti vairāk) ola. Un katru regulāru menstruāciju laikā olnīcu rezerve pakāpeniski samazinās, un auglība, līdz ar to samazinās ar vecumu. Kad olu krājumi izžūst, būs kulminācija.

Ovulācija notiek cikla vidū. Folikulu, kas nogatavināts hormonālās ietekmes ietekmē, izplūst, izdalās oocīts, kas ir gatavs tikties ar vīriešu dzimuma šūnām. Ja tā notiek, sākas koncepcija un sākas grūtniecība. Ovulācijas process aizņem apmēram stundu, un olas dzīvotspēja saglabājas apmēram vienu dienu. Tas ir sieviešu auglības maksimālais periods vienā ciklā. Pēc olas nāves koncepcija un grūtniecība nav iespējama.

Grūtniecības iespējamība veselā sievietē ar normālu auglības līmeni vienā ciklā ir vidēji 30%. Ar vecumu tas samazinās (20 gadu vecumā - 33% un 40 gadu vecumā - aptuveni 3%). Tas saistīts ar anovulācijas ciklu palielināšanos (1-2 reizes gadā parastajā 20–35 gadu diapazonā, aptuveni 6 gadā pēc 35 gadiem) un olu kvalitātes pasliktināšanos vecumā.

Katrai sievietei auglības līmeni nosaka īpašs tests, ko sauc par „auglības prognozi”. Tests ietver divus posmus: Ultraskaņas diagnostika un laboratorijas asins analīzes noteiktu hormonu saturam.

• Olnīcu ultraskaņa notiek menstruālā cikla 5-6 dienu laikā - tūlīt pēc menstruāciju beigām. Noteikts folikulu lielums, to aktivitāte. Iestatiet olnīcu rezervi.
• Laboratorijas apstākļos folikulus stimulējošā hormona (FSH) līmenis tiek noteikts sievietes asinīs, kā arī LH līmenis pāris dienas pirms paredzamās ovulācijas (vidējā cikla).

Auglības prognozes rezultāts ir aprakstīts skaitliski:

• «-2» - zema auglība, izsmelta olnīcu rezerve, dabiska koncepcija ir gandrīz neiespējama;
• «0» - vidējā normālā olu rezerve, normāla auglība, sieviete tiek uzskatīta par spējīgu iedomāties, nēsāt un dzemdēt bērnu bez ārstu palīgdarbībām;
• «+2» - tas nozīmē, ka sievietei ir paaugstināta vai augsta auglība, liela olu rezerve, liela grūtniecības iespējamība 1-2 ciklu laikā, liela varbūtība parādīties (grūtniecība notiek, lietojot perorālos kontraceptīvos līdzekļus vai kad ir uzstādīta intrauterīna ierīce).

Ja hormonu asins analīzē ir paaugstināts FSH līmenis un LH samazināšanās, ārstam ir pamats uzskatīt, ka auglība ir zema. Auglības temperatūra (ja sieviete mēra bazālo temperatūru) ir svarīga, un tā var būt papildinoša norāde grūtniecības plānotājam, bet tā neaizstāj auglības prognozi, jo tā ir daudz zemāka par viņu informativitāti.

Ir jāsaprot, ka zema sieviešu auglība, kā to noteicis ārsts, nav sods vispār, nosodot sievieti bez bērna pastāvēšanas. Tas tikai liek domāt, ka dāmai ir nepieciešama ārstēšana, un dažreiz arī reproduktīvās tehnoloģijas - donoru olšūnu, IVF, ovulācijas stimulēšana ar hormoniem.Saskaņā ar statistiku šādu tehnoloģiju nepieciešamība notiek aptuveni 6% sieviešu ar zemu auglību.

Sievietēm ar reproduktīvo vecumu, kad spēja iedomāties un dzemdēt bērnu ir augsts, tiek uzskatīts vecums no 20 līdz 49 gadiem.

Ir daudz mītu par vīriešu auglību, bet ne visi no tiem ir patiesi. Un pirmais attiecas uz izplatību - kāds domāja, ka sievietes ir neauglīgas biežāk nekā vīrieši. Tas nav. Bet pārliecība, ka “sieva sieva” bieži kļūst par vīriešu neauglības aizmirsto gadījumu cēloni, jo cilvēks steidzas konsultēties ar ārstu, cerot, ka laulātais “kaut kādā veidā risinās problēmas ar pēcteču koncepciju”.

Ja sieviešu reproduktīvo darbību nodrošina galvenokārt ovulācija, tad vīriešiem - spermas kvalitāti un normālu piekļuvi galamērķim. Tas nozīmē, ka ne tikai spermai jābūt augstas kvalitātes, bet arī vīriešu reproduktīvās sistēmas veselības stāvoklis nedrīkst traucēt normālu ejakulāciju.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka vīriešu neauglības galvenais iemesls ir impotence. Šodien zāles ir gatavas palīdzēt pat vīriešiem ar pastāvīgu erekcijas samazināšanos, ja viņa spermatozoīdi ir veselīgi un normāli. Tie var būt IVF procedūra.

Vienīgais veids, kā pārbaudīt vīriešu auglību, ir analizēt spermu kvalitatīviem un kvantitatīviem rādītājiem, ko sauc par spermogrammu. Tā ir pieņemama, lēta analīze, tā tiek veikta daudzās klīnikās dažādos valsts reģionos, un nav problēmu, pārbaudot cilvēku, kurš vēlas pārbaudīt savu auglību.

Analīzei tiek izmantota sperma, kas iegūta masturbācijas rezultātā sterilā traukā. Pētījums tiek veikts vairākos posmos:

• mikroskopiski nosaka spermas pamatīpašības - ejakulāta skaitu, dzīvo un kustīgo šūnu skaitu tajā, to morfoloģiskās iezīmes (struktūru, defektus);
• aprēķināts vīriešu auglības indekss.

Tam ir divas metodes - Kruegera metode un Farris metode. Pēc Farisa domām, tiek aprēķināts kustīgo spermu skaits sēklas šķidrumā. Ir četri spermas veidi: A - elite, aktīva un mobila, kas pārvietojas tieši un ātri (aktīvs-mobilais), B - aktīvs, mobilais, bet mazliet lēnāks nekā A, C - mobilais, bet kustība nav tieši, un lokā, lokā, zigzags (ne-pakāpeniski mobilais), D - kustīgs un nestabils.

Par augstu vīriešu auglību saka vismaz 25% A tipa šūnu vai 50% - spermas A un B jaukto klātbūtni. Citi rezultāti liecina par samazinātu auglību.

Kruegera indekss nozīmē vīriešu dzimuma šūnu morfoloģisko īpašību novērtējumu. Šāda pētījuma ietvaros tiek noteikti dažādi rādītāji - galvas platums, astes garums un forma, tā līkums. Auglīgam cilvēkam bez reproduktīvām problēmām spermā ir 25-30% absolūti veseli, atsauces spermatozoīdi.

Vismaz 15% šādu šūnu noteikšana norāda uz vidējo auglību un mazāk nekā 15% no zemās reprodukcijas spējas. Krugera kritēriji ir ļoti stingri. Viņi neiztur seksuālās šūnas, kurām ir pat nelieli galvas, kakla, astes defekti. Šajā gadījumā indekss tiek noteikts skaitliskā izteiksmē un ir proporcionāls mēslošanas iespējamībai.

Kopumā veselīga cilvēka spermas rādītāji ir:

• skaļums - ne mazāk kā 2 ml;
• viskozitāte - ne vairāk kā 2 centimetri;
• duļķainība - pozitīvs vai “+”;
• sarkanās asins šūnas - nav;
• leikocīti - trūkst vai ne vairāk kā 0,3;
• gļotas - nav;
• sašķidrināšanas laiks - no 10 līdz 40 minūtēm;
• skābumu – 7,1 -8;
• spermatozoīdu skaits - vairāk nekā 40 miljoni;
• aktīvo spermu - ne mazāk kā 25%;
• fiksētas spermas - ne vairāk kā 50%;
• ar normālu morfoloģiju - vairāk nekā 30%;
• apkopojums - nav;
• antispermālās antivielas - nav.

Papildus šai analīzei vīrietim ir jāpārbauda urologs, un dažreiz ir jākonsultējas ar endokrinologu; ja, piemēram, rodas problēmas ar testosterona ražošanu.

Vīriešu auglība ir stabilāka un ilgstošāka nekā sievietēm. Zēni teorētiski spēj apaugļot jau no pubertātes līdz ļoti vecam vecumam, jo ​​visas dzimumšūnas tiek pastāvīgi attīstītas visā dzīves laikā. Protams, spermas kvalitāte pasliktinās vecumā bet vīriešu vecuma faktors pats par sevi nav - viņš var viegli kļūt par tēvu 50 gadu vecumā un 70 gadu vecumā.

Sieviešu un vīriešu auglības līdzība ir reproduktīvās sistēmas hormonālā pavadījumā. Gadu gaitā hormoni, kas nepieciešami gan vīriešu, gan sieviešu reprodukcijai, rada mazāk, kas noteikti ietekmē dzimumdziedzeru darbību. Vīriešiem dzimstības samazināšanās hormonālo iemeslu dēļ liecina par libido samazināšanos, muskuļu masas samazināšanos, biežākiem erektilās disfunkcijas gadījumiem, tauku uzkrāšanos un baldness.

Saskaņā ar statistiku vīriešu reproduktīvais vecums ir robežās no 12 līdz 65 gadiem. Tomēr pēc 55 gadiem mēslošanas iespējas samazinās, samazinoties spermas raksturlielumiem. Bet erekcijas trūkums, ko daudzi uzskata par galveno šķērsli koncepcijai, nav saistīts ar to. 65 gadus vecs vīrietis var kļūt arī par pienācīgu spermas donoru, pat ja viņam nav bijis ilgstoša dzimumtieksme un erekcija, un tas nespēj pilntiesīgu dzimumaktu.

Medicīna ir arī gatava piedāvāt spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem dažādas metodes auglības palielināšanai, un vairumā gadījumu auglība tiek atjaunota ar konservatīvām metodēm, tikai neliela daļa vīriešu kļūst par tēviem nepieciešamas tādas metodes kā IVF, ICSI. Pat ja cilvēkam nav viena kustīga spermatozoīda, ārstiem ir iespēja izdalīt DNS no nekustīgās, lai iekļūtu olu šūnā.

Cilvēkiem zemas reproduktīvās spējas tiek automātiski sauktas par samazinājumu vai traucējumiem, neiedziļinoties terminoloģijas niansēs. Faktiski īslaicīga un atgriezeniska reproduktīvo spēju samazināšanās vīriešiem un sievietēm ir auglības samazināšanās, \ t bet nespēja iedomāties, nēsāt un dzemdēt, ir neatgriezeniska un nav pakļauta korekcijai - tas ir auglības pārkāpums. Un ārstu taktika abos gadījumos būs atšķirīga.

Jāatzīmē, ka auglība ir diezgan trausla parādība, un daudziem nelabvēlīgiem faktoriem tas var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes. Mēs uzskaitām galvenos.

• Vecums - faktors, kas ir svarīgs galvenokārt cilvēces pusē. Kā jau zināms, sieviešu auglība izzudīs, kad olnīcu rezerve samazināsies. Vīrieši ir mazāk uzņēmīgi pret šo faktoru un ilgāk saglabā auglīgās spējas. Tomēr, ņemot vērā vecumu, abu dzimumu partneri visticamāk mutē ģenētisko informāciju, kas ir iekļauta cilmes šūnās. Tāpēc vecākiem vecākiem ir biežāki bērni ar hromosomu anomālijām - Dauna sindromu, Turnera sindromiem, nervu cauruļu defektiem utt.
• Svars - faktors, kas vienādi ietekmē abus dzimumus.Papildu mārciņas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību un vielmaiņas traucējumus. Sievietēm ar aptaukošanos vai lieko svaru ovulācijas procesi tiek traucēti, vīriešiem ar tādu pašu problēmu, testosterona ražošana samazinās, kas kļūst pamanāma augošajās piena dziedzeri un seksuālās vēlmes samazināšanās. Pierādīts, ka pat partneru svara zudums par 5% no kopējās masas veicina ātrāku veiksmīgu pēcnācēju koncepciju.
• Stresa, psiholoģiskās un emocionālās ciešanas - nervu vai psihogēnais faktors būtiski ietekmē vīriešu spermatogenizācijas procesu un sieviešu ovulācijas procesus. Stresa hormoni daļēji bloķē dzimumhormonu veidošanos, un tādēļ, ņemot vērā ilgstošu hronisku stresu, visbiežāk sastopamā forma - psihogēnā neauglība. Iemesli tam var būt pat tas, ka partneri sirds dziļumā nevēlas bērnus, baidās no atbildības, un šeit zāles, kā saka, ir bezspēcīgas.
• Zāļu lietošana - Sievietēm tiek uzskatīts par nevēlamu lietot hormonus un pretsāpju līdzekļus ovulācijas laikā. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles var traucēt ovulācijas procesa dabisko gaitu un samazināt oocītu kvalitāti. Vīriešiem antibiotikas un steroīdu hormoni ir īpaši bīstami, daudzi cilvēki ir atkarīgi no sporta vai regulē ķermeņa svaru. Viņi pārkāpj vīriešu cilmes šūnu morfoloģiju.
• Slimības, kas saistītas ar hormonāliem traucējumiem - tas ietver diabētu, policistiskas olnīcu sievietes, problēmas ar vairogdziedzera darbību vīriešiem un sievietēm.
• Infekcijas slimības - Tas ietver dzimumorgānu infekcijas, dzimumorgānu herpes. Pat parastā gripa un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ir bīstamas vīriešiem, jo ​​tās ir saistītas ar augstu drudzi, kas nelabvēlīgi ietekmē spermatogenizācijas stāvokli. Tiesa, šāds auglīgs samazināšanās ir īslaicīgs, un 3 mēnešu laikā spermogramma parasti atgriežas normālā stāvoklī.
• Dzimumorgānu iekaisuma slimības. Vīriešiem tas nozīmē prostatītu, uretrītu, sievietēm - dzemdes iekaisuma slimības, piedevas, maksts, caurules.
• Reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības. Sievietēm, fibroīdiem, cistām, polipiem, endometriozei, vīriešiem, varikocelei, prostatas adenomai un citiem traucējumiem, kas nav saistīti ar iekaisumu.
• Slikti ieradumi - Smēķēšana, alkohols, narkotikas samazina spermas īpašības vīriešā, oocītos - sievietē. Nikotīna vai alkohola ilgstoša lietošana izraisa DNS mutācijas, kas palielina iespējamību, ka bērnam ir anomālijas. Spermatogēzi vīriešiem spēcīgi ietekmē kanabiodi, un tāpēc marihuānas smēķēšana rada neatgriezenisku kaitējumu reproduktīvajai veselībai.
• Darba apstākļi, arodslimības - vibrācijas, starojuma, saskares ar lakām, krāsām, ķimikālijām, nitrātiem un nitrītiem iedarbība būtiski palielina risku ne tikai samazināt auglību, bet arī tās agrīnu izzušanu. Reproduktīvās sistēmas normālai darbībai murgs ir svarīgs gan vīriešiem, gan sievietēm, tāpēc nakts darbs tiek uzskatīts arī par neauglības attīstības riska faktoru.
• Ēšanas traucējumi - ieradums ēst ātrās ēdināšanas ēdienus, dzerot lielu daudzumu sodas, produktu daudzums ar konservantiem un krāsvielām ne tikai izraisa vielmaiņas traucējumus un lieko svaru, bet arī negatīvi ietekmē spermas un sieviešu morfoloģiju.
• Vides faktors - Ļoti svarīgs, bieži vien nenovērtēts faktors. Jo lielāks un vairāk gāzēts pilsēta, kurā pāris dzīvo, jo lielāka ir iespējamība, ka būs grūtības pēcnācēju ieņemšanā. Dažreiz pāriem var pāris nedēļas atpūsties un atstāt valsti, un problēma tiek atrisināta pati.
• Imunoloģiskie traucējumi - Tas ir liels imunitātes traucējumu saraksts, kurā sievietes un vīrieši savā ķermenī ražo antispermas antivielas, uztverot spermatozoīdus kā svešzemju objektu un iznīcinot tos.

Viņi saka par auglības samazināšanos, ja pāris, kas ir optimālā vecumā, nevar būt grūtniecības gaitā gada laikā, ja sieviete nav vecāka par 35 gadiem. Ja sieviete ir vecāka par 35 gadiem, tad dzimstības samazināšana prasa bezcerīgus mēģinājumus izveidot bērnu sešus mēnešus. Abos gadījumos pēc šo periodu beigām Jums jākonsultējas ar ārstu.

Lielākā daļa vīriešu un sieviešu var sasniegt optimālu auglību, ja ievērojat ārsta ieteikumus. Pārbaude ir nepieciešama. Ir nepieciešams izārstēt visas infekcijas, iekaisumus, pretējā gadījumā visi mēģinājumi radīt bērnu var palikt neefektīvi.

Ieteicamas sievietes un vīrieši, kas parasti ir veselīgi un ir gatavi plānot grūtniecību.

• regulāri seksuāli, vismaz divas reizes nedēļā, neizmantot nekādus kontracepcijas līdzekļus, lai nepieļautu smērvielas, smērvielas, partnera maiņa nav gaidāma;
• atteikties no diētas, kura mērķis ir svara zudums (mēs runājam par jebkuru diētu, kas ietver ēšanas zemu kaloriju daudzumu, mono diētu), pārliecinieties, ka ēdat gaļu, zivis, pienu, dārzeņus un augļus;
• atteikties no sliktiem ieradumiem dažus mēnešus pirms grūtniecības plānošanas, piemēram, smēķēšanas atmešana palielina iztikas iespējas par 15%;
• sākt lietot vitamīnus (svarīgs folskābe, B grupas vitamīni, askorbīnskābe, magnija, cinks, selēns ir īpaši svarīgi vīriešiem);
• atteikties no pārmērīgas nogurdinošas fiziskas slodzes, bet aizpildiet dzīvi ar pietiekamām ikdienas slodzēm, piemēram, staigāt vairāk, staigājiet brīvā dabā, brauciet ar velosipēdu;
• novērst kafijas, stipras tējas un citu produktu ar augstu kofeīna saturu izmantošanu;
• ar ārsta atļauju Jūs varat lietot uztura bagātinātājus, lai palielinātu auglību - „Ovariamin”, “Pregnoton” sievietēm, „SpermActive”, „Viardot” vīriešiem, augus, kas palielina spermas kvalitāti un oocītus;
• bez ārsta atļaujas un viņa iecelšana ir aizliegta lietot jebkādus hormonālus, antibakteriālus un pretsāpju līdzekļus;
• vīriešiem ir jāizvairās no valkāt saspringto linu, sildot sēklinieku.

Lai iegūtu informāciju par pāris auglību, skatiet nākamo videoklipu.